Jakie patologie można zaobserwować u noworodka. Patologie noworodków

Choroba weneryczna nie jest powodem do odmowy zajścia w ciążę. © Shutterstock

Jeśli nie lubisz chodzić do lekarzy, jeśli drobny dyskomfort nie jest powodem do pójścia do szpitala, ten artykuł jest właśnie dla Ciebie. Zwłaszcza jeśli lubisz hałaśliwe imprezy i seks z nieznajomymi.

Dziwne, że wciąż nie udało nam się przezwyciężyć chorób przenoszonych drogą płciową. A w aptekach jest wystarczająco dużo prezerwatyw i opowiada się namiętności o komplikacjach, ale wszyscy nie możemy się zebrać i uprawiać tylko chronionego seksu. I regularnie chodź do lekarzy i rób testy. A uciekamy z okrzykami „pomocy” tylko w najbardziej ekstremalnym przypadku.

Według Oleksandra Litusa, naczelnego dermatologa Ministerstwa Zdrowia Ukrainy, 20% patologii u noworodków jest spowodowanych chorobami seksualnymi ich rodziców. Ale infekcje weneryczne są tak łatwe do uniknięcia. Tak, i nie jest tak trudno je wyleczyć, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas. Warto również pamiętać, że wiele chorób przenoszonych drogą płciową przebiega bezobjawowo.

stronie internetowej spróbuje nakłonić Cię do częstszych wizyt u lekarzy, opowiadając o tym, jakie patologie w czasie ciąży są obarczone nieleczonymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Chlamydia

Według badań, osób zarażonych chlamydią co najmniej 30%. Ryzyko zarażenia dziecka chlamydią podczas porodu wynosi co najmniej 50%.

Chlamydia jest niebezpieczna dla noworodka z zapaleniem spojówek, zapaleniem płuc, chorobami nosa i gardła. Dziecko może zarazić się tymi chorobami nawet w łonie matki od zakażonej matki. A może nawet w ogóle się nie urodzić, ponieważ chlamydia często wywołuje poronienie na różnych etapach ciąży.

opryszczka narządów płciowych

Nieleczona opryszczka narządów płciowych jest przenoszona podczas porodu na dziecko. U noworodka może dojść do zmiany system nerwowy, skórę ust i narządy wewnętrzne. Większość dzieci zarażonych opryszczką umiera lub ma poważne powikłania układu nerwowego.

Jeśli opryszczka zostanie wykryta pod koniec ciąży, kobieta będzie miała cesarskie cięcie, aby uchronić dziecko przed infekcją podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Rzeżączka

Rzeżączka może zarazić się od matki podczas przechodzenia przez kanał rodny. W związku z tym ma wpływ na błonę śluzową oka, au dziewcząt także na narządy płciowe. Ślepota noworodków w 56% przypadków jest wynikiem rzeżączki. Gonokoki mogą dostać się do narządów płciowych dziewczynek ze skażonymi rękami matki, ręcznikami, gąbkami, pościelą i innymi przedmiotami wspólnego gospodarstwa domowego.

Najgorsze jest to, że rzeżączka u kobiety może przebiegać bezobjawowo. Ona może spowodować ciąża pozamaciczna, niepłodność i powikłania podczas porodu.

Syfilis

Jeśli kobieta w ciąży zachoruje na kiłę, dziecko zostaje zarażone w macicy. Jeśli choroba pojawiła się u kobiety w dniu wczesne daty ciąża, ryzyko jest wysokie, jeśli później - ryzyko jest nieco mniejsze.

Wtedy nawet kobieta z nieleczoną kiłą może urodzić całkowicie zdrowe dziecko. Dziecko zakażone w łonie matki rodzi się już chore na kiłę, jeśli w ogóle urodzi się żywe. Takie dziecko wygląda jak mały staruszek: z dużą głową i wychudzonym ciałem, bladą i ziemistą cerą. Jest niespokojny, ciągle krzyczy, słabo się rozwija, lekko przybiera na wadze. Na skórze mogą pojawić się ropne wysypki.

Dlatego w czasie ciąży należy natychmiast udać się do lekarza, jeśli na ciele pojawi się wysypka i niezależnie od wyników badania krwi. Jeśli kiła zostanie wykryta na czas, przy intensywnym leczeniu w pierwszych 25 tygodniach ciąży, dziecko urodzi się zdrowe.

Jeśli kobieta była leczona na kiłę przed zajściem w ciążę, a testy są negatywne, nie należy obawiać się zajścia w ciążę. Tylko w czasie ciąży konieczne jest prowadzenie leczenia profilaktycznego i ciągłe monitorowanie przez lekarza.

Choroby bezobjawowe

Podstępna „cicha” bezobjawowa infekcja – wirus cytomegalii – może zostać przeniesiona na dziecko w macicy. Jeden na tysiąc noworodków może mieć poważne komplikacje, na które może umrzeć lub otrzymać wrodzone deformacje. Wielu lekarzy uważa mykoplazmozę, inną bezobjawową infekcję, za przyczynę niepłodności.

Oczywiście są to dalekie od wszystkich chorób, które są niebezpieczne dla dziecka w czasie ciąży. Dlatego ważne jest, aby pamiętać: jeśli jesteś w ciąży lub dopiero planujesz macierzyństwo, koniecznie sprawdź wszystkie te złe infekcje.

A przy najmniejszej manifestacji - wysypce lub innym dyskomfortie - koniecznie skontaktuj się z dermatologiem lub lepiej - z kilkoma. W końcu wyleczona choroba weneryczna nie jest tak niebezpieczna dla noworodka.

Równolegle z radością i szczęściem z pojawienia się maluszka przychodzi zrozumienie odpowiedzialności za jego zdrowie. Często przy braku niezbędnej wiedzy niepokój o życie dziecka przeradza się w codzienne lęki, które mogą być spowodowane płaczem dziecka lub nawet niewielkim wzrostem temperatury.

Lekarze dość często opierają się na statystykach, z których wynika, że ​​zdrowie człowieka w 50-70% zależy od stylu życia, a jeśli mówimy o noworodkach, to od właściwej opieki nad nimi. Dlatego, aby uniknąć wielu chorób u noworodków, rodzice muszą być świadomi objawów, które mogą wskazywać na poważne problemy zdrowotne, a także podstawowych zasad opieki nad dzieckiem.

Choroby związane z rozwojem wewnątrzmacicznym

Choroby noworodków mogą być spowodowane różnymi zaburzeniami metabolicznymi, które rozwinęły się w okresie prenatalnym. Najczęstszym z nich jest asfiksja, która pojawia się w wyniku niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Ponadto czasami jego rozwój wiąże się z traumą porodową.

Niewystarczająca podaż tlenu i zaburzenia metaboliczne wywołane zmianami aktywności układów enzymatycznych mogą prowadzić do problemów o różnym nasileniu ze strony ośrodkowego układu nerwowego, którym często towarzyszą krwotoki śródczaszkowe i incydenty naczyniowo-mózgowe.

Wśród wczesnych powikłań tej choroby u noworodków wyróżnia się zaburzenia:

• Centralny układ nerwowy - martwica obszarów tkanki mózgowej, krwotok śródczaszkowy, obrzęk mózgu;
• Układ sercowo-naczyniowy - przemijające zaburzenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, niewystarczająca kurczliwość serca;
• Układ oddechowy - zapalenie tkanki płucnej;
• Układ moczowy – spowalniający wydalanie z organizmu szkodliwych produktów przemiany materii;
• Układ pokarmowy - od łagodnych zaburzeń po niedrożność jelit.

Wśród późnych powikłań asfiksji przeważają zwykle neurologiczne, objawiające się uszkodzeniem mózgu i zespołem drgawkowym. Obejmują one również choroby zakaźne noworodków (zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i zatrucie krwi)

Dość często zdarzają się sytuacje, gdy różne patogeny przenikają do dziecka od matki podczas ciąży lub porodu. Najczęściej są to infekcje przenoszone drogą płciową - cytomegalia, chlamydia, mykoplazmoza, opryszczka narządów płciowych.

Przy prawidłowym rozwoju układu odpornościowego zarażone dziecko może nie wykazywać oznak choroby. Dzieci przedwcześnie osłabione lub po niedotlenieniu wewnątrzmacicznym mogą doświadczać różnych zaburzeń, objawiających się wadami, które w konsekwencji często prowadzą do mnogich infekcji ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Aby zidentyfikować patogeny chorób zakaźnych u noworodków, wykonuje się badanie krwi, a także przeprowadza się badania mikrobiologiczne, w tym wysiew pożywek biologicznych.

Choroby genetyczne u noworodków

Według statystyk prawdopodobieństwo rozwoju chorób genetycznych u noworodków wynosi 3-5% całkowitej liczby urodzonych dzieci. W niektórych przypadkach patologię można zdiagnozować w okresie prenatalnym za pomocą zestawu prenatalnych metod diagnostycznych.

Najczęściej spotykane:

• Choroba Downa, która w równym stopniu dotyka chłopców i dziewczynki. Z reguły diagnozę potwierdza neonatolog w pierwszym tygodniu życia;
• Choroba Shereshevsky'ego-Turnera, która rozwija się tylko u dziewcząt. Jego pierwsze objawy pojawiają się w wieku 10-12 lat, a głównymi objawami są lekkie upośledzenie umysłowe i niepłodność;
• Choroba Klinefeltera, która występuje tylko u chłopców. Najczęściej diagnozowana jest w wieku 16-18 lat. Wiodącym objawem jest niepłodność.

Aby na czas zauważyć rozwój takiej choroby genetycznej u noworodków, jak fenyloketonuria, lekarze zalecają, aby wszystkie dzieci w wieku do 2-3 miesięcy przeprowadzały biochemiczne badanie moczu. Najczęściej rodzice dzieci z tą patologią są zdrowi, ale są nosicielami tego samego patologicznego genu.

W celu rozpoznania mukowiscydozy konieczne jest przeprowadzenie badania do 1-1,5 roku. Szybka diagnoza pomoże zmniejszyć nasilenie objawów tej choroby - przewlekłego zapalenia płuc i oskrzeli na tle objawów dyspeptycznych.

Objawy kliniczne miodystrofii Duchenne'a u chłopców pojawiają się w wieku 4-5 lat. Choroba atakuje mięśnie poprzecznie prążkowane nóg, stopniowo rozprzestrzeniając się na całe ciało. Skuteczna terapia tej choroby genetycznej nie została jeszcze opracowana, dlatego dzieci najczęściej w drugiej dekadzie życia spodziewają się całkowitego unieruchomienia.

Inne choroby noworodków

Choroby noworodka są często spowodowane przewlekłymi chorobami matki lub wynikają z toksycznego wpływu na płód palenia tytoniu, alkoholu lub narkotyków w czasie ciąży. Najpoważniejsze konsekwencje obserwuje się w przypadkach, gdy negatywny wpływ miał miejsce w pierwszym trymestrze, ponieważ w tym czasie powstają wszystkie narządy wewnętrzne dziecka.

Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby noworodków związane z niezgodnością krwi matki i dziecka według czynnika grupowego i czynnika Rh. Z powodu braku niektórych białek w ciele matki, które ma dziecko, może rozwinąć się choroba hemolityczna.

Choroby skóry u noworodków najczęściej występują w postaci:

Przy całym niebezpieczeństwie tego okresu dla zdrowia dziecka nie powinieneś wpadać w panikę przy pierwszym kichnięciu lub nieznacznym wzroście temperatury, ponieważ objawy te nie zawsze są oznaką rozwijającej się choroby u noworodków, ale są związane z osobliwościami termoregulacji, dzięki której maluch może się szybko przegrzać, a więc ochłodzić. Jeśli po odpowiednich środkach opieki nad dzieckiem jego stan nie ulegnie normalizacji, należy zwrócić się o pomoc do lekarza w celu prawidłowej diagnozy i leczenia.

Patologia noworodków

Noworodki - od 0 do 28 dni. Co piąta martwa osoba ma asfiksję (jeśli podczas resuscytacji, to +)

Resuscytacja noworodków różni się od resuscytacji dorosłych i starszych dzieci. Resuscytację przeprowadza się na sali porodowej lub sali operacyjnej.

Objętość środków resuscytacyjnych ocenia się za pomocą 4 znaków - oddychania, bicia serca, pulsacji pępowiny, aktywności fizycznej. W przypadku braku tych znaków dziecko uważa się za martwe. W obecności 1 znaku - resuscytacja.

Żywy urodzenie to całkowite wydalenie lub usunięcie od matki produktu poczęcia, niezależnie od czasu trwania ciąży, który po takim rozdzieleniu oddycha lub wykazuje inne oznaki życia.

Żywotne - WHO - okres 20 - 22 tygodnie i później, przy masie ciała 500 g lub więcej, która ma 1 lub więcej oznak żywego urodzenia.

Objętość i kolejność zabiegów resuscytacyjnych zależą od nasilenia 3 głównych objawów - oddychania spontanicznego, częstości akcji serca, koloru skóry. Terapia krok po kroku

Etap 1 - etap A - przywrócenie drożności dróg oddechowych i dotykowa stymulacja oddychania. 20-25s.

Etap 2 - oddychanie - przywrócenie prawidłowego oddychania poprzez prowadzenie pomocniczej lub sztucznej wentylacji płuc. Czas trwania kroku B wynosi 20-30 s. Tlen 60%

Etap 3 - etap C - miot - serce - przywrócenie i utrzymanie czynności serca i hemodynamiki. IVL przy użyciu 100% tlenu. Adrenalina dotchawiczo lub do pępowiny.

Adrenalinę można ponownie wprowadzić po 5 minutach, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 80. Jednoczesne podawanie glukozy.

Resuscytacja zostaje zatrzymana po 10 minutach.

Dziecko, które przeszło ciężką asfiksję, wymaga opieki

Choroby diagnozowane w okresie noworodkowym.

Przejściowy wzrost stężenia bilirubiny we krwi - wzrost szybkości tworzenia bilirubiny z powodu (czerwienica fizjologiczna, krótki czas życia erytrocytów, metabolizm kataboliczny). Zmniejszone wydalanie bilirubiny przez wątrobę (zmniejszony wychwyt bilirubiny, zmniejszone wydalanie) Zwiększone ponowne wchodzenie bilirubiny z jelita do krwi w wyniku - wysokiej aktywności β-glukuronidazy w jelicie, odpływu części krwi z jelita przez strumień arantii do dolnej żyły głównej. Przejściowa dysbiocenoza jelitowa.

Żółtaczka noworodkowa - fizjologiczna i patologiczna (w 3-5% donoszonych i 10-120 wcześniaków). Badanie - wywiad macierzyński, KLA, spektrometryczne lub biochemiczne badanie krwi na bilirubinę. Pojawia się 24-36 godzin po urodzeniu Zwiększa się w ciągu pierwszych 3-4 dni życia. Znika w 2-3 tygodniu życia. Ogólny stan nie jest zepsuty. Stężenie hemoglobiny we krwi pępowinowej jest normalne. Godzinowy wzrost bilirubiny pierwszego dnia jest mniejszy niż 5,1 µmol na litr na godzinę. Bilirubina całkowita we krwi wzrasta ze względu na frakcję pośrednią. Normalne badania krwi.

Rodzaje patologicznej żółtaczki. Hemolityczne, sprzężone, mechaniczne, wątrobowe.

Choroba hemolityczna noworodka. Według czynnika Rh lub AB0 - żółtaczka pojawia się w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu. Zwykle w pierwszych 12. Zwiększa się o 3-5 dni. Zanika od końca pierwszego - początku drugiego tygodnia życia.

Skórka jest jasnożółta z konfliktem Rh - odcień cytryny. Powiększenie wątroby i śledziony w pierwszych godzinach i dniach życia. Normalny kolor kału i moczu. Stężenie bilirubii we krwi pępowinowej wynosi 51 lub więcej.

Na dziedziczną żółtaczkę hemolityczną, opóźniony początek.

Żółtaczka mechaniczna jest naruszeniem odpływu żółci. Zielonkawa skóra. Gęsta wątroba, śledziona. Ciemny mocz, odbarwione stolce. Wzrost AST, ALT.

Wysoki wzrost bilirubiny jest niebezpieczny dla penetracji przez BBB - akumulację w neuronach mózgu. Zwłaszcza jądro mózgu.

Obraz kliniczny encefalopatii bilirubinowej - faza I - zatrucie bilirubiną - zahamowanie odruchów, letarg, senność, monotonny płacz, niedomykalność, wymioty. Wędrujący wygląd.

Faza 2 - spastyczność, sztywność karku, wymuszona pozycja, ostry płacz mózgu, wzdęte ciemiączko, oczopląs, bezdech, bradykardia. Uszkodzenie OUN jest nieodwracalne.

III faza – faza fałszywego samopoczucia – zanik spastyczności

Faza 4 - tworzenie obrazu klinowego ciężkich powikłań neurologicznych - porażenie mózgowe, paraliż, niedowład, głuchota itp.

Strategią zarządzania jest karmienie piersią. Transfuzja 1 - krew, masa p. Fototerapia to zmniejszenie stężenia niesprzężonej bilirubiny w surowicy krwi.

Okołoporodowe uszkodzenie OUN to grupa stanów patologicznych spowodowanych ekspozycją na układ nerwowy płodu lub noworodka z niekorzystnymi czynnikami w okresie przedporodowym począwszy od 22 tygodnia, w czasie porodu oraz w pierwszych 7 dniach po urodzeniu.

Klasyfikacja zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego - choroby niedotlenieniowe, urazowe, dysmetaboliczne i toksykometaboliczne, choroby zakaźne.

Przyczynami wpływającymi na występowanie zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego są choroby somatyczne matki z skutkami przewlekłego zatrucia. Ostre choroby zakaźne lub zaostrzenie przewlekłych ognisk infekcji. Niedożywienie i ogólna niedojrzałość. Choroby dziedziczne i zaburzenia metaboliczne. Patologiczny przebieg porodu, wcześniactwo i niedojrzałość

Wewnątrzporodowe czynniki uszkadzające - długi okres bezwodny, brak lub słaba intensywność skurczów, pobudzenie porodu, niedostateczne otwarcie kanału rodnego, szybki poród, cięcie cesarskie, uwikłanie płodu pępowiną, duża masa ciała i wielkość płodu

Zmiany niedotlenienia układu nerwowego u noworodków - niedokrwienie mózgu (1,2,3), krwotok dokomorowy, pierwotny krwotok podpajęczynówkowy, połączenie niedokrwienne i krwotoczne

Przez okresy - ostre - 7-10 dni, czasem do miesiąca, powrót do zdrowia do 6 miesięcy, okres wyników - do 1-2 lat

Stopnie nasilenia - lekki, średni, ciężki. Główne zespoły kliniczne.

Światło - zwiększony ton pobudliwości i refleks. Oczopląs poziomy, zez Obniżenie ośrodkowego układu nerwowego, drżenie rąk i podbródka

Średni - zwykle objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego, niedociśnienia mięśniowego, hiporefleksji, z hipertonicznością mięśniową. Krótkie konwulsje.

Ciężkie - mózgowe - depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawki, niedowład oddechowy, sercowy, nerkowy jelita.

Obraz kliniczny okołoporodowych zmian ośrodkowego układu nerwowego to depresja ośrodkowego układu nerwowego - letarg, hipodynamia, niedociśnienie mięśniowe. Ree - nadpobudliwość OUN.

Główne zespoły okresu rekonwalescencji - zaburzenia ruchu - hipohiper lub dystonia mięśniowa, niedowład i paraliż. Zespół wodogłowia - powiększenie głowy, rozbieżność szwów, rozszerzenie sieci żylnej Zespół wegetatywno-trzewny - marmurkowatość i bladość skóry, zimne dłonie i stopy.

Normalizacja stanu neurologicznego nie może być równoznaczna z wyzdrowieniem

Główną przyczyną uszkodzenia rdzenia kręgowego są pourazowe pomoce położnicze przy dużej masie płodu, nieprawidłowe założenie głowy, ukazanie zamka, nadmierna rotacja głowy podczas jej wyjmowania, pociąg za głową.

Konsekwencje - całkowite wyleczenie, opóźnienie rozwoju, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, reakcje nerwicowe, padaczka, wodogłowie, porażenie mózgowe.

Diagnostyka zmian okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego – może być oparta na poradni. Reszta jest jedynie pomocnicza w wyjaśnieniu natury i lokalizacji. EchoEg. Neurosonografia.

Leczenie ostrego okresu – zapewnienie optymalnych warunków do pielęgnacji. Zapewnienie odpowiedniej wentylacji płuc.

Karmienie zależy od ciężkości. Lepiej sam, jeśli potrafi ssać.

Likwidacja obrzęku mózgu - odwodnienie - mannitol, GHB, albumina, osocze, lasix.

Eliminacja zespołu konwulsyjnego - seduxen, fenobarbital

Zmniejszenie przepuszczalności ściany naczynia – wit C glukonian wapnia

Poprawa kurczliwości mięśnia sercowego – chlorek karnityny, panangina. tryb delikatny

Leczenie następstw uszkodzeń OUN - farmakoterapia, masaż, terapia ruchowa, fizjoterapia, korekta pedagogiczna

Zespół niewydolności oddechowej _RDS

Charakteryzuje się niewydolnością oddechową. Powstaje w okresie prenatalnym i noworodkowym - śmiertelność wynosi około 10%. Występuje z powodu niedoboru środka powierzchniowo czynnego (20-22 tygodnie)

Obraz kliniczny - dzieci są w stanie asfiksji i wrodzonej hipoksji. Skrócenie oddechu z częstością oddechów większą niż 60 na minutę. Sinica, bladość skóry, sztywność klatki piersiowej. Może wystąpić trzeszczenie płuc, tachykardia.

Diagnoza opiera się na klinice. Możliwe jest określenie stężenia lecytyny w płynie owodniowym

Leczenie - przywrócenie wentylacji płucnej, likwidacja zaburzeń metabolicznych, odsysanie śluzu z górnych dróg oddechowych, wentylacja mechaniczna.

Terapia infuzyjna - reopolyglucyny, glukoza. Lasix 2-3 mg dziennie.

Zakażenie wewnątrzmaciczne – choroba płodu lub noworodka w wyniku zakażenia przedporodowego lub wewnątrzmacicznego czynnikiem wywołującym jakąkolwiek chorobę zakaźną

Infekcja poporodowa zwykle prowadzi do rozwoju miejscowych ropnych chorób zapalnych.

Leczenie – szerokie spektrum AB, monitoring, pielęgnacja

Główną różnicą między osobą jest obecność dużego mózgu. Dlatego akt rodzenia osoby jest tak trudny. A to również prowadzi do wysokiego ryzyka obrażeń dziecka podczas porodu. Te i wiele innych przyczyn może powodować patologię neurologiczną u noworodków.

Termin ten odnosi się do różnych zaburzeń układu nerwowego, które występują od 28 tygodnia rozwoju płodu do jego narodzin, a także w pierwszych dniach życia. Patologia neurologiczna nazywana jest również okołoporodową zmianą ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny patologii neurologicznej u noworodków

Istnieje wiele przyczyn rozwoju patologii neurologicznych u noworodków. Najczęstsze z nich dotyczą:

Niedotlenienie płodu w łonie matki;

Asfiksja lub okresowe zaprzestanie dopływu tlenu do płodu;

Urazy, które otrzymał noworodek podczas porodu;

Infekcje wewnątrzmaciczne;

Niewłaściwy rozwój rdzenia kręgowego lub mózgu;

Rozwój choroby hemolitycznej noworodka.

Główne rodzaje patologii neurologicznej

Główne rodzaje patologii neurologicznych u noworodków są następujące:

Okołoporodowa depresja mózgowa lub hipopobudliwość;

Nadpobudliwość okołoporodowa mózgu;

Zespół nadciśnienia i wodogłowia.

Okołoporodowa niedopobudliwość mózgowa

Ta neurologiczna patologia noworodków charakteryzuje się spadkiem aktywności ruchowej, osłabieniem odruchu ssania i połykania, spadkiem aktywności mięśni, letargiem emocjonalnym i biernością.

Dzieci z okołoporodową niedopobudliwością mózgową nie wykazują ciekawości, nie próbują dotykać nowego przedmiotu. Manifestacja negatywnych reakcji emocjonalnych jest również u nich powolna.

Niedopobudliwość może być obserwowana okresowo lub stale, przy różnym stopniu nasilenia. Ten rodzaj patologii neurologicznej z reguły rozwija się u wcześniaków, a także u osób, które przeszły niedotlenienie lub uraz porodowy.

Nadpobudliwość okołoporodowa mózgu

Taka patologia neurologiczna charakteryzuje się objawami niepokoju ruchowego, zaburzeń snu, niestabilności emocjonalnej, skłonności do drgawek i wzmożonych odruchów wrodzonych. Dzieci z okołoporodową nadpobudliwością mózgową na czas opanowują rzeczy odpowiednie dla ich wieku, wyróżniają się ciekawością i towarzyskością, ale jednocześnie są przesadnie emocjonalne, trudno im skupić uwagę na jednym temacie, często odczuwają drgania mięśni i drżenie brody. Różne wpływy na płód mogą być przyczyną nadpobudliwości okołoporodowej mózgu.

Zespół nadciśnienia i wodogłowia

Pojawienie się zespołu nadciśnienia i wodogłowia tłumaczy się niestabilnością lub zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Najczęściej ta patologia neurologiczna powoduje wzrost objętości głowy. Innym objawem diagnostycznym tej patologii jest dysproporcja między częściami mózgowymi i twarzowymi czaszki dziecka, ciemiączko może się rozchodzić lub szwy czaszkowe mogą się rozprzestrzeniać. jednak objawy mogą się znacznie różnić w zależności od ciężkości patologii.

Dzieci z zespołem nadciśnienia i wodogłowia są pobudliwe i drażliwe lub przeciwnie, senne i ospałe. Zmiany psychosomatyczne mogą być również różne: zarówno niewielkie, jak i poważne, prowadzące do poważnego opóźnienia rozwojowego.

Wczesna identyfikacja problemu

Wczesny wiek dziecka jest bardzo ważny dla całego jego późniejszego życia, ponieważ to właśnie w tym czasie kładzie się przyszły fundament sukcesu społecznego i dobrego samopoczucia fizycznego. Ponadto w tym wieku można naprawić cały szereg problemów, pod warunkiem, że zostanie to wcześnie wykryte. Niektóre odchylenia mogą same zniknąć, dziecko może „wyrosnąć” z choroby. Jeśli jednak tak się nie stanie, może doświadczyć opóźnienia rozwojowego. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby zdiagnozować patologię neurologiczną na czas.

Jeśli coś jest nie tak z dzieckiem, ważne jest, aby ustalić istotę i przyczyny problemu oraz podjąć niezbędne działania w celu normalizacji układu nerwowego dziecka. Lepiej jednak unikać nadmiernej podejrzliwości, ponieważ niepokój matki może przenieść się na dziecko i sprawić, że będzie nerwowy. Jeśli lekarz zdiagnozował u dziecka patologię neurologiczną, nie panikuj. Dzięki szybkiej korekcie można wyeliminować zaburzenia patologiczne.

Pomimo faktu, że noworodek jest pod ścisłym nadzorem pediatry i innych specjalistów, szybkie wykrycie pewnych patologii u dziecka często zależy od uwagi i reakcji matki.

Natalya Nikolaevna Avdeeva, pediatra w klinice 9 Months, opowiedziała nam o tym, jakich objawów nie można pominąć w okruchach, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych w przyszłości.

- Natalia Nikołajewna, jakie patologie występują najczęściej u noworodków?

- Prawie 99% noworodków ma nieprawidłowości neurologiczne, które początkowo są minimalne, a przy odpowiednim postępowaniu z dzieckiem w większości przypadków niwelują się z roku na rok.

Co oznacza „odpowiednie zarządzanie dzieckiem”?

- Mam na myśli masaż wykonany na czas, gimnastyka rozpoczęła się o czasie... Ponadto pragnę zauważyć, że nawet dla absolutnie zdrowego dziecka poniżej pierwszego roku życia pożądane jest przeprowadzenie co najmniej trzech kursów gimnastyki i masażu, z zaangażowanie dobrego specjalisty. Jest to konieczne, aby dziecko nauczyło się obracać, siadać, wstawać, chodzić w czasie. Takie kursy mają na celu rozwój układu nerwowego, a co za tym idzie, układu mięśniowo-szkieletowego.

- Jakie objawy mogą „powiedzieć” matce, że dziecko ma tę lub inną anomalię neurologiczną?

- Rodzice powinni zdecydowanie zwracać uwagę na taki objaw, jak drganie brody. Może to wskazywać na niedorozwój układu nerwowego i poszczególnych struktur mózgu. Powinna też budzić niepokój, gdy dziecko staje na palcach. Z reguły zjawisko to jest ignorowane. Jeśli jednak maluch stoi na palcach i jednocześnie krzyżuje nogi, słabo się opiera – może to być łagodny objaw wiotkiego niedowładu dolnego, a później, do pierwszego roku życia, może doprowadzić do porażenia mózgowego.
Faktem jest, że zwykle diagnoza porażenia mózgowego nie trwa do roku, ponieważ ten okres jest długim okresem rehabilitacji, kiedy okruchy mają dobry potencjał do powrotu do zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, pierwszy rok życia pod względem jego zdolności regeneracyjnych jest niewspółmierny do innych przerw w życiu człowieka. Tutaj bardzo duża praca samej matki musi odbywać się w połączeniu z pracą neuropatologa, lekarza terapii manualnej, masażysty, lekarza terapii ruchowej. W leczeniu stosuje się terapię wodną, ​​terapię lekową, masaż, gimnastykę itp.

Drżenie rąk powinno być kolejnym niepokojącym objawem dla mamy. Zwróć uwagę na sytuacje, w których tak się dzieje. Normą jest to, czy jest to reakcja na jasne światło, mocny dźwięk. Jeśli dziecko starsze niż miesiąc często rzuca ręce w absolutnie spokojnym otoczeniu, może to wskazywać na drgawki. Tutaj również konieczne jest pełne badanie. Będziesz musiał zmierzyć ciśnienie śródczaszkowe u dziecka, wykonać elektroencefalogram, sprawdzić reakcję na bodźce świetlne i dźwiękowe w stanie spokoju, we śnie itp.

Jeśli w połączeniu z dreszczami i lękami dziecko ma również występ języka, może to wskazywać na taką patologię endokrynologiczną, jak wrodzona niedoczynność tarczycy. Początkowo badania przesiewowe przeprowadza się w szpitalu położniczym, kiedy pobiera się krew na 5 infekcji i przyglądają się jej genetycy. Ale konieczna jest dalsza konsultacja z endokrynologiem. Wczesne rozpoczęcie leczenia zapobiega niepełnosprawności dziecka. W związku z powyższym chcę zauważyć, że wczesne wypisanie ze szpitala jest wysoce niepożądane - przez 3-4 dni. Przecież wiele takich momentów ujawnia się dopiero 4-5 dnia - czyli wtedy, gdy matka, która wcześniej została wypisana, jest już sama z dzieckiem i problemem, który się pojawił.

- Oprócz neurologicznych, jakie inne patologie rodzice mogą niezależnie podejrzewać u dziecka?

- Reakcja dziecka na bodźce zewnętrzne wiele mówi. Tak więc, jeśli dziecko w wieku 2-3 miesięcy nie reaguje na dźwięki (grzechotanie, głos), należy pilnie skontaktować się z otolaryngologiem. Pierwsze badanie słuchu przeprowadza się w szpitalu położniczym, ale w wieku trzech miesięcy lekarz laryngolog musi zdecydowanie zbadać dziecko. Na przykład w Kazaniu dość często identyfikuje się dzieci, które początkowo dobrze reagują na testy, ale ostatecznie okazuje się, że mają przewodzeniowy ubytek słuchu. Faktem jest, że wcześniej dziecko mogło reagować czysto intuicyjnie, powiedzmy nie na głos matki, ale na mimikę. Zdarza się, że już od 3 roku życia takie dzieci są traktowane jako autystyczne, choć w rzeczywistości chodzi o ubytek słuchu.

Obawy powinny pojawić się również, jeśli dziecko nie podąża za przedmiotami (w odległości 30 cm - najjaśniejsza wizja u noworodków - dziecko powinno „złapać” twarz mamy i sięgnąć po niego, starać się trzymać go w swoim polu widzenia), przez 3 miesiące nie reaguje na światło, na kolory. Oczywiście maluch nie rozpoznaje jeszcze samych kolorów, ale zmiana kolorów powinna wywołać u niego pewne emocje (radość lub odwrotnie, irytację). Matka może również samodzielnie śledzić reakcję ucznia na światło. Aby to zrobić, musisz zabrać dziecko do jasnego światła z ciemnego pokoju. Jeśli jednocześnie źrenice okruchów nie zwężały się, pozostawały tak szerokie jak w ciemności, co oznacza, że ​​dziecko nie widzi światła, co wskazuje na patologię siatkówki. Jednocześnie ten sam zwężenie źrenicy jest już patologią neurologiczną. W każdym razie musisz pilnie skontaktować się z ekspertami.

Na zaplanowanym badaniu przez chirurga w wieku jednego miesiąca zdecydowanie należy zwrócić uwagę lekarza, jeśli dziecko często i obficie pluje. W rzeczywistości dziecko powinno pluć. Przez pierwsze trzy miesiące dziecko beka po prawie każdym karmieniu. Ale nie powinien „fontanny” rozdawać całego jedzenia. Jeśli tak się stanie, a dziecko słabo przybierze na wadze w pierwszym miesiącu lub dwóch, konieczne jest wykluczenie kurczu odźwiernika, poważnej patologii chirurgicznej wymagającej hospitalizacji.

Matka powinna również uważnie monitorować częstotliwość i objętość oddawania moczu u dziecka. Uważa się, że do trzeciego miesiąca życia dziecko powinno oddawać mocz stopniowo, ale co godzinę. Jeśli dojdzie do zatrzymania moczu, dziecko rzadko się poddaje, ale duża ilość moczu jest bardzo niepokojącym objawem, który może wskazywać na tak poważną chorobę układu moczowego jak ureterohydronephrosis, która niestety ostatnio zdarza się dość często. Można go wykryć już w późnej ciąży za pomocą badania USG. Aby wykluczyć tę samą patologię, badanie ultrasonograficzne wykonuje się w wieku jednego miesiąca. Ważne jest, aby nie tracić tutaj czasu, ponieważ w wieku 3 miesięcy, przy braku leczenia, tkanka nerek obumiera.

Kolejnym niepokojącym „dzwonkiem” dla mamy może być bladość i sinica trójkąta nosowo-wargowego u dziecka, gdy dziecko sinieje podczas karmienia, płacze. Wszystko to może być spowodowane niskim poziomem hemoglobiny iw tym przypadku wystarczy przepisać leczenie matce karmiącej. Jednak ważne jest, aby nie przegapić patologii kardiologicznej. Ponownie w ostatnich stadiach ciąży podczas badania ultrasonograficznego stwierdza się poważne wady serca, ale mogą wystąpić drobne anomalie, które są wykrywane dopiero po urodzeniu dziecka. Często w wieku trzech lat drobne anomalie same wyrównują się, ale jest całkiem możliwe, że konieczna będzie interwencja. Dlatego jeśli mama zauważyła, że ​​dziecko regularnie sinieje, ma duszności, poci się (normalnie dzieci się nie pocą!), pojawia się bladość i zsinienie paliczków – może to świadczyć o utajonej chorobie serca. Konieczne jest zwrócenie na to uwagi pediatry, wykonanie kardiogramu, USG serca i umówienie wizyty u kardiologa.

Na zakończenie chciałbym zaapelować do wszystkich młodych mam: uważaj na swoje dzieci, ufaj swojej intuicji i nie wahaj się zadawać pytań lekarzowi, opowiedz o wszystkich swoich podejrzeniach.
Właściwy alarm jest kluczem do szybkiego i skutecznego leczenia, a co za tym idzie, zdrowia twoich okruchów!

Tabela objawów alarmowych