سونوگرافی عروق سر و گردن به چه کسی نشان داده می شود: چگونه انجام می شود، که به معنای نتیجه مطالعه است. چه زمانی و چرا انجام سونوگرافی از عروق سر و گردن ضروری است؟

اولتراسوند یک فناوری تحقیقاتی است که با استفاده از امواج صوتی با طول مشخص، به شما امکان می دهد تصاویری از اندام های داخلی بدن را کاملاً ایمن و بدون درد بازسازی کنید. (به اختصار اولتراسوند) در نشریات خارجی به نام اولتراسوند اسکن (سونوگرافی اسکن - ایالات متحده) نامیده می شود. امواج اولتراسونیک با فرکانس بالا در حین مطالعه توسط یک حسگر ویژه در جهت اندام مورد مطالعه فرستاده می شود، به طور متفاوتی توسط قسمت های ساختاری آن شکسته می شود و منعکس می شود و بر روی سطح آن می افتد. برای بهبود نفوذ موج اولتراسونیک، سطح پوست در ناحیه مورد نظر مورد مطالعه با ژلی درمان می شود که پرتوهای اولتراسوند را به خوبی منتقل می کند. پرتوهای منعکس شده جذب شده توسط سنسور وارد سیستم کامپیوتری دستگاه اولتراسوند می شود و در آنجا به تصویری از اندام مورد مطالعه با تمام ابعاد و پارامترهای ساختاری متعدد تبدیل می شود. معاینه اولتراسوند دارای قابلیت های منحصر به فردی است، یعنی به شما امکان می دهد آنچه را که با اندام در زمان واقعی اتفاق می افتد مشاهده کنید. این ویژگی اولتراسوند مخصوصاً برای عروق گردن و مغز مورد توجه و تقاضا است.

شکل 1 سونوگرافی از شریان های کاروتید

سونوگرافی عروق گردن و سر، مطالعه عروقی است که در گردن انجام می شود و خونرسانی به مغز را تامین می کند. از آنجایی که مغز مهمترین و پیچیده ترین عضو در ساختار و عملکرد بدن انسان است، گردش خون آن نیز بسیار پیچیده است. خون توسط 4 شریان بزرگ تامین می شود: 2 شریان کاروتید و 2 شریان مهره ای که سیستمی از وثیقه ها و پیام ها را در جمجمه تشکیل می دهند. مغز همچنین دارای یک سیستم پیچیده خروج وریدی است. به لطف سونوگرافی، می توان تصویری از وضعیت ساختاری و عملکردی عروق گردن به دست آورد و با توجه به پارامترهای به دست آمده، به طور غیرمستقیم میزان خون رسانی به سر را قضاوت کرد. برای انجام این کار، تقریباً تمام دستگاه های سونوگرافی مدرن مورد استفاده در سونوگرافی عروق سر مجهز به عملکرد "حالت عروقی" هستند که بر اساس اثر داپلر است. معمولاً از 2 گزینه تحقیقاتی برای تشخیص آسیب شناسی عروق براکیوسفالیک خارج جمجمه استفاده می شود: اسکن دوبلکس و تریپلکس. سونوگرافی دوبلکس به شما امکان می دهد ساختار رگ و ویژگی های اصلی جریان خون از طریق آن را تعیین کنید تا ارتباط آن با سایر بافت ها و اندام ها را تعیین کنید. اولتراسوند تریپلکس، به لطف علامت گذاری کامپیوتری ویژه (نقشه برداری)، به شما امکان می دهد جهت جریان خون و ویژگی های سرعت آن را تعیین کنید.

شکل 2 تصویر سونوگرافی از دو شاخه شدن شریان های کاروتید (هنجار و آسیب شناسی)

چه زمانی باید در مورد نیاز به سونوگرافی عروق گردن فکر کرد؟

نشانه اصلی برای انتصاب سونوگرافی شریان های براکیوسفالیک، کمتر پاتولوژی شریان های مهره ای است. همچنین، نباید شرایطی مانند پیچ ​​خوردگی پاتولوژیک شریان ها، نقض جریان وریدی، تشکیلات مختلف عروقی (کمودکتوم، همانژیوم، ناهنجاری های شریانی وریدی) و غیره را فراموش کرد. برای تعیین اندیکاسیون های این مطالعه، ظهور علائم ضروری نیست و با وجود برخی عوامل خطر در بیمار، انجام سونوگرافی عروق گردن طبق اصل غربالگری به اصطلاح توصیه می شود. برای تشخیص آسیب شناسی در صورت وجود هر گونه عامل خطر در بیمار. این عوامل عبارتند از:

• سن بیمار بالای 65 سال
• افزایش کلسترول خون
• سابقه خانوادگی سکته مغزی یا بیماری قلبی
• وجود هرگونه تظاهرات دیگر آترواسکلروز سیستمیک (آترواسکلروز عروق اندام تحتانی، بیماری عروق کرونر قلب و غیره)

علائم زیادی وجود دارد که می تواند به طور غیرمستقیم نشان دهنده آسیب شناسی شریان ها و وریدهای کاروتید یا مهره ای باشد:

• سردرد
• سرگیجه
• سر و صدا در گوش
• مگس در چشم
• عدم ثبات در راه رفتن
• کاهش بینایی و حافظه
• ضعف و بی حسی اندام ها و صورت
• از دست دادن شنوایی
• پیش از غش و غش
• مشکل در تمرکز
• اختلالات ناگهانی در بیان و عدم انسجام گفتار

سونوگرافی عروقی عمدتاً برای تشخیص تنگی (تنگی) یا ناهنجاری های پاتولوژیکساختارهای شریان های کاروتید یا مهره ای که به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهند و عامل اصلی سکته مغزی یا حوادث حاد عروق مغزی هستند. سونوگرافی زودهنگام شریان های کاروتید و تشخیص پلاک آترواسکلروتیک یا پیچ خوردگی پاتولوژیک باعث توجه به موقع به مشکل و شروع درمان پیچیده می شود.

شکل 3 تصویر سونوگرافی از پیچ خوردگی پاتولوژیک شریان کاروتید

یکی از نشانه های سونوگرافی شریان ها و وریدهای براکیوسفالیک نیز می باشد که اغلب همراه با آسیب شناسی عروق سر و یا صدای غیر طبیعی شنیده شده در حین معاینه با گوشی پزشکی در برجستگی عروق کاروتید است. با توجه به ماهیت سیستمیک مکرر آترواسکلروز، سونوگرافی شریان های کاروتید نیز برای تشخیص آسیب شناسی شریان های کاروتید قبل از جراحی های مختلف قلبی انجام می شود (به ویژه با استفاده از بای پس قلبی ریوی، زمانی که جریان و سرعت جریان خون از طریق هر رگ وجود دارد. سیستمی کاهش می یابد).

اغلب اوقات، سونوگرافی عروق گردن پس از مداخلات یا عمل های مختلف پزشکی تهاجمی انجام می شود، به عنوان مثال:

• برای تشخیص هماتومی که در ناحیه عمل یا ورید ژوگولار یا ساب کلاوین ایجاد شده است، جایی که یک کاتتر برای معرفی محلول های تزریقی نصب شده است.
• برای ارزیابی وضعیت باز بودن و بازیابی لومن طبیعی شریان کاروتید یا مهره پس از عمل اندارترکتومی کاروتید.
• برای بررسی موقعیت و وضعیت صحیح استنت فلزی قرار داده شده در لومن شریان برای بازگرداندن جریان خون از طریق شریان کاروتید.

قبل از سونوگرافی عروق سر و گردن چه آمادگی لازم است؟

در روز مطالعه، بهتر است بیمار لباس راحت و گشاد بپوشد که به راحتی از استخوان ترقوه تا چانه برداشته شود یا (بسته به گزینه مطالعه) نمایان شود. هنگام انجام یک نسخه دقیق تر از سونوگرافی شریان ها و وریدهای براکیوسفالیک، ممکن است لازم باشد لباس هایی که کمربند بالایی را پوشانده است، بردارید. یک پیراهن یا بلوز گشاد و یقه باز برای این کار ایده آل است.

مشکلات خاصی در حین سونوگرافی عروق گردن ممکن است در شرایط اضطراری یا زمانی که بیمار بیش از حد فعال است (به عنوان مثال در کودک بیش فعال یا گریان) رخ دهد. برای از بین بردن این تفاوت های ظریف، لازم است به بیمار در مورد نیاز به محدود کردن حرکت یا در مورد کودک، حواس پرتی با موسیقی، اسباب بازی، کارتون و غیره هشدار داده شود. برای دوره مطالعه در صورت اضطراب به بیمار آب بنوشید یا یک آرامبخش سبک مصرف کنید.

قبل از انجام سونوگرافی عروق مغز و گردن نیازی به آمادگی خاص دیگری نیست.

تجهیزات سونوگرافی که برای تشخیص آسیب شناسی عروق براکیوسفالیک استفاده می شود چگونه است؟

دستگاه اولتراسوند شامل یک کنسول با رایانه و وسایل الکترونیکی قرار داده شده بر روی آن، یک صفحه نمایش ویدئویی و یک مبدل سیگنال اولتراسونیک است که برای اسکن استفاده می شود. مبدل یا سنسور یک دستگاه کوچک و دستی است که شبیه میکروفونی است که با سیم به اسکنر متصل شده است. بسته به نوع و هدف مطالعه، عمق رگ در بافت ها می توان از حسگرهای مختلف (با قابلیت های فنی متفاوت) استفاده کرد. معمولاً برای این اهداف از حسگرهای خطی یا بخش (به ندرت محدب) استفاده می شود، زیرا آنها در مطالعه اندام ها و بافت های کم عمق، که شامل عروق براکیوسفالیک می شوند، آموزنده هستند. اغلب تصویر رگ مورد مطالعه (شریان یا ورید) با سیگنال صوتی تبدیل شده که از رگ ضربان دار در مراحل مختلف انقباض قلب می آید، هماهنگ می شود. این صدا هم توسط محقق و هم توسط آزمودنی به خوبی شنیده خواهد شد. اکثر دستگاه های سونوگرافی مدرن دارای عملکرد داخلی برای ثبت لحظات مهم مطالعه و نمایش تصویر بر روی فیلم هستند.

Fig.4 دستگاه اولتراسونیک مدرن

اصول عملکرد تجهیزات اولتراسونیک چیست؟

تشکیل تصاویر اولتراسوند از اندام ها و بافت ها بر اساس همان اصول است، اصل مورد استفاده در سونار. خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران. هنگامی که موج صوتی ساطع شده توسط مبدل به هدف مورد مطالعه می رسد، منعکس می شود، پراکنده می شود یا یک اثر اکو ایجاد می کند. با تجزیه و تحلیل امواج منعکس شده و اصلاح شده در نتیجه چنین تعاملی، می توان تعیین کرد که جسم چقدر فاصله دارد و همچنین اندازه، شکل و چگالی جسم (اعم از اینکه جسم جامد است یا پر از مایع) است.

در پزشکی، اولتراسوند برای تشخیص تغییرات در ظاهر، اندازه یا خطوط اندام‌ها، بافت‌ها و عروق یا برای شناسایی توده‌های بافت غیرطبیعی مانند تومورها یا رشد عروقی استفاده می‌شود.

هنگام انجام سونوگرافی از عروق گردن، اول از همه، تجزیه و تحلیل جریان خون انجام می شود. برای این کار از یک مطالعه داپلر استفاده می شود که تعیین جهت و سرعت حرکت جریان خون در هنگام حرکت از طریق عروق را امکان پذیر می کند. چنین حرکتی منجر به تغییر در زیر و بم و شدت امواج صوتی منعکس شده (به اصطلاح اثر داپلر) می شود. با تجزیه و تحلیل این جابجایی، کامپیوتر دستگاه اولتراسوند یک نمودار جریان خون ایجاد می کند یا یک تصویر رنگی را بر روی یک منطقه با جریان خون قرار می دهد (که به آن نقشه رنگی نیز می گویند). جریان شریانی معمولاً با رنگ قرمز مشخص می شود، جریان وریدی معمولاً با رنگ آبی مشخص می شود. مقایسه ویژگی های جریان خون و یک تصویر دو بعدی از ساختار رگ، تعیین ماهیت آسیب شناسی عروق براکیوسفالیک با تعدادی ویژگی خاص، به عنوان مثال، برای شناسایی تنگی و وجود پلاک آترواسکلروتیک در شریان کاروتید، برای تشخیص پیچ خوردگی یا پیچ خوردگی پاتولوژیک رگ، شناسایی گسترش پاتولوژیک آن (آنوریسم)، تعیین انسداد آن (انسداد)، تعیین جریان خون اضافی به بافت و غیره.

شکل 5 اثر داپلر در سونوگرافی عروقی

سونوگرافی عروق براکیوسفالیک چگونه انجام می شود؟

در اغلب موارد، هنگام انجام این نسخه از مطالعه، بیمار روی کاناپه رو به بالا قرار می گیرد. برای بهبود دسترسی به شریان های کاروتید یا مهره ای، پزشک ممکن است از شما بخواهد که سر خود را در جهت مخالف رگ مورد معاینه بچرخانید.

برای بهبود عبور امواج اولتراسونیک از پوست و بافت های زیرین و انتقال موج بازتابی، پوست با ژل تشخیصی درمان می شود. رادیولوژیست یا متخصص سونوگرافی (اغلب یک تشخیصگر عملکردی) یک مبدل (مبدل) را روی پوست در نقاط مختلف منطقه مورد مطالعه قرار می دهد و موقعیت پروب را در زوایای و جهات مختلف تغییر می دهد تا تصویر و مطالعه بافت ها را در سطوح مختلف بهبود بخشد. .

معاینه داپلر دوبلکس عروق اغلب با استفاده از 1 یا 2 نوع حسگر انجام می شود و معمولاً به شما امکان می دهد تا به طور مستقیم انشعاب شریان های کاروتید را مشاهده کنید، زیرا آنها به اندازه کافی به سطح پوست نزدیک هستند. برای تجسم شریان های کاروتید، مبدل بر روی سطح قدامی گردن قرار می گیرد. برای مطالعه شریان های عمیق تر، به عنوان مثال، دهان شریان های مهره ای یا دهان شریان های کاروتید و ساب ترقوه، از یک بخش یا پروب محدب با عمق مطالعه احتمالی تا 25 سانتی متر در مورد تجزیه و تحلیل استفاده می شود. شریان های مهره ای در امتداد سطح جانبی گردن در برآمدگی فرآیندهای عرضی مهره های گردنی (جایی که به کانال نخاعی استخوان منتقل می شوند)، در مورد معاینه دهان شریان های کاروتید و ساب ترقوه در ناحیه فوق ترقوه یا ژوگولار. حفره کوچک.

با کمک داپلر سونوگرافیهمچنین می توانید وضعیت و باز بودن شاخه های داخل جمجمه شریان های کاروتید را ارزیابی کنید. این نوع سونوگرافی عروق سر در مقاله جداگانه ای مورد بحث قرار خواهد گرفت: داپلروگرافی ترانس کرانیال.

به طور متوسط، معاینه سونوگرافی عروق سر و گردن به طور متوسط ​​30-45 دقیقه طول می کشد.

بیمار در حین یا بعد از سونوگرافی چه احساسی می تواند داشته باشد؟

معاینات اولتراسوند بدون درد بوده و توسط اکثر بیماران به راحتی قابل تحمل است.

هنگامی که روی کاناپه قرار گرفتید، رادیولوژیست یا تکنسین اولتراسوند یک ژل گرم و مبتنی بر آب را روی پوست اعمال می کند و سپس مبدل را محکم روی پوست فشار می دهد و آن را به جلو و عقب بر روی ناحیه مورد نظر حرکت می دهد تا نتایج مطلوب حاصل شود. داده های تصویری به دست می آیند. معمولاً در این دوره هیچ ناراحتی ناشی از فشار وجود ندارد، به ندرت ممکن است ناراحتی جزئی ناشی از فشار (به خصوص در ناحیه حساس مانند ناحیه سینوس کاروتید)، تمایل به نوشیدن جرعه جرعه، ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) و غیره وجود داشته باشد.

در طول سونوگرافی داپلر، بیمار ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنود که در زیر و بم متفاوت هستند و توسط یک موج پیشرانه از جریان خون هماهنگ با ضربان قلب ایجاد می شوند.

پس از اتمام معاینه اولتراسوند، ژل شفاف با دستمال از سطح پوست خارج می شود. ژل طبی کاملا بی ضرر است، لباس ها را لک و تغییر رنگ نمی دهد و حتی اگر پاک نشود کاملا خشک می شود و حالت پودری پیدا می کند و خرد می شود.

چه کسی نتایج سونوگرافی عروق و وریدها را ارزیابی می کند؟

رادیولوژیست یا پزشک سونوگرافی و تشخیص عملکرد معمولاً داده های به دست آمده را در طول معاینه تفسیر می کند. پس از سونوگرافی از عروق گردن و مغز، پزشک همه چیز را در یک فرم مطالعه خاص یادداشت می کند و نتیجه گیری دقیق را در اختیار بیمار یا پزشکی که بیمار را برای تشخیص معرفی کرده است، می دهد. اغلب، در طول اسکن اولتراسوند، پزشک با چاپ تصاویر بر وضعیت یا عملکرد رگ براکیوسفالیک مورد مطالعه تاکید می کند. پس از معاینه، رادیولوژیست می تواند نتایج معاینه را با شما در میان بگذارد.

در برخی موارد، ممکن است نیاز به معاینه دوم باشد و پزشک دلیل دقیق نیاز به معاینه دیگر را توضیح دهد. معمولاً این مطالعه به اصطلاح پویا است که برای تجزیه و تحلیل وضعیت انحراف شناسایی شده یا رگ سالم با در نظر گرفتن دوره زمانی مشاهده ضروری است. چنین سونوگرافی دینامیکی از شریان‌ها یا وریدهای براکیوسفالیک برای ارزیابی باز بودن عروق پس از درمان جراحی یا اندوواسکولار مهم است و تأثیر (در مورد آترواسکلروز) درمان با قرص را در طولانی‌مدت کاهش می‌دهد.

مزایا و معایب این روش مطالعه عروق گردن و مغز چیست؟

مزایای

• در بیشتر موارد، آنژیواسکن سونوگرافی کاروتید غیر تهاجمی است (یعنی نیاز به سوزن یا تزریق را از بین می برد).
• سونوگرافی رایج ترین نوع تشخیص، آسان برای استفاده و ارزان تر از سایر روش های تصویربرداری است.
• سونوگرافی عروق گردن یک روش کاملاً ایمن است و از اشعه یونیزان استفاده نمی کند (اشعه ساطع نمی کند).
• اسکن اولتراسوند نمای واضحی از بافت‌های نرمی که به خوبی نشان نمی‌دهند، به عنوان مثال در عکس‌برداری با اشعه ایکس، به دست می‌دهد.
• سونوگرافی شریان های کاروتید ساده ترین و بسیار آموزنده ترین روش تحقیق است که به شما امکان می دهد به سرعت مشکل را به شکل باریک شدن یک یا هر دو شریان کاروتید شناسایی کنید و برای جلوگیری از چنین عارضه وحشتناکی مانند سکته، درمان به موقع انجام دهید.
• سونوگرافی شریان های براکیوسفالیک یک روش تشخیصی کاملاً بدون درد است که تنها در تعداد ناچیزی باعث ناراحتی می شود.

خطرات

• آنها فقط وجود ندارند!!
• برای سونوگرافی تشخیصی استاندارد، هیچ اثر مضر شناخته شده ای بر بدن انسان وجود ندارد.
• برای تقریبا 50 سال تجربه در استفاده از سونوگرافی شریان های کاروتید و سایر عروق براکیوسفالیک، این روش بی ضرر بودن مطلق آن را تایید کرده است.

آیا برای انجام سونوگرافی عروق گردن و سر محدودیت یا مانعی وجود دارد؟

• اگر بیمار بانداژ زخم یا بخیه جراحی در گردن داشته باشد، محدودیت‌های خاصی در سونوگرافی شریان‌های کاروتید ایجاد می‌شود.
• به ندرت، بیمار ممکن است به دلیل اندازه یا خط گردن (گردن کوتاه با چربی اضافی زیر جلدی) به سختی دیده شود.
• رسوبات کلسیم در دیواره شریان کاروتید می تواند ارزیابی رگ را دشوار کند، زیرا آنها یک اثر محافظ ایجاد می کنند که همپوشانی دارد و بافت های زیرین رگ مورد بررسی را پنهان می کند.
• به ندرت اسکن شده ممکن است پلاک های نرم و شلی باشد که بازتابی از اکو در سطح پایین دارند.
• اولتراسوند نمی تواند شریان کاروتید را در تمام طول رگ تجسم کند، زیرا قسمت انتهایی شریان کاروتید (بخش بعد از انشعاب، که بلافاصله قبل از ورود به جمجمه قرار دارد) به سختی ترسیم می شود یا اصلاً توسط اولتراسوند تشخیص داده نمی شود. در این مورد، ارزیابی کامل وضعیت شریان‌های کاروتید و مهره‌ای ممکن است به MRI شریان‌های کاروتید نیاز داشته باشد (MR angiography).

از کجا می توانم سونوگرافی عروق گردن را بگیرم و میانگین قیمت این مطالعه در مسکو و مناطق چقدر است؟

در حال حاضر، تقریباً در هر مؤسسه پزشکی در سطح سرپایی یا بستری که تجهیزات لازم را داشته باشد، سونوگرافی شریان های براکیوسفالیک را می توان انجام داد. در پلی کلینیک ها، در بیشتر موارد، سونوگرافی عروق گردن ماهیت غربالگری دارد، یعنی به شما امکان می دهد تا قبل از شروع تظاهرات بالینی، آسیب شناسی ناخالص عروق آلی را شناسایی کنید.

با این وجود، انجام این نوع مطالعه تشخیصی در مراکز یا کلینیک‌های تخصصی که سونوگرافی عروق گردن در سطح حرفه‌ای انجام می‌شود، با ارزیابی حوضه شریانی عروق مغز و ارزیابی وضعیت بهینه است. خروج وریدی تنها چنین رویکرد یکپارچه، و همچنین بررسی ویژگی های داخل جمجمه ای گردش خون، تعیین تاکتیک های درمانی صحیح را ممکن می سازد. همچنین درک این نکته مهم است که چنین مراکز عروقی نیز تمام قابلیت های لازم برای حرکت مستقیم به اقدامات درمانی (درمان جراحی یا اندوواسکولار) را دارند.

قیمت سونوگرافی عروق گردن اغلب به عوامل زیادی بستگی دارد: منطقه، تخصص مرکز و سیاست قیمت گذاری آن، مکان و نرخ اجاره موسسه، حجم برنامه تشخیصی، فوریت اجرا، و غیره. هزینه سونوگرافی عروق براکیوسفالیک در مسکو از 1500 تا 5000 روبل متغیر است که به طور متوسط ​​​​2500 روبل است. در مناطق، محدوده قیمت سونوگرافی عروق گردن و سر 1000-1500 روبل است. در هر صورت در انتخاب مکان برای انجام سونوگرافی عروق براکیوسفالیک باید به نسبت قیمت به کیفیت و تخصص موسسه پزشکی محل انجام مطالعه توجه ویژه داشت. از آنجایی که در بیشتر موارد، درمان جراحی یا اندوواسکولار پاتولوژی شریان براکیوسفالیک عمدتاً توسط کلینیک‌های پزشکی فدرال یا کلینیک‌های جراحی عروق بزرگ شهری انجام می‌شود، ترجیحاً سونوگرافی عروق در این مراکز انجام می‌شود.

روش تشخیص اولتراسوند برای همه شناخته شده است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت علل برخی علائم و شکایات را شناسایی کنید، وضعیت اندام ها و سیستم های داخلی را ارزیابی کنید. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که سونوگرافی عروق سر و گردن چه چیزی را نشان می دهد و چرا به طور کلی چنین روش تحقیقی تجویز می شود. علاوه بر این، درک عبارات استفاده شده برای این نوع تشخیص می تواند دشوار باشد.

هدف از سونوگرافی عروق براکیوسفالیک سر و گردن چیست؟

برای درک معنای مطالعه مورد بررسی، باید ایده ای در مورد خون رسانی به مغز داشته باشید. شریان های براکیوسفالیک عروق اصلی هستند که "حمل و نقل" اصلی مایع بیولوژیکی و اکسیژن به بافت ها هستند. مغز از طریق شریان های کاروتید داخلی و مهره ای و همچنین وریدهای سطحی و عمیق از جمله رگ های مهره ای خون تامین می شود. بیشتر عروق نه تنها در داخل جمجمه، بلکه در گردن نیز قرار دارند.

بنابراین، نوع توصیف شده سونوگرافی یک مطالعه ضروری برای آسیب شناسی مشکوک گردش خون مغز است.

نشانه های این روش تشخیصی:

• سردرد؛
• بدتر شدن توجه، حافظه و توانایی تمرکز؛
• سرگیجه؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• اختلالات بینایی؛
• بیخوابی؛
• ، سردی؛
• راه رفتن لرزان

در سونوگرافی عروق اصلی سر و گردن چه چیزی دیده می شود؟

در طول عمل، پزشک پارامترهای تشخیصی زیر رگ های خونی را ارزیابی می کند:

• باز بودن؛
• وضعیت و کشش دیوارها؛
• قطر لومن؛
• دوره با توجه به مسیر تشریحی؛
• وضعیت بافت های مجاور؛
• سرعت و ماهیت جریان خون؛
• پیچ خوردگی

این شاخص ها برای رمزگشایی بعدی سونوگرافی عروق سر و گردن ضروری هستند. با مقایسه داده‌های به‌دست‌آمده با استانداردها، می‌توان به‌طور دقیق ناهنجاری‌ها در رشد شریان‌ها و سیاهرگ‌ها، بیماری‌های عروقی سیستمیک، وجود، اندازه و تعداد پلاک‌های کلسترول و درجه تصلب شرایین را تشخیص داد. یک پزشک باتجربه پس از سونوگرافی قادر به شناسایی هر گونه آسیب شناسی عروقی است که باعث کاهش حجم خون ورودی به مغز می شود.

سونوگرافی عروق سر و گردن چگونه انجام می شود؟

شایان ذکر است که فناوری معاینه توصیف شده به درستی اسکن دوبلکس نامیده می شود، زیرا در 2 مرحله انجام می شود:

1. بررسی سونوگرافی در حالت B دو بعدی. در این مرحله فقط سیاهرگ ها و شریان های خارج جمجمه ای (کاروتید، مهره ای، ژوگولار) در نظر گرفته می شوند. این مرحله برای ارزیابی صحیح ساختار رگ های خونی و همچنین وضعیت بافت های نرم اطراف و مجاور ضروری است.
2. سونوگرافی ترانس کرانیال یا داپلر ترانس کرانیال. این حالت به شما امکان می دهد تمام رگ های خونی حوضه کاروتید و ورتبروبازیلار را در داخل جمجمه بررسی کنید. علاوه بر شاخص های اصلی عملکرد شریان ها و وریدها، سونوگرافی داپلر ترانس کرانیال اطلاعاتی در مورد ماهیت و سرعت جریان خون ارائه می دهد.

مراحل شرح داده شده باید به طور جامع انجام شود. انتخاب هر نوع مطالعه اطلاعات کافی برای تشخیص صحیح در اختیار پزشک قرار نمی دهد.

خود این روش بدون آمادگی قبلی انجام می شود و شامل موارد زیر است:

1. بیمار جواهرات و لوازم جانبی را از سر و گردن خارج می کند.
2. ژل اولتراسوند مخصوص روی پوست اعمال می شود.
3. متخصص ابتدا عروق گردن را به مدت 30-45 دقیقه بررسی می کند و سپس حسگر را به ناحیه تمپورال، درست بالای قوس زیگوماتیک منتقل می کند.
4. ثبت داده های به دست آمده بر روی کاغذ حرارتی و کتبی.
5. پایان اسکن دوبلکس، حذف بقایای ژل.

نتیجه گیری، به عنوان یک قاعده، بلافاصله پس از سونوگرافی صادر می شود.

و گردن ساده ترین و کم هزینه ترین و در عین حال آموزنده ترین روش تحقیق و بدون درد است. او فقط در نیم ساعت به شما کمک می کند - علت برخی از شکایات را مشخص کنید و پزشک - درمان مناسب را برای شما تجویز کند. علاوه بر این، انجام این تشخیص در فواصل منظم و نشان دادن نتایج (در صورت انحراف از هنجار) به متخصص عصبی، 80 درصد خود را در برابر سکته مغزی ایسکمیک بیمه خواهید کرد..

مانیتور اسکنر اولتراسوند چه چیزی را نشان می دهد

این تشخیص عروق سر که از حفره جمجمه عبور می کنند، و همچنین عروق تامین کننده اندام های گردن، رسما "سونوگرافی داپلر" یا "USDG" نامیده می شود. در این حالت پزشک با قرار دادن سنسور بر روی نقاط برآمدگی عروق و وریدهای بزرگ و متوسط ​​(یعنی کورکورانه) اطلاعات زیر را در مورد آنها دریافت می کند:

1. تا آنجا که کشتی عبور می کند
2. آیا مسیر آن با یک مسیر عادی مطابقت دارد یا خیر
3. قطر لومن
4. لومن رگ چگونه قرار دارد
5. مدت زمان تغییر فاصله تعیین می شود
6. آیا تشکیلات داخل مجرای وجود دارد
7. وضعیت بافت های اطراف شریان ها و وریدها

در عین حال، مطالعه اجازه نمی دهد:

• کشتی را تجسم کنید
• علت نقض باز بودن آن را پیدا کنید
• "اسکن" شریان ها و وریدهایی که از داخل حفره جمجمه عبور می کنند.

برای این اهداف، انجام می شود، در حالی که سونوگرافی به سادگی یک "عیب" در رگ را نشان می دهد، می تواند به عنوان یک مطالعه غربالگری انجام شود.

آنچه با سونوگرافی سر و گردن ارزیابی می شود

این معاینه اولتراسوند فقط شریان ها و وریدهای زیر را ارزیابی می کند:

• شریان و وریدهای مهره ای
• شریان بازیلار
• شریان های کاروتید داخلی و مشترک
• وریدهای ژوگولار قدامی و داخلی
• شریان و وریدهای ساب کلاوین
• رگ صورت
• و چند کشتی دیگر

چه کسی نیاز به این نوع تشخیص دارد

سونوگرافی عروق و وریدهای سر و گردن باید برای چنین افرادی برنامه ریزی شود (یعنی بدون انتظار برای شروع علائم):

• کسانی که در ستون فقرات گردنی احساس ناراحتی دارند (درد، کرانچ) یا استئوکندروز ستون فقرات گردنی در آنها تشخیص داده شده است.
• سیگاری ها
• مبتلا به دیابت
• کسانی که حداقل یک بار سکته مغزی یا حمله قلبی داشته اند
• مبتلا به فشار خون بالا
• بعد از آسیب گردن
• افزایش کلسترول، LDL یا تری گلیسیرید
• اگر نبض در گردن وجود داشته باشد
• اگر اختلاف فشار اندازه گیری شده روی هر دو دست بیش از 15 میلی متر جیوه باشد.

چه شکایاتی باید به مطالعه بستر عروقی سر و گردن اشاره کرد

1. سردرد
2. سنگینی در سر در صبح
3. اختلال حافظه
4. سرگیجه
5. سرد شدن اندام ها
6. سر و صدا در گوش
7. اختلال بینایی
8. جلوی چشم "پرواز می کند".
9. بی ثباتی در راه رفتن
10. بی خوابی یا اختلال خواب

چگونه برای این روش آماده شویم

مطالعه بستر عروقی سر و گردن مستلزم حذف چنین محصولاتی از رژیم غذایی یک روز قبل از عمل است:

• الکل
• نوشیدنی های انرژی زا حاوی گوارانا

علاوه بر این، در روز مطالعه رگ های خونی، نیازی به سیگار کشیدن ندارید، زیرا در این صورت تصویر به طور قابل توجهی تحریف می شود.

در مورد اینکه آیا لازم است داروهای عروقی و قلبی را لغو کنید و چه مدت قبل از مطالعه باید این کار را انجام دهید، حتما از متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر سوال کنید. فقط این پزشکان می توانند ارزیابی کنند که آیا ترک چنین داروهایی باعث بدتر شدن وضعیت می شود یا خیر.

همچنین باید تمام جواهرات را از گردن و سر جدا کنید.

سونوگرافی این بخش چگونه انجام می شود؟

مطالعه بستر عروقی سر و گردن با بیمار در وضعیت خوابیده به پشت انجام می شود، سر به عقب پرتاب شده و از حسگر دور شده است. یک ماده ژل مانند مخصوص روی پوست اعمال می شود که برای خارج کردن هوا از زیر سنسور ضروری است. این مبدل در امتداد گردن رانده می‌شود و برای مطالعه دقیق‌تر رگ‌های سر و گردن در نقاط برآمدگی آنها متوقف می‌شود.

سیگنال اولتراسونیک منعکس شده از یک شریان یا ورید توسط همان سنسور گرفته شده و به عنوان سیگنال به مانیتور ارسال می شود. آنچه روی صفحه می بینید شما را به یاد تصویر یک سرخرگ یا ورید به شکلی که ما آنها را نشان می دهیم و در نقاشی ها می بینیم نمی اندازد. هنگام انجام مطالعه بستر عروقی سر و گردن، ممکن است نیاز به انجام آزمایشات عملکردی باشد:

• دکتر از شما می خواهد که نفس عمیق بکشید
• می تواند عروق را با انگشتان یا حسگر فشار دهد
• گاهی ممکن است نیاز به تجویز داروهای عروقی باشد.

رمزگشایی داده ها

رمزگشایی با توجه به شاخص های زیر انجام می شود:

1. ماهیت جریان خون
2. حداکثر سرعت جریان خون در رگ (در سیستول)
3. سرعت جریان خون دیاستولیک (حداقل)
4. نسبت بین حداکثر و حداقل سرعت - نسبت سیستولیک به دیاستولیک
5. شاخص مقاومتی: تفاوت بین حداکثر و حداقل سرعت تقسیم بر حداقل سرعت.

هنجار شاخص ها برای هر شریان گردن و سر متفاوت است. بر اساس مقایسه نتایج به دست آمده با نتایج طبیعی، نتیجه گیری در مورد باز بودن رگ، میزان تنگی آن، وضعیت لومن آن انجام می شود.

وریدها بر اساس سرعت و ماهیت جریان خون ارزیابی می شوند، شاخص های مقاومت برای آنها تعیین نمی شود.

آنها در مورد تشخیص چه می گویند؟

نظرات مثبت زیادی در اینترنت در مورد سونوگرافی بستر عروقی سر و گردن وجود دارد. اگرچه بعداً نیاز به بررسی اضافی دارد، به عنوان مثال، اسکن دوبلکس، اما به شما امکان می دهد بفهمید که آیا همه چیز با جریان خون به سر و خروج از آن درست است یا خیر.

از کجا می توان روش را دریافت کرد

در مورد محل انجام اسکن اولتراسوند از عروق، از متخصص مغز و اعصاب مورد اعتماد خود بپرسید. شاید خودش این مطالعه را انجام دهد یا بتواند یک متخصص خوب را راهنمایی کند. همچنین می توانید از او دریابید که آیا باید سونوگرافی اضافی از عروق مغز انجام دهید یا خیر.

همچنین می توانید سونوگرافی را در هر مرکز چند رشته ای یا کلینیک عصبی با هزینه متفاوت - از 500 تا 7000 روبل - انجام دهید. بر اساس بخش اعصاب، می‌توانید به‌طور رایگان تحت نظر پزشک در پلی کلینیک یا بیمارستان قرار بگیرید.

قیمت سونوگرافی عروق خارج جمجمه به طور متوسط ​​حدود 100 دلار است، اما می توان آن را با 50-60 دلار انجام داد.

تشخیص و درمان موفق، سلامت و تندرستی!.

تشخیص سونوگرافی وریدها و عروق مغزی و گردنی یا سونوگرافی گردن و مغز یک روش تحقیقاتی ساده و در عین حال آموزنده است. تشخیص بر روی تجهیزات مدرن انجام می شود که به سلامت سوژه آسیبی نمی رساند. علاوه بر این، طیف گسترده ای از کلینیک ها وجود دارد که می توانید تحت سونوگرافی عروق مغز قرار بگیرید. هزینه چنین خدماتی کاملا دموکراتیک است، اما به شهرت کلینیکی که در آن چنین خدماتی ارائه می شود بستگی دارد.

بدون نیاز به ثبت نام برای سونوگرافی ارزش آن را ندارد. مانند هر روش تشخیصی، سونوگرافی عروق مغز بر اساس نشانه ها انجام می شود. علائمی که نشان دهنده نیاز به معاینه اولتراسوند است:

• سردردهای مکرر و سرگیجه؛
• سر و صدا در گوش؛
• نقض حساسیت صورت یا اندام ها؛
• اختلال بینایی؛
• تجربه حداقل 1 سکته مغزی یا ایسکمی مغزی؛
• آریتمی؛
• تغییرات در ماده مغز؛
• تومورهای مغزی؛
• واسکولیت؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• آترواسکلروز؛
• فشار خون؛
• دیابت؛
• اختلال متابولیسم لیپید؛
• حملات صرعی؛
• آمادگی برای جراحی مغز یا قلب

این معاینه برای افراد بالای 40 سال ضروری است. سونوگرافی عروق گردن در صورت وجود علائم زیر انجام می شود:

• پوکی استخوان ستون فقرات گردنی؛
• فتق بین مهره ای؛
• آترواسکلروز؛
• فشار خون؛
• اختلال متابولیسم لیپید؛
• سردرد مکرر، سرگیجه؛
• ضربه؛
• دوره های از دست دادن هوشیاری

سونوگرافی گردن در صورت همانژیوم - یک نئوپلاسم عروقی خوش خیم در گردن، که اغلب در نوزادان تشخیص داده می شود، انجام می شود. همانژیوم توسط یک جراح با مشخصات مناسب درمان می شود. سونوگرافی گردن و سر برای بیماران سخت و فلج کامل و برای کسانی که به دلیل بیماری های خاص (بعد از عمل) نمی توانند برای مدت طولانی در حالت خوابیده دراز بکشند انجام نمی شود.

آموزنده بودن رویه

دستگاه های مدرن سونوگرافی عروق گردن و مغز به شما امکان می دهد وضعیت وریدها و شریان های واقع در حفره جمجمه و خارج از آن را بررسی کنید. سنسور دستگاه اولتراسونیک بر روی نقطه برآمدگی شریان های بزرگ و متوسط ​​(ورید) بیمار نصب می شود و پس از آن می توان سونوگرافی عروق گردن و مغز را شروع کرد. با تشکر از این، پزشک می تواند اطلاعات زیر را به دست آورد:

• باز بودن شریانی؛
• انطباق مسیر شریان با هنجارها؛
• قطر لومن و محل آن؛
• وجود تشکل ها در لومن؛
• وضعیت بافت های واقع در نزدیکی شریان های مورد بررسی (وریدها).

سونوگرافی عروق سر و گردن محدودیت سنی ندارد، بنابراین برای بیماران در هر سنی مناسب است.

عیب تشخیص اولتراسوند سرخرگ های واقع در سر و گردن این است که دستگاه سرخرگ های واقع در داخل جمجمه را نشان نمی دهد. اگر فردی نیاز به معاینه داشته باشد، سونوگرافی + داپلروگرافی عروق مغزی (که از این پس سونوگرافی نامیده می شود) به او نشان داده می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد ارزیابی کنید:

• ضخامت دیواره شریان؛
• قطر؛
• پارامترهای جریان خون؛
• سرعت دیاستولیک؛
• وجود تنگی و درجه آن؛
• شاخص های مقاومت

هنگام تشخیص وریدها، قطر آنها، ماهیت جریان خون و دیواره های داخلی بررسی می شود. سونوگرافی عروق مغزی 2 نوع است:

1. روش ترانس جمجمه: سنسور بر روی نازک ترین قسمت های استخوان جمجمه قرار می گیرد. کیفیت خون رسانی به مغز را نشان می دهد.
2. تشخیص عروق خارج جمجمه ای برای ارزیابی شریان های کاروتید و سیاهرگ های ژوگولار انجام می شود.

سونوگرافی عروق سر و گردن مطابق با نشانه های سونوگرافی انجام می شود.

آموزش

آماده سازی برای هر تحقیق پزشکی باید مسئولانه باشد، در غیر این صورت نتیجه غیر اطلاعاتی خواهد بود. اگر قرار است فردی سونوگرافی از عروق سر و گردن انجام دهد، باید قبل از عمل سیگار کشیدن و نوشیدن قهوه قوی (چای) را متوقف کند. به دلیل اسپاسم، نتایج تشخیصی غیر قابل اعتماد خواهد بود. برای از بین بردن تنگی، ضد اسپاسم (No-shpy، Baralgin، Riabala) نشان داده شده است که نتایج معاینه اولتراسوند عروق سر و گردن را نیز تحریف می کند. در صورت مصرف هر گونه دارو (هورمونال، ضد آریتمی، ضد انعقاد) بیمار باید به پزشک که معاینه را انجام می دهد، اطلاع دهد. در برخی موارد، چند روز قبل از مراجعه به اتاق تشخیص، داروهای تجویز شده باید کنار گذاشته شوند، در غیر این صورت نتایج غیر قابل اعتماد خواهند بود.

سونوگرافی از عروق سر به شرح زیر انجام می شود: یک فرد روی یک مبل در نزدیکی دستگاه دراز می کشد و پزشک یک سنسور را روی سر بیمار اعمال می کند (در بیشتر موارد، به قسمت تمپورال). در صورت معاینه رگ های گردن، لازم است تمام جواهرات از آن خارج شود. هنگام انجام سونوگرافی از عروق گردن، سنسور به ناحیه ای که جمجمه به گردن متصل می شود اعمال می شود. پس از تنظیم پارامترهای لازم توسط پزشک، تصویر سیاهرگ ها و سرخرگ ها بر روی صفحه نمایش دستگاه نشان داده می شود. متخصص حالت تشخیصی را انتخاب می کند:

• روش دو بعدی به شما امکان می دهد سونوگرافی عروق گردن و همچنین رگ ها و شریان های واقع در خارج از جمجمه را انجام دهید.
• اسکن رنگی دوبلکس تشخیص بافت های جمجمه را فراهم می کند.

در صورت نیاز به بررسی دقیق وریدها و عروق مغز و گردن از داپلروگرافی سه بعدی عروق مغز استفاده می شود. هنگام انجام معاینه، پزشک می تواند ناحیه مورد معاینه را با انگشت فشار دهد. متخصص ممکن است از سوژه بخواهد نفس عمیقی بکشد. در صورت لزوم، بیمار معرفی می شود.

نتایج طبیعی معاینه سونوگرافی عروق مغز:

1. ضخامت دیواره شریان از 1 میلی متر تجاوز نمی کند.
2. لومن آن عاری از نئوپلاسم است.
3. هیچ شبکه عروقی پاتولوژیک وجود ندارد.
4. هیچ تلاطمی در جریان خون در محل های انشعاب وجود ندارد.
5. هیچ نشانه ای از فشرده سازی وجود ندارد.

با سونوگرافی عروق گردن، قطر شریان های مهره ای تخمین زده می شود که از 2 میلی متر تجاوز نمی کند. سرعت جریان خون در وریدهای مهره ای معمولاً از 30 سانتی متر در ثانیه تجاوز نمی کند. اگر در طول معاینه اولتراسوند، ناهنجاری هایی تشخیص داده شد، فرد نباید خود درمانی کند. داپلروگرافی عروق مغز به شما امکان می دهد علائم چنین بیماری هایی را شناسایی کنید:

• آترواسکلروز؛
• ترومبوز؛
• واسکولیت؛
• تنگی مجرا.

شما نباید به طور مستقل داده ها را در بیانیه دکتر تشخیص اولتراسوند رمزگشایی کنید و خود درمانی به خصوص دارو را شروع کنید. نتایج سونوگرافی عروق مغز باید توسط پزشک معالج رمزگشایی شود و او درمان مناسب را تجویز کند. صبور باشید و منتظر نظر پزشک باشید. پزشکان زیر مشغول درمان بیماری های مغز و گردن هستند که علائم آن در نتیجه سونوگرافی عروق دهانه رحم شناسایی شد:

• متخصص مغز و اعصاب;
• فلبولوژیست؛
• متخصص قلب و عروق؛
• آنژیولوژیست

همچنین ممکن است لازم باشد با متخصص غدد و انکولوژیست مشورت کنید، زیرا اختلال عملکرد وریدها و شریان ها نیز توسط بیماری هایی با مشخصات متفاوت تحریک می شود. پزشکان ممکن است آزمایش های اضافی را تجویز کنند. نتایج سونوگرافی عروق سر و گردن اطلاعات ارزشمندی برای پزشکی که بیمار را معاینه می کند است، اما در صورت لزوم می توان اقدامات تشخیصی دیگری را برای فرد تجویز کرد. از مزایای این مطالعه می توان به بی درد بودن، محتوای اطلاعاتی و در دسترس بودن اشاره کرد. با قضاوت بر اساس بررسی متخصصان، هیچ کاستی در اسکن سونوگرافی عروق سر و گردن وجود نداشت.