چه چیزی باعث آندومتریوز می شود. علل اندومتریوز در زنان و درمان این بیماری

اندومتریوز رحم چیست؟ با این بیماری، فعالیت دستگاه تناسلی مختل می شود، وضعیت روانی-عاطفی آسیب می بیند و کیفیت زندگی به مرور زمان کاهش می یابد.

ماهیت بیماری

آندومتریوز رحم بیماری است که دهانه رحم، پوشش سروزی، لایه عضلانی را درگیر می کند. دوره خوش خیم است، اما تخریب بدخیم سلول های آندومتر در نتیجه تأثیر عوامل مختلف امکان پذیر است.

اعتقاد بر این است که اندومتریوز رحم یک بیماری وابسته به هورمون است، اما منشا آن هنوز مشخص نیست. بافتی شبیه به آندومتر در مکان‌های غیر معمول رشد می‌کند (جایی که معمولاً نباید باشد).

علل بیماری

علل اندومتریوز در حال بررسی است. در حال حاضر، تئوری های متعددی وجود دارد، اگرچه هیچ یک از نظریه های موجود هنوز نمی توانند توضیح دقیقی در مورد دلیل ایجاد آندومتریوز رحم ارائه دهند، علائمی که بسیاری از زنان را آزار می دهد.

اعتقاد بر این است که این بیماری زمانی رخ می دهد که در هموستاز ایمنی نقص وجود داشته باشد. دلایلی وجود دارد که باور کنیم علل آندومتریوز استعداد ژنتیکی است. اما بسیاری از کارشناسان معتقدند که آسیب شناسی با سطوح بالای استروژن همراه است.

با توجه به اینکه دختران و همچنین زنانی که به یائسگی رسیده اند چنین آسیب شناسی ندارند، می توان فرض کرد که فرضیه ماهیت هورمونی این بیماری حق وجود دارد.

دلایل ایجاد آندومتریوز همچنان مورد مطالعه قرار می گیرد، شواهدی وجود دارد که فیبروم های رحمی به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهد. طبق آمار، تا 85٪ مواردی وجود دارد که آندومتریوز در بیماران با چنین تشخیصی ایجاد می شود.

دانشمندان به اجماع نرسیده اند، بنابراین، به عنوان اصلی ترین، چندین فرضیه پذیرفته شده است که می تواند منجر به ظهور آسیب شناسی شود:

• کاشت (در نتیجه تأثیر اختلالات ایمنی و هورمونی، بافت آندومتر به سرعت می چسبد و ریشه می گیرد).
• تشکیل کانون های آندومتر (در نتیجه روش ها، مخاط رحم آسیب می بیند).
• متابلاستیک (هر سلولی می تواند دوباره متولد شود).
• جنینی (آندومتریوز اغلب در بیماران مبتلا به اختلالات مادرزادی در ساختار اندام های دستگاه ادراری تناسلی ظاهر می شود).

متخصص زنان تعدادی از عوامل را شناسایی می کند که در بروز آسیب شناسی نقش دارند: در بیشتر موارد، اینها فرآیندهای التهابی هستند که در ناحیه لگن اتفاق می افتد. چرا این بیماری رخ می دهد؟ بر اساس یکی از تئوری های موجود، علت آن نارسایی در تنظیم فرآیندهای ایمنی است.

علائم بیماری

بسته به محل قرارگیری کانون پاتولوژیک، اشکال بالینی زیر متمایز می شوند:

• تناسلی (اندومتریوز خلفی گردن رحم، آسیب به لوله های فالوپ، واژن، تخمدان ها، رحم، صفاق لگنی).
• خارج تناسلی (در هر اندام داخلی، از جمله ریه ها، سیستم ادراری، روده ها توسعه می یابد).
• ترکیبی (به طور همزمان بر اندام های تناسلی و اندام های داخلی تأثیر می گذارد).

در زنان، صرف نظر از اینکه آندومتریوز در کجا موضعی دارد، علائم یکسان است، اما شدت آن می تواند متفاوت باشد. فرم تناسلی بیشتر مورد توجه قرار می گیرد، با این شکل، علائم آندومتریوز در زنان در درجه اول با نقض چرخه قاعدگی بیان می شود.

خونریزی چرخه ای از چندین نوع بسیار شایع تر است:

• پلی یا هیپرمنوره (از دست دادن خون زیاد با قاعدگی منظم)؛
• خونریزی غیر چرخه ای با مدت و شدت متفاوت.

مدت قاعدگی در نتیجه خروج خون از شکاف های آندومتر به داخل حفره رحم افزایش می یابد. قاعدگی شدید اغلب منجر به کم خونی فقر آهن می شود.

شکل منتشر آدنومیکوز با خونریزی رحمی همراه است که ممکن است در اواسط چرخه قاعدگی ظاهر شود. سپس به تظاهرات بالینی اندومتریوز، علائم کم خونی اضافه می شود، بیماران توجه داشته باشند:

• خستگی سریع؛
• ضعف؛
• سرگیجه، سردرد؛
• غش ممکن است رخ دهد.

اندومتریوز چگونه خود را نشان می دهد؟

این تا حد زیادی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• رگ های رحم چقدر تحت تاثیر قرار می گیرند.
• آیا فیبروم وجود دارد؛
• آیا نقض انقباض رحم وجود دارد.
• وجود هیپرپلازی آندومتر و برخی شرایط دیگر.

علائم آندومتریوز در زنان با محلی سازی فرآیند در بدن رحم می تواند خود را به شکل خونریزی نشان دهد که مداوم و درمان با روش های محافظه کارانه دشوار می شود. بیماران ممکن است دچار دردهای قوس دار در زیر شکم، احساس سنگینی شوند. اغلب با غش، حالت تهوع، استفراغ همراه است. گاهی اوقات دمای بدن افزایش می یابد.

علائم دیگری نیز ممکن است مشاهده شود. هنگامی که اندام های مجاور (مثانه، روده) در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، این اتفاق می افتد که بیماران در مورد تکرر ادرار، یبوست، هماچوری (خون در ادرار) نگران هستند.

آندومتریوز تخمدان از نظر فراوانی در رتبه دوم قرار دارد. علائم اندومتریوز تخمدان تظاهرات خاصی ندارند:

• درد مداوم که به راست روده یا ساکروم تابش می کند.
• علائمی شبیه یک بیماری چسبنده یا یک فرآیند التهابی؛
• مسائل خونینبین دوره ها

جایگاه سوم (با توجه به محلی سازی) به اندومتریوز رتروسرویکال داده می شود. آن چیست؟ در این حالت، ساختارهای واقع در پشت دهانه رحم (دیواره واژن، رکتوم، رباط‌های ساکرو رحم، فیبر) تحت تأثیر قرار می‌گیرند. بیماران درد شدیدی را تجربه می کنند، همزمان با قاعدگی، لکه بینی ظاهر می شود.

علائم آندومتریوز رحم ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند و به طور تصادفی کشف شوند. این بیماری شکل حاد و مزمن ندارد، بر اساس محل و عمق فرآیند پاتولوژیک طبقه بندی می شود.

کارشناسان به 3 شکل آسیب شناسی اشاره می کنند:

• پراکنده (بدون تجمع بافت اندومتریوئید، بدون خطوط واضح، واقع در هرج و مرج)؛
• کانونی (کانون های آندومتر در رحم تشکیل می شوند).
• ندولار (با تشکیل یک گره شبیه میوم).

ممکن است چندین فرم همزمان وجود داشته باشد. کانون ها را می توان در اعماق مختلف قرار داد، بنابراین 4 مرحله وجود دارد:

• I - کانون ها به عمق بیش از 1 سانتی متر نفوذ نمی کنند.
• II - مراکز تقریباً نصف یک لایه عضلانی می شوند.
• III - کانون ها کل لایه عضلانی را جذب می کنند.
• IV - آندومتر دیواره رحم، اندام های مجاور، صفاق لگن را تحت تاثیر قرار می دهد.

تشخیص

با مطالعه دقیق شکایات و معاینه بیمار می توان به اندومتریوز مشکوک شد که علل آن کاملا مشخص نیست. با این حال، تشخیص نهایی با داده های ارائه شده توسط معاینه ابزاری امکان پذیر است. معاینه زنان بر روی صندلی به شما امکان می دهد افزایش اندازه رحم، تغییر شکل آن را تشخیص دهید.

سایر فرآیندهای پاتولوژیک در اندام های لگن که از نظر تصویر بالینی مشابه هستند، تشخیص را دشوار می کند. بنابراین، یک رویکرد یکپارچه برای روش های تشخیصی برای شناسایی بیماری مورد نیاز است.

برای تأیید تشخیص و روشن شدن محل فرآیند و همچنین شدت بیماری، از موارد زیر استفاده کنید:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
• لاپاراسکوپی؛
• هیستروسکوپی؛
• هیستروسالپنگوگرافی

معاینه کولپوسکوپی ممکن است اندومتریوز رتروسرویکال را نشان دهد. در این حالت، نقاط کوچک آبی قابل مشاهده است. سایر اشکال بیماری در طی کولپوسکوپی تشخیص داده نمی شود.

استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال اندام های لگنی، تشخیص اندومتریوز رحم را در 90 درصد موارد ممکن می سازد. علائم بیماری در سونوگرافی عبارتند از:

• شکل تغییر یافته رحم (به شکل توپ، در آستانه قاعدگی، اندازه آن افزایش می یابد).
• میومتر ناهمگن (حفره های قابل مشاهده شبیه کیست)؛
• ضخامت های متفاوت دیواره های رحم (در جایی که کانون های آندومتر وجود دارد ضخیم تر هستند).

علائم اکو به شما امکان می دهد آسیب شناسی را تشخیص داده و تشخیص صحیح را انجام دهید. بنابراین، سونوگرافی یک گزینه تشخیصی اجباری است.

هیستروسکوپی آندومتریوز منتشر را نشان می دهد (هنگام بررسی حفره رحم، معابر آندومتریوئید تشخیص داده می شود). مطمئن ترین روش برای تشخیص بیماری لاپاراسکوپی است. با این روش می توان تقریباً 100٪ دقت را به دست آورد (یک متخصص می تواند نه تنها حفره لگن، بلکه تمام تغییرات پاتولوژیک در بافت ها و اندام ها را بررسی کند).

بارداری و اندومتریوز

ناباروری شدیدترین عارضه اندومتریوز است که متخصص زنان می شناسد. طبق آمار، در 50 درصد موارد ناباروری با این آسیب شناسی همراه است. تظاهرات جدی ترین عارضه انحطاط به یک نئوپلاسم بدخیم است.

در عین حال، ناباروری در اندومتریوز مطلق نیست: پس از درمان، بارداری در 6-13 ماه آینده رخ می دهد. به گفته متخصصان، عملکرد تولید مثل می تواند پس از 6 تا 14 ماه بازگردد.

هنگامی که یک اندومتریوز نفوذی در یک بیمار تشخیص داده می شود، لازم است برای تعیین ماهیت ضایعه و محلی سازی فرآیند، یک تشخیص انجام شود.

در موارد نادر، پس از درمان موفقیت آمیز، بارداری بیش از 6 ماه رخ نمی دهد، بنابراین بیمار نیاز به معاینه اضافی دارد. گاهی از درمان ناباروری با سلول های بنیادی برای اندومتریوز استفاده می شود.

اصول درمان

در صورت تشخیص تصادفی بیماری، عدم وجود تظاهرات بالینی (به خصوص اگر بیمار در دوره قبل از یائسگی باشد)، درمان انجام نمی شود. در مواردی که بیماری پیشرفت می کند و نشانه های مستقیمی برای عمل وجود دارد، رحم خارج می شود.

هنگامی که آندومتریوز در دوره قبل از یائسگی تشخیص داده می شود، درمان تجویز نمی شود: آنها از تاکتیک های انتظار استفاده می کنند. اگر فرآیندهای پاتولوژیک همزمان در رحم وجود نداشته باشد، نتیجه بیماری کنترل می شود. این احتمال وجود دارد که کاهش عملکرد هورمونی تخمدان ها به خود بازگشتی اندومتریوز کمک کند.

برای مرحله I و II نیازی به درمان نیست. پزشک معالج اهداف اصلی را دنبال می کند:

• کاهش درد؛
• توقف پیشرفت فرآیند؛
• بازگرداندن عملکرد تولید مثل

روش های درمان آندومتریوز به شدت تظاهرات بالینی، شدت روند و سن بیمار (اینکه آیا او قصد دارد در آینده باردار شود) بستگی دارد.

درمان دارویی اندومتریوز با استفاده از داروهای هورمونی همراه است (در همان زمان، عملکرد قاعدگی به طور موقت "خاموش" می شود). درمان اندومتریوز رحم به روشی مشابه باعث پسرفت ضایعات آندومتریوئید می شود.

در حال حاضر، ژستاژن ها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند، استفاده از آنها در طول هلال سنتز استروژن ها را متوقف می کند، کانون های اندومتریوئید کاهش می یابد و رشد معکوس آنها رخ می دهد.

درمان آندومتریوز در زنان با استفاده از این داروها به شما امکان می دهد بعد از 2 ماه خونریزی را متوقف کنید. اغلب، کاهش تظاهرات پس از 4-8 هفته مشاهده می شود.

درمان اندومتریوز با وریدهای واریسی استفاده از عوامل هورمونی را حذف می کند. به منظور تأخیر در روند پاتولوژیک از Epigallate و Indinol استفاده می شود.

درمان جراحی آندومتریوز در موارد ندولر بخصوص در صورت وجود فیبروم رحم استفاده می شود. داروهای هورمونی بعد از عمل جراحی تا شش ماه برای بیماران تجویز می شود. گاهی اوقات هورمون درمانی قبل از جراحی انجام می شود.

بسته به اینکه کدام علائم غالب باشد و درمان در هر مورد متفاوت تجویز می شود. اغلب، بیماران از داروهای مردمی استفاده می کنند، اما آنها فقط در مرحله اولیه توسعه فرآیند پاتولوژیک نتیجه می دهند.

• لاپاراسکوپیبرای اشکال کوچک اندومتریوز، ناباروری استفاده می شود. در این موارد انعقاد کانون های اندومتریوز انجام شده و هورمون درمانی تجویز می شود. این یک روش درمانی نسبتاً جدید است، زمانی که ضربه با جریان الکتریکی انجام می شود.
• انعقادکانون های اندومتریوز توسط کوتریزاسیون انجام می شود. در محل قرار گرفتن در معرض سوختگی ایجاد می شود، سپس پوسته ای ایجاد می شود و بافت سالم زیر آن رشد می کند.
• همراه با درمان هورمونی، درمان علامتی (برای از بین بردن کم خونی، التهاب، درد) تجویز می شود. درد شدید در طول قاعدگی با داروهای ضد اسپاسم و ضد درد تسکین می یابد، شیاف واژینال به صورت موضعی استفاده می شود (با عوامل ضد التهابی و ضد درد موجود در ترکیب).
• اگر لایه های عمقی رحم در فرآیند پاتولوژیک دخالت نداشته باشد، از آن استفاده می شود آمبولیزاسیون، به عنوان وسیله ای برای "انسداد" عروقی که از طریق آن خون به مناطق آسیب دیده رحم جریان می یابد. این منجر به مرگ کانون های اندومتریوز به دلیل کمبود تغذیه می شود. این روش است درمان موثرآندومتریوز، به ویژه در حضور گره های میوماتوز در رحم.
• بر اساس قیاس با خراش دادن، روش کار می کند فرسایش آندومتر. لایه داخلی رحم با این روش کاملا از بین می رود. متأسفانه، روش های ذکر شده امکان درمان کامل بیماران را نمی دهد، با این حال، گاهی اوقات می توان عملکرد تولید مثل را در بهبودی پس از عمل بازگرداند.

هنگامی که بارداری رخ می دهد، تظاهرات فرآیند پاتولوژیک فروکش می کند (پس زمینه هورمونی تغییر می کند)، بهبودی رخ می دهد. با این حال، پس از پایان دوره شیردهی، روند ممکن است بازگشت.

شخصی ادعا می کند که آندومتریوز را درمان کرده است، شخصی به شدت در این مورد شک دارد و معتقد است که تشخیص اشتباه بوده است. اعتقاد بر این است که روند پاتولوژیک ممکن است بازگردد، اما اگر بعد از 5 سال این اتفاق نیفتد، درمان موفقیت آمیز بود. در عین حال، وضعیت سلامتی بیماران باید رضایت بخش باشد، هیچ شکایت ذهنی وجود نداشته باشد.

آندومتریوز از نظر توزیع در بین بیماری های زنان یکی از سه بیماری پیشرو است. متخصصان زنان به آن "بیماری" می گویند XXI قرن." آندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که اشکال و تظاهرات زیادی دارد، مستعد دوره طولانی است که منجر به عوارضی مانند ناباروری، دردهایی می شود که توانایی کار زن را مختل می کند. هم بدون علامت و هم با طیف گسترده ای از علائم درد ادامه می یابد. زنان در سنین باروری و دختران جوان از شروع این بیماری رنج می برند. آندومتریوز در افراد نخست زا شایع تر است، در دنیای مدرن 10 تا 20 درصد از زنان از آنها رنج می برند.

اندومتریوز عمدتاً زنان نخست زا را تحت تأثیر قرار می دهد.

انواع اندومتریوز

آندومتریوز رشد پاتولوژیک آندومتر پوشاننده حفره رحم فراتر از محدوده آن است.لایه پایه آندومتر طبیعی رحم با هر قاعدگی از بین می رود و از بدن دفع می شود. سپس یک لایه جدید از آندومتر رحم تشکیل می شود که آماده دریافت تخمک بارور شده است.

با آندومتریوز، رشد پاتولوژیک (کانون های نابجا)، مانند حفره بدن رحم، بالغ شده و رد می شود. آنها جایی هستند که در بدن سالم نیستند. با توجه به محلی سازی مناطق آسیب دیده، انواع متمایز می شوند:

• تناسلی؛
• خارج تناسلی؛
• مختلط

دستگاه تناسلی به داخلی و خارجی تقسیم می شود. این شامل - ضایعات رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، دستگاه تناسلی خارجی، دهانه رحم، واژن و صفاق در ناحیه لگن است. خارج از تناسلی بر روده ها، سیستم ادراری، اسکارهای بعد از جراحی، ریه ها تاثیر می گذارد.

اندومتریوز می تواند در قسمت های مختلف رحم قرار گیرد

علل

انواع علل، آنها را می توان polyetiological نامید. مشکلات اصلی عبارتند از:

• اختلالات هورمونی؛
• استعداد ارثی؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن؛
• نظریه کاشت؛
• سقط جنین و عمل های جراحی اندام های لگن، عمل های زنان و زایمان؛
• اضافه وزن بدن؛
• فرآیندهای التهابی زنان؛
• اختلال عملکرد کبد

اجازه دهید با جزئیات بیشتری احتمال این بیماری را در مجموعه ای از علل احتمالی در نظر بگیریم.

اندومتریوز ممکن است به دلیل اختلالات هورمونی رخ دهد

علت اختلالات هورمونی کاهش سطح پروژسترون و افزایش سطح FGS (هورمون محرک فولیکول) و LH (هورمون لوتئینیزه) است. اگر نسبت آنها تغییر کند، منجر به شکست می شود، در بسیاری از بیماران مبتلا به آندومتریوز مشاهده می شود. استعداد ژنتیکی مهم است و یکی از دلایل آن است، اما بیشتر یک گروه خطر است. نقض ایمنی بدن را ضعیف می کند، بنابراین مقاومت در برابر رشد پاتولوژیک آندومتر برای او دشوار است.

در بدن یک زن سالم، سیستم ایمنی سلول های پاتولوژیک خارج از بدن رحم را از بین می برد، محلی سازی طبیعی و طبیعی آنها.

تئوری کاشت شامل انتقال سلول های آندومتر با به اصطلاح قاعدگی رتروگراد به ناحیه لوله های فالوپ و صفاق است. التهاب و جوانه زدن بعدی آنها. نواحی آندومتریوز در چسبندگی ها، اسکارهای بعد از عمل، در ناحیه دستکاری های تروماتیک زنان (انعقاد فرسایش دهانه رحم، تنظیم) یافت می شود. وسیله داخل رحمیکورتاژ تشخیصی). که نظریه قرار گرفتن بافت آندومتر روی سطح زخم و رشد آن در این مکان ها را تایید می کند.

لکه های آندومتر می توانند در قسمت های مختلف بدن ظاهر شوند.

هنگامی که رحم آسیب می بیند، آندومتر به عمق لایه ماهیچه ای حرکت می کند - میومتر، جایی که به طور معمول وجود ندارد. اندومتریوز بدن رحم با علائم زیادی بیان می شود:

• مقررات دردناک؛
• خونریزی شدید و طولانی در دوران قاعدگی؛
• لکه بینی بین پریودها

آندومتریوز رحم نیز آدنومیوز نامیده می شود. مراحل اندومتریوز داخلی:

• 1 درجه - جوانه زنی، رسیدن به لایه های میومتر؛
• 2 درجه - تا وسط لایه عضلانی؛
• 3 درجه - در لایه های بیرونی رحم تا پوشش سروزی؛
• درجه 4 - جوانه زدن سروزی ترین غشاء به صفاق جداری.

علائم بالینی آندومتریوز رحم گاهی وجود ندارد یا واضح است. برای تظاهر علائم، نشانه است - درد شدید در روزهای بحرانی، بی نظمی قاعدگی، خونریزی شدید، لکه بینی بین قاعدگی، به ویژه قبل از قاعدگی، در حین مقاربت، صمیمیت جنسی ناراحت کننده و دردناک. چنین تظاهراتی کمتر رایج است: درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم، در موارد شدید - خواب آلودگی، ضعف، گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ.

درد شدید PMS می تواند از علائم آندومتریوز باشد

اندومتریوز دهانه رحم

این کاملاً رایج است، به دلیل ضربه به دهانه رحم در طی مراحل مختلف (کورتاژ، سقط جنین، نصب دستگاه داخل رحمی، کوتریزاسیون فرسایش دهانه رحم). در هنگام مشاهده و معاینه توسط متخصص زنان در آینه ها تشخیص داده می شود، ضایعات روی مخاط دهانه رحم به صورت بصری قابل مشاهده است، شکایات بیمار تجزیه و تحلیل می شود. هنگامی که دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد، ترشحات قهوه ای رنگ در نیمه دوم چرخه ماهانه مشخص می شود، این ترشحات در اثر تماس جنسی تشدید می شوند که باعث ایجاد درد در زن می شود. درد با علت دیگر با ضایعات دهانه رحم چندان شایع نیست.

سرویکوسکوپی انجام می شود که به پزشک اجازه می دهد تا دهانه رحم را با جزئیات بررسی کند و نواحی پاتولوژیک آندومتر را ببیند.

برای اهداف تشخیصی یک کورتاژ جداگانه است. مواد حاصل تجزیه و تحلیل می شود. تمام دستکاری ها، روش های تحقیق در نیمه دوم چرخه ماهانه روی دهانه رحم انجام می شود. مطالعات نشان داده شده، لازم و روند درمان در رابطه با دهانه رحم مشابه اندومتریوز بدن رحم انجام می شود.

آندومتریوز رحم زمانی رخ می دهد که از نظر مکانیکی آسیب دیده باشد

تشخیص

تشخیص با مشاوره و معاینه متخصص زنان انجام می شود، رحم بزرگ شده است، زن در حین معاینه از درد شکایت می کند. اگر کانون های آندومتریوز در خارج از بدن رحم قابل مشاهده باشد، پزشک معاینات تکمیلی را پیشنهاد می کند.اطلاعاتی مانند سونوگرافی اندام های لگن، هیستروسالپنگوگرافی (رادیوگرافی با کنتراست)، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی، آزمایش خون برای نشانگر آندومتریوز. با کمک این ابزارهای تشخیصی، پزشک تصویری از بیماری را مشاهده می کند. سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص را تا حد زیادی تسهیل می کند.

رادیوگرافی با استفاده از کنتراست به تعیین گسترش ناحیه آسیب دیده، باز بودن لوله ها کمک می کند که در تشخیص ناباروری بسیار مهم است. هیستروسکوپی روشی برای بررسی رحم با استفاده از یک دستگاه - هیستروسکوپ است. با کمک آن می‌توانید اشکال منتشر آندومتریوز را تشخیص دهید، سطح رحم را روی مانیتور ببینید و عمل‌های کوچک انجام دهید. لاپاراسکوپی به ارزیابی وضعیت با کمک اپتیک کمک می کند و در صورت لزوم، یک عمل کوچک انجام می دهد، بافت را برای بررسی بافت شناسی می گیرد.

در صورت مشکوک بودن به اندومتریوز، پزشک طیف کاملی از اقدامات تشخیصی را تجویز می کند

درمان و پیشگیری

درمان بستگی به وضعیت دارد، می تواند محافظه کارانه، عملی، مخلوط باشد، مجاز است از داروهای مردمی به عنوان کمکی استفاده شود. محافظه کارانه مشاهده است، درمان دارویی. پزشک داروهایی را تجویز می کند که رشد اندومتریوز را سرکوب می کند و زمینه هورمونی را یکنواخت می کند. اینها داروهایی با عملکرد زیر هستند:

• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• پروژستین ها؛
• آنتی گنادوتروپین ها؛
• آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین؛
• آنتی استروژن؛
• کمکی (ویتامین ها، آنزیم ها، داروهای ضد التهابی).

مداخله جراحی زمانی نشان داده می شود که محافظه کارانه موثر نباشد. اغلب این روش ها با هم ترکیب می شوند. مواردی وجود دارد که جراحی اجتناب ناپذیر است، مانند ترکیبی از فیبروم و خونریزی رحمی ناشی از آندومتریوز. عمل اسپرینگ، لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی، جراحی شکم انجام می شود.

پیش آگهی مطلوب است، عملکرد تولید مثل در حال بازسازی است، بازیابی توانبخشی تحت پوشش هورمون درمانی.

لازم است که متخصص زنان را در پویایی مشاهده کنید، سونوگرافی و آزمایش خون را برای نشانگر CA-125 بررسی کنید.

در طول دوره توانبخشی، باید به طور منظم آزمایش خون انجام دهید.

پیشگیری از اندومتریوز

پیشگیری شامل معاینه برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان، درمان است بیماری های زنانهبه موقع بدون راه اندازی آنها. لازم است ایمنی خود را حفظ کنید، برای یک سبک زندگی سالم تلاش کنید، با وزن اضافی مبارزه کنید. عمدتاً از داروهای ضد بارداری هورمونی از آخرین نسل ها استفاده کنید، مارپیچ آسیب زا را رها کنید، از خود در برابر بارداری محافظت کنید، از سقط جنین خودداری کنید. سیکل ماهانه خود را کنترل کنید، اگر تغییراتی مانند افزایش و افزایش خونریزی را تجربه کردید، بلافاصله به متخصص زنان گزارش دهید.

هورمون ها و سلامت کلی را کنترل کنید. آندومتریوز بسیاری از زنان را از تحقق رویای خود برای بچه دار شدن باز می دارد. یکی از شایع ترین علل ناباروری است. اگر به لطف درمان، بارداری به پایان رسیده است، در این صورت است که حضور آن با موفقیت به شما در سرکوب این بیماری کمک می کند. بدن هورمون های لازم برای این کار را تولید می کند.

مراقب سلامت زنان خود باشید، این به شما کمک می کند تا لذت مادر شدن را بدانید، کیفیت زندگی را بهبود ببخشید و از استرس های غیرضروری محافظت کنید.

بیماری های مختلف ناحیه تناسلی بر توانایی طبیعی زن برای موفقیت و به دنیا آوردن فرزند تأثیر می گذارد. اندومتریوز رحم بیماری است که در آن لایه مخاطی داخلی رحم (اندومتر) خارج از این اندام رشد می کند. با اندومتریوز، کانون های پاتولوژیک در ضخامت لایه عضلانی رحم رخ می دهد و باعث فرآیندهای التهابی و مخرب می شود. علل اندومتریوز رحم می تواند اختلالات ژنتیکی، بیماری های التهابی دستگاه تناسلی ادراری، مداخلات جراحی باشد.

ویژگی های بیماری

اندومتریوز رحم - به زبان قابل دسترس چیست؟ با چنین بیماری، لایه داخلی پوشاننده رحم رشد می کند و خود اندام را تحت تاثیر قرار می دهد - گردن، لایه عضلانی، پوشش سروزی. سلول های آندومتر می توانند به سایر اندام های دستگاه تناسلی (تخمدان، لوله ها، واژن) یا فراتر از آن (کلیه ها، مثانه، ریه ها) گسترش یابند.

این بیماری که آدنومیوز نیز نامیده می شود، اغلب در زنان بین 20 تا 40 سال رخ می دهد که تخمدان ها بیشترین فعالیت را دارند. اندومتریوز و فیبروم شرایط خطرناکی هستند که دومی خطر ابتلا به اولی را افزایش می دهد.

اگر به طور خلاصه آندومتریوز را توصیف کنیم، می توان گفت که این رشد فراوان لایه داخلی رحم است که می تواند نه تنها رحم، واژن، بلکه سایر اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

شدت علائم بیماری بستگی به این دارد که فرآیند پاتولوژیک در کجا موضعی شده است و چقدر گسترده است. زنان علاقه مند به این سوال هستند که آیا می توان با اندومتریوز رحم باردار شد؟ در این مورد، اگر تغییرات نه تنها بر این اندام، بلکه بر تخمدان ها نیز تأثیر بگذارد، احتمال ناباروری زیاد است، اما اگر زنی پس از درمان موفق به باردار شدن شود، این شانس را دارد که با موفقیت بچه دار شود.

مهم! این بیماری سیر خوش‌خیم دارد، اما تحت شرایط خاص، سلول‌های آندومتر می‌توانند تحلیل رفته و بدخیم شوند و سرطان را تحریک کنند.

دلایل ایجاد آندومتریوز

اندومتریوز دهانه رحم به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:

• استعداد ارثی؛
• نقض رشد اندام های دستگاه تناسلی به دلیل اختلالات ژنتیکی؛
• مداخله جراحی در ناحیه تناسلی (سقط جنین، کورتاژ تشخیصی رحم، سزارین)؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• استفاده طولانی مدت از دستگاه های داخل رحمی؛
• اختلالات هورمونی؛
• تضعیف سیستم ایمنی بدن؛
• بیماری کبد که در آن استروژن در بدن تجمع می یابد.
• بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی؛
• درمان نادرست با داروهای حاوی هورمون؛
• اضافه بار فیزیکی؛
• قرار گرفتن مکرر و طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید.

عوامل ذکر شده در بالا به آسیب به غشایی که از لایه عضلانی اندام محافظت می کند کمک می کند و شرایطی را برای رشد سلول های آندومتر ایجاد می کند.

توجه داشته باشید! اندومتریوز بدن رحم منجر به اختلال در عملکرد ارگان، اختلال در تولید هورمون ها، شل شدن غشای مخاطی آن می شود که به همین دلیل جنین نمی تواند در اینجا جای پای خود را به دست آورد. همه اینها مملو از ناباروری در زنان است.

تصویر بالینی. طبقه بندی بیماری

در برخی موارد، آندومتریوز دهانه رحم بدون تظاهرات مشخصه ایجاد می شود، اما اغلب توسعه فرآیند پاتولوژیک با چنین علائمی همراه است:

• تغییر در ماهیت قاعدگی: خونریزی زیاد می شود و با درد شدید، احساس سنگینی و پری در زیر شکم همراه است.
• افزایش طول مدت قاعدگی؛
• سردرد، سرگیجه؛
• ضعف عمومی؛
• حالت تهوع؛
• خواب آلودگی؛
• حالات غش؛
• افزایش درد در هنگام مقاربت، اجابت مزاج یا ادرار؛
• وجود آثار خون در ادرار، مدفوع؛
• ناتوانی در باردار شدن

اشکال و درجات جداگانه ای از اندومتریوز وجود دارد:

• آندومتریوز منتشر رحم در این مورد، مناطقی از بافت بیش از حد رشد کرده به طور تصادفی در سطح اندام قرار می گیرند. آنها مرزهای مشخصی ندارند، خوشه ها را تشکیل نمی دهند.
• آدنومیوز ندولر با این شکل از بیماری، گره های متراکم مشاهده می شود که به وضوح تشکیل می شوند و اندازه های مختلفی دارند.
• کانونی این نوع آندومتریوز با وجود تجمعات فردی سلول های آندومتر در ضخامت لایه عضلانی مشخص می شود.
• مخلوط، ترکیبی از ویژگی های سه شکل توصیف شده است.

اندومتریوز داخلی رحم نیز بر اساس شدت آسیب اندام طبقه بندی می شود:

• در درجه اول، ضایعات منفرد و سطحی در لایه مخاطی رحم (در عمق بیش از 1 سانتی متر) تشکیل می شود.
• درجه دوم با توانایی کانون های پاتولوژیک برای نفوذ تا نیمه به لایه عضلانی مشخص می شود.
• درجه سوم توسعه اندومتریوز درگیری کل دیواره عضلانی اندام در فرآیند پاتولوژیک است.
• اگر آندومتر از تمام ضخامت دیواره رحم عبور کند و از آن فراتر رود، درجه چهارم آسیب مشاهده می شود. در این درجه، بافت تغییر یافته بر اندام های مجاور تأثیر می گذارد.

اگرچه رشد بافت لایه داخلی رحم باعث کاهش عملکرد تولید مثل می شود، اما بارداری با اندومتریوز همچنان امکان پذیر است.

بیماری خطرناک چیست

علائم اندومتریوز دهانه رحم سیگنالی است که نمی توان آن را نادیده گرفت. تنها با تماس با پزشک و شروع روند درمان کافی می توانید از شر علائم اضطراب خلاص شوید و همچنین باروری را بازیابی کنید.

خطر این بیماری به شرح زیر است:

• توسعه یک فرآیند چسبنده، که منجر به انسداد لوله های فالوپ می شود.
• اختلالات هورمونی که باعث ایجاد مشکل در بارداری می شود.
• نقض چرخه قاعدگی؛
• خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی؛
• فشرده سازی انتهای عصبی در نتیجه رشد گره های اندومتریوز؛
• انتقال بیماری به شکل بدخیم.

فیبروم رحم در ترکیب با اندومتریوز یک وضعیت خطرناک است که در آن جوانه زنی آندومتر در دیواره های رحم با رشد یک تشکیل خوش خیم تشکیل شده از فیبرهای عضلانی ترکیب می شود. اگر چنین آسیب شناسی در همان زمان ظاهر شد و امکان از بین بردن آنها وجود داشت و از برداشتن کل رحم جلوگیری شد، پیش آگهی مطلوب است. در غیر این صورت، زن از فرصت تحمل و به دنیا آوردن فرزند محروم می شود.

راه های درمان آسیب شناسی

برای درمان اندومتریوز، یک زن باید ابتدا یک سری معاینات را انجام دهد. روش تشخیصی که به شما امکان می دهد این آسیب شناسی را شناسایی کنید سونوگرافی است. علاوه بر این، لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی ممکن است تجویز شود.

درمان اندومتریوز رحم می تواند بر اساس روش های محافظه کارانه و جراحی باشد.

توجه داشته باشید! درمان کامل این بیماری غیرممکن است، با این حال، به گفته پزشکان، با کمک درمان مناسب انتخاب شده، می توان روند پاتولوژیک را متوقف کرد و بهبودی طولانی مدت را تضمین کرد.

روش های محافظه کارانه شامل استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی است. آی تی:

• داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی؛
• استروئید آنابولیک؛
• داروهای با فعالیت ضد استروژنی؛
• عوامل آنتی گنادوتروپیک؛
• پروژستین ها

درمان علامتی با هدف سرکوب تظاهرات همراه با توسعه اندومتریوز انجام می شود. توصیه می شود داروهایی که اسپاسم را تسکین می دهند و التهاب را سرکوب می کنند و همچنین داروهای آرام بخش و مجتمع های ویتامین بنوشید.

درمان جراحی آندومتریوز رحم در مواردی که بیمار دارای عوارض کیست تخمدان ناشی از آندومتریوز است، و همچنین در صورت مشکوک شدن به فرآیند تومور، با ترکیبی از چندین فرآیند پاتولوژیک که در اندام های دستگاه تناسلی رخ می دهد، مورد نیاز است.

عملیات را می توان به چند شکل انجام داد:

• لاپاراسکوپی - کوتریزاسیون لیزری کانون های پاتولوژیک تجمع سلول های آندومتر.
• انعقاد الکتریکی - قرار گرفتن در معرض کانون ها با جریان الکتریکی؛
• کورتاژ حفره رحم که در آن لایه داخلی رحم از بین می رود.

توجه داشته باشید! تحت نامطلوب ترین شرایط و روند پیشرفته بیماری، برداشتن کامل رحم انجام می شود.

چگونه اندومتریوز رحم را در خانه درمان کنیم؟

رشد لایه داخلی رحم یک فرآیند خطرناک است که فقط باید توسط یک پزشک معالج با تجربه از بین برود. اکیداً توصیه نمی شود که درمان را به تنهایی انجام دهید.

علیرغم اینکه خوددرمانی با اندومتریوز غیرقابل قبول است، دستور العمل هایی برای درمان داروهای مردمی شناخته شده است.

رحم بور مبتلا به اندومتریوز یکی از رایج ترین گیاهانی است که برای این بیماری استفاده می شود. رحم بور گیاهی دارویی است که دارای اثرات ضد التهابی، تحریک کننده سیستم ایمنی و آنتی اکسیدانی است. دستور العمل های استفاده از آن به طور فعال در انجمن ها مورد بحث قرار می گیرد.

با نگاه کردن به عکس می توانید به شکل ظاهری این گیاه پی ببرید:

درمان آندومتریوز با جنگل کاج ممکن است بر اساس دوش گرفتن یا خوردن جوشانده باشد. برای تهیه دمنوش، باید 2 قاشق غذاخوری سبزی را به شکل خشک گرفته و نیم لیتر ودکا بریزید. شما باید به مدت 2 هفته روی مایع پافشاری کنید. دم کرده سه بار در روز، 30 قطره، قبل از هر یک از سه وعده غذایی نوشیده می شود.

درمان جایگزین آندومتریوز همچنین استفاده از برس قرمز را پیشنهاد می کند. این گیاه دارای اثرات هموستاتیک و ضد التهابی است. یک برس قرمز برای اندومتریوز اغلب همراه با رحم بور استفاده می شود. جوشانده تهیه شده از این گیاه شفابخش به از بین بردن تظاهرات فرآیند پاتولوژیک کمک می کند. شما می توانید در مورد تجربه استفاده از این دستور العمل ها در انجمن های اختصاص داده شده به سلامت زنان مطالعه کنید.

علائم آندومتریوز رحم و روش های درمان آن موضوعی است که همچنان مرتبط است، زیرا این بیماری است که اغلب باعث ناباروری زنان می شود. به منظور جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، مهم است که بیماری های موجود در ناحیه تناسلی (فرآیندهای التهابی، کیست ها) را به موقع درمان کنید و برای پیشگیری تحت یک روش اولتراسوند قرار بگیرید. هرچه درمان زودتر شروع شود، شانس باردار شدن زن بیشتر می شود.