Zerebralparese. Arten von Aktivitäten mit Kindern mit Zerebralparese

Kinder zerebrale Lähmung- Dies ist eine Störung der motorischen Sphäre, die aus der Unfähigkeit besteht, willkürliche Bewegungen auszuführen und eine Haltung beizubehalten, die mit einer Pathologie des Gehirns verbunden ist, die vor der Geburt des Kindes entstanden ist.

Natürlich ist Zerebralparese nicht so verbreitet wie beispielsweise AIDS oder Tuberkulose. Beim Anblick eines Patienten mit Zerebralparese wird jedoch keiner von uns Herzzittern bekommen. Und wie schade für die Eltern solcher Kinder, denn sie hängen ständig an einem kranken Kind, das die grundlegendsten Dinge nicht tun kann: essen, sich anziehen, ohne fremde Hilfe auf die Toilette gehen. Wenn ein Kind mit 7-8 Jahren noch nicht laufen gelernt hat, muss die Mutter es die ganze Zeit, schon so schwer, hochheben und auf dem Arm tragen.

Der Schweregrad einer Zerebralparese kann sehr unterschiedlich sein: von leichtem Hinken bis hin zu völliger Bewegungslosigkeit. Und in einem Fall wird ein ganz normaler Mensch heranwachsen, der sich selbst versorgen und ernähren kann, eine Familie gründet und gesunde Kinder bekommt. In einem anderen Fall wird das Schicksal des Kindes traurig sein - ein Rollstuhlfahrer, der sich nicht einmal selbst bedienen kann.

Das Hauptmerkmal der Zerebralparese ist eine eingeschränkte Bewegung. Kinder mit Zerebralparese sind ihrem eigenen Körper nicht unterworfen, er gehorcht ihnen nicht.

Der Defekt in der Motorsphäre ist wie folgt:

1. Verletzung der Bewegungskoordination:

• erhöhter Muskeltonus (die Muskeln des Kindes sind ständig angespannt und können sich nicht entspannen);
• pathologische Einbeziehung in die Bewegung von Muskeln, die nicht daran teilnehmen sollten.

2. Die Unmöglichkeit, die Haltung zu halten.

Darüber hinaus kann ein Kind mit Zerebralparese haben:

1. und hören.
2. Geistige Behinderung.
3. Krampfhafte (epileptische) Manifestationen.
4. Verhaltensstörungen.
5. Verletzungen der Sensibilität.

Störungen des Autonomen nervöses System:

• vermehrtes Schwitzen,
• Senkung oder Erhöhung des Blutdrucks,
• Herzrhythmusstörungen
• Fieberschübe usw.

Ursachen der Zerebralparese bei Kindern

Zerebralparese ist eine Folge eines ungünstigen Verlaufs einer frühkindlichen Hirnschädigung, der perinatalen Enzephalopathie.

Hirnschäden können mit den folgenden Faktoren in Verbindung gebracht werden:

1. Frühgeburtlichkeit.

2. Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen.

3. Pathologie bei der Geburt, die zum Tod eines Teils der Gehirnzellen, Geburtstrauma oder Asphyxie bei einem Kind führt:

• frühe oder verlängerte Geburt (die Ursache können nicht nur die Eigenschaften der gebärenden Frau sein, sondern auch medizinische Fehler: übermäßige Stimulation oder umgekehrt Hemmung der Wehentätigkeit mit Medikamenten);
• das Auferlegen einer Pinzette während der Geburt;
• fetale Extrusion usw.

4. Fehlbildungen des Gehirns (Fehlen eines Teils des Gehirns oder falsche Anatomie des Gehirns).

Ursachen für Hirnschäden können sein:

• verschiedene genetische Krankheiten;
• schädliche Auswirkungen auf eine Frau während der Schwangerschaft.

1. Der Risikofaktor ist die Geburt von Zwillingen.

2. Durchführung professioneller Impfungen vor ungünstigem Hintergrund, wenn das Kind Abweichungen vom Nervensystem hat. Und andere Gründe.

Natürlich ist es überhaupt nicht notwendig, dass ein Frühgeborenes eine Zerebralparese entwickelt, der Ausgang aller oben genannten Krankheiten kann günstig sein. Aber bei einem Baby mit solchen Problemen müssen Sie sehr vorsichtig sein.

Eltern sollten besonders wachsam sein, wenn:

1. Das Kind bleibt in der Entwicklung zurück (körperlich, motorisch, geistig): Es nimmt schlecht an Gewicht und an Größe zu, dreht sich nicht innerhalb der durch das Alter festgelegten Fristen um, sitzt nicht, geht nicht, weiß nicht, wie man macht " Patties" oder Haltespielzeug usw. Dies ist die Hauptsache, auf die Eltern achten sollten. Orientieren Sie sich an der Tabelle der kindlichen Fähigkeiten nach Alter im Anhang des Handbuchs.

2. In der ersten Jahreshälfte stellt der Neuropathologe Verletzungen des Muskeltonus beim Kind fest: eine Zunahme oder Abnahme.

3. Das Kind stellt sich beim Aufstehen oder Gehen auf die Zehenspitzen.

4. Das Kind leidet unter Appetitstörungen: vermehrt oder vermindert.

5. Schwach entwickelte Sprache.

6. Andere spezifische Veränderungen im Nervensystem des Kindes, über die Sie der Neurologe informieren wird.

Klinische Manifestationen der Zerebralparese bei einem Kind

Die Hauptformen der Zerebralparese werden unterschieden:

1. Spastische Form.

2. Hyperkinetische Form.

3. Atonisch-astatische Form.

4. Mischform.

krampfhafte Form. Das führende Symptom dieser Form ist Spastik - eine ungleichmäßige Zunahme des Muskeltonus. Einerseits sind die Muskeln des Kindes in ständiger Spannung. Egal, wie sehr Sie das Kind dazu bringen, sich zu entspannen, es wird Ihre Bitte nicht erfüllen können, da sein geschädigtes Gehirn den Muskeln ständig den Befehl gibt, sich anzuspannen. Andererseits umfasst der Bewegungsakt Muskeln, die nichts damit zu tun haben. Zum Beispiel möchte ein Kind nur das rechte Bein beugen, und das linke beugt sich ohne seinen Wunsch. Oder das Kind möchte sein Bein am Knie beugen und gleichzeitig beugt sich der Fuß unwillkürlich usw. Obwohl die Muskeln des Kindes ausreichend stark sind, weiß es nicht, wie es sie einsetzen soll.

Nicht alle Muskeln des Kindes sind angespannt, sondern nur einige Gruppen. Beispielsweise können ein Arm und ein Bein auf einer Körperseite oder beide Beine (Arme) oder alle vier Gliedmaßen betroffen sein. Je stärker das Gehirn betroffen ist, desto ausgeprägter ist die Spastik, desto mehr Muskelgruppen sind am pathologischen Prozess beteiligt und desto schwerer ist der Zustand des Patienten.

Bei Spastik in den oberen Gliedmaßen sind die Arme des Patienten an den Ellbogen gebeugt und die Handflächen nach unten gedreht. Wenn der Tonus in den Beinen erhöht wird, kreuzen Sie beim Versuch, das Kind zu setzen, die Beine und der Patient steht auf den Zehen. In der Sitzposition hat der Rücken die Form eines Bogens. Bei Kindern mit Läsionen in allen vier Gliedmaßen (die schwersten spastische Form Zerebralparese), Kauen und Schlucken von Nahrung sind fast immer schwierig, Sprache ist gestört, oft eine Verzögerung in der geistigen Entwicklung.

Bei längerem Krankheitsverlauf kommt es aufgrund der immer gleichen Zwangsstellung der Extremität zu einer Gelenksteife und mit der Zeit zu einer Bewegungseinschränkung, teilweise so stark, dass eine Operation notwendig wird.

hyperkinetische Form. Das Leitsymptom dieser Form ist ein Mangel an Koordination. Die Bewegungen des Patienten sind ruckartig und unbeholfen. Beim Versuch, eine freiwillige Handlung auszuführen, führt das Kind viele unfreiwillige, chaotische, nicht zielgerichtete Bewegungen aus (Hyperkinese). In einem Traum verschwindet die Hyperkinese und mit Aufregung verstärken sie sich. Solche Kinder können nicht sitzen und sitzen oder zu spät anfangen, einige schaffen es nie, zu stehen und zu gehen. Ihre Sprache, langsam und eintönig, ist nicht entwickelt und sprachlos. Der Intellekt von Kindern mit einer hyperkinetischen Form leidet normalerweise nicht, und darüber hinaus haben sie manchmal hohe geistige Fähigkeiten und können höhere Bildungseinrichtungen absolvieren.

Atonisch-astatische Form. Der Muskeltonus wird reduziert. Die Muskeln sind schwach und können die notwendigen Bewegungen nicht ausführen. Kinder können keine Haltung einnehmen, normal gehen oder sitzen, ihr Gleichgewicht ist gestört, ihre Gelenke sind „locker“.

Mischform. Es ist durch eine Kombination von Anzeichen spastischer und hyperkinetischer Formen gekennzeichnet.

Behandlung der Zerebralparese bei Kindern

Bei Kindern mit Zerebralparese ist es angemessener, nicht von einer Behandlung, sondern von einer Rehabilitation (Rehabilitationsbehandlung) zu sprechen. Die wichtigste Aufgabe der Rehabilitation eines Patienten mit Zerebralparese besteht darin, einem Kind die einfachsten Fähigkeiten beizubringen, die ein gesundes Kind selbst beherrscht: Sitzen, Krabbeln, Gehen, Sprechen, Essen ohne fremde Hilfe usw. Und nicht nur hier und nicht so sehr die Arbeit von Ärzten und Ärzten wichtig ist, wie kolossale heroische Anstrengungen der Eltern und ihr großer Wunsch, das Kind buchstäblich auf die Beine zu stellen. Die Rehabilitation sollte so schnell wie möglich und ohne Verzögerung beginnen, sobald die Diagnose einer Zerebralparese gestellt ist.

Die folgenden Richtungen werden in der Rehabilitation verwendet:

Bewegungstherapie und Massage sind die führenden Methoden in der Behandlung der Zerebralparese.
Physiotherapie.

Arzneimittel zur Behandlung von Zerebralparese bei Kindern

• Medikamente, die die Muskeln entspannen, die Bewegungskoordination verbessern;
• Medikamente, die die Durchblutung und Ernährung des Gehirns verbessern;
• Vitamine;
• je nach Indikation Antikonvulsiva und Medikamente, die den Hirndruck senken.

Zusammenarbeit mit einem Psychologen, Lehrer, Logopäden.

Orthopädische Behandlung bei bestehender oder drohender Gelenksteife (Gips, spezielle orthopädische Hilfsmittel, orthopädische Schuhe etc.).

Es gibt noch viele weitere Rehabilitationsmethoden. Die Behandlung erfolgt sowohl in neurologischen Krankenhäusern und spezialisierten Rehabilitationszentren als auch zu Hause, jeden Tag über viele, viele Jahre.

Der Behandlungserfolg hängt vom Grad der Hirnschädigung bei einem Kind mit Zerebralparese und von gemeinsamen Anstrengungen zur Rehabilitation von Ärzten und Eltern des Kindes ab. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Ergebnisse, obwohl eine vollständige Wiederherstellung der motorischen Funktion selten erreicht wird.

Die Erziehung eines Kindes ist an sich schon ein ziemlich mühsamer Prozess, und wenn es um Kinder mit offensichtlichen psychophysischen Behinderungen geht, müssen Sie sich darauf einstellen, dass es nicht einfach sein wird. Wenn Sie sich diesem Problem jedoch gewissenhaft nähern, können Sie alle Schwierigkeiten und Fehler der Natur überwinden.

Heutzutage gibt es viele Möglichkeiten, Entwicklungsstörungen zu korrigieren, darunter Sprachtherapie und körperliche Übungen.

Zerebralparese ist eine Verletzung der motorischen Funktionen und der Entwicklung des gesamten Körpers, die sich ohne entsprechende Korrekturen destruktiv auf die psychoneurologischen Funktionen des Kindes auswirken.

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Schäden am Motor-Motor-System können unterschiedlichen Charakter haben. In besonders schweren Fällen wird dem Kind die Möglichkeit genommen, sich frei zu bewegen. Bei einer leichten Verletzung des Muskeltonus haben Kinder Schwierigkeiten, die Fähigkeiten des unabhängigen Handelns zu beherrschen.

Dies ist vor allem auf einen schlecht entwickelten Tastsinn, einen schwachen Bewegungssinn und die Interaktion mit Objekten in der Umgebung zurückzuführen. Daher sollte der Unterricht mit solchen Kindern umfassend sein.

Wann anfangen

Je früher Sie anfangen, mit Ihrem Kind zu arbeiten, desto besser. Es ist besser, von der Kindheit an zu beginnen, buchstäblich von den ersten Lebenstagen an. Lassen Sie ihn beim Baden alleine im Wasser liegen, Beine und Arme bewegen. Gehen Sie im Alter von etwa zwei bis drei Monaten wie folgt vor: Legen Sie das Baby auf den Bauch, ziehen Sie seine Aufmerksamkeit mit einem Spielzeug auf sich, sodass es den Kopf danach dreht.

Ziehen Sie das Baby im Alter von fünf Monaten an den Griffen und regen Sie es so an, auf dem Bauch zu krabbeln. Unterhalten Sie das Baby beispielsweise mit Spielzeug, geben Sie ihm eine Rassel oder einen Schnuller in die Hand, damit sich der Greifreflex und die Fingermotorik entwickeln.

Bei einem Gespräch mit ihm ist es ratsam, öfters den Standort zu wechseln, das Kind sollte Ihnen folgen, indem es den Kopf dreht. Im Alter von sieben Monaten versuchen Babys normalerweise, sich alleine aufzusetzen und zu lernen, alleine zu stehen.

Ärzte raten davon ab, Ihr Kind zu zwingen, diese Aktionen vorzeitig durchzuführen, alles sollte ganz natürlich passieren. Es ist jedoch notwendig, den Wunsch des Babys zum Sitzen zu erfüllen, das Stehen mit Hilfe von Übungen ist weiterhin erforderlich.

In der Zeit, in der das Baby bereits ein Jahr alt ist, können gesunde Kinder mit Hilfe von Erwachsenen bereits stehen und gehen, sie versuchen, sich im Raum zu halten, indem sie sich auf Möbelstücke verlassen. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie mit dem Kind alle Arten von rhythmischen Übungen machen, zumal Kinder es wirklich mögen.

Spielen Sie einmal am Tag mit Ihrem Kind. Schalten Sie lustige Musik ein und springen Sie mit ihm zum Lied, lassen Sie es zu den Reimen, Liedern marschieren, damit es im Rhythmus stampft und klopft.

Sie können mit einfachen Mitteln, wie einem Ball oder einem Luftballon, eine Sportart organisieren. Diese Kurse sind der erste Schritt zur weiteren körperlichen Aktivität des Babys.

Die Aufgabe der Eltern besteht darin, dem Kind Geschicklichkeit sowie elementare Handlungen in Form von Gehen, Klettern, Springen vor der Schule beizubringen. Dies kann bei Spielen helfen, bei denen die Posen verschiedener Tiere nachgeahmt werden, die Kinder sehr mögen.

Es ist wichtig sicherzustellen, dass sich das Kind nicht beugt, um ihm eine schöne, korrekte Haltung und einen leichten Gang zu vermitteln. Wenn sich das Kind bereitwillig entwickelt, können Sie versuchen, ihm das Stehen auf Skiern beizubringen.

Beim Spielen eines Kindes mit Erwachsenen bildet sich sein objektives Denken, Denken in Aktion. Die körperliche Aktivität des Babys, die Arbeit der Feinmotorik der Hände entwickeln nicht nur die raffinierten Bewegungen der Hände und Finger, sondern stimulieren auch die Sprachfunktion des Kindes und beeinflussen die Entwicklung der sensorischen Fähigkeiten.

Es ist seit langem bekannt, dass sich die motorische Aktivität der Hände positiv auf die Sprachentwicklung auswirkt, da sie zur Reifung des zentralen Nervensystems beiträgt und dadurch die Entwicklung des Babys beschleunigt.

Wenn ein Kind im Vorschulalter all diese einfachen Fähigkeiten erhält, hat es zu Beginn des Lernens bereits die Fähigkeit zu körperlicher Belastung, Disziplin in der Schule und konzentriertem Arbeiten.

Sport

Bewegung ist bekanntlich Leben. Heute ist die Situation so, dass die natürliche Bewegung immer weniger Anreiz findet. Daher ist es notwendig, das Kind an ständige körperliche Aktivität zu gewöhnen. Allerdings sind nicht alle Sportarten für Kinder mit Zerebralparese geeignet.

Körperliche Aktivität sollte darauf abzielen, die Muskeln zu entspannen und ihren Tonus zu senken. Sportarten wie Fußball, Training an Simulatoren sind für Menschen mit einem ähnlichen Problem grundsätzlich nicht geeignet, da solche Übungen die Muskeln straffen, Steifheit und Koordinationsstörungen verursachen und auch große körperliche und geistige Belastungen erfordern.

Im Allgemeinen sind Zerebralparese und Sport gut vereinbar und ergeben sogar ein gutes Duett.

Gut für Zerebralparese:

Oder ist Sport besser?

Zuerst müssen Sie verstehen, was der Unterschied zwischen Sport und Leibeserziehung an sich ist. Körperkultur ist eine Alltagskultur, die hilft, einen gesunden Alltag zu gestalten. Mit Hilfe bestimmter Kenntnisse und Fähigkeiten bildet es eine gesunde körperliche Verfassung des Körpers.

Sportunterricht besteht nicht nur aus Übungen, sondern umfasst auch Abhärtung, Hygiene, motorische Aktivität im Laufe des Tages, Morgengymnastik. Im Sport gibt es ein Wettbewerbselement, das im Sportunterricht nicht vorhanden ist.

Bei Kindern, die regelmäßig am Sportunterricht teilnehmen, stellen sie einen stärkeren Willen und ein höheres Selbstvertrauen beim Erreichen von Zielen fest.

Für Schulkinder

Im Sportunterricht geht es vor allem um vernünftig organisierte Bewegungsabläufe, die regelmäßig und möglichst immer zur gleichen Tageszeit ausgeführt werden sollten. Übung muss nicht dasselbe sein.

Jeden Tag zu springen oder zu kippen, wenn sie lange Zeit auf die gleiche Weise ausgeführt werden, bringt dem Kind kein Ergebnis und keinen Nutzen.

Für Schüler der ersten Ausbildungsschicht ist die zweite Tageshälfte die angenehmste Zeit für Übungen. Dies sollte jedoch mindestens 2-3 Stunden vor einer Mahlzeit geschehen.

Für Studenten der zweiten Schicht gilt das gleiche Prinzip, nur dass es sich lohnt, ein paar Stunden vor dem Mittagessen zu lernen, und nicht vor dem Abendessen.

Spiele

Logopädieunterricht mit Kindern mit Zerebralparese

Zunächst müssen Sie herausfinden, was eigentlich die Ursache für Sprachstörungen bei einem kranken Baby ist. Es ist eine Sache, wenn die Schädigung der Gehirnstrukturen, die für das reibungslose Funktionieren des Sprachapparates oder die Verletzung der Hörorgane verantwortlich sind, schuld ist, und eine ganz andere, wenn die Ursache der Sprachbehinderung das Problem der fehlenden Sozialisation ist Kommunikation.

Je früher die Ursache gefunden wird, desto eher kann der Logopäde mit der Korrektur beginnen. Von großer Bedeutung bei einer solchen Korrektur ist die Beziehung zwischen Eltern und einem behinderten Kind.

Erziehungsfehler können die Situation weiter verschlimmern und das Kind zwingen, sich von der Welt abzuschotten. Der Grund dafür kann Hyper-Care sein, ein negativer psycho-emotionaler Hintergrund in der Familie.

Der Sprachtherapieunterricht mit Kindern mit Zerebralparese umfasst nicht nur das Einstellen der richtigen Aussprache von Wörtern und Lautkombinationen, sondern auch das Lehren des Kindes, richtig zu atmen, die Feinmotorik der Finger zu entwickeln, eine Schallquelle zu erkennen und darauf zu reagieren.

Nehmen Sie das Kind öfter in den Arm, helfen Sie ihm, seine Beine und Arme in einem bestimmten Rhythmus zur Musik zu bewegen.

Kinder reagieren in erster Linie auf die Intonation der Stimme, die Tonhöhe der Klangfarbe. Um das richtige Rhythmusgefühl zu entwickeln, können Sie spezielle Spielzeuge verwenden, die Geräusche machen und Lieder singen können, oder einfach auf „klingende“ Objekte auf Ihrer Handfläche tippen.

Entwicklung der Feinmotorik

Feinmotorik ist die Arbeit der Handmuskulatur. Gleichzeitig ist es wichtig, den Zusammenhang zwischen Handbewegung und Sehen nicht zu vergessen, da ihre gesamte Arbeit mit Hilfe des Augenkontakts koordiniert wird.

Es ist sehr wichtig, die Feinmotorik der Finger des Kindes zu entwickeln, da der gesamte zukünftige Alltag des Kindes in den elementarsten Handlungen, zum Beispiel beim Schreiben, Anziehen, Essen usw., ständig damit verbunden sein wird.

Je nach Alter gibt es einen unterschiedlichen Ablauf der motorischen Ausbildung:

Wir bilden den Griff und die Bewegungen der Finger

Capture-Bildungssequenz:

Um einen korrekten Griff zu bilden, müssen Sie Daumen, Zeige- und Mittelfinger koordinieren, um das Objekt zu manipulieren, und den kleinen Finger und den Ringfinger, um es zu halten.

Das Alter bei der Bildung von Handbewegungen hat nur einen ungefähren Wert. Viel wichtiger ist, welche Fähigkeiten das Kind bereits erworben hat.

Handgelenk

Die Handgelenke regulieren in erster Linie die Position der Hände im Raum. Kleine Kinder haben große Schwierigkeiten, ihre Handgelenke zu drehen, deshalb benutzen sie normalerweise ihren ganzen Arm, um dies zu tun. Um die richtige Technik zum Drehen des Handgelenks zu beherrschen, müssen Sie spezielle Entwicklungsübungen durchführen.

Die Bedeutung der Feinmotorik ist von unschätzbarem Wert. Kinder mit Zerebralparese müssen sich ständig mit den Händen sichern, insbesondere beim Aufstehen von einem Stuhl hochziehen oder beim Sitzen mit ihnen das Gleichgewicht halten.

Für die Entwicklung der Handgelenke wird empfohlen, mit dem Kind Pastetchen zu spielen und lose oder flüssige Gegenstände in den Handflächen zu halten (z. B. Müsli, Shampoo usw.). Die Bewegung der Handgelenke und Finger wird hervorragend entwickelt, indem aus Ton und Plastilin modelliert, mit Buntstiften oder Bleistiften verschiedener Figuren gezeichnet wird (abgerundete sollten bevorzugt werden), die Arme und Handflächen beim Öffnen der Tür mit Hilfe der Tür gedreht werden handhaben.

Bereits nach drei Jahren ist es möglich, mit der Schere verschiedene Anwendungen mit dem Baby zu machen. Eine großartige Idee für die Entwicklung des Handgelenks ist es, ein taktiles Buch zu erstellen. Verwenden Sie dafür unterschiedliche Stoffe und Texturen.

Setzen Sie das Kind zwischen Ihre Beine und bitten Sie es, die Seiten dieses Buches umzublättern und dabei zu erklären, was es gerade unter seinen Fingern fühlt. So wird nicht nur das Handgelenk trainiert, sondern auch Sinneseindrücke.

Becher verwenden. Schwingen Sie es zuerst selbst mit der Hand des Kindes und bitten Sie es dann, es selbst zu wiederholen. Lassen Sie ihn Münzen in das Sparschwein werfen und wieder einsammeln. Geben Sie Ihrem Kind für zusätzlichen Druck auf das Handgelenk eine Flasche mit Verschluss und lassen Sie es drehen und drehen.

Und vergessen Sie nicht, mit Ihrem Kind „Fingerspiele“ zu spielen, Beispiele dafür gibt es im Netz zahlreich.

Welche Schlussfolgerungen können gezogen werden?

• Es ist besser, mit Kindern mit Zerebralparese so früh wie möglich, ab den ersten Lebenswochen, mit dem Unterricht zu beginnen.
• Die Korrekturarbeit basiert auf einem sorgfältigen Studium der beeinträchtigten oder erhaltenen Körperfunktionen des Kindes.
• Der Unterricht muss im Rahmen des umgebenden Lebens organisiert werden, wobei zu diesem Zweck die Gegenstände verwendet werden, die das Kind im täglichen Leben verwendet oder verwenden wird.
• Eine der wichtigsten Bedingungen: Die Arbeit muss umfassend und täglich sein!

Es ist dieser Ansatz, der die emotionale Komponente nutzt, der die Entwicklung von Sprache und Motorik bei Kindern anregt, Ergebnisse bringt, dem Kind hilft, zu sprechen und sich psychisch zu öffnen.

anonym , weiblich, 32 Jahre alt

Polina ist 9 Jahre alt. Sie hat Zerebralparese, zpmr, srr, Stand CT 2008, mäßiger Hydrozephalus, Paraparese der unteren Extremitäten, Psychiater: mäßige geistige Retardierung, tiefe Schädigung des zentralen Nervensystems, Epilepsie. Wir können auf keinen Fall ein MRT machen, die Anästhesisten haben Angst, ihr eine Anästhesie zu geben. Gleichzeitig gingen wir mit 9 Jahren in eine Besserungsschule des 8. Typs. Sie spricht sehr oft khkhkhkhk, kakakakahahaka, mamaaamamama, paaapap, bababa aus. Und es gibt einige Geräusche wie Wow oder ähnliches, aber die Logopädin der Schule weigerte sich, mit ihr zu arbeiten, und erklärte, dass es einfach sinnlos sei, selbst als wir ihr anboten, gegen eine Gebühr mit ihr zu arbeiten. Sie fing an, Interesse zu zeigen, einen Stift aufzuheben, zu pissen, obwohl sie bisher nur kritzelte, sie war sehr enthemmt im Verhalten, es war schwierig, sie zum Sitzen zu bringen, es war problematisch, sie zu irgendetwas zu zwingen, aber ich zwinge sie, etwas zu tun. Sehr oft hängt sie einfach herum, steigt über gekreuzte Beine, als würde sie umladen, und jetzt fängt es an kkkkkkkkk, kakakakakakakak. Und natürlich ist sein Mund offen und sabbert. Sagen Sie mir bitte, ich verstehe, dass das Kind schwierig ist, es ist sehr schwierig, mit ihr zu arbeiten, aber welche weiteren Schritte sollte ich bei der Untersuchung mit ihr unternehmen, um die Hoffnung nicht zu verlieren, dass sie wenigstens sprechen kann? eine Singsangstimme? Und wie kann ich damit umgehen, worauf sollte ich mich mehr konzentrieren?

Hallo! Es ist sehr schwierig, diese Situation zu beurteilen, weil das Kind in der Tat sehr komplex ist. Empfehlungen zu geben, ohne das Kind zu sehen, halte ich für nicht ganz kompetent. Alle Untersuchungen werden nur von einem Arzt verordnet - einem Psychoneurologen, einem Neuropathologen (falls erforderlich). Tut mir leid, wenn ich keine konkrete Antwort geben konnte.

Die Konsultation eines Logopäden zum Thema "Ein Kind mit Zerebralparese und ein Kind spricht nicht" dient nur zu Referenzzwecken. Bitte konsultieren Sie auf der Grundlage der Ergebnisse der Konsultation einen Arzt, auch um mögliche Kontraindikationen zu identifizieren.

In unserem Zentrum für Kinder mit Zerebralparese „Take a Step“ weinen Kinder während des Unterrichts. Nicht jeder, nicht immer, viele Menschen mögen Unterricht. Aber bei einigen Kindern arbeiten unsere Spezialisten mit Gewalt und achten nicht darauf, dass Kinder verletzt und verängstigt sind. Wir haben nicht genug Statistiken, aber es scheint, dass es die Kinder sind, die Spaß am Lernen haben, die Ergebnisse erzielen, während die Kinder, die weinen, keine positive Dynamik haben.

Das Buch „Einführung in die Physiotherapie“ von Ekaterina Klochkova liegt auf meinem Schreibtisch und ich lese es noch einmal. Einige Stücke sind fünfmal. Es ist schwer zu verstehen.

Dort zunächst ein langer Einführungsteil darüber, wie sich die moderne Medizin Krankheit, Behinderung, motorische Entwicklung des Kindes und den Aufbau des Nervensystems vorstellt.

Dies sind zuverlässige Informationen, unterstützt durch eine Liste wissenschaftlicher Literatur, aber es ist schwierig, sie sich in den Kopf zu setzen, genauso wie es schwierig ist, sich die wissenschaftliche Tatsache, dass die Erde rund ist, in den Kopf zu stellen – es ist einfacher, sich vorzustellen, dass die Erde ist platt im Alltag.

Ebenso ist es schwierig, sich ein dreidimensionales Problem vorzustellen, zum Beispiel „das Kind geht nicht“. Der Punkt liegt nicht nur in seinen individuellen Eigenschaften, nicht nur in der Tatsache, dass die Neuronen des Gehirns beschädigt sind und die Muskeln der Beine krampfhaft sind. Es ist ja möglich, dass gerade die Aufgabe „Gehen“ falsch formuliert ist.

Wenn ein Kind beispielsweise zwei Monate alt ist, ist es töricht, einem zwei Monate alten Kind das Laufen beizubringen. Und wenn er zwei Jahre alt ist, aber in der Entwicklung hinterherhinkt? Oder vielleicht wird das Kind weniger durch seine eigenen krampfartigen Muskeln als durch die Umgebung am Gehen gehindert. Zum Beispiel ist eine Mutter durch die Diagnose Zerebralparese so verängstigt, dass sie ein krankes Kind so sehr schätzt, dass sie damit nicht durchkommt. Wie soll er laufen lernen, wenn er immer in den Armen seiner Mutter lebt?

Ekaterina Klochkova - Physiotherapeutin

In den Beschreibungen von Ekaterina Klochkova ist jeder Fall so - komplex, umfangreich, sich auch mit der Zeit entwickelnd. Wenn ein Kind nicht geht, weil seine Beine verdreht sind und nicht auf den Fersen stehen, ist es dumm, es an den Griffen zu führen, in der Hoffnung, dass es laufen lernt.

Er wird nicht lernen, und seine Beine werden sich noch mehr von der unnatürlichen Belastung lösen, und der Erwachsene, der an den Griffen führt, wird sich den Rücken brechen und die Fähigkeit verlieren, dem Kind irgendwie zu helfen.

Jeder Fall ist schwierig. Es gibt keine magische Methode, an die Mama glauben müsste. Es gibt kein Rehabilitationszentrum am Ende der Welt, in das ein Kind um jeden Preis gebracht werden sollte. Es gibt keine zweiwöchigen Schockkurse, die durch Schmerzen und Leiden ertragen werden sollten.

Aber es gibt mehrseitige Fragebögen, in denen er versteht, was genau mit diesem bestimmten Kind los ist. Und es gibt zwei- bis dreimal pro Woche schmerzlose Aktivitäten, die dem Spiel ähneln. Und der Zweck dieser Kurse ist eher nicht, das Kind jetzt gerade zu richten, sondern der Mutter zu zeigen, wie sie Tag für Tag mit dem Kind zu Hause arbeiten kann.

Schmerzleugnung

St. Petersburg, Tschechow-Straße. Ekaterina Klochkova ist Gastgeberin im Institut für Frühförderung in einem wunderschönen Gebäude, das aus einem alten Stall umgebaut wurde. Wir warten immer noch seit etwa drei Jahren auf eine Patientin (Ekaterina bevorzugt den Begriff "Klientin") namens Ulyana, die Tee trinkt und über Schmerzen spricht. Catherine erkennt die Notwendigkeit, Schmerzen zu ertragen, ziemlich ausdrücklich nicht an.

Das Frühförderinstitut war einst ein Pferdestall

„Die Forschung beweist uns, dass, wenn ein Kind schreit, die Bindung auf biologischer Ebene zerstört wird. Eine Mutter, die gezwungen ist, ihr Kind ruhig weinen zu sehen, reagiert nicht mehr mit einer Freisetzung von Prolaktin auf das Schreien des Kindes, auf den Hilferuf des Kindes. Sie steht unter Stress. Und das Kind befindet sich auch in einem Stresszustand, in einem Zustand des "Zusammenpackens und Rettens", in diesem Zustand gelangt sehr wenig Sauerstoff in das Gehirn des Kindes, und das Kind kann nichts lernen. Du kannst nicht lernen, wenn du im Wald vor einem Bären davonläufst.

Wir sprechen davon, dass Schmerz veraltet und unwissenschaftlich ist

Ich höre zu und denke nicht gleich daran zu fragen, was passiert, wenn die Mutter selbst dem Kind heilende Schmerzen zufügt. Was passiert mit Prolaktin, wenn nicht ein Fremder, ein Bewegungstherapeut, das Kind verletzt und die Mutter das schreiende Baby nicht rettet, sondern wenn die schmerzhaften Übungen von der Mutter selbst kommen und das Kind in ihren Armen weint?

Was passiert also, wenn die Mutter selbst unter Anleitung eines Ausbilders mit dem Kind schmerzhafte Gymnastik macht? Schließlich wird die Bindung in traditionalistischen Kulturen nicht verletzt, wenn die Mutter des Kindes schlägt.

Diese Fragen kommen mir nicht in den Sinn. Es ist schwer, mit Catherine zu sprechen. Ihr humanistisches Weltbild ist äußerst vernünftig, basiert auf wissenschaftlicher Forschung, passt aber nicht gut in den Kopf eines Menschen, der in einer Welt lebt, in der Schmerz alltäglich und Liebe selten ist.

Catherine fährt derweil fort:

- Wir wollen dem Kind nützliche Fähigkeiten beibringen? Gehen Sie, passen Sie auf sich auf. Stellen Sie sich vor, Sie lernen etwas Neues, wie zum Beispiel Einradfahren. Wenn während des Lernens eine Person deinen Kopf hält, eine andere deinen Hintern und die dritte deine Gelenke verdreht - wirst du reiten lernen? Nein, natürlich. Du wirst nur lernen, wenn du den Wunsch hast zu lernen und wenn du alleine lernst.

Außerdem stellt Ekaterina eine wissenschaftlich fundierte Theorie dar, wie ein Mensch motorische Fähigkeiten in drei Stufen lernt, aber ich kann diese Theorie nicht mehr verstehen, mein Arbeitsgedächtnis geht zur Neige. Gott sei Dank kommt Ulyanas Klientin und ich habe die Gelegenheit zu sehen, wie diese Physiotherapie wirkt.

Uljana lächelt.

Ulyana übt Rotation für Küsse und Lob

Ulyana ist drei Jahre alt. Sie kann nicht laufen, sitzen oder sich umdrehen. Ihre Beine sind krampfhaft, sodass ihre Zehen wie eine Ballerina ausgestreckt sind, ihre Hände sind krampfhaft, sodass ihre Finger fest zu Fäusten geballt sind.

Ekaterina kniet, Uljanas Mutter kniet gegenüber, Uljana liegt zwischen ihnen auf dem Boden, und es sieht so aus, als würden sie nur rumknutschen. Für jede Bewegung, besonders eine bewusste, bekommt Ulyana tausend Lob und Küsse auf die Nase.

- Steh auf, steh auf, steh auf...

Ekaterina hält Ulyana an den Hüften, und das Mädchen erhebt sich leicht und stützt sich auf ihren Arm. Wenn ich das richtig verstehe, besteht unsere gesamte Grobmotorik – Gehen, Hinsetzen, Umdrehen – aus vielen kleinen und unbewussten Elementen. Zum Beispiel beginnt die Fähigkeit, sich hinzusetzen, mit der Fähigkeit, sich auf die Hand zu stützen. Das erarbeiten sie sich jetzt für Küsschen auf die Nase.

Um sich hinzusetzen, müssen Sie lernen, sich auf Ihre Hand zu stützen

Und damit Ulyana sich nicht langweilt, nur zu sitzen und sich auf ihre Hand zu stützen, stellt Ekaterina Kegel vor sie. Das heißt, Ulyana sitzt, stützt sich auf ihre linke Hand, schlägt mit ihrer rechten Hand Stifte um, bringt sich dadurch aus dem Gleichgewicht und trainiert ihre Unterstützung auf ihrer Hand, indem sie ihr Gleichgewicht ändert.

Der nächste Schritt ist die Vorbereitung zum Laufen. Auch das Gehen besteht aus vielen kleinen Elementen, und eines davon ist die Stütze an der Ferse. Ekaterina legt Ulyana zwischen ihre Knie, ordnet die Beine des Mädchens so an, dass ihre Fersen den Boden berühren, und damit es nicht langweilig wird, nur zu sitzen und mit ihren Fersen den Boden zu berühren, stellt sie eine Schachtel Bohnen vor Ulyana.

Illyana verstreut die Bohnen, schwingt mit den Armen und bringt sich so aus dem Gleichgewicht und trainiert ihre Fähigkeit, die richtige Haltung beim Sitzen mit gesenkten Beinen und Fersen auf dem Boden beizubehalten.

Ekaterina sagt auch, dass das Werfen von Bohnen Ulyaninas Muskeln viel effektiver trainiert, als wenn ein Bewegungstherapeut solche Bewegungen für sie machen würde. Weil sie selbst mit den Armen wedelt und dem Ausbilder nicht erlaubt, mit den Armen zu winken.

Die Bedeutung des Bohnenspiels besteht darin, auf dem Priester zu sitzen und die Fersen auf den Boden zu stellen.

Und natürlich wieder Umarmungen, Nasenküsse, Lob. Uljana lächelt. Der Unterricht kommt ihr nicht wie ein Sportunterricht vor, sondern wie ein Spiel.

Endlich - ein Delfin und Schaum. Ulyana mit ihrer Mutter und Ekaterina spielen mit einem Vibrationsmassagegerät, das wie ein Delphin aussieht. Und dann klopfen sie Rasierschaum in das Becken. Ulyana spielt offensichtlich gerne mit dem vibrierenden Delphin und schlägt den Schaum um. Das Mädchen lächelt und lacht sogar.

Nach einer Viertelstunde solcher Spiele strecken sich Uljaninas krampfhaft geballte Fäuste, ihre Finger entspannen sich. Ich habe einen ähnlichen Entspannungseffekt gesehen, aber erst nach einer intensiven und schmerzhaften Massage, bei der das Kind schreit, als würde es geschnitten, und die Mutter daneben steht und ihre Fähigkeit verliert, Prolaktin zu produzieren.

Schaum wirkt keine Wunder, er entspannt nur die Hände

- Werden Sie uns unterrichten? Ich frage Katharina.

- Nun ja ... - Ekaterina scheint den Grad der Undurchführbarkeit meiner Anfrage abzuschätzen.

- Nun, oder sagen Sie mir, wo Sie es lernen können.

Waleri Panjuschkin

Zerebralparese ist eine Krankheit mit einer Vielzahl von Erscheinungsformen. Es gibt sowohl schwere Formen mit Schädigung des Intellekts als auch Formen mit minimalen Abweichungen. Was sollte eine Mutter wissen, damit diese Diagnose am Neugeborenen vorbeigeht?

Leben in Spannung: eine Innenansicht

Ich habe Zerebralparese. Es ist kindisch, weil es ab der vorgeburtlichen Zeit und bis zu 2 Jahren auftritt. Das Schlüsselwort ist "Lähmung" - es ist wie eine Narbe im Gehirn, durch die der Nervenimpuls nicht oder nur gestört geht. Ich muss meinen Körper ständig kontrollieren. Wenn Sie zum Beispiel gehen, denken Sie nicht darüber nach, wie Sie gehen sollen, es geschieht automatisch. Nicht so bei mir: Ich schaue zu, wie ich meine Füße setze. Wenn ich mit der linken Hand etwas machen will, dann muss ich meiner Hand mit großer Willensanstrengung mehrmals geistige Befehle erteilen. Ich muss regelmäßig Sport treiben. Tue ich das nicht, verschlechtern sich meine Bewegungen.

Jede Behandlung der Zerebralparese besteht darin, andere Gehirnzellen zu zwingen, die Funktionen toter Zellen zu übernehmen. Mir wurde künstlich das Gehen beigebracht, indem ich meine Beine an die Beine von Erwachsenen fesselte. Entwickeltes Gleichgewicht und Vertikalisierung. Die Behandlung von Zerebralparese ist eine anstrengende Arbeit. Das ist Akupunktur und manuelle Massage und Elektrophysiotherapie ... Mama hat mich mit großer Standhaftigkeit auf alle verfügbaren Arten behandelt, wofür ich ihr sehr dankbar bin.
Aber alles hätte anders sein können, wenn meine Mutter, während sie auf mich wartete, unter der Aufsicht von Ärzten stand ... Sie brachte mich in 20 Minuten unter Bedingungen zur Welt, unter denen sie mich nicht medizinisch versorgen konnten.

Risikofaktoren

Zerebralparese ist keine genetische Krankheit, sie wird nicht vererbt, sondern ist das Ergebnis der Auswirkungen negativer Faktoren auf ein Kind, beginnend mit der intrauterinen Entwicklung und bis zu 2 Jahren.

Die häufigsten Gründe:

• Versteckte Mutterinfektionen(Cytomegalovirus, Röteln, Herpes und viele andere). Sie sind nicht schlimm für Mütter, aber sie wirken sich nachteilig auf das Kind im Mutterleib aus.
• Rhesuskonflikt Es sollte nur von Frauen mit einem negativen Rh-Faktor, einem schwangeren Rh-positiven Kind, vermieden werden. Daher ist es während der Schwangerschaft notwendig, systematisch Tests auf Antikörper durchzuführen. Wenn fremdes fötales Blut in den Blutkreislauf der Mutter gelangt, was häufig während der natürlichen Geburt geschieht, beginnt der Körper der Mutter, den Fötus abzustoßen, und es werden Antikörper gebildet, die als Scharfschützen fungieren und auf die lebenswichtigen Systeme des Babys schießen. In diesem Fall wird viel Giftstoff Bilirubin gebildet. Seine hohe Konzentration wirkt sich auf die Basalkerne des Gehirns aus, es entwickelt sich eine Kerngelbsucht, es treten Bewegungsstörungen auf. Während der ersten Schwangerschaft erreicht die Anzahl der Antikörper in der Regel nicht die pathogene Marke. Aber wenn Antikörper gebildet werden, sind sie lebenslang im Blut vorhanden und können, wenn sie sich ansammeln, während späterer Schwangerschaften das ungeborene Kind schädigen. Leider haben Rh-negative Frauen oft das Gefühl, dass sie sich keine Sorgen machen müssen, wenn sie in ihrer ersten Schwangerschaft ein gesundes Baby bekommen. Das ist nicht so. Heute gibt es ein Medikament, das die Bildung von Antikörpern verhindert. Dies ist ein Anti-Rhesus-Immunglobulin, das einer Frau etwa im 7. Schwangerschaftsmonat und erneut nach der Geburt verabreicht wird.
• Rhesus nach Blutgruppe Es gibt spezielle Tabellen mit Kombinationen von Blutgruppen und der Konfliktwahrscheinlichkeit. Familienplanungszentren helfen Ihnen, Schritte zu unternehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby gesund geboren wird.
• Geburtstrauma u Sauerstoffmangel Baby Die meisten Experten nennen sie die Hauptursache für Zerebralparese. Dies liegt häufig an der Stimulierung der Wehen, da stimulierte Kontraktionen intensiver und länger sind, der Kopf des Babys verletzt werden kann und eine Beeinträchtigung des Blutflusses in der Plazenta zu Sauerstoffmangel führt. Falscher Zangeneinsatz, verspäteter Kaiserschnitt, Verrenkungen der Halswirbel, Schultergelenke – all diese Behandlungsfehler sind oft Vorboten einer Zerebralparese. Heute betrifft die Geburt eines Kindes mit Zerebralparese den Geburtshelfer, der das Baby entbunden hat, nicht, da die Verletzungen etwa ein Jahr und später sichtbar werden, wenn das Kind sich nicht hinsetzt und nicht zu laufen beginnt. Bei der frühen postpartalen Diagnose wird keine Gehirntomographie verwendet, mit der Sie Schäden sofort feststellen können. Ähnliche Studien sollten bei Neugeborenen mit einem Risiko für Zerebralparese und Frühgeborenen durchgeführt werden. Dies könnte Anlass für die Beurteilung des Handelns von Ärzten sein, eines der Beweisstücke in der gerichtsmedizinischen Untersuchung werden.
• Verantwortungsloses Verhalten der Mutter Manchmal reagieren Frauen in der Wehen nicht auf Wasserlecks und rufen nicht sofort, sondern nach einer Weile einen Krankenwagen, was es den Ärzten nicht ermöglicht, volle Hilfe zu leisten. Körperliche Aktivität in der späten Schwangerschaft kann schnelle Wehen hervorrufen. Und dies ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Zerebralparese.
• Falsche Impfung Das ist besonders gefährlich für geschwächte Frühgeborene. Halten Sie sich daher, liebe Eltern, an die wichtigen Regeln. Zum Zeitpunkt der Impfung muss das Kind vollkommen gesund sein und wenn das Baby geboren wurde im voraus, vor der Impfung ist eine umfassende ärztliche Untersuchung erforderlich.