Der Wert des Nervensystems von Vorschulkindern. Die Entwicklung des Vorschulkindes. Stoffwechsel. Atem. Technik zum Zählen der Atemzüge

PHYSIOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN DES KINDERORGANISMUS

VORSCHUL- UND JUNIORSCHULALTER

ENTWICKLUNG DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS, HÖHERER NERVENAKTIVITÄT UND SENSORISCHER SYSTEME

Der Körper von Kindern in den ersten Lebensjahren unterscheidet sich deutlich vom Körper älterer Menschen. Bereits in den ersten Tagen der Anpassung an das Leben außerhalb des Körpers der Mutter muss das Kind die notwendigsten Ernährungsfähigkeiten beherrschen, sich an verschiedene Temperaturumgebungsbedingungen anpassen, auf Menschen in seiner Umgebung reagieren usw. Alle Anpassungsreaktionen an die Bedingungen einer neuen Umgebung erfordern eine schnelle Entwicklung des Gehirns, insbesondere seiner höheren Abschnitte - der Großhirnrinde.

Verschiedene Zonen der Rinde reifen jedoch nicht gleichzeitig. Zunächst reifen in den allerersten Lebensjahren die Projektionszonen des Cortex (Primärfelder) - visuell, motorisch, auditiv usw., dann die Sekundärfelder (die Peripherie der Analysatoren) und zuletzt , bis zum Erwachsenenzustand - tertiäre, assoziative Felder des Kortex (Zonen höherer Analyse und Synthese). So wird die motorische Zone des Kortex (Primärfeld) hauptsächlich bis zum 4. Lebensjahr und die assoziativen Felder des frontalen und unteren parietalen Kortex in Bezug auf das besetzte Territorium, die Dicke und den Grad der Zelldifferenzierung bis zum 7. Lebensjahr gebildet -8 Jahre nur zu 80% reif, insbesondere Entwicklungsrückstand bei Jungen im Vergleich zu Mädchen.

Die am schnellsten gebildeten Funktionssysteme umfassen vertikale Verbindungen zwischen der Rinde und den peripheren Organen und sorgen für lebenswichtige Fähigkeiten - Saugen, Abwehrreaktionen (Niesen, Blinzeln usw.), elementare Bewegungen. Schon sehr früh bildet sich bei Säuglingen im Bereich der Frontalregion ein Zentrum zur Erkennung bekannter Gesichter aus.

Die Entwicklung von Prozessen kortikaler Neuronen und die Myelinisierung von Nervenfasern in der Großhirnrinde, die Prozesse zur Herstellung horizontaler interzentraler Beziehungen in der Großhirnrinde, sind jedoch langsamer. Infolgedessen sind die ersten Lebensjahre durch einen Mangel an intersystemischen Beziehungen im Körper gekennzeichnet (z. B. zwischen dem visuellen und dem motorischen System, was der Unvollkommenheit der visuell-motorischen Reaktionen zugrunde liegt).

Kinder der ersten Lebensjahre benötigen viel Schlaf, mit kurzen Wachpausen. Die Gesamtschlafdauer beträgt 16 Stunden im Alter von 1 Jahr, 12 Stunden für 4-5 Jahre, 10 Stunden für 7-10 Jahre und 7-8 Stunden für Erwachsene. Gleichzeitig ist die Dauer der REM-Schlafphase (mit der Aktivierung von Stoffwechselprozessen, elektrischer Aktivität des Gehirns, vegetativen und motorischen Funktionen und schnellen Augenbewegungen) bei Kindern der ersten Lebensjahre im Vergleich zur REM-Schlafphase besonders groß „langsame“ Schlafphase (wenn sich all diese Prozesse verlangsamen). ). Die Schwere des REM-Schlafs wird mit der Lernfähigkeit des Gehirns in Verbindung gebracht, was der aktiven Kenntnis der Außenwelt im Kindesalter entspricht.

Die elektrische Aktivität des Gehirns spiegelt die Uneinheit verschiedener Bereiche des Kortex und die Unreife kortikaler Neuronen wider - sie ist unregelmäßig, hat keine dominanten Rhythmen und ausgeprägte Aktivitätsschwerpunkte, und langsame Wellen überwiegen. Bei Kindern unter 1 Jahr treten hauptsächlich Wellen mit einer Frequenz von 2-4 Schwingungen pro 1 Sekunde auf. Dann steigt die vorherrschende Frequenz der Schwingungen elektrischer Potentiale: nach 2-3 Jahren - 4-5 Schwingungen / s; im Alter von 4-5 Jahren - 6 Schwankungen / s; im Alter von 6-7 Jahren - 6-7 Schwankungen / s; im Alter von 7-8 Jahren - 8 Schwankungen / s; mit 9 Jahren - 9 Schwankungen / s; die Vernetzung der Aktivität verschiedener kortikaler Zonen nimmt zu. Im Alter von 10 Jahren ist der grundlegende Ruherhythmus festgelegt - 10 Schwingungen / s (Alpha-Rhythmus), charakteristisch für einen erwachsenen Organismus.

Das Nervensystem bei Kindern im Vorschul- und Grundschulalter ist durch eine hohe Erregbarkeit und Schwäche von Hemmprozessen gekennzeichnet, was zu einer breiten Erregungsausstrahlung durch den Kortex und einer unzureichenden Bewegungskoordination führt. Eine langfristige Aufrechterhaltung des Erregungsprozesses ist jedoch immer noch nicht möglich, und Kinder werden schnell müde. Bei der Organisation des Unterrichts mit jüngeren Schülern und insbesondere mit Vorschulkindern sollten lange Anweisungen und Anweisungen, langwierige und monotone Aufgaben vermieden werden. Es ist besonders wichtig, die Belastungen streng zu dosieren, da Kinder in diesem Alter durch ein unterentwickeltes Ermüdungsgefühl gekennzeichnet sind. Sie beurteilen Veränderungen im inneren Körpermilieu während der Ermüdung schlecht und können sie auch bei völliger Erschöpfung nicht vollständig in Worte fassen..

Bei der Schwäche kortikaler Prozesse bei Kindern überwiegen subkortikale Erregungsprozesse. Kinder in diesem Alter lassen sich leicht durch äußere Reize ablenken.. In solch extremer Ausdruckskraft der orientierenden Reaktion. (nach I. P. Pavlov der Reflex „Was ist das?“) spiegelt die unwillkürliche Natur ihrer Aufmerksamkeit wider. Freiwillige Aufmerksamkeit ist sehr kurzlebig : Kinder im Alter von 5-7 Jahren können sich nur 15-20 Minuten lang konzentrieren.

Ein Kind der ersten Lebensjahre hat ein schwach entwickeltes subjektives Zeitgefühl. Meistens kann er die angegebenen Intervalle nicht richtig messen und reproduzieren und bei der Ausführung verschiedener Aufgaben die Zeit einhalten.. Unzureichende Synchronisation körperinterner Vorgänge und wenig Erfahrung im Vergleich der eigenen Aktivität mit externen Synchronisierern (Schätzung der Dauer verschiedener Situationen, Wechsel von Tag und Nacht etc.) .). Das Zeitgefühl verbessert sich mit zunehmendem Alter: So reproduzieren beispielsweise nur 22 % der 6-jährigen, 39 % der 8-jährigen und 49 % der 10-jährigen Kinder das Intervall von 30 Sekunden genau.

Das Körperschema wird bei einem Kind im Alter von 6 Jahren gebildet und ist komplexer

räumliche Darstellungen - um 9-10 Jahre, was von der Entwicklung der Gehirnhälften und der Verbesserung der sensomotorischen Funktionen abhängt.

Eine unzureichende Entwicklung der frontalen Programmierzonen des Kortex verursacht eine schwache Entwicklung von Extrapolationsprozessen. Die Fähigkeit, die Situation im Alter von 3-4 Jahren vorherzusehen, fehlt bei einem Kind praktisch (es erscheint im Alter von 5-6 Jahren). Es ist schwierig für ihn, an einer bestimmten Linie aufzuhören, seine Hände rechtzeitig auszuwechseln, um den Ball zu fangen usw.

Die höhere Nervenaktivität von Kindern im Vorschul- und Grundschulalter ist durch die langsame Entwicklung individuell bedingter Reflexe und die Bildung dynamischer Stereotypen sowie durch die besondere Schwierigkeit ihrer Veränderung gekennzeichnet. Von großer Bedeutung für die Ausbildung motorischer Fähigkeiten ist der Einsatz von Nachahmungsreflexen, die Emotionalität des Unterrichts und die Spielaktivität.

Kinder im Alter von 2-3 Jahren zeichnen sich durch eine starke stereotype Bindung an eine unveränderte Umgebung, an vertraute Gesichter um sie herum und an erworbene Fähigkeiten aus. Die Veränderung dieser Stereotypen ist sehr schwierig und führt oft zu Störungen der höheren Nervenaktivität. . Bei 5-6-jährigen Kindern nehmen Kraft und Beweglichkeit nervöser Prozesse zu. Sie sind in der Lage, Bewegungsprogramme bewusst aufzubauen und deren Umsetzung zu kontrollieren, es ist einfacher, Programme nachzubauen.

Bereits im Grundschulalter treten die vorherrschenden Einflüsse des Kortex auf subkortikale Prozesse auf, die Prozesse der inneren Hemmung und der willkürlichen Aufmerksamkeit werden intensiviert, die Fähigkeit zur Bewältigung komplexer Aktivitätsprogramme tritt auf und charakteristische individuelle typologische Merkmale der höheren Nervenaktivität des Kindes sind gebildet.

Von besonderer Bedeutung für das Verhalten des Kindes ist die Sprachentwicklung. Bis zum 6. Lebensjahr überwiegen bei Kindern Reaktionen auf direkte Signale (das erste Signalsystem nach I. P. Pavlov), und ab dem 6. Lebensjahr beginnen Sprachsignale zu dominieren (das zweite Signalsystem).

Entwicklung sensorisch tritt hauptsächlich im Vorschul- und Grundschulalter auf.

Das visuelle sensorische System entwickelt sich in den ersten 3 Lebensjahren besonders schnell, dann setzt sich seine Verbesserung bis zum Alter von 12-14 Jahren fort.. In den ersten 2 Lebenswochen wird die Koordination der Bewegungen beider Augen (Binokularsehen) gebildet. Nach 2 Monaten werden Augenbewegungen beim Nachzeichnen von Objekten festgestellt. Ab einem Alter von 4 Monaten fixieren die Augen das Objekt genau und Augenbewegungen werden mit Handbewegungen kombiniert. Das Fixieren des Auges auf das Objekt erhöht die Wahrnehmungsgenauigkeit, da das Bild in diesem Fall auf den empfindlichsten Bereich der Netzhaut fällt - in die Fovea. Nach 6 Monaten treten Erwartungsreaktionen auf - vorläufige Augenbewegungen zum Signal.

Bei Kindern der ersten 4-6 Lebensjahre ist der Augapfel noch nicht lang genug gewachsen. Obwohl die Augenlinse eine hohe Elastizität hat und Lichtstrahlen gut fokussiert, fällt das Bild hinter die Netzhaut, d.h. es tritt Weitsichtigkeit bei Kindern auf. In diesem Alter sind Farben noch schlecht unterscheidbar.. (Bei Neugeborenen ist beispielsweise die Anzahl der Zapfen 4-mal geringer als bei Erwachsenen). Angesichts dieser Funktionen für Kinderspiele und Übungen mit Bei einem Objekt müssen große und helle Objekte ausgewählt werden (Würfel, Kugeln usw.) In der Zukunft nehmen die Manifestationen der Weitsichtigkeit mit zunehmendem Alter ab wächst die Zahl der Kinder mit normaler Refraktion. Doch bereits in den ersten Schuljahren wächst die Zahl der kurzsichtigen Kinder durch falsches Sitzen beim Lesen, systematisches Untersuchen von Objekten in unmittelbarer Nähe der Augen.(Tabelle 18). Myopie tritt auf, weil die resultierende Spannung der Augenmuskeln, die die Augen auf ein nahes Objekt reduzieren, zu einer Verlängerung des Augapfels führt. Infolgedessen erfolgt die Fokussierung der Strahlen vor der Netzhaut, was zur Entwicklung von Kurzsichtigkeit führt.

Zum Zeitpunkt der Geburt eines Kindes ist das Nervensystem im Vergleich zu anderen Organen und Systemen am wenigsten entwickelt und differenziert.
Alle Systeme (Atmung, Kreislauf, Verdauung usw.) beginnen nach der Geburt eines Kindes auf neue Weise zu funktionieren. Die koordinierte Aktivität aller Systeme und Organe muss durch das Nervensystem gewährleistet werden.
Bei einem Neugeborenen ist die Gehirnmasse relativ groß - 1/8 - 1/9 des Körpergewichts, während bei einem Erwachsenen das Gehirn 1/90 der Körpermasse ausmacht.
In den ersten 6 Lebensmonaten nimmt die Gehirnmasse um 86,3 % zu. Im Zeitraum von 2-8 Jahren verlangsamt sich das Wachstum des Gehirns und anschließend ändert sich seine Masse geringfügig.
Das Gehirngewebe eines Kindes ist reich an Wasser, enthält wenig Lecithin und andere spezifische organische Substanzen. Furchen und Windungen sind schwach ausgeprägt. Die graue Substanz des Gehirns ist schlecht von der weißen Substanz abgegrenzt.
In den ersten 5 Jahren werden die Furchen tiefer, die Windungen größer und länger. Neue kleine Furchen und Windungen werden gebildet. All dies führt zu einer Vergrößerung der Gesamtoberfläche der Gehirnhälften.
In den Gehirnhälften gibt es genauso viele Nervenzellen wie bei Erwachsenen, aber sie sind noch nicht ausgereift. Der Reifungsprozess von Nervenzellen in verschiedenen Teilen des Gehirns wird ungleich energisch durchgeführt: Für kortikale Zellen endet er mit 18-20 Monaten, in der Medulla oblongata mit 7 Jahren.
Das Rückenmark zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes ist in seiner Struktur perfekter.
Betrachtet man die Ontogenese der Funktionen des menschlichen Gehirns, gehen wir von folgenden Grundvoraussetzungen aus: Bei der Aktivität des Gehirns werden zwei Hauptfunktionsebenen unterschieden: angeboren (unbedingter Reflex) und entwickelt (bedingter Reflex). Angeborene Reaktionen sind eine Funktion der unteren Teile des Zentralnervensystems. Es ist jedoch bekannt, dass aufgrund der Kortikolisierung von Funktionen beim Menschen die Bögen aller unbedingten Reflexe in der Großhirnrinde vertreten sind.

Der Verschluss neuer Nervenverbindungen erfolgt in der Großhirnrinde unter Beteiligung unfreiwilliger Teile des Zentralnervensystems; nach den Vorschlägen von Hasratyan (1952) Konzept, der Prozess der Bildung bedingter Reflex wird derzeit als kortikale Synthese von zwei oder mehr unbedingten Reflexen angesehen. Studien haben auch den Einfluss der Formatio reticularis des Hirnstamms auf die Schließung der bedingten Verbindung gezeigt.

I.P. Pavlov hat die Position dargelegt, nach der die konditionierte Reflexaktivität einer Person dadurch gekennzeichnet ist, dass neben einer direkten Reflexion der Realität (in Form von direkten visuellen, auditiven und anderen Empfindungen) eine verallgemeinerte Reflexion von Phänomenen und Objekten auftritt im Gehirn durch das Medium des Wortes. Pavlov definierte Empfindungen und Eindrücke aus der Umwelt als das erste Signalsystem der Realität, das den Tieren gemeinsam ist. Er betrachtete das Wort als ein Signal, das eine Reihe von Signalen des 1. Signalsystems integriert - ein „Signal von Signalen“.

Vorgeburtliche und frühe postnatale Perioden

Die Frage nach der Entwicklung der höheren Nervenaktivität des menschlichen Fötus kann nur unter dem Gesichtspunkt der Funktionsbereitschaft der Gehirnhälften betrachtet werden. Es ist bekannt, dass Kinder mit 3-3,5 Monaten geboren werden vor dem Zeitplan, trotz der Unvollkommenheit unbedingter Ernährungs-, Schutz- und Regulationsreaktionen, lebensfähig sind.

Folglich sind die unteren Teile des Zentralnervensystems nach 5,5-6 Monaten vor der Geburt bereits ziemlich funktionell ausgereift und sorgen für die notwendige, wenn auch noch sehr unvollkommene Anpassung des Körpers. Es gibt keine zuverlässigen Daten über die Funktion der Gehirnhälften in diesem Zeitraum. Die Fähigkeit, einen konditionierten Reflex bei einem ungeborenen Fötus zu entwickeln, ist äußerst zweifelhaft.

Die dabei entstehenden Reaktionen des Fötus sind kaum als direkte Reaktion auf die applizierten Reize (z. B. Schall) zu werten, sondern spiegeln die Reaktionen des mütterlichen Organismus wider.

Es stellte sich heraus, dass es möglich war, konditionierte Abwehrreflexe auf Schallreize bei Kindern, die 1–2 Monate nicht reif waren, erst in der Mitte des 2. Lebensmonats zu erhalten. Bei frühgeborenen Föten im Alter von 2-2,5 Monaten wurde ein konditionierter Reflex im Alter von 1,5-2 Monaten und bei Föten mit einem höheren Grad an Frühreife - bei 3-3,5 Monaten - erhalten.

Bei einem termingerechten Neugeborenen ist es möglich, bis zum Ende des 1. Lebensmonats konditionierte Reflexe auf ähnliche Reize zu erhalten. Offensichtlich tragen auch die Umstände der Entwicklung des Zentralnervensystems bei einer früheren Geburt des Kindes zur früheren Ausbildung bedingter Reflexe bei. Morphophysiologische Studien zeigen, dass die Reihenfolge und der Zeitpunkt der Reifung (hauptsächlich Myelinisierung) des einen oder anderen Teils des Nervensystems von der Intensität seiner Funktion abhängen.

Ein neugeborenes Baby ist nur durch eine begrenzte Anzahl angeborener Reflexe mit der Außenwelt verbunden. Diese Reaktionen sind nicht nur quantitativ gering, sondern auch sehr unvollkommen: Sie sind verallgemeinert, ungenau und werden gleichermaßen durch äußere und viszerale Reize verursacht. Dies liegt daran, dass die höheren Teile des Nervensystems noch inaktiv sind und die Rolle der subkortikalen Strukturen überwiegt.

Erstes Lebensjahr

Eine bedeutendere Reife der vegetativen unbedingten Reflexe bis zur Geburt eines Kindes bestimmt die Tatsache, dass die frühesten interozeptiven bedingten Reflexe sind. Bei der genauen Einhaltung der Zeitabstände zwischen den Fütterungen im Alter von 5 - 6 Tagen wachen Babys einige Minuten vor der Fütterungszeit auf und zeigen Angst. Sie erhöhen den Gasaustausch vor dem Essen. Bei einem strengen Fütterungsschema steigt der Leukozytengehalt bei Säuglingen am 6. - 7. Tag bereits in 30 Minuten an. vor dem Füttern. Am Ende der 2. Lebenswoche zeigt sich ein konditionierter Dauerreflex zur „Fressstellung“. Das Signal, das diesen Reflex verursacht, ist ein komplexer Stimulus, einschließlich eines Impulses von der Haut, dem Vorbeugungs- und Vestibularapparat, und das Füttern ist eine Verstärkung, d.h. und hier wirken interozeptive und proprezeptive Reize noch als konditionierte.

Erst ab dem Ende des 3. Lebensmonats beginnt das Kind vorübergehend Verbindungen zu exterozeptiven Reizen aufzubauen. Zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, die ersten natürlichen bedingten Reflexe auf visuelle Reize zu erhalten, wodurch das Verhalten des Kindes den spezifischen Lebensumständen angemessener wird: Es reagiert mit einem „Erweckungskomplex“ auf das Gesicht einer Person in Form eines Bades Wasser, schreit und wendet sich ab, wenn ihm beim Waschen eine seifige Hand ans Gesicht geführt wird usw.

Es ist interessant festzustellen, dass bei Kindern in diesem Alter die Geschwindigkeit und Stärke der Bildung konditionierter Verbindungen zu visuellen Reizen davon abhängt, ob ihre Wirkung zeitlich mit der Wirkung taktil-kinästhetischer Reize zusammenfällt. Die Verbindung von Schallreizen mit kinästhetischen Reizen ist eine günstige Voraussetzung für die Bildung vorübergehender Verbindungen zu Schallreizen. Diese Tatsache bezeugt, dass in der Ontogenese der höheren Nervenaktivität des Kindes verschiedene Analysesysteme nicht gleichwertig sind. Die Unterscheidung der Phänomene der Außenwelt durch funktionell weniger ausgereifte Analysesysteme gelingt unter Beteiligung anderer, ausgereifterer Analysesysteme erfolgreicher. Der Zeitpunkt der Ausbildung natürlicher Reflexe fällt ziemlich genau mit dem Zeitpunkt der morphologischen Reifung der Leiterbahnen der Analysatorsysteme zusammen. Bis zum 5. Lebensmonat haben alle Analysesysteme des Kindes eine ausreichend hohe funktionelle Perfektion erreicht und sind umfassend in Aktivitäten eingebunden.

Als ein wesentliches Merkmal der konditionierten Reflexaktivität eines Kindes in der ersten Lebenshälfte sollte die Tatsache angesehen werden, dass komplexe Reize für ihn wirksam sind. Gleichzeitig sind Komplexe gleichzeitiger Reize am effektivsten (z. B. die „Fütterungsposition“, in der taktile, propriozeptive, vestibuläre Impulse gleichzeitig wirken); im Gegensatz zu simultanen Komplexen aufeinanderfolgender Reize wirken sie schwächer. Die Reaktionen des Kindes sind bisher einzelne Reflexhandlungen (z. B. Blinzeln, wenn etwas vor den Augen aufblitzt) oder automatische Wiederholung derselben Reflexhandlung (als gleich bleibende Bewegungen). Ketten verschiedener Reflexhandlungen sind noch nicht gebildet.

Interessant ist die Abfolge der Entwicklung verschiedener Formen zentraler Hemmung in den ersten Lebensmonaten eines Kindes. Bekanntlich unterscheidet man zwei Arten von zentraler Hemmung: unbedingte (oder angeborene) und bedingte (erzeugte). Über die ersten Manifestationen bedingte Hemmung Sie können erst ab dem 8. - 9. Lebenstag sprechen. Bisher wurden die einzigen zuverlässigen Fakten aus dem Studium der vegetativ bedingten Reflexe gewonnen. Wenn mit der Manifestation einer bedingten Reflex-Ernährungsleukozytose die Fütterungszeit geändert wird, bewegt sich die Zunahme der Leukozytenzahl nach 2 Tagen zeitlich gemäß dem neuen Fütterungsplan, d.h. Es findet sich eine differentielle Hemmung. Das ist extrem interessante Tatsache, da die Auslöschung und Differenzierung exterozeptiver Reize bei einem Kind frühestens im Alter von 3 Monaten erreicht werden kann.

Während des ersten Lebensjahres ist ein strenges Schlaf-, Wach-, Ernährungs- und Spaziergangsregime für die richtige Entwicklung des Kindes äußerst wichtig. Dieser Modus bestimmt die Entwicklung von Stereotypen interozeptiver konditionierter Reflexe, die während dieser Zeit unvergleichlich wichtiger sind als die Stereotypen exterozeptiver Reize. Ein Kind des ersten Lebensjahres reagiert sehr schmerzhaft auf Schlaf- oder Ernährungsstörungen, während Umweltveränderungen und andere äußere Einflüsse für ihn noch nicht sehr ins Gewicht fallen.

Von 1 Jahr bis 3 Jahre

Die Einstellung eines Kindes im Alter von 1 bis 3 Jahren zur objektiven Welt um es herum und zur menschlichen Gesellschaft ändert sich radikal mit der Entwicklung des Gehens und Sprechens. Die unabhängige Bewegung ermöglicht es dem Kind, sich umfassender mit den ihn umgebenden Objekten vertraut zu machen; die Entwicklung der Sprache ermöglicht es, in komplexeren Kontakt mit Menschen zu treten. Das Verhalten eines Kindes im 2. und 3. Lebensjahr fällt durch seine stürmische, ausdauernde und forschende Aktivität auf. Das Kind greift nach jedem Gegenstand, berührt ihn, fühlt ihn, schiebt ihn, versucht ihn aufzuheben usw.

Offensichtlich erhalten die Phänomene der äußeren Umwelt als Reizstoffe für das Kind im 2. Lebensjahr einen grundlegend neuen Charakter. Aus der verallgemeinerten, undifferenzierten Welt, die das Kind umgibt, beginnen einzelne Objekte als getrennte Reizkomplexe hervorzutreten. Dieser enorme Fortschritt in der Analyse der äußeren Umgebung ist nur als Folge der Handlung des Kindes mit Objekten möglich.

Allmählich entwickelt das Kind ein System adäquater Handlungen mit verschiedenen Gegenständen: Es sitzt auf einem Stuhl, isst mit einem Löffel, trinkt aus einer Tasse usw. wenn die Handlungen des Kindes mit Objekten eingeschränkt sind, dann ist seine kognitive Aktivität nicht nur sehr verarmt, sondern auch in seiner Entwicklung zurückgeblieben. Durch die Aktionen des Kindes mit Objekten beginnt die Bildung einer Generalisierungsfunktion, die später zu einem unverwechselbaren, spezifisch menschlichen Merkmal der Gehirnaktivität wird.

Physiologisch ist die Verallgemeinerung mehrerer Gegenstände zu einer Gruppe die Zuweisung einer Eigenschaft, die an diesen Gegenständen in gewisser Weise wesentlich ist, und eine Ablenkung von zweitrangigen, nicht wesentlichen Eigenschaften. aufgrund der Tatsache, dass diese Eigenschaft eine stärkere Orientierungsreaktion hervorruft als andere. Darüber hinaus wird die Auswahl einer wesentlichen Eigenschaft jedoch zu einem konditionierten Reflexprozess, da diese Eigenschaft im Vergleich zu anderen Eigenschaften eine stärkere unbedingte Verstärkung erfährt.

In speziellen Experimenten wurde festgestellt, dass für Kinder unter 3 Jahren die Entwicklung einer Vielzahl von Stereotypen nicht nur keine Schwierigkeiten bereitet, sondern jedes nachfolgende Stereotyp immer leichter entwickelt wird. Offensichtlich ist es für Kinder im Alter von 3 Jahren physiologisch gerechtfertigt, alle entwickelten Stereotypen zu respektieren. Kinder in diesem Alter sollten davor geschützt werden, Stereotype zu brechen, egal wie unbedeutend es scheinen mag.

Interessant ist der Entwicklungsverlauf der verallgemeinernden Funktion des Wortes bei einem Kind dieses Alters. Als Ergebnis der entwickelten Aktionen mit dem durch ein bestimmtes Wort bezeichneten Objekt wird eine große Anzahl von bedingten Verbindungen für dieses Wort entwickelt. Die obigen Experimente haben ergeben, dass im 2. und 3. Lebensjahr eines Kindes verbale Signale ständig mit neuen Dauerverbindungen angereichert werden. Dieselben Wörter bei einem 2- und 3-jährigen Kind sind in der Anzahl der bedingten Verbindungen (der Größe der "assoziativen Felder"), die auf ihnen gebildet werden, und folglich in ihrer Fähigkeit, spezifische Signale des ersten zu verallgemeinern, völlig inkommensurabel Signalsystem. Darin liegen die grenzenlosen Möglichkeiten der höheren Nerventätigkeit des Menschen.

höheres Vorschulalter

Der Zeitraum von 5 bis 7 Jahren ist dadurch gekennzeichnet, dass die Kraft und Beweglichkeit der Nervenprozesse deutlich zunehmen. Dies äußert sich in einer Steigerung der Leistungsfähigkeit der Großhirnrinde, größerer Stabilität aller Arten innerer Hemmung.

Kinder sind nun in der Lage, ihre Aufmerksamkeit für 15-20 Minuten zu fokussieren. und mehr. Die entwickelten konditionierten Reaktionen sind einer äußeren Hemmung unter der Einwirkung äußerer Reize weniger zugänglich. Die innere Hemmung wird stärker. Extinktion und Differenzierung entwickeln sich fast doppelt so schnell wie bei Kindern im Alter von 3-5 Jahren, die Zeiten des Haltens des Hemmzustands werden länger. Die Entwicklung aller Arten konditionierter Hemmung stellt jedoch eine noch größere Schwierigkeit für das Nervensystem dar.

Bei Kindern im Alter von 5-7 Jahren steigt auch die funktionelle Bedeutung des zweiten Signalsystems. Die Rolle der "ersten Signale der Realität", d.h. direkte Empfindungen und Vorstellungen, bleibt bedeutsam, aber verbales Denken beginnt einen immer stärkeren Einfluss auf die Reaktionen des 1. Signalsystems auszuüben. Es gibt Hinweise darauf, dass in dieser Zeit die Anfänge der sogenannten inneren Sprache auftauchen. Nach 5 Jahren wird eine mündliche Suggestion möglich.

Im Alter von 6-7 Jahren ist es Kindern möglich, gemeinsame oder Gruppenmerkmale zu identifizieren. Das Kind beginnt, Konzepte zu verwenden, die bereits von Handlungen abstrahiert sind. Im Zusammenhang mit dem Beginn des Lesen- und Schreibenlernens erhält das Wort immer stärker ausgeprägte abstrakte Eigenschaften.

Bei Kindern im höheren Vorschulalter zeigt sich ein Abbild der Realität auch darin, dass das Kind im Alter von 7 Jahren in der Lage ist, ein Aktionsprogramm aus einer Reihe von Bewegungen aufrechtzuerhalten. Wie Sie wissen, werden Reaktionen mit Vorwegnahme der Ergebnisse einer Aktion unter Beteiligung des Kortex gebildet. Im Alter von 7 Jahren tritt die morphologische Reifung der Frontalregion der Gehirnhälften auf. Die späte Bildung neuropsychischer Funktionen bei einem Kind ist auf eine späte interokortikale Myelinisierung von Bereichen der weißen Substanz neben dem Kortex in den Frontalbereichen zurückzuführen.

Es gibt Hinweise darauf, dass der Grad der Wahrscheinlichkeit, die Entwicklung konditionierter Reflexe zu verstärken, erst bei Kindern über 5 Jahren zu wirken beginnt. Bis zu diesem Zeitpunkt erfolgt die Entwicklung konditionierter Reflexe nach dem Prinzip der "Maximierung", wenn selbst der minimale Grad der Verstärkungswahrscheinlichkeit zu einer anhaltenden Wiederholung eines positiven konditionierten Reflexes führt (erhält die maximale Wirkung). Es ist bekannt, dass das Wahrscheinlichkeitsprinzip der Reaktion durch die Funktion der Frontallappen und das Prinzip der Maximierung durch die Funktion des limbischen Systems bestimmt wird.

Diese Tatsachen sind ein weiterer Beweis dafür, dass die Komplexität der assoziativen Aktivität des Gehirns vom Reifegrad der Frontalbereiche abhängt.

Somit ist das Alter von 5 bis 7 Jahren eine Zeit der aktiven Bildung aller Hauptmanifestationen der höheren Nervenaktivität des Kindes.

2. Atmungsorgane

Die lebenswichtige Hauptfunktion der Atmungsorgane besteht darin, Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen und Kohlendioxid zu entfernen.
Die Atmungsorgane bestehen aus luftleitenden (Atem-)Trakten und paarigen Atmungsorganen - den Lungen. Die Atemwege werden in obere (von der Nasenöffnung bis zu den Stimmbändern) und untere (Kehlkopf, Luftröhre, Lappen- und Segmentbronchien, einschließlich intrapulmonaler Verzweigungen der Bronchien) unterteilt.

Zum Zeitpunkt der Geburt sind die Atmungsorgane bei Kindern nicht nur absolut kleiner, sondern unterscheiden sich auch in einer gewissen Unvollständigkeit der anatomischen und histologischen Struktur, die auch mit den funktionellen Merkmalen der Atmung zusammenhängt.
Intensives Wachstum und Differenzierung der Atmungsorgane setzen sich in den ersten Lebensmonaten und -jahren fort. Die Bildung der Atmungsorgane endet im Durchschnitt im Alter von 7 Jahren, und dann nimmt nur ihre Größe zu.

Merkmale der morphologischen Struktur von OD bei Kindern der ersten Lebensjahre:
1) dünne, zarte, leicht schädigende trockene Schleimhaut mit unzureichender Drüsenentwicklung, verminderter Produktion von sekretorischem Immunglobulin A (SIg A) und Tensidmangel;
2) reiche Vaskularisierung unter der Schleimschicht, die hauptsächlich durch lose Fasern dargestellt wird und wenige elastische und bindegewebige Elemente enthält;
3) Weichheit und Geschmeidigkeit des Knorpelgerüsts der unteren Atemwege, das Fehlen von elastischem Gewebe in ihnen und in der Lunge.

Diese Eigenschaften reduzieren die Barrierefunktion der Schleimhaut, erleichtern das Eindringen des Infektionserregers in die Blutbahn und schaffen auch Voraussetzungen für eine Verengung der Atemwege durch schnell auftretende Ödeme oder Kompression der nachgiebigen Atemschläuche von außen (Thymusdrüse, abnorm gelegene Gefäße, vergrößerte tracheobronchiale Lymphknoten).

Nase und Nasopharyngeal Raum Bei kleinen Kindern ist die Nasenhöhle aufgrund der unzureichenden Entwicklung des Gesichtsskeletts niedrig und eng. Die Schalen sind dick, die Nasengänge sind eng, der untere wird erst mit 4 Jahren gebildet. Die Schleimhaut ist zart, reich an Blutgefäßen. Schon leichte Hyperämie und Schleimhautschwellungen bei Schnupfen machen die Nasenwege unpassierbar, verursachen Atemnot und erschweren das Saugen an der Brust. Die Submukosa ist in den ersten Lebensjahren arm an Kavernengewebe, das sich im Alter von 8-9 Jahren entwickelt, daher sind Nasenbluten bei kleinen Kindern selten und werden durch pathologische Zustände verursacht. Sie treten häufiger in der Pubertät auf.
Nebenhöhlen der Nase bei Kleinkindern sind sie sehr schwach ausgeprägt oder fehlen sogar ganz.

Bei der Geburt eines Kindes werden nur die Kieferhöhlen (Kieferhöhlen) gebildet; frontal und ethmoid sind offene Vorsprünge der Schleimhaut, die erst nach 2 Jahren in Form von Hohlräumen gebildet werden, die Haupthöhle fehlt. Bis zum Alter von 12-15 Jahren entwickeln sich vollständig alle Nasennebenhöhlen, jedoch kann sich auch bei Kindern der ersten zwei Lebensjahre eine Sinusitis entwickeln.
Nasen-Tränen-Kanal Kurz gesagt, seine Klappen sind unterentwickelt, der Auslass befindet sich in der Nähe der Augenlider, was die Ausbreitung der Infektion von der Nase zum Bindehautsack erleichtert.
Rachen bei Kindern ist es relativ schmal und hat eine eher vertikale Richtung, die Gaumenmandeln sind bei der Geburt deutlich sichtbar, stehen aber aufgrund gut entwickelter Bögen nicht hervor. Ihre Krypten und Gefäße sind schlecht entwickelt, was teilweise die seltenen Erkrankungen der Angina im ersten Lebensjahr erklärt. Am Ende des 4. bis 5. Lebensjahres ist das lymphatische Gewebe der Mandeln, einschließlich des Nasenrachenraums (Adenoide), häufig hyperplastisch, insbesondere bei Kindern mit exsudativer und lymphatischer Diathese. Ihre Barrierefunktion ist in diesem Alter ebenso gering wie die der Lymphknoten.

In der Pubertät beginnen sich die Rachen- und Nasopharynxmandeln rückläufig zu entwickeln, und nach der Pubertät ist ihre Hypertrophie relativ selten zu beobachten.

Bei Hyperplasie der Mandeln und deren Besiedelung mit Viren und Mikroben können Halsschmerzen beobachtet werden, die in der Folge zu einer chronischen Mandelentzündung führen. Mit dem Wachstum von Adenoiden und dem Eindringen von Viren und Mikroorganismen können Nasenatmungsstörungen, Schlafstörungen beobachtet werden, Adenoiditis entwickelt sich. So bilden sich im Körper des Kindes Infektionsherde.

Larynx bei Kindern im frühesten Alter hat es eine trichterförmige Form mit einer deutlichen Verengung im Bereich des subglottischen Raums, begrenzt durch den starren Ringknorpel. Der Durchmesser des Kehlkopfes an dieser Stelle beträgt bei einem Neugeborenen nur 4 mm und nimmt langsam zu (6-7 mm bei 5-7 Jahren, 1 cm bei 14 Jahren), seine Ausdehnung ist unmöglich. Ein enges Lumen, eine Fülle von Gefäßen und Nervenrezeptoren im subglottischen Raum, eine leicht auftretende Schwellung der Submukosaschicht können selbst bei geringfügigen Manifestationen einer Atemwegsinfektion (Kruppsyndrom) ein schweres Atemversagen verursachen.
Der Kehlkopf liegt etwas höher als bei Erwachsenen; Handy, Mobiltelefon; sein unteres Ende liegt bei Neugeborenen auf Höhe des IV. Halswirbels (bei Erwachsenen 1-1 1/2 Wirbel tiefer). ).

Das kräftigste Wachstum der transversalen und anterior-posterioren Dimensionen des Kehlkopfes wird im 1. Lebensjahr und im Alter von 14-16 Jahren festgestellt; mit zunehmendem Alter nähert sich die trichterförmige Form des Kehlkopfes allmählich der zylindrischen. Der Kehlkopf bei kleinen Kindern ist relativ länger als bei Erwachsenen.

Die Knorpel des Kehlkopfes bei Kindern sind zart, sehr biegsam, der Kehldeckel bis zum Alter von 12-13 Jahren relativ schmal und bei Säuglingen auch bei einer Routineuntersuchung des Rachens gut zu erkennen.

Geschlechtsunterschiede im Kehlkopf bei Jungen und Mädchen zeigen sich erst nach 3 Jahren, wenn der Winkel zwischen den Platten des Schildknorpels bei Jungen spitzer wird. Ab dem 10. Lebensjahr sind bei Jungen die für den männlichen Kehlkopf charakteristischen Merkmale bereits recht deutlich erkennbar.

Luftröhre bei Neugeborenen sind es etwa 4 zu sehen 14-15 Jahre erreicht etwa 7 cm, und bei Erwachsenen ist es 12cm Bei Kindern der ersten Lebensmonate hat es eine etwas trichterförmige Form, im höheren Alter überwiegen zylindrische und konische Formen. Es liegt höher als bei Erwachsenen; Bei Neugeborenen befindet sich das obere Ende der Luftröhre auf Höhe des IV. Halswirbels, bei Erwachsenen auf Höhe von VII.

Die Bifurkation der Luftröhre bei Neugeborenen entspricht den ΙΙΙ-ΙV-Brustwirbeln, bei Kindern im Alter von 5 Jahren - IV-V und 12-Jährigen - V-VI-Wirbeln.

Das Wachstum der Luftröhre verläuft ungefähr parallel zum Wachstum des Rumpfes; zwischen der Breite der Luftröhre und dem Umfang der Brust in jedem Alter bleiben fast konstante Beziehungen bestehen. Der Querschnitt der Luftröhre bei Kindern der ersten Lebensmonate ähnelt einer Ellipse, in späteren Altersstufen ist es ein Kreis.

Das Gerüst der Trachea besteht aus 14-16 knorpeligen Halbringen, die hinten durch eine Fasermembran verbunden sind (anstelle einer elastischen Endplatte bei Erwachsenen). Die Membran enthält viele Muskelfasern, deren Kontraktion oder Entspannung das Lumen des Organs verändert.
Die Schleimhaut der Trachea ist empfindlich, reich an Blutgefäßen und verhältnismäßig trocken, infolge ungenügender Sekretion der Schleimdrüsen. Die Muskelschicht des membranösen Teils der Trachealwand ist auch bei Neugeborenen gut entwickelt, das elastische Gewebe ist in relativ geringer Menge vorhanden.

Die Luftröhre von Kindern ist weich und lässt sich leicht zusammendrücken. unter dem Einfluss entzündlicher Prozesse treten leicht stenotische Phänomene auf. Die Luftröhre ist beweglich, was zusammen mit dem wechselnden Lumen und der Weichheit des Knorpels manchmal zu ihrem schlitzartigen Zusammenbruch beim Ausatmen (Kollaps) führt und die Ursache für exspiratorische Dyspnoe oder raue Schnarchatmung (bei angeborenem Stridor) ist. Die Symptome von Stridor verschwinden normalerweise im Alter von 2 Jahren, wenn der Knorpel dichter wird.
Bronchien. Zum Zeitpunkt der Geburt wird der Bronchialbaum gebildet. Mit dem Wachstum des Kindes ändert sich die Anzahl der Äste und deren Verteilung im Lungengewebe nicht. Die Dimensionen der Bronchien nehmen im ersten Lebensjahr und in der Pubertätsphase stark zu. Die Bronchien sind eng, ihre Basis besteht ebenfalls aus knorpeligen Halbkreisen, die in der frühen Kindheit keine schließende elastische Platte haben, die durch eine Fasermembran verbunden sind, die Muskelfasern enthält. Der Knorpel der Bronchien ist sehr elastisch, weich, federnd und leicht verschiebbar, die Schleimhaut ist reich an Blutgefäßen, aber relativ trocken.

Der rechte Bronchus ist gleichsam eine Fortsetzung der Luftröhre, der linke Bronchus geht in einem großen Winkel ab; dies erklärt den häufigeren Eintritt von Fremdkörpern in den rechten Bronchus.

Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses werden Hyperämie und Schwellung der Bronchialschleimhaut beobachtet, deren entzündliche Schwellung das Lumen der Bronchien bis zu ihrer vollständigen Obstruktion erheblich verengt. Die aktive Beweglichkeit der Bronchien ist aufgrund der schlechten Entwicklung von Muskeln und Flimmerepithel unzureichend.
Eine unvollständige Myelinisierung des Vagusnervs und eine Unterentwicklung der Atemmuskulatur tragen zur Schwäche des Hustenimpulses bei einem kleinen Kind bei; der sich im Bronchialbaum ansammelnde infizierte Schleim verstopft die Lumen der kleinen Bronchien, fördert Atelektase und Infektion des Lungengewebes. Somit ist das Hauptfunktionsmerkmal des Bronchialbaums eines kleinen Kindes die unzureichende Leistung der Drainage- und Reinigungsfunktion.
Lunge ein Neugeborenes wiegt etwa 50 g, mit 6 Monaten verdoppelt sich sein Gewicht, mit einem Jahr verdreifacht es sich, mit 12 Jahren erreicht es das 10-fache seines ursprünglichen Gewichts; Bei Erwachsenen wiegt die Lunge fast 20-mal mehr als bei der Geburt.

Segmentstruktur der Lunge

Bei einem Kind wie bei Erwachsenen hat die Lunge eine segmentale Struktur. Die Segmente sind durch schmale Rillen und Bindegewebsschichten voneinander getrennt (lobuläre Lunge). Die Hauptstruktureinheit ist der Azinus, aber seine terminalen Bronchiolen enden nicht wie beim Erwachsenen in einer Ansammlung von Alveolen, sondern in einem Beutel (Sacculus). Das Gesamtwachstum der Lunge ist hauptsächlich auf eine Zunahme des Volumens der Alveolen zurückzuführen, während die Anzahl der letzteren mehr oder weniger konstant bleibt.

Der Durchmesser jeder Alveole nimmt ebenfalls zu (0,05 mm bei einem Neugeborenen, 0,12 mm bei 4-5 Jahren, 0,17 mm bei 15 Jahren). Parallel dazu steigt die Vitalkapazität der Lunge.
Das Lungenvolumen bereits atmender Neugeborener beträgt 70 cm 3 , zu Im Alter von 15 Jahren erhöht sich ihr Volumen um das 10-fache und bei Erwachsenen um das 20-fache.

Die Atemfläche der Lunge ist bei Kindern relativ größer als bei Erwachsenen; die Kontaktfläche der Alveolarluft mit dem System der vaskulären Lungenkapillaren nimmt mit zunehmendem Alter relativ ab. Die Menge an Blut, die pro Zeiteinheit durch die Lunge fließt, ist bei Kindern größer als bei Erwachsenen, was bei ihnen die günstigsten Bedingungen für den Gasaustausch schafft.

Das interstitielle Gewebe in der Lunge des Kindes ist locker, reich an Blutgefäßen, Ballaststoffen, enthält sehr wenig Bindegewebe und elastische Fasern. Dabei ist die Lunge eines Kindes in den ersten Lebensjahren voller und weniger luftig als die eines Erwachsenen. Die Unterentwicklung des elastischen Gerüsts der Lunge trägt sowohl zum Auftreten von Emphysemen als auch zu Atelektasen des Lungengewebes bei. Atelektase tritt besonders häufig in den hinteren Teilen der Lunge auf, wo aufgrund der erzwungenen horizontalen Position eines kleinen Kindes (hauptsächlich auf dem Rücken) ständig Hypoventilation und Blutstauung beobachtet werden.
Die Neigung zur Atelektase wird durch einen Mangel an Surfactant verstärkt, einem Film, der die alveoläre Oberflächenspannung reguliert und von Alveolarmakrophagen produziert wird. Dieser Mangel führt bei Frühgeborenen nach der Geburt zu einer unzureichenden Ausdehnung der Lunge (physiologische Atelektase)

Pleurahöhle. Das Kind ist aufgrund der schwachen Befestigung der Parietalblätter leicht dehnbar. Die viszerale Pleura, insbesondere bei Neugeborenen, ist relativ dick, locker, gefaltet, enthält Zotten, Auswüchse, am ausgeprägtesten in den Nebenhöhlen, interlobäre Rillen. In diesen Bereichen gibt es Bedingungen für ein schnelleres Auftreten von Infektionsherden.
Mediastinum relativ mehr bei Kindern als bei Erwachsenen; im oberen Teil befinden sich Luftröhre, große Bronchien, Thymusdrüse und Lymphknoten, Arterien und große Nervenstämme, im unteren Teil Herz, Blutgefäße und Nerven.

Das Mediastinum ist ein integraler Bestandteil der Lungenwurzel, die sich durch leichte Verdrängung auszeichnet und häufig der Ort der Entwicklung von Entzündungsherden ist, von wo aus sich der Infektionsprozess auf die Bronchien und die Lunge ausbreitet.

Die rechte Lunge ist normalerweise etwas größer als die linke. Bei kleinen Kindern sind Lungenfissuren oft schwach ausgeprägt, nur in Form von flachen Furchen auf der Lungenoberfläche; besonders oft verschmilzt der mittlere Lappen der rechten Lunge fast mit dem oberen. Ein großer oder schräger Hauptspalt trennt den unteren Lappen rechts vom oberen und mittleren Lappen, und der kleine horizontale verläuft zwischen dem oberen und dem mittleren Lappen. Links ist nur eine Lücke.

Folglich ist die Differenzierung der Kinderlunge durch quantitative und qualitative Veränderungen gekennzeichnet: eine Abnahme der Atembronchiolen, die Entwicklung von Alveolen aus den Alveolarpassagen, eine Zunahme der Kapazität der Alveolen selbst, eine allmähliche umgekehrte Entwicklung intrapulmonaler Bindegewebsschichten und eine Zunahme elastischer Elemente.

Brustkorb. Relativ große Lunge, Herz und Mediastinum nehmen relativ mehr Platz in der Brust des Kindes ein und bestimmen einige seiner Merkmale vor. Die Brust befindet sich immer im Einatmungszustand, die dünnen Zwischenrippenräume werden geglättet und die Rippen werden ziemlich stark in die Lunge gedrückt.

Die Rippen bei sehr kleinen Kindern stehen fast senkrecht zur Wirbelsäule, und es ist fast unmöglich, die Kapazität des Brustkorbs durch Anheben der Rippen zu erhöhen. Dies erklärt die Zwerchfellnatur der Atmung in diesem Alter. Bei Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensmonaten sind der anterior-posteriore und der laterale Durchmesser der Brust nahezu gleich und der Oberbauchwinkel stumpf.

Mit zunehmendem Alter des Kindes nimmt der Querschnitt der Brust eine ovale oder nierenförmige Gestalt an.

Der Frontaldurchmesser nimmt zu, der Sagittaldurchmesser nimmt relativ ab und die Krümmung der Rippen nimmt signifikant zu; der Oberbauchwinkel wird spitzer.

Auch die Position des Brustbeins ändert sich mit dem Alter; seine Oberkante, die bei einem Neugeborenen auf Höhe des VII. Halswirbels liegt, fällt im Alter von 6-7 Jahren auf die Höhe der II-III-Brustwirbel. Die Kuppel des Zwerchfells, die bei Säuglingen den oberen Rand der IV-Rippe erreicht, fällt mit zunehmendem Alter etwas tiefer ab.

Aus dem Vorstehenden ist ersichtlich, dass die Brust bei Kindern allmählich von der inspiratorischen in die exspiratorische Position übergeht, was die anatomische Voraussetzung für die Entwicklung der thorakalen (kostalen) Art der Atmung ist.

Die Struktur und Form der Brust kann je nach den individuellen Merkmalen des Kindes erheblich variieren. Die Brustform bei Kindern wird besonders leicht durch frühere Erkrankungen (Rachitis, Rippenfellentzündung) und verschiedene negative Umwelteinflüsse beeinträchtigt.

Erster Atemzug eines Neugeborenen. Während der intrauterinen Entwicklung im Fötus findet der Gasaustausch ausschließlich aufgrund der Plazentazirkulation statt. Am Ende dieses Zeitraums entwickelt der Fötus korrekte intrauterine Atembewegungen, was auf die Fähigkeit des Atemzentrums hinweist, auf Reizungen zu reagieren. Ab dem Moment der Geburt des Kindes stoppt der Gasaustausch aufgrund des Plazentakreislaufs und die Lungenatmung beginnt.

Der physiologische Erreger des Atemzentrums ist ein Sauerstoff- und Kohlendioxidmangel, dessen vermehrte Ansammlung seit Beendigung des Plazentakreislaufs die Ursache für den ersten tiefen Atemzug des Neugeborenen ist; Es ist möglich, dass die Ursache des ersten Atemzugs weniger als ein Überschuss an Kohlendioxid im Blut eines Neugeborenen, sondern hauptsächlich als Sauerstoffmangel angesehen werden sollte.

Der erste Atemzug, begleitet vom ersten Schrei, tritt beim Neugeborenen in den meisten Fällen sofort auf - sobald die Passage des Fötus durch den Geburtskanal der Mutter endet. In den Fällen, in denen ein Kind mit einer ausreichenden Sauerstoffversorgung im Blut oder einer leicht verringerten Erregbarkeit des Atemzentrums geboren wird, dauert es jedoch einige Sekunden und manchmal sogar Minuten, bis der erste Atemzug auftritt. Dieses kurze Atemanhalten wird als Neugeborenen-Apnoe bezeichnet.

Nach dem ersten tiefen Atemzug stellt sich bei gesunden Kindern eine normale und meist ziemlich regelmäßige Atmung ein; die in manchen Fällen in den ersten Stunden und sogar Tagen des kindlichen Lebens festgestellte Ungleichmäßigkeit des Atemrhythmus ebnet sich normalerweise schnell ein.

Atem. Technik zum Zählen der Atemzüge

Der Atmungsprozess wird in drei Phasen unterteilt: äußere Atmung, Transport von Gasen durch Blut und Gewebe oder innere Atmung.

äußere Atmung Es wird aufgrund der Funktionen der Atemmuskulatur und des Bronchopulmonalapparats sowie der systemischen Regulation durchgeführt, die die Belüftung der Lungenbläschen und die Diffusion von Gasen durch die alveolokapillaren Membranen ermöglicht.

Transport von Gasen durch Blut. Der Gasaustausch zwischen Lunge und Blut erfolgt aufgrund der Differenz ihres Partialdrucks. Beim Menschen enthält die Alveolarluft normalerweise 5–6 % Kohlendioxid, 13,5–15 % Sauerstoff und 80 % Stickstoff. Bei diesem Sauerstoffanteil und einem Gesamtdruck von einer Atmosphäre beträgt sein Partialdruck 100-110 mm Hg. Kunst.

Der Partialdruck dieses Gases im venösen Blut, das in die Lunge fließt, beträgt nur 60-75 mm Hg. Kunst. Der dadurch entstehende Druckunterschied sorgt für die Diffusion von Sauerstoff ins Blut. In Ruhe gelangen etwa 300 Milliliter Sauerstoff ins Blut.

Der Kohlendioxid-Partialdruck im venösen Blut der Lungenkapillaren beträgt im Ruhezustand etwa 46 mm Hg. Art. und in der Alveolarluft - etwa 37-40 mm Hg. Kunst. Kohlendioxid passiert die Membranen 25-mal schneller als Sauerstoff, und der Druckunterschied beträgt 6 mm Hg. Kunst. ausreichend, um Kohlendioxid zu entfernen.

Im Blut, das aus der Lunge fließt, befindet sich fast der gesamte Sauerstoff in einem chemisch gebundenen Zustand mit Hämoglobin und wird nicht im Blutplasma gelöst. Das Vorhandensein eines Atmungspigments - Hämoglobin im Blut - ermöglicht es, mit einem kleinen Flüssigkeitsvolumen eine erhebliche Menge an Gasen zu transportieren.

Die Sauerstoffkapazität des Blutes wird durch die Sauerstoffmenge bestimmt, die Hämoglobin binden kann. Die Reaktion zwischen Sauerstoff und Hämoglobin ist reversibel. Wenn Hämoglobin an Sauerstoff gebunden wird, wird es zu Oxyhämoglobin. In Höhen bis zu 2000 Metern über dem Meeresspiegel ist arterielles Blut zu 96-98 % mit Sauerstoff angereichert. Bei Muskelruhe beträgt der Sauerstoffgehalt im venösen Blut, das zur Lunge fließt, 65-75 % des Gehalts im arteriellen Blut.

Wenn Oxyhämoglobin in Hämoglobin umgewandelt wird, ändert sich die Farbe des Blutes: von scharlachrot wird es dunkelviolett und umgekehrt. Je weniger Oxyhämoglobin, desto dunkler das Blut. Und wenn es sehr klein ist, bekommen die Schleimhäute eine grau-zyanotische Farbe.

Gewebe- oder Zellatmung Dies ist der Prozess des Sauerstoffverbrauchs durch die Zellen des Körpergewebes. Dies ist eine Reihe von biochemischen Reaktionen, die in den Zellen lebender Organismen ablaufen, während denen Kohlenhydrate, Lipide und Aminosäuren zu Kohlendioxid und Wasser oxidiert werden.

einatmen tritt als Folge der Kontraktion der Atemmuskulatur auf, wodurch das Brustvolumen zunimmt, die Lungen gedehnt und aufgrund des erzeugten Druckunterschieds zwischen atmosphärischer und alveolärer Luft atmosphärische Luft in sie eingesaugt werden.

Danach entspannen sich die Atemmuskeln, die Lungen kollabieren, der Luftdruck in den Alveolen wird höher als der atmosphärische Druck und es wird aus der Lunge gedrückt. Ausatmung.