आश्वस्त करने वाले मार्कर xa नहीं मिले। इकोग्राफिक मार्कर XA

मेरे प्यारे, मैं मदद के लिए एक अनुरोध के साथ आपकी ओर मुड़ता हूं! उन्होंने मुझे ऐसा पत्र भेजा, मैं बस दूर नहीं रह सकता, क्योंकि सवाल गर्भ में एक बच्चे के जीवन का है। और क्या, हमारे लिए और उसके लिए, जीवन में मुख्य चीज है, केवल हमारे बच्चों का जीवन और स्वास्थ्य! तो आइए एक तरफ खड़े न हों और मदद करें, कम से कम हमारे ध्यान और साधनों का एक छोटा सा हिस्सा। आखिरकार, एक बच्चे को दान किया गया प्रत्येक रूबल उसे जीने और स्वस्थ होने का मौका देता है! नमस्कार! मैं आपसे बहुत जरूरी मदद माँगता हूँ! मैं 39 साल का हूँ, 22 सप्ताह की गर्भवती हूँ! 18 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करने के बाद, डॉक्टरों ने मुझे चौंका दिया कि मेरे बच्चे को जन्मजात भ्रूण डायाफ्रामिक हर्निया था (पेट छाती गुहा में है और हृदय और फेफड़ों के विकास के लिए मुश्किल बनाता है)। तब से मैंने कैलिनिनग्राद शहर में 5 अल्ट्रासाउंड और 2 परामर्श पास किए हैं। नतीजतन, डॉक्टरों ने कहा कि हमें शिक्षाविद वी.आई. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के कुलकोव मेरे बच्चे के ठीक होने की संभावना है, और उच्च संभावना है। अब 21-22 सप्ताह, उन्होंने तत्काल परामर्श पर जाने के लिए कहा, वे गर्भाशय में ऑपरेशन कर सकते हैं। मां के गर्भ में हर्निया का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है और स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना 96-98% तक बढ़ जाती है। प्रारंभिक गणना के अनुसार, उपचार के लिए आवश्यक राशि लगभग 200 हजार रूबल है। फिलहाल हमें इतनी राशि नहीं मिल पा रही है। मैं अक्टूबर से काम नहीं कर रहा हूं, क्योंकि मैं इस पूरे समय भंडारण में रहा हूं। मेरे पति का वेतन अधिक नहीं है, और राशि को बहुत जल्द एकत्र करने की आवश्यकता है - अगले 1 - 2 सप्ताह में एक समझौता और एक संभावित ऑपरेशन किया जाना चाहिए। हम आपसे धन की मदद करने और मेरे बच्चे को जीवन में एक मौका देने के अनुरोध के साथ अपील करते हैं। बेशक, मेरे पति और रिश्तेदार और मैं हार नहीं मानता, हम अपने बच्चे के जीवन के लिए लड़ेंगे.., लेकिन फिर भी कृपया मदद करें !!! हमारे विवरण यांडेक्स मनी मेरे प्यारे, मैं आपसे मदद के लिए एक अनुरोध के साथ अपील करता हूं! उन्होंने मुझे ऐसा पत्र भेजा, मैं बस दूर नहीं रह सकता, क्योंकि सवाल गर्भ में एक बच्चे के जीवन का है। और क्या, हमारे लिए और उसके लिए, जीवन में मुख्य चीज है, केवल हमारे बच्चों का जीवन और स्वास्थ्य! तो आइए एक तरफ खड़े न हों और मदद करें, कम से कम हमारे ध्यान और साधनों का एक छोटा सा हिस्सा। आखिरकार, एक बच्चे को दान किया गया प्रत्येक रूबल उसे जीने और स्वस्थ होने का मौका देता है! नमस्कार! मैं आपसे बहुत जरूरी मदद माँगता हूँ! मैं 39 साल का हूँ, 22 सप्ताह की गर्भवती हूँ! 18 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड करने के बाद, डॉक्टरों ने मुझे चौंका दिया कि मेरे बच्चे को जन्मजात भ्रूण डायाफ्रामिक हर्निया था (पेट छाती गुहा में है और हृदय और फेफड़ों के विकास के लिए मुश्किल बनाता है)। तब से मैंने कैलिनिनग्राद शहर में 5 अल्ट्रासाउंड और 2 परामर्श पास किए हैं। नतीजतन, डॉक्टरों ने कहा कि हमें शिक्षाविद वी.आई. रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के कुलकोव मेरे बच्चे के ठीक होने की संभावना है, और उच्च संभावना है। अब 21-22 सप्ताह, उन्होंने तत्काल परामर्श पर जाने के लिए कहा, वे गर्भाशय में ऑपरेशन कर सकते हैं। मां के गर्भ में हर्निया का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है और स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना 96-98% तक बढ़ जाती है। प्रारंभिक गणना के अनुसार, उपचार के लिए आवश्यक राशि लगभग 200 हजार रूबल है। फिलहाल हमें इतनी राशि नहीं मिल पा रही है। मैं अक्टूबर से काम नहीं कर रहा हूं, क्योंकि मैं इस पूरे समय भंडारण में रहा हूं। मेरे पति का वेतन अधिक नहीं है, और राशि को बहुत जल्द एकत्र करने की आवश्यकता है - अगले 1 - 2 सप्ताह में एक समझौता और एक संभावित ऑपरेशन किया जाना चाहिए। हम आपसे धन की मदद करने और मेरे बच्चे को जीवन में एक मौका देने के अनुरोध के साथ अपील करते हैं। बेशक, मेरे पति और रिश्तेदार और मैं हार नहीं मानता, हम अपने बच्चे के जीवन के लिए लड़ेंगे.., लेकिन फिर भी कृपया मदद करें !!! наши реквизиты Яндекс деньги: 410014049088714 Карта сбербанка России: 4276 2000 1177 5926 QIWI: 79114871215 реквизиты сбербанка: БИК банка получателя 042748634 Банк получателя КАЛИНИНГРАДСКОЕ ОСБ N 8626 Г.КАЛИНИНГРАД Номер корр/счета получателя 30101810100000000634 номер расч/счета получателя 423 07 840 7 20240540854 все मैं व्यक्तिगत रूप से दस्तावेज उपलब्ध कराऊंगा

"क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड मार्कर" की अवधारणा को 1985 में बी. बेनासेराफ एट अल द्वारा पेश किया गया था, जिन्होंने डाउन सिंड्रोम के साथ भ्रूणों में गर्भाशय ग्रीवा की तह को मोटा करने का वर्णन किया था।
गर्भाशय ग्रीवा की तह या कॉलर स्पेस गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण की गर्दन के पीछे चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ का संचय है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान, गर्दन की तह आमतौर पर हल हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह सामान्यीकृत एडीमा के साथ या बिना गर्भाशय ग्रीवा एडीमा या सिस्टिक हाइग्रोमा में बदल सकती है।

आम तौर पर, ग्रीवा गुना की चौड़ाई 2-3 मिमी होती है। 1/3 मामलों में 3 मिमी से अधिक की वृद्धि क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करती है - डाउन सिंड्रोम (50%), एडवर्ड्स सिंड्रोम (24%), टर्नर सिंड्रोम (10%), पटौ सिंड्रोम (5%), अन्य पैथोलॉजी (11%)।

गर्दन की क्रीज की चौड़ाई को मापने के लिए इष्टतम गर्भकालीन आयु 11-13-14 सप्ताह, सीटीई 45-84 मिमी है। माप भ्रूण के सिर की तटस्थ स्थिति में किया जाना चाहिए: सिर के विस्तार से कॉलर स्पेस के मूल्य में 0.6 मिमी की वृद्धि हो सकती है, सिर के लचीलेपन से मूल्य में 0.4 मिमी की कमी हो सकती है। आवर्धन अधिकतम होना चाहिए।

ग्रीवा पारदर्शिता की आंतरिक आकृति के बीच सबसे बड़ी लंबवत दूरी को मापा जाता है। यदि भ्रूण और एमनियन की त्वचा में अंतर करना असंभव है, तो उस क्षण की प्रतीक्षा करना आवश्यक है जब भ्रूण आंदोलन करता है और एमनियन से दूर चला जाता है। एक वैकल्पिक तरीका यह है कि गर्भवती महिला को खांसने के लिए कहें या गर्भवती महिला के पेट की दीवार पर हल्का सा टैप करें।

माप तीन बार लिया गयागणना के लिए सबसे बड़े आयाम मान का उपयोग किया जाता है। 5-10% मामलों में, गर्भनाल भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई पाई जाती है, जो माप को बहुत जटिल कर सकती है। ऐसे मामलों में, 2 मापों का उपयोग किया जाता है: कॉर्ड उलझाव के ऊपर और नीचे, इन दो मापों के औसत का उपयोग जोखिमों की गणना के लिए किया जाता है।

कॉलर स्पेस की मोटाई और भ्रूण में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की आवृत्ति के बीच संबंध
कॉलर स्पेस चौड़ाई क्रोमोसोमल पैथोलॉजी वाले भ्रूणों का%
3 मिमी 7%
4 मिमी 27%
5 मिमी 53%
6 मिमी 49%
7 मिमी 83%
8 मिमी 70%
9 मिमी 78%

केवल बढ़े हुए गर्दन के गुना का निदान
अभी तक भ्रूण में डाउन सिंड्रोम की 100% उपस्थिति का संकेत नहीं देता है!

यह संकेतक केवल गर्भवती महिलाओं के बीच वंशानुगत विकृति वाले बच्चों के जन्म के जोखिम समूह में अंतर करना संभव बनाता है। जिन गर्भवती महिलाओं में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का यह अल्ट्रासोनिक मार्कर होता है, उन्हें विशेष संस्थानों में अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

गर्दन की तह को मापने के अलावा, गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत में क्रोमोसोमल पैथोलॉजी का निदान करने के लिए निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड मार्करों का उपयोग किया जाता है:

1. भ्रूण की नाक की हड्डियों की लंबाई का मापन। यह लक्षण डाउन सिंड्रोम (52-80% मामलों), एडवर्ड्स सिंड्रोम (57-75%), टर्नर सिंड्रोम (50-66%), पटाऊ सिंड्रोम (32-50%) के लिए सबसे विशिष्ट है।

गर्भावस्था की अवधि के लिए नाक की हड्डियों की लंबाई सामान्य है
गर्भकालीन आयु भ्रूण की नाक की हड्डियों की लंबाई
12-13 सप्ताह 2 मिमी . से कम
14-15 सप्ताह 3 मिमी
16-17 सप्ताह 3.6 मिमी
18-19 सप्ताह 5.2 मिमी
20-21 सप्ताह 5.7 मिमी
22-23 सप्ताह 6 मिमी
24-25 सप्ताह 6.9 मिमी
26-27 सप्ताह 7.5 मिमी
28-29 सप्ताह 8.4 मिमी
30-31 सप्ताह 8.7 मिमी
32-33 सप्ताह 8.9 मिमी
34-35 सप्ताह 9 मिमी
2. अरांट्ज़ियन (शिरापरक) वाहिनी में रक्त के प्रवाह का आकलन। अरांतिया की वाहिनी में रक्त प्रवाह की तरंग में असामान्यताएं डाउन सिंड्रोम वाले 80% भ्रूणों में पाई जाती हैं और केवल 5% क्रोमोसोमल सामान्य भ्रूणों में पाई जाती हैं।
3. हाइपरेचोइक आंत - 10-67% मामलों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं होती हैं
4. मैक्सिलरी हड्डी के आकार को कम करना
5. मूत्राशय का बढ़ना ("मेगासिस्टाइटिस")
6. भ्रूण में मध्यम क्षिप्रहृदयता
7. मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट
8. क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण आधे से अधिक मामलों में सिस्टिक हाइग्रोमा (भ्रूण की गर्दन और पीठ के स्तर पर सूजन)
9. हृदय की पैपिलरी मांसपेशियों पर हाइपरेचोइक संरचनाएं
10. हाइड्रोनफ्रोसिस
11. ट्यूबलर हड्डियों का छोटा होना
12. गर्भनाल के सिस्ट
13. एकमात्र गर्भनाल धमनी (बड़े प्रतिशत मामलों में इसे भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ जोड़ा जाता है)
14. चेहरे की शिथिलता
15. एमनियोटिक द्रव की असामान्य मात्रा। पानी की मात्रा को सामान्य माना जाता है यदि सबसे गहरी जेब का व्यास 3-8 सेमी है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी अक्सर भ्रूण हाइपोट्रॉफी, गुर्दे और मूत्र प्रणाली की विसंगतियों, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ देखी जाती है - गुर्दे की पीड़ा के साथ . पॉलीहाइड्रमनिओस जठरांत्र संबंधी मार्ग की असामान्यताओं, भ्रूण के संक्रमण के साथ संभव है।

ज्ञात इकोग्राफिक मार्करों की संख्या के बीच संबंध
और गुणसूत्र असामान्यताओं की आवृत्ति

मार्करों की संख्या भ्रूण गुणसूत्र विसंगतियों का%
1 मार्कर 2% मामले
2 मार्कर 11% मामले
3 मार्कर 32% मामले
4 मार्कर 52% मामले
5 मार्कर 66% मामले
7 मार्कर 69% मामले
8 या अधिक मार्कर 92% समय

भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई का आकलन वर्तमान में क्रोमोसोमल असामान्यताओं (मुख्य रूप से डाउन सिंड्रोम) का अत्यधिक संवेदनशील मार्कर (संकेत) माना जाता है। एक आनुवंशिक विकृति के साथ, भ्रूण की नाक की हड्डी किसी दिए गए गर्भकालीन आयु (हाइपोप्लासिया) या पूरी तरह से अनुपस्थित (एप्लासिया) के संकेतकों के सापेक्ष छोटा हो जाती है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही परीक्षण के परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है और निदान कर सकता है।.

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>नमस्कार! वर्तमान में, क्रोमोसोमल असामान्यताओं (सीए) का प्रसव पूर्व निदान सोनोग्राफिक मार्करों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करता है, जो हमेशा केवल क्रोमोसोमल सिंड्रोम के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं। फिर भी, इन संकेतों की पहचान समय पर और विश्वसनीय रूप से उन गर्भवती महिलाओं के समूह की पहचान करना संभव बनाती है जो सीए से ग्रस्त बच्चों को जन्म देने के उच्च जोखिम में हैं।
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, सीए के सबसे महत्वपूर्ण और आम तौर पर पहचाने जाने वाले मार्कर कॉलर स्पेस की मोटाई और नाक की हड्डियों के दृश्य की कमी के साथ-साथ शिरापरक वाहिनी, गर्भनाल धमनी में रक्त प्रवाह वेग घटता का आकलन हैं। , हृदय के ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह का आकलन और संकेतों की उपस्थिति जन्म दोषविकास (सिस्टिक हाइग्रोमा, मेगासिस्टिस, होलोप्रोसेन्सेफली, ओम्फालोसेले, आदि)। उनके अलावा, अन्य संकेतों का उपयोग किया जा सकता है - गर्भनाल की मोटाई, टखने का आकार, ललाट की हड्डियों के बीच सीम की चौड़ाई, कोरियोन की मात्रा, ललाट-मैक्सिलरी कोण, जो व्यापक रूप से नहीं हैं प्रसवपूर्व इकोोग्राफी के विकास के वर्तमान चरण में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में, इकोग्राफिक मार्करों में असामान्यताओं के दो समूह शामिल होते हैं - विभिन्न अंगों की जन्मजात विकृतियां (हृदय, मस्तिष्क, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र प्रणाली, चेहरे का फांक, हाथों और पैरों की विसंगतियां), गैर-प्रतिरक्षा भ्रूण शोफ और "हल्के" संकेत। "सॉफ्ट" मार्करों में शामिल हैं: वेंट्रिकुलोमेगाली, वैस्कुलर प्लेक्सस सिस्ट, सिर के आकार की विसंगतियां, नाक की हड्डी हाइपोप्लासिया, चेहरे की संरचनाओं में परिवर्तन, ट्यूबलर हड्डियों (फीमर, निचले पैर) की लंबाई का छोटा होना, वृक्क श्रोणि का विस्तार, भ्रूण में हाइपरेचोइक फोकस हृदय, हाइपरेचोइक आंत, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास और एमनियोटिक द्रव की असामान्य मात्रा। अलग-अलग लिए गए ये सभी संकेत सीए के उच्च जोखिम की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन उनमें से एक बच्चे में जितना अधिक पाया जाता है, सीए होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में प्रसवपूर्व निदान सबसे प्रभावी होता है, जिससे जैव रासायनिक जांच के संयोजन में, क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले 85-90% बच्चों की पहचान की जा सकती है।
साभार, सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच चो!
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>>> आपके उत्तर के लिए बहुत बहुत धन्यवाद !!
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>>>>>नमस्कार!
>>> आदर्श की निचली सीमा के भीतर नाक की हड्डी की लंबाई केवल नाक की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं को इंगित करती है। क्रोमोसोमल विसंगतियों और जन्मजात विकृतियों का एक मार्कर नाक की हड्डी के दृश्य की अनुपस्थिति है, या आदर्श के संबंध में इसका महत्वपूर्ण छोटा (हाइपोप्लासिया) है। यह मार्कर डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 70-75% बच्चों में होता है।
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>>>>> आपके उत्तर के लिए धन्यवाद।
>>>>मुझे बताओ, किन मामलों में (नाक के पिछले हिस्से की लंबाई के आयाम) हम हा के संदेह के बारे में बात कर सकते हैं? यदि हमारे आकार निचली सीमा पर हैं - क्या यह कुछ इंगित करता है?
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>>>>>>>नमस्कार!
>>>>>वास्तव में, हाल के वर्षों में, नाक की हड्डी की लंबाई (पहली तिमाही में - इसकी उपस्थिति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है) क्रोमोसोमल विसंगतियों, विशेष रूप से डाउन सिंड्रोम के महत्वपूर्ण मार्करों में से एक है। 22 - 23 सप्ताह में मानक मान 6 से 9.2 मिमी तक हैं, औसत मूल्य 7.6 मिमी है।
>>>>> आदरपूर्वक, सर्गेई अलेक्जेंड्रोविच चो।
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>>>>>>> आपकी साइट पर प्रश्नों और उत्तरों में मैंने पढ़ा है कि 22-24 सप्ताह में भ्रूण में नाक की हड्डियों की लंबाई 7-9 मिमी है। 22 सप्ताह में मेरे अल्ट्रासाउंड के अनुसार, मेरे बच्चे के लिए यह आंकड़ा 6.2 मिमी है। मैंने सुना है कि नाक की एक छोटी हड्डी XA मार्करों में से एक है ^(
>>>>>> सामान्य तौर पर, सभी अल्ट्रासाउंड सामान्य होते हैं। अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने इन आंकड़ों पर ध्यान क्यों नहीं दिया?
>>>>>>धन्यवाद!
>>>>>
>>>>
>>>

नमस्ते! प्रसव पूर्व जैव रासायनिक जांच से पता चलता है कि डाउन सिंड्रोम (डीएम, ट्राइसॉमी 21), एडवर्ड्स सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18), या एक खुले तंत्रिका ट्यूब दोष वाले भ्रूण के साथ गर्भावस्था के जोखिम में महिलाओं की पहचान होती है। अन्य क्रोमोसोमल विकारों के लिए, जैसे टर्नर सिंड्रोम, यह स्क्रीनिंग विशिष्ट नहीं है। विभिन्न प्रयोगशालाओं में सीरोलॉजिकल मार्करों के मूल्य बहुत भिन्न हो सकते हैं। परिणामों की सही तुलना करने के लिए, रोगी में मानक से मार्कर स्तर का विचलन आमतौर पर माध्यिका के गुणक के रूप में व्यक्त किया जाता है। माध्यिका समान गर्भकालीन आयु की सामान्य गर्भावस्था के दौरान मार्कर स्तर के आरोही मूल्यों की एक श्रृंखला में औसत है और इसे माँ (माध्यिका के गुणक) द्वारा निरूपित किया जाता है। स्वतंत्र मार्करों का उपयोग, अर्थात्। एक दूसरे के साथ कमजोर रूप से सहसंबद्ध, संयोजन में विधि की संवेदनशीलता और विशिष्टता बढ़ जाती है और आपको व्यक्तिगत जोखिम की गणना करने की अनुमति मिलती है। आपने जैव रासायनिक स्क्रीनिंग संकेतकों के पूर्ण मूल्यों का संकेत दिया, हालांकि, विभिन्न प्रयोगशालाओं में, मानदंड की सीमाएं अलग-अलग हैं। माँ में आपके संकेतक क्या हैं? आदर्श की सीमा 0.5 से 2.5 माँ तक है। इन संकेतकों के लिए अपेक्षित मूल्यों की सीमा के बाहर प्राप्त परिणाम सकारात्मक माने जाते हैं। माँ के एक विशिष्ट मूल्य के लिए एक बीमार बच्चा होने की संभावना की गणना बड़ी संख्या में नमूनों पर की जाती है। किसी विशेष रोगी के लिए, प्रत्येक मार्कर के लिए प्राप्त प्रायिकताओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है। भ्रूण के कैरियोटाइपिंग के उद्देश्य के लिए आक्रामक प्रसवपूर्व निदान के उपयोग के संकेत को आमतौर पर 1:250 से अधिक (विभिन्न देशों में 1:190 से 1:400 तक) प्रभावित बच्चे के होने का जोखिम माना जाता है। जोखिम मां की उम्र और पिछले भ्रूण या बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। संयुक्त जोखिम आधारभूत जोखिम, अल्ट्रासाउंड कारकों (भ्रूण के नलिका स्थान की मोटाई, नाक की हड्डी की उपस्थिति, एचआर - भ्रूण की हृदय गति) और मातृ सीरम (मुक्त एचसीजी सबयूनिट और) के जैव रासायनिक विश्लेषण के आधार पर गणना की गई जोखिम है। PAPP-A) 1 तिमाही में 13 सप्ताह 6 दिन में। दूसरी तिमाही में (पहले रक्त का नमूना लेने के लगभग 3-4 सप्ताह बाद, गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में, लेकिन यह अध्ययन गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले किया जा सकता है), मुक्त एस्ट्रिऑल, एएफपी निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। और बीटा-सीजी। ट्राइसॉमी 21 के व्यक्तिगत संयुक्त जोखिम की गणना करने की विधि आपको भ्रूण के बायोमेट्रिक मापदंडों की माप के संबंध में भ्रूण मेडिसिन फाउंडेशन की सिफारिशों के अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक पालन के साथ डाउन सिंड्रोम वाले 91-93% भ्रूणों की पहचान करने की अनुमति देती है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, मोनो- या डाइकोरियल के प्रकार को नोट करना सुनिश्चित करें) और प्रत्येक भ्रूण के परिणामों को इंगित करें। पहली और दूसरी तिमाही का अभिन्न परीक्षण डीएम और ट्राइसॉमी 18 के लिए सबसे प्रभावी स्क्रीनिंग है। परीक्षण के परिणाम सांख्यिकीय संभाव्यता के संकेतक हैं, वे निदान नहीं हैं। केवल इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीके (कोरियोनिक विलस बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस) भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के अंतिम निदान को स्थापित करना संभव बनाते हैं। विभिन्न कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं: 1. मातृ वजन, जातीय समूह और इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ): - मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में मार्करों के सीरोलॉजिकल स्तर कम हो जाते हैं और नाजुक महिलाओं में वृद्धि होती है; - कोकेशियान महिलाओं की तुलना में एएफपी और सीजी के सीरोलॉजिकल स्तर अधिक हैं और काली महिलाओं में अवरोधक स्तर कम हैं; - एचसीजी और एनटी (अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का पश्चकपाल आकार) का स्तर लगभग 10-15% अधिक होता है, और आईवीएफ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गर्भवती होने वाली महिलाओं में ई3 और पीएपीपी-ए का स्तर लगभग 10-20% कम होता है। प्राकृतिक गर्भावस्था वाली महिलाएं। उपरोक्त समूहों के लिए, उपयुक्त संशोधन किए जाने चाहिए। 2. एकाधिक गर्भावस्था और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस: - पहली और दूसरी तिमाही में, कई गर्भधारण में मार्करों के सीरोलॉजिकल स्तर बढ़ जाते हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि जुड़वा भ्रूणों में से एक स्वस्थ हो सकता है, उनसे जोखिम की मज़बूती से गणना करना असंभव है; - इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाली महिलाओं में, एएफपी का स्तर कम हो जाता है (लगभग 18%), जबकि ई3 और अवरोधक स्तर कुछ हद तक कम हो जाते हैं (क्रमशः लगभग 6 और 12%); - मधुमेह मेलेटस और कई गर्भधारण इस प्रकार डीएम के साथ भ्रूण के साथ गर्भावस्था की जांच के लिए मतभेद हैं। 3. रक्त का नमूना लेने से पहले योनि से खून बहने से मां के रक्त में मार्करों का स्तर बढ़ सकता है। रक्तस्राव बंद होने के बाद एक सप्ताह के लिए अध्ययन स्थगित करने की सिफारिश की जाती है। 4. एमनियोसेंटेसिस के बाद टेस्ट करें। यदि रक्त का नमूना लेने से पहले एमनियोसेंटेसिस किया गया था, तो भ्रूण से मां को संक्रमण की संभावना के कारण परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल है, जिससे एएफपी का स्तर बढ़ सकता है। 5. माँ का वजन। सीजी, इनहिबिन-ए, एएफपी के लिए माँ की गणना करने के लिए वजन के प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए (मोटापे से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं में माँ 40% तक कम हो सकती है) और ई3 के लिए बहुत कम हद तक। अपने सभी प्रश्न प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें जो आपको देख रहे हैं, डॉक्टर आपको जवाब देने के लिए बाध्य हैं। उस जानकारी को स्पष्ट करना बेहतर है जो आपको भ्रमित करती है और नर्वस नहीं होती है। शुभकामनाएं!