Co powoduje endometriozę. Przyczyny endometriozy u kobiet i leczenie choroby

Co to jest endometrioza macicy? W przypadku tej choroby zaburzona jest aktywność układu rozrodczego, cierpi stan psycho-emocjonalny, a jakość życia spada z czasem.

Istota choroby

Endometrioza macicy to choroba, która atakuje szyjkę macicy, powłokę surowiczą, warstwę mięśniową. Przebieg jest łagodny, ale możliwe jest złośliwe zwyrodnienie komórek endometrium pod wpływem różnych czynników.

Uważa się, że endometrioza macicy jest chorobą zależną od hormonów, jednak jej pochodzenie jest nadal niejasne. Tkanka podobna do endometrium rośnie w nietypowych miejscach (tam, gdzie normalnie nie powinna być).

Przyczyny choroby

Badane są przyczyny endometriozy. W tej chwili istnieje kilka teorii, choć żadna z istniejących nie jest jeszcze w stanie dokładnie wyjaśnić, z jakiego powodu rozwija się endometrioza macicy, której objawy dręczą wiele kobiet.

Uważa się, że choroba pojawia się w przypadku braku homeostazy immunologicznej. Istnieją powody, by sądzić, że przyczyną endometriozy są predyspozycje genetyczne. Ale wielu ekspertów uważa, że ​​patologia jest związana z wysokim poziomem estrogenu.

Biorąc pod uwagę, że dziewczęta, a także kobiety, które osiągnęły menopauzę, takiej patologii nie obserwuje się, można założyć, że hipoteza o hormonalnym charakterze choroby ma prawo istnieć.

Przyczyny rozwoju endometriozy są nadal badane, istnieją dowody na to, że mięśniaki macicy znacznie zwiększają ryzyko. Według statystyk dochodzi do 85% przypadków, w których endometrioza rozwija się u pacjentów z taką diagnozą.

Naukowcy nie osiągnęli konsensusu, dlatego jako główne przyjmuje się kilka hipotez, które mogą prowadzić do pojawienia się patologii:

• implantacja (w wyniku wpływu zaburzeń immunologicznych i hormonalnych tkanka endometrium szybko przylega i zapuszcza korzenie);
• tworzenie ognisk endometrium (w wyniku zabiegów uszkodzona jest błona śluzowa macicy);
• metablastyczny (każde komórki mogą się odrodzić);
• embrionalny (endometrioza często pojawia się u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami w budowie narządów układu moczowo-płciowego).

Ginekologia identyfikuje szereg czynników, które przyczyniają się do występowania patologii: w większości przypadków są to procesy zapalne zachodzące w okolicy miednicy. Dlaczego choroba występuje? Według jednej z istniejących teorii przyczyną jest brak regulacji procesów immunologicznych.

Oznaki choroby

W zależności od lokalizacji ogniska patologicznego rozróżnia się następujące postacie kliniczne:

• narządów płciowych (endometrioza szyjna tylna, uszkodzenie jajowodów, pochwy, jajników, macicy, otrzewnej miednicy);
• pozagenitalne (rozwijające się w dowolnych narządach wewnętrznych, w tym w płucach, układzie moczowym, jelitach);
• połączone (wpływa jednocześnie na narządy płciowe i narządy wewnętrzne).

U kobiet, niezależnie od lokalizacji endometriozy, objawy są takie same, ale nasilenie może być różne. Forma narządów płciowych jest częściej odnotowywana, przy tej postaci objawy endometriozy u kobiet wyrażają się przede wszystkim naruszeniem cyklu miesiączkowego.

Znacznie częściej występuje cykliczne krwawienie kilku rodzajów:

• poli lub hipermenorrhea (duża utrata krwi z regularną miesiączką);
• krwawienie acykliczne o różnym czasie trwania i intensywności.

Czas trwania miesiączki wydłuża się w wyniku odpływu krwi ze szczelin endometrium do jamy macicy. Ciężkie miesiączki często powodują niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Rozlanej postaci adenomykozy towarzyszy krwawienie z macicy, które może pojawić się w połowie cyklu miesiączkowego. Następnie do objawów klinicznych endometrioza, dodaje się oznaki anemii, pacjenci zauważają:

• szybkie zmęczenie;
• słabość;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• może wystąpić omdlenie.

Jak objawia się endometrioza?

Zależy to w dużej mierze od kilku czynników:

• jak dotknięte są naczynia macicy;
• czy jest mięśniak;
• czy występują naruszenia kurczliwości macicy;
• obecność przerostu endometrium i niektórych innych stanów.

Objawy endometriozy u kobiet z lokalizacją procesu w ciele macicy mogą objawiać się krwawieniem, które staje się uporczywe i trudne do leczenia metodami zachowawczymi. U pacjentów mogą wystąpić bóle łukowe w podbrzuszu, uczucie ciężkości. Często wiąże się z omdleniami, nudnościami, wymiotami. Czasami temperatura ciała wzrasta.

Można również zaobserwować inne objawy. Kiedy sąsiednie narządy (pęcherz, jelita) są zaangażowane w proces patologiczny, zdarza się, że pacjenci martwią się częstym oddawaniem moczu, zaparciami, krwiomoczem (krew w moczu).

Endometrioza jajników pod względem częstości występowania jest na drugim miejscu. Objawy endometriozy jajników nie mają konkretnych objawów:

• ciągły ból promieniujący do odbytnicy lub kości krzyżowej;
• objawy przypominające chorobę adhezyjną lub proces zapalny;
• cholerne problemy między okresami.

Trzecie miejsce (według lokalizacji) zajmuje endometrioza zaszyjkowa. Co to jest? W tym przypadku dotyczy to struktur znajdujących się za szyjką macicy (ściana pochwy, odbytnica, więzadła krzyżowo-maciczne, włókno). Pacjenci odczuwają silny ból, zbiegający się w czasie z miesiączką, pojawia się plamienie.

Oznaki endometriozy macicy mogą nie objawiać się w żaden sposób i są odkrywane przypadkowo. Ta choroba nie ma ostrej i przewlekłej postaci, jest klasyfikowana zgodnie z lokalizacją i głębokością procesu patologicznego.

Eksperci zauważają 3 formy patologii:

• rozproszone (brak nagromadzenia tkanki endometrioidalnej, brak wyraźnych konturów, zlokalizowane chaotycznie);
• ogniskowe (w macicy powstają ogniska endometrium);
• guzkowaty (z utworzeniem węzła przypominającego mięśniak).

Kilka form może być obecnych jednocześnie. Ogniska mogą znajdować się na różnych głębokościach, więc istnieją 4 etapy:

• I - ogniska nie wnikają na głębokość większą niż 1 cm;
• II — ośrodki dostają się prawie do połowy w warstwie mięśniowej;
• III - ogniska wychwytują całą warstwę mięśniową;
• IV - endometrium wpływa na ścianę macicy, sąsiednie narządy, otrzewną miednicy.

Diagnostyka

Można podejrzewać endometriozę, której przyczyny nie są do końca znane, po dokładnym przestudiowaniu skarg i badaniu pacjentki. Jednak ostateczna diagnoza jest możliwa dzięki danym dostarczonym przez badanie instrumentalne. Badanie ginekologiczne na krześle pozwala wykryć powiększenie macicy, zmianę jej kształtu.

Inne procesy patologiczne w narządach miednicy, które są podobne w obrazie klinicznym, utrudniają diagnozę. Dlatego do identyfikacji choroby wymagane jest zintegrowane podejście do procedur diagnostycznych.

Aby potwierdzić diagnozę i wyjaśnić lokalizację procesu, a także ciężkość choroby, użyj:

• rezonans magnetyczny;
• laparoskopia;
• histeroskopia;
• histerosalpingografia.

Badanie kolposkopowe może ujawnić endometriozę zaszyjkową. W tym przypadku widoczne są małe niebieskie kropki. Inne formy choroby nie są wykrywane podczas kolposkopii.

Zastosowanie ultrasonograficznego przezpochwowego skanowania narządów miednicy umożliwia wykrycie endometriozy macicy w 90% przypadków. Oznaki choroby w USG to:

• zmieniony kształt macicy (w postaci kuli, w przeddzień menstruacji zwiększa się jej rozmiar);
• niejednorodna myometrium (widoczne ubytki przypominające cysty);
• różna grubość ścian macicy (są grubsze tam, gdzie znajdują się ogniska endometrium).

Znaki echa pozwalają wykryć patologię i postawić prawidłową diagnozę. Dlatego USG jest obowiązkową opcją diagnostyczną.

Histeroskopia ujawnia rozlaną endometriozę (podczas badania jamy macicy wykrywa się pasaże endometrioidalne). Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania choroby jest laparoskopia. Dzięki tej metodzie możliwe jest osiągnięcie prawie 100% dokładności (specjalista jest w stanie zbadać nie tylko jamę miednicy, ale także wszelkie zmiany patologiczne w tkankach i narządach).

Ciąża i endometrioza

Niepłodność to najpoważniejsze powikłanie endometriozy, jakie zna ginekolog. Według statystyk w 50% przypadków niepłodności jest to związane z tą patologią. Przejawem najpoważniejszego powikłania jest zwyrodnienie w nowotwór złośliwy.

Jednocześnie niepłodność w endometriozie nie jest absolutna: po leczeniu ciąża pojawia się w ciągu najbliższych 6-13 miesięcy. Według ekspertów funkcja rozrodcza może powrócić po 6-14 miesiącach.

W przypadku wykrycia naciekającej endometriozy u pacjentki konieczne jest postawienie diagnozy w celu określenia charakteru zmiany i lokalizacji procesu.

W rzadkich przypadkach, po skutecznym leczeniu, ciąża nie zachodzi dłużej niż 6 miesięcy, dlatego pacjentka musi przejść dodatkowe badanie. Czasami w endometriozie stosuje się leczenie niepłodności komórkami macierzystymi.

Zasady leczenia

W przypadku przypadkowego wykrycia choroby, braku objawów klinicznych (zwłaszcza jeśli pacjentka jest w okresie przedmenopauzalnym), leczenie nie jest prowadzone. W przypadkach, gdy choroba postępuje i istnieją bezpośrednie wskazania do operacji, macica jest usuwana.

W przypadku wykrycia endometriozy w okresie przedmenopauzalnym leczenie nie jest zalecane: stosują taktykę oczekiwania. Jeśli w macicy nie występują współistniejące procesy patologiczne, monitorowany jest wynik choroby. Jest wysoce prawdopodobne, że zmniejszenie czynności hormonalnej jajników przyczyni się do autoregresji endometriozy.

Leczenie nie jest wymagane w stadium I i II. Lekarz prowadzący realizuje główne cele:

• zmniejszyć ból;
• zatrzymać postęp procesu;
• przywrócić funkcję rozrodczą.

Metody leczenia endometriozy zależą od nasilenia objawów klinicznych, nasilenia procesu i wieku pacjentki (czy planuje zajść w ciążę w przyszłości).

Farmakoterapia endometriozy wiąże się ze stosowaniem leków hormonalnych (jednocześnie funkcja menstruacyjna jest chwilowo „wyłączona”). Leczenie endometriozy macicy w podobny sposób powoduje regresję zmian endometrioidalnych.

Obecnie szeroko stosowane są gestageny, ich stosowanie w okresie półksiężyca zatrzymuje syntezę estrogenów, zmniejsza się ogniska endometrioidalne i następuje ich odwrotny rozwój.

Leczenie endometriozy u kobiet za pomocą tych leków pozwala zatrzymać krwawienie po 2 miesiącach. Najczęściej spadek objawów obserwuje się po 4-8 tygodniach.

Leczenie endometriozy z żylakami wyklucza stosowanie środków hormonalnych. W celu opóźnienia procesu patologicznego stosuje się Epigallate i Indinol.

Leczenie operacyjne endometriozy stosuje się w przypadku form guzowatych, zwłaszcza w obecności mięśniaków macicy. Środki hormonalne po operacji są przepisywane pacjentom przez okres do sześciu miesięcy. Czasami przed zabiegiem przeprowadza się terapię hormonalną.

W zależności od tego, jakie objawy przeważają, leczenie będzie w każdym przypadku przepisywane inaczej. Często pacjenci stosują środki ludowe, ale dają wyniki tylko na początkowym etapie rozwoju procesu patologicznego.

• Laparoskopia stosowany przy małych formach endometriozy, niepłodności. W takich przypadkach wykonuje się koagulację ognisk endometriozy i przepisuje się terapię hormonalną. Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia, gdy uderzenie odbywa się za pomocą prądu elektrycznego.
• Koagulacja ogniska endometriozy wykonuje się przez kauteryzację. W miejscu narażenia tworzy się oparzenie, następnie skorupa, a pod nią rośnie zdrowa tkanka.
• Wraz z leczeniem hormonalnym zaleca się leczenie objawowe (w celu wyeliminowania anemii, stanu zapalnego, bólu). Silny ból podczas menstruacji łagodzą środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, czopki dopochwowe są stosowane miejscowo (ze środkami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi zawartymi w kompozycji).
• Jeśli głębokie warstwy macicy nie są zaangażowane w proces patologiczny, jest używane embolizacja, jako środek „zablokowania” naczyń, przez które krew przepływa do dotkniętych obszarów macicy. Prowadzi to do śmierci ognisk endometriozy z powodu braku żywienia. Ta metoda to skuteczne leczenie endometriozy, zwłaszcza w obecności węzłów chłonnych macicy.
• Analogicznie do skrobania metoda działa ablacja endometrium. Wewnętrzna warstwa macicy tą metodą zostaje całkowicie zniszczona. Niestety, wymienione metody nie pozwalają na całkowite wyleczenie pacjentów, jednak czasami możliwe jest przywrócenie funkcji rozrodczych w remisji pooperacyjnej.

Kiedy zachodzi ciąża, objawy procesu patologicznego ustępują (zmiany tła hormonalnego), następuje remisja. Jednak po zakończeniu okresu laktacji proces może powrócić.

Ktoś twierdzi, że wyleczył endometriozę, ktoś mocno w to wątpi i uważa, że ​​diagnoza była błędna. Uważa się, że proces patologiczny może powrócić, ale jeśli nie nastąpi to po 5 latach, leczenie zakończyło się sukcesem. Jednocześnie stan zdrowia pacjentów powinien pozostać zadowalający, nie powinno być żadnych subiektywnych dolegliwości.

Endometrioza pod względem rozmieszczenia wśród chorób ginekologicznych jest jedną z trzech wiodących. Ginekolodzy nazywają to „chorobą” XXI wiek." Endometrioza jest chorobą ginekologiczną, która ma wiele postaci i przejawów, jest podatna na długi przebieg, prowadząc do powikłań, takich jak niepłodność, ból, który zaburza zdolność kobiety do pracy. Przebiega zarówno bezobjawowo, jak iz różnymi objawami bólowymi. Na początku choroby cierpią kobiety w wieku rozrodczym i młode dziewczęta. Endometrioza występuje częściej u nieródek, we współczesnym świecie cierpi na nią 10-20% kobiet.

Endometrioza dotyka głównie nieródki.

Rodzaje endometriozy

Endometrioza to patologiczny wzrost endometrium wyściełającego jamę macicy poza jej granice. Warstwa podstawna prawidłowego endometrium macicy jest złuszczana z każdą miesiączką i wydalana z organizmu. Następnie tworzy się nowa warstwa endometrium macicy, gotowa do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej.

W przypadku endometriozy, patologiczne narośla (ogniska pozamaciczne), podobnie jak w jamie macicy, dojrzewają i są odrzucane. Są tam, gdzie nie są w zdrowym ciele. W zależności od lokalizacji dotkniętych obszarów rozróżnia się typy:

• płciowy;
• pozagenitalne;
• mieszany.

Genital dzieli się na wewnętrzne i zewnętrzne. Obejmuje - uszkodzenia macicy, jajowodów, jajników, zewnętrznych narządów płciowych, szyjki macicy, pochwy i otrzewnej w okolicy miednicy. Pozagenitalne dotyczy jelit, układu moczowego, blizn pooperacyjnych, płuc.

Endometrioza może znajdować się w różnych częściach macicy

Powoduje

Różnorodność przyczyn można nazwać polietiologicznymi. Główne problemy to:

• zaburzenia hormonalne;
• dziedziczna predyspozycja;
• osłabienie układu odpornościowego;
• teoria implantacji;
• aborcje i operacje chirurgiczne narządów miednicy, operacje ginekologiczne;
• nadmierna masa ciała;
• zapalne procesy ginekologiczne;
• dysfunkcja wątroby.

Rozważmy bardziej szczegółowo prawdopodobieństwo tej choroby w zespole prawdopodobnych przyczyn.

Endometrioza może wystąpić z powodu zaburzeń hormonalnych

Przyczyną zaburzeń hormonalnych jest obniżenie poziomu progesteronu oraz wzrost poziomu FGS (hormon folikulotropowy) i LH (hormon luteinizujący). Zmiana ich proporcji prowadzi do niepowodzenia, co obserwuje się u wielu pacjentek z endometriozą. Predyspozycje genetyczne mają znaczenie i są jednym z powodów, ale jest to raczej grupa ryzyka. Naruszenie odporności osłabia organizm, dlatego trudno mu oprzeć się patologicznemu wzrostowi endometrium.

W ciele zdrowej kobiety układ odpornościowy niszczy patologiczne komórki poza macicą, ich normalną, naturalną lokalizację.

Teoria implantacji polega na przeniesieniu komórek endometrium z tzw. miesiączką wsteczną do obszaru jajowodów i otrzewnej. Ich późniejsze zapalenie i kiełkowanie. Obszary endometriozy znajdują się na zrostach, bliznach pooperacyjnych, w obszarze urazowych manipulacji ginekologicznych (koagulacja erozji szyjki macicy, ustawienie urządzenie wewnątrzmaciczne kiretaż diagnostyczny). Co potwierdza teorię o przedostawaniu się tkanki endometrium na powierzchnię rany i jej narastaniu w tych miejscach.

Plastry endometrium mogą pojawiać się w wielu różnych częściach ciała.

Kiedy macica jest uszkodzona, endometrium przesuwa się w głąb warstwy mięśniowej - myometrium, gdzie normalnie nie występuje. Endometrioza ciała macicy wyraża się wieloma objawami:

• bolesne przepisy;
• ciężkie i długotrwałe krwawienie podczas menstruacji;
• plamienie między okresami.

Endometrioza macicy nazywana jest również adenomiozą. Etapy endometriozy wewnętrznej:

• 1 stopień - kiełkowanie, sięgające do warstw myometrium;
• 2 stopnie - do środka warstwy mięśniowej;
• 3 stopnie - w zewnętrznych warstwach macicy do surowiczej osłony;
• Stopień 4 - kiełkowanie najbardziej surowiczej błony do otrzewnej ściennej.

Kliniczne objawy endometriozy macicy są czasami nieobecne lub wyraźne. Dla manifestacji objawów jest to orientacyjne - silny ból w krytyczne dni, nieregularne miesiączki, obfite krwawienie, plamienie między miesiączkami, zwłaszcza przed miesiączką, podczas stosunku, niewygodna, bolesna intymność seksualna. Mniej powszechne są takie objawy: ból w dolnej części pleców i podbrzuszu, w ciężkich przypadkach - senność, osłabienie, czasami nudności i wymioty.

Silny ból PMS może być objawem endometriozy

Endometrioza szyjki macicy

Występuje dość często, ze względu na uraz szyjki macicy podczas różnych zabiegów (łyżeczkowanie, aborcja, zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej, kauteryzacja nadżerki szyjki macicy). Diagnozuje się go podczas obserwacji i badania przez ginekologa w lusterkach, zmiany na błonie śluzowej szyjki macicy są widoczne wizualnie, skargi pacjentki są analizowane. Kiedy szyjka macicy jest naruszona, brązowe wydzieliny są charakterystyczne w drugiej połowie cyklu miesięcznego, pogarszają je kontakty seksualne, które powodują ból u kobiety. Ból o innej etiologii nie jest tak częsty w przypadku zmian szyjki macicy.

Wykonuje się szyjkę macicy, która pozwala lekarzowi szczegółowo zbadać szyjkę macicy i zobaczyć patologiczne obszary endometrium.

Orientacyjnym dla celów diagnostycznych jest osobny łyżeczkowanie. Otrzymany materiał jest analizowany. Wszystkie manipulacje, metody badawcze są przeprowadzane na szyjce macicy w drugiej połowie cyklu miesięcznego. Wskazane, niezbędne badania i proces leczenia w odniesieniu do szyjki macicy przebiega podobnie jak w przypadku endometriozy trzonu macicy.

Endometrioza macicy może wystąpić, gdy jest uszkodzona mechanicznie

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na konsultacji i badaniu ginekologa, macica jest powiększona, kobieta skarży się na ból podczas badania. Jeśli ogniska endometriozy są widoczne poza macicą, lekarz zaproponuje dodatkowe badania. Takie informacje jak USG narządów miednicy, histerosalpingografia (radiografia z kontrastem), histeroskopia, laparoskopia, badanie krwi na marker endometriozy. Za pomocą tych narzędzi diagnostycznych lekarz zobaczy obraz choroby. USG przezpochwowe znacznie ułatwia diagnozę.

Radiografia za pomocą kontrastu pomaga określić rozprzestrzenienie się dotkniętego obszaru, drożność jajowodów, co jest bardzo ważne w diagnostyce niepłodności. Histeroskopia to metoda badania macicy za pomocą urządzenia - histeroskopu. Z jego pomocą można zdiagnozować rozlane formy endometriozy, zobaczyć na monitorze powierzchnię macicy i wykonać mini-operacje. Laparoskopia pomoże ocenić sytuację za pomocą optyki i, jeśli to konieczne, wykonać mini-operację, pobrać tkankę do badania histologicznego.

W przypadku podejrzenia endometriozy lekarz zaleci pełen zakres procedur diagnostycznych

Leczenie i profilaktyka

Leczenie zależy od sytuacji, może być zachowawcze, operacyjne, mieszane, dozwolone jest stosowanie środków ludowych jako środków pomocniczych. Konserwatywny to obserwacja, leczenie farmakologiczne. Lekarz przepisuje leki hamujące wzrost endometriozy, wyrównujące tło hormonalne. Są to leki o następującym działaniu:

• Doustne środki antykoncepcyjne;
• progestyny;
• antygonadotropiny;
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny;
• antyestrogen;
• pomocnicze (witaminy, enzymy, leki przeciwzapalne).

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy konserwatywny nie jest skuteczny. Najczęściej te metody są łączone. Istnieją przypadki, w których operacja jest nieunikniona, na przykład połączenie mięśniaków i krwawienia z macicy spowodowane endometriozą. Przeprowadzane są operacje oszczędzające, laparoskopowe lub laparotomia, chirurgia jamy brzusznej.

Rokowanie jest korzystne, przywracana jest funkcja rozrodcza, regeneracja rehabilitacyjna pod przykrywką terapii hormonalnej.

Konieczna jest obserwacja ginekologa w dynamice, sprawdzenie USG i badania krwi pod kątem markera CA-125.

W okresie rehabilitacji należy regularnie wykonywać badanie krwi.

Profilaktyka endometriozy

Profilaktyka polega na planowym badaniu przez lekarza ginekologa, leczeniu choroby kobiece na czas bez ich uruchamiania. Konieczne jest utrzymanie odporności, dążenie do zdrowego trybu życia, walka z nadwagą. Stosuj głównie hormonalne środki antykoncepcyjne najnowszych pokoleń, porzuć traumatyczną spiralę, chroń się przed ciążą, unikaj aborcji. Monitoruj swój cykl miesięczny, jeśli wystąpią takie zmiany jak: wzrost i zwiększone krwawienie, natychmiast zgłoś się do ginekologa.

Kontroluj hormony i ogólny stan zdrowia. Endometrioza uniemożliwia wielu kobietom spełnienie marzeń o urodzeniu dziecka. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności. Jeśli dzięki leczeniu zaszła ciąża, to wtedy jej obecność z powodzeniem pomoże Ci stłumić tę chorobę. Organizm wytwarza niezbędne do tego hormony.

Dbaj o zdrowie swoich kobiet, dzięki temu poznasz radość z macierzyństwa, poprawisz jakość życia i uchronisz się przed niepotrzebnym stresem.

Różne choroby obszaru moczowo-płciowego wpływają na naturalną zdolność kobiety do pomyślnego rodzenia i rodzenia dziecka. Endometrioza macicy to choroba, w której wewnętrzna warstwa śluzowa macicy (endometrium) rośnie poza tym narządem. W przypadku endometriozy ogniska patologiczne występują w grubości warstwy mięśniowej macicy, powodując procesy zapalne i destrukcyjne. Przyczynami endometriozy macicy mogą być zaburzenia genetyczne, choroby zapalne układu moczowo-płciowego, interwencje chirurgiczne.

Charakterystyka choroby

Endometrioza macicy - co to jest w przystępnym języku? Przy takiej chorobie wewnętrzna warstwa wyściełająca macicę rośnie i wpływa na sam narząd - jego szyję, warstwę mięśniową, surowiczą osłonę. Komórki endometrium mogą rozprzestrzeniać się do innych narządów układu rozrodczego (jajniki, jajowody, pochwa) lub dalej (nerki, pęcherz moczowy, płuca).

Choroba ta, zwana także adenomiozą, występuje najczęściej u kobiet w wieku od 20 do 40 lat, kiedy jajniki są najbardziej aktywne. Endometrioza i mięśniaki macicy to niebezpieczne schorzenia, przy czym te drugie zwiększają ryzyko rozwoju tych pierwszych.

Jeśli krótko opiszemy endometriozę, to możemy powiedzieć, że jest to obfity rozrost wewnętrznej warstwy macicy, który może dotyczyć nie tylko macicy, pochwy, ale także innych narządów.

Nasilenie objawów choroby zależy od tego, gdzie zlokalizowany był proces patologiczny i jak szeroko się rozprzestrzenia. Kobiety są zainteresowane pytaniem, czy możliwe jest zajście w ciążę z endometriozą macicy. W tym przypadku, jeśli zmiany dotyczyły nie tylko tego narządu, ale także jajników, istnieje duże prawdopodobieństwo niepłodności, jednak jeśli kobiecie udało się zajść w ciążę po zabiegu, ma ona szansę na pomyślne urodzenie dziecka.

Ważny! Choroba ma łagodny przebieg, ale w pewnych warunkach komórki endometrium mogą ulec degeneracji i złośliwości, wywołując raka.

Przyczyny rozwoju endometriozy

Endometrioza szyjki macicy występuje z powodu następujących czynników:

• dziedziczna predyspozycja;
• naruszenia rozwoju narządów układu moczowo-płciowego z powodu zaburzeń genetycznych;
• interwencja chirurgiczna w okolicy narządów płciowych (aborcja, kiretaż diagnostyczny macicy, cięcie cesarskie);
• nieprawidłowości menstruacyjne;
• długotrwałe stosowanie urządzeń wewnątrzmacicznych;
• zaburzenia hormonalne;
• osłabienie układu odpornościowego;
• choroba wątroby, w której estrogen gromadzi się w organizmie;
• choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego;
• nieprawidłowe leczenie lekami zawierającymi hormony;
• fizyczne przeciążenie;
• częste i długotrwałe narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

Wymienione powyżej czynniki przyczyniają się do uszkodzenia błony chroniącej warstwę mięśniową narządu i stwarzają warunki do wzrostu komórek endometrium.

Notatka! Endometrioza trzonu macicy prowadzi do nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządu, zaburzeń produkcji hormonów, rozluźnienia błony śluzowej, przez co zarodek nie może się tu osiedlić. Wszystko to jest obarczone niepłodnością u kobiet.

obraz kliniczny. Klasyfikacja chorób

W niektórych przypadkach endometrioza szyjki macicy rozwija się bez charakterystycznych objawów, ale najczęściej rozwojowi procesu patologicznego towarzyszą takie objawy:

• zmiana charakteru miesiączki: krwawienie staje się obfite i towarzyszy mu silny ból, uczucie ciężkości i pełności w podbrzuszu;
• wydłużenie czasu trwania miesiączki;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• ogólna słabość;
• mdłości;
• senność;
• stany omdlenia;
• zwiększony ból podczas stosunku, defekacji lub oddawania moczu;
• obecność śladów krwi w moczu, kale;
• niezdolność do zajścia w ciążę.

Istnieją odrębne formy i stopnie endometriozy:

• rozlana endometrioza macicy. W tym przypadku obszary zarośniętej tkanki są losowo zlokalizowane na powierzchni narządu. Nie mają wyraźnych granic, nie tworzą skupisk;
• adenomioza guzowata. Przy tej postaci choroby obserwuje się gęste węzły, które są wyraźnie uformowane i mają różne rozmiary;
• ogniskowy. Ten typ endometriozy charakteryzuje się obecnością pojedynczych skupisk komórek endometrium w grubości warstwy mięśniowej;
• mieszany, łączący cechy opisanych trzech form.

Endometrioza wewnętrzna macicy jest również klasyfikowana według stopnia uszkodzenia narządu:

• w pierwszym stopniu w warstwie śluzowej macicy powstają pojedyncze, powierzchownie zlokalizowane zmiany (na głębokości nie większej niż 1 cm);
• drugi stopień charakteryzuje się zdolnością ognisk patologicznych do penetracji połowy warstwy mięśniowej;
• trzeci stopień rozwoju endometriozy to zaangażowanie całej ściany mięśniowej narządu w proces patologiczny;
• czwarty stopień uszkodzenia obserwuje się, gdy endometrium przenika przez całą grubość ściany macicy, wykraczając poza nią. W tym stopniu zmieniona tkanka wpływa na pobliskie narządy.

Chociaż wzrost tkanki wewnętrznej warstwy macicy zmniejsza funkcje rozrodcze, ciąża z endometriozą jest nadal możliwa.

Co to jest niebezpieczna choroba

Objawy endometriozy szyjki macicy to sygnał, którego nie można ignorować. Możesz pozbyć się objawów lęku, a także przywrócić płodność, tylko kontaktując się z lekarzem i rozpoczynając proces odpowiedniego leczenia.

Niebezpieczeństwo tej choroby jest następujące:

• rozwój procesu adhezyjnego, który prowadzi do niedrożności jajowodów;
• zaburzenia hormonalne, które powodują problemy z poczęciem;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej;
• ucisk zakończeń nerwowych w wyniku wzrostu węzłów endometriozy;
• przejście choroby do postaci złośliwej.

Mięśniaki macicy w połączeniu z endometriozą to niebezpieczny stan, w którym kiełkowanie endometrium w ścianach macicy łączy się ze wzrostem łagodnej formacji utworzonej z włókien mięśniowych. Jeśli takie patologie pojawiły się w tym samym czasie i można było je wyeliminować, unikając usunięcia całej macicy, rokowanie jest korzystne. W przeciwnym razie kobieta jest pozbawiona możliwości zniesienia i urodzenia dziecka.

Sposoby leczenia patologii

Aby wyleczyć endometriozę, kobieta powinna najpierw przejść serię badań. Metodą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować tę patologię, jest USG. Ponadto można zalecić laparoskopię i histeroskopię.

Leczenie endometriozy macicy może opierać się zarówno na metodach zachowawczych, jak i chirurgicznych.

Notatka! Całkowite wyleczenie tej choroby jest niemożliwe, jednak zdaniem lekarzy przy pomocy odpowiednio dobranej terapii można zatrzymać proces patologiczny i zapewnić długotrwałą remisję.

Metody zachowawcze obejmują długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. To:

• złożone doustne środki antykoncepcyjne;
• steryd anaboliczny;
• leki o działaniu antyestrogennym;
• środki antygonadotropowe;
• progestyny.

Leczenie objawowe ma na celu stłumienie objawów towarzyszących rozwojowi endometriozy. Zaleca się picie leków łagodzących skurcze i tłumiących stany zapalne, a także uspokajających i kompleksów witaminowych.

Leczenie chirurgiczne endometriozy macicy jest wymagane w przypadkach, gdy u pacjentki występują powikłania torbieli jajnika wywołane endometriozą, a także w przypadku podejrzenia procesu nowotworowego, w połączeniu z kilkoma patologicznymi procesami zachodzącymi w narządach układu moczowo-płciowego.

Operację można przeprowadzić w kilku formach:

• laparoskopia - laserowa kauteryzacja patologicznych ognisk akumulacji komórek endometrium;
• elektrokoagulacja - ekspozycja na ogniska prądem elektrycznym;
• łyżeczkowanie jamy macicy, w którym dochodzi do zniszczenia wewnętrznej warstwy macicy.

Notatka! W najbardziej niesprzyjających warunkach i zaawansowanym przebiegu choroby wykonuje się całkowite usunięcie macicy.

Jak leczyć endometriozę macicy w domu?

Wzrost wewnętrznej warstwy macicy jest niebezpiecznym procesem, który powinien eliminować tylko doświadczony lekarz prowadzący. Zdecydowanie nie zaleca się samodzielnego wykonywania leczenia.

Pomimo faktu, że niedopuszczalne jest samoleczenie z endometriozą, znane są przepisy na leczenie środków ludowych.

Macica borowa z endometriozą jest jedną z najczęściej stosowanych roślin w tej chorobie. Macica borowa to roślina lecznicza, która ma działanie przeciwzapalne, immunostymulujące i przeciwutleniające. Przepisy na jego użycie są aktywnie omawiane na forach.

Możesz dowiedzieć się, jak wygląda ta roślina, patrząc na zdjęcie:

Leczenie endometriozy lasem sosnowym może polegać na podmyciu lub spożyciu wywaru. Aby przygotować napar, należy wziąć 2 łyżki ziół w postaci suchej i zalać pół litra wódki. Musisz nalegać na płyn przez 2 tygodnie. Napar pije się trzy razy dziennie po 30 kropli przed każdym z trzech posiłków.

Alternatywne leczenie endometriozy oferuje również zastosowanie czerwonej szczoteczki. Roślina ta ma działanie hemostatyczne i przeciwzapalne. Czerwona szczotka do endometriozy jest często używana w połączeniu z macicą borową. Pobrany wywar z tego leczniczego zioła pomaga wyeliminować objawy procesu patologicznego. O doświadczeniach związanych ze stosowaniem tych przepisów można przeczytać na forach poświęconych zdrowiu kobiet.

Objawy endometriozy macicy i sposoby jej leczenia to temat, który pozostaje aktualny, ponieważ to właśnie ta choroba często powoduje niepłodność u kobiet. Aby zapobiec rozwojowi patologii, ważne jest, aby w odpowiednim czasie wyleczyć istniejące choroby układu moczowo-płciowego (procesy zapalne, torbiele), poddać się profilaktyce ultradźwiękowej. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse kobiety na poczęcie.