Budowa ściany serca i ich funkcje. Serce
Serce znajduje się w worku osierdziowym – osierdziu. Ściana serca składa się z trzech warstw: zewnętrznej - nasierdzia, środkowej - mięśnia sercowego i wewnętrznej - wsierdzia.
Wsierdzie (wsierdzie)
Wewnętrzna powłoka serca, czyli wsierdzie, zbudowana jest z włókien kolagenowych i elastycznych, wśród których znajduje się tkanka łączna i komórki mięśni gładkich. Wsierdzie wyściela jamę serca od wewnątrz, a także pokrywa mięśnie brodawkowate i ich ścięgna; Pochodne wsierdzia, wewnątrz których znajdują się włókna tkanki łącznej, tworzą zastawki żyły głównej dolnej, zatoki wieńcowej, zastawki aorty i pnia płucnego oraz zastawki przedsionkowo-komorowe.
Miokardium (mięsień sercowy)
Miokardium to środkowa warstwa ściany serca, której grubość zmienia się w zależności od komory serca: 2-3 mm w przedsionkach, 4-6 mm w prawej komorze, 9-11 mm w lewej komorze. Miokardium tworzy tkanka mięśni poprzecznie prążkowanych typu sercowego, która różni się budową i funkcją od mięśni szkieletowych.
Komórki mięśniowe są przyczepione do pierścieni tkanki łącznej, które są częścią tak zwanego włóknistego szkieletu serca; pierścienie te znajdują się między przedsionkami a komorami, stanowią podstawę zastawek przedsionkowo-komorowych i są nazywane odpowiednio lewym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi sinister) i prawym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi dexter); podobny sposób mocowania zapewnia niezależną lokalizację, a tym samym redukcję ścian przedsionków od ścian komór. Pozostałe dwa pierścienie tkanki łącznej otaczają otwory wylotowe tętnic - odpowiednio otwór aorty i otwór pnia płucnego; w tym przypadku lewy pierścień włóknisty jest połączony z pierścieniem otworu aorty z utworzeniem dwóch trójkątów włóknistych, odpowiednio, prawego (trigonum fibrosum dextrum) i lewego (trigonum fibrosum sinistrum) - są to gęste płytki sąsiadujące po prawej i lewej stronie do tylnej strony aorty. Jednocześnie prawy trójkąt włóknisty jest gęstszy i faktycznie łączy prawy i lewy pierścień włóknisty z pierścieniem otworu aorty; łączy się również z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej i ma w swojej strukturze otwór na włókna pęczka przedsionkowo-komorowego układu przewodzącego serca.
Miokardium przedsionkowe jest przyczepione i działa niezależnie od mięśnia sercowego komorowego i składa się z dwóch warstw włókien – powierzchownej i głębokiej. W tym przypadku głęboką warstwę tworzą włókna rozciągające się w kierunku podłużnym od włóknistych pierścieni w górę w postaci pionowych pasm wystających do wnętrza małżowiny usznej z utworzeniem mięśni pektynowych. Warstwa wierzchnia składa się z włókien ułożonych poprzecznie; Włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są wspólne dla obu przedsionków. Oddzielnie izolowane są okrągłe wiązki mięśni, otaczające ujścia żył w pierścienie w okolicy ich zbiegu z sercem i działają jako zwieracze.
Miokardium komór składa się z trzech rzędów włókien mięśniowych. Warstwa głęboka jest utworzona przez wiązki zorientowane wzdłużnie rozciągające się w dół od włóknistych pierścieni; to właśnie te włókna tworzą mięśnie brodawkowate. Warstwa środkowa jest utworzona przez poprzecznie zorientowane belki ułożone w okrąg; włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są różne dla każdej komory. Warstwa zewnętrzna składa się z ukośnie ułożonych włókien wspólnych dla obu komór, na szczycie serca tworzących skręcenie serca (vortex cordis), z którego przechodzą one do włókien warstwy głębokiej.
Epicardium (epikardium)
Nasierdzie (nasierdzie) jest w rzeczywistości płatem trzewnym surowiczego osierdzia i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej mezotelium. Nasierdzie obejmuje samo serce, a także początkowe odcinki naczyń wychodzących z serca - aortę, pień płucny, płuco i żyłę główną, przez które przechodzi do warstwy ciemieniowej surowiczego osierdzia.
Serce jest centralnym narządem układu krążenia człowieka, pompującym krew do układu tętniczego i zapewniającym jej powrót przez żyły. Serce to wydrążony narząd mięśniowy, który znajduje się w jamie klatki piersiowej jako część narządów śródpiersia środkowego. W celu zapobiegania wypij Transfer Factor. Serce leży za mostkiem i jest otoczone błoną tkanki łącznej - workiem osierdziowym (osierdziem). Worek chroni serce i wydziela sekret, który zmniejsza tarcie podczas pracy serca. To rodzaj zamkniętej torby, w środku której znajduje się tak naprawdę serce. Torba składa się z dwóch arkuszy - wewnętrznego i zewnętrznego. Pomiędzy wewnętrznym i zewnętrznym liściem znajduje się szczelinowa wnęka, zwana jamą osierdziową. Torba pomaga również unieruchomić serce w określonej pozycji.
Średnia masa serca u mężczyzn wynosi 300 g, u kobiet - 250 g. U osoby dorosłej jego objętość wynosi średnio 783 cm3 dla mężczyzn i 560 cm3 dla kobiet. Długość serca wynosi 10-15 cm, największy poprzeczny rozmiar serca to 9-11 cm, rozmiar przednio-tylny wynosi 6-8 cm, grubość ściany przedsionka wynosi średnio 2-3 mm, prawa komora ma 4-6 mm, a lewa komora 9-11 mm. Kształt serca jest stożkowy. Szeroka część serca to podstawa, jest wywinięta do góry i po prawej stronie, wąska część - góra - leży poniżej i po lewej stronie. Boczne powierzchnie serca przylegają do płuc, każda z nich nazywana jest płucną. Są w pełni widoczne dopiero po usunięciu płuc z serca. Dwie trzecie serca znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej, a trzecia - po prawej. Jego oś podłużna jest nachylona do osi pionowej korpusu pod kątem 40 stopni.
Serce człowieka, podobnie jak serce ssaków i ptaków, jest czterokomorowe. Jest podzielony ciągłą podłużną przegrodą na lewą i prawą połówkę. Każda z tych połówek podzielona jest na dwie komory - przedsionek i komorę. Komunikują się ze sobą poprzez otwory, w których znajduje się zawór klapowy. Zastawka dwupłatkowa (zastawka mitralna) znajduje się po lewej stronie serca, a zastawka trójdzielna po prawej stronie. Nazywa się zastawką trójdzielną. Zastawki te otwierają się tylko w kierunku komór, dlatego umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku - od przedsionków do komór. W kierunku przedsionków płatki zastawki nie otwierają się z powodu włókien ścięgien wystających z powierzchni i krawędzi zastawek i przyczepionych do wypustek mięśniowych komór. Występy mięśni kurczą się razem z komorami i rozciągają nitki ścięgien, zapobiegając w ten sposób wywinięciu płatków zastawki w kierunku przedsionków i cofaniu się krwi do przedsionków.
Puste żyły wpływają do prawego przedsionka, a żyły płucne do lewego przedsionka. Z prawej i lewej komory należy opuścić odpowiednio tętnicę płucną (pień płucny) i aortę wstępującą. Dwie tętnice wieńcowe (wieńcowe) odchodzą od aorty, zasilają krwią sam mięsień sercowy. W miejscu wyjścia z komór pnia płucnego i aorty znajdują się zastawki półksiężycowate, które otwierają się w kierunku przepływu krwi. Zapobiegają cofaniu się krwi do komór. Ze względu na pracę zastawek kła i półksiężycowatych w sercu przepływ krwi może przebiegać tylko w jednym kierunku - od przedsionków do komór, a następnie dalej - do pnia płucnego i aorty.
Prawa komora i lewy przedsionek zamykają krążenie płucne, lewa komora i prawy przedsionek zamykają duże koło. Prawa połowa serca zawiera krew żylną, lewa - tętnicza. Nie komunikują się ze sobą. Ściana serca ma trzy warstwy. Cienka warstwa wewnętrzna to wsierdzie, gruba warstwa mięśniowa to mięsień sercowy, a cienka warstwa zewnętrzna to nasierdzie, czyli warstwa trzewna błony surowiczej serca - osierdzie.
Endocardium - wewnętrzna warstwa nabłonka, która wyściela wnętrze jamy serca, powtarzając ich złożoną ulgę i pokrywając mięśnie brodawkowate ich ścięgnami. Tworzy go specjalny rodzaj tkanki nabłonkowej - śródbłonek. Śródbłonek ma bardzo gładką, błyszczącą powierzchnię, co zmniejsza tarcie podczas przepływu krwi do serca.
Środkowa warstwa ściany serca - mięsień sercowy, jest utworzona przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów sercowych (kardiomiocytów), które są połączone dużą liczbą zworek. Za ich pomocą miocyty są łączone w kompleksy mięśniowe lub włókna, które tworzą sieć wąskopętlową. Wąskopętlowa sieć mięśni gwarantuje pełne rytmiczne skurcze przedsionków i komór. Umięśnione ściany serca są najcieńsze w przedsionkach, około 2-3 mm. Warstwa mięśniowa ściany lewej komory jest 2,5 razy grubsza niż prawa. Aparat zastawkowy serca powstaje w wyniku przerostu wewnętrznej warstwy serca. Miokardium stanowi większą część ściany serca.
Zewnętrzna powłoka serca - nasierdzie, przylegające od zewnątrz do mięśnia sercowego, zbudowane jest zgodnie z rodzajem błon surowiczych i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej mezotelium. Nasierdzie obejmuje serce, początkowe odcinki aorty wstępującej i pnia płucnego oraz końcowe odcinki żył głównych i płucnych. Przez te naczynia nasierdzie przechodzi do płytki ciemieniowej surowiczego osierdzia.
Praca serca składa się z rytmicznie naprzemiennych cykli pracy serca, zwanych okresami. Okres to jeden skurcz, a następnie rozluźnienie serca. Skurcz mięśnia sercowego nazywa się skurczem, rozluźnienie nazywa się rozkurczem. Z każdym skurczem komory serca wyrzucają 65-70 ml krwi do aorty i tętnicy płucnej. Przy częstości akcji serca 75 razy na minutę czas trwania cyklu serca wynosi 0,8 s. W cyklu wyróżnia się trzy fazy: skurcz przedsionków - 0,1 s, skurcz komór - 0,3 s oraz ogólne rozluźnienie (pauza) przedsionków i komór - 0,4 s. Podczas przerwy otwierają się zastawki guzkowe i krew z przedsionków dostaje się do komór. Przedsionki są rozluźnione przez 0,7 s, a komory przez 0,5 s. W tym czasie udaje im się przywrócić zdolność do pracy. Dlatego przyczyną niepokoju serca są rytmiczne naprzemienne skurcze i rozluźnienia mięśnia sercowego.
Skurcze serca powstają w wyniku okresowo zachodzących procesów pobudzenia w samym mięśniu sercowym. W rezultacie mięsień sercowy jest zdolny do skurczów, będąc odizolowanym od ciała. Ta funkcja nazywa się automatyzacją. Automatyzacja to zdolność rytmicznego kurczenia się bez żadnych zewnętrznych wpływów pod wpływem impulsów, które powstają w samym sercu. Żywy przejaw tej właściwości serca można uznać za zdolność serca wydobytego z ciała, gdy tworzone są niezbędne warunki, do kurczenia się godzinami, a nawet dniami. Natura automatyzacji wciąż nie jest w pełni zrozumiała. Udowodniono jednak, że występowanie impulsów jest związane z aktywnością nietypowych włókien mięśniowych zlokalizowanych w niektórych obszarach mięśnia sercowego. Wewnątrz atypowych komórek mięśniowych spontanicznie generowane są impulsy elektryczne o określonej częstotliwości, które następnie rozchodzą się po całym mięśniu sercowym. Miejsce wzbudzenia nazywane jest węzłem zatokowo-przedsionkowym lub rozrusznikiem i znajduje się w ścianie prawego przedsionka w pobliżu zbiegu żyły głównej górnej i dolnej. Z niego wychodzą ścieżki nerwowe, wzdłuż nich powstałe pobudzenie przenoszone jest do lewego przedsionka, a następnie do komór. Z tego powodu najpierw kurczą się przedsionki, a następnie komory.
Skurcze serca są mimowolne, to znaczy, że osoba nie jest w stanie zmienić częstotliwości i siły skurczów poprzez dobrowolny wysiłek. Aktywność serca regulują mechanizmy neurohumoralne. Impulsy pochodzące z współczulnego podziału autonomicznego system nerwowy, przyspieszają pracę serca, a te pochodzące z układu przywspółczulnego, przeciwnie, spowalniają. Adrenalina, hormon nadnerczy, przyspiesza i wzmaga pracę serca, a acetylocholina spowalnia i osłabia jego pracę. Hormon zwiększa również częstość akcji serca. Tarczyca tyroksyna.
Zmianę poziomu stresu fizycznego i emocjonalnego organizmu utrwalają różne receptory (chemoreceptory, mechanoreceptory) zlokalizowane w różnych narządach, a także w ścianach naczyń krwionośnych. Dostrzegane przez nich zmiany stanu odruchowo wywołują odpowiedź w postaci zmiany poziomu czynności serca. Na przykład przy częstości akcji serca 70-75 uderzeń na minutę komory pompują odpowiednio 4-5 litrów krwi. Przy intensywnej pracy fizycznej przepompowana minimalna objętość krwi może osiągnąć 20-30 litrów.