हृदय की दीवार की संरचना और उनके कार्य। हृदय

हृदय पेरिकार्डियल थैली में स्थित होता है - पेरीकार्डियम। दिल की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी एक - एपिकार्डियम, मध्य एक - मायोकार्डियम, और आंतरिक एक - एंडोकार्डियम।

एंडोकार्डियम (एंडोकार्डियम)

दिल का आंतरिक खोल, या एंडोकार्डियम, कोलेजन और लोचदार फाइबर से बनता है, जिसके बीच संयोजी ऊतक और चिकनी पेशी कोशिकाएं स्थित होती हैं। एंडोकार्डियम अंदर से हृदय की गुहा को रेखाबद्ध करता है, और पैपिलरी मांसपेशियों और उनके कण्डरा जीवाओं को भी कवर करता है; एंडोकार्डियम के डेरिवेटिव, जिसके अंदर संयोजी ऊतक फाइबर स्थित होते हैं, अवर वेना कावा, कोरोनरी साइनस, महाधमनी के वाल्व और फुफ्फुसीय ट्रंक और एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के वाल्व बनाते हैं।

मायोकार्डियम (मायोकार्डियम)

मायोकार्डियम हृदय की दीवार की मध्य परत है, जिसकी मोटाई हृदय के कक्ष के आधार पर भिन्न होती है: अटरिया में 2-3 मिमी, दाएं वेंट्रिकल में 4-6 मिमी, बाएं वेंट्रिकल में 9-11 मिमी। मायोकार्डियम हृदय प्रकार के धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है, जो कंकाल की मांसपेशियों से संरचना और कार्य में भिन्न होता है।

मांसपेशी कोशिकाएं संयोजी ऊतक के छल्ले से जुड़ी होती हैं जो हृदय के तथाकथित रेशेदार कंकाल का हिस्सा होती हैं; ये वलय अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व का आधार बनते हैं और इन्हें क्रमशः बाएं रेशेदार वलय (एनुली फाइब्रोसी सिनिस्टर) और दायां रेशेदार वलय (एनुली फाइब्रोसी डेक्सटर) कहा जाता है; लगाव की एक समान विधि एक स्वतंत्र स्थान प्रदान करती है, और इसलिए, निलय की दीवारों से अटरिया की दीवारों की कमी। अन्य दो संयोजी ऊतक के छल्ले धमनियों के आउटलेट के उद्घाटन को घेरते हैं - क्रमशः, महाधमनी का उद्घाटन और फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन; इस मामले में, बाएं रेशेदार वलय क्रमशः दो रेशेदार त्रिभुजों के निर्माण के साथ महाधमनी के उद्घाटन के वलय से जुड़ा होता है, दायां एक (ट्राइगोनम फाइब्रोसम डेक्सट्रम) और बायां एक (ट्रिगोनम फाइब्रोसम सिनिस्ट्रम) - ये घनी प्लेटें हैं दाएं और बाएं तरफ महाधमनी के पीछे की तरफ। इसी समय, दायां रेशेदार त्रिभुज सघन होता है और वास्तव में दाएं और बाएं रेशेदार वलय को महाधमनी के उद्घाटन के वलय से जोड़ता है; यह इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के झिल्लीदार हिस्से से भी जुड़ता है और इसकी संरचना में हृदय की चालन प्रणाली के एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल के तंतुओं के लिए एक उद्घाटन होता है।

आलिंद मायोकार्डियम जुड़ा हुआ है और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से स्वतंत्र रूप से काम करता है, और तंतुओं की दो परतों से बनता है - सतही और गहरा। इस मामले में, गहरी परत का निर्माण रेशेदार छल्ले से अनुदैर्ध्य दिशा में फैली हुई तंतुमय मांसपेशियों के निर्माण के साथ एरिकल्स के अंदर उभरे हुए ऊर्ध्वाधर किस्में के रूप में ऊपर की ओर होता है। सतह की परत अनुप्रस्थ रूप से व्यवस्थित तंतुओं से बनी होती है; ये तंतु, गहरी परत के तंतुओं के विपरीत, दोनों अटरिया के लिए सामान्य हैं। अलग-अलग, वृत्ताकार मांसपेशी बंडलों को अलग किया जाता है, शिराओं के मुंह के आसपास के छल्ले में दिल के साथ उनके संगम के क्षेत्र में और कंस्ट्रिक्टर्स के रूप में काम करते हैं।

निलय का मायोकार्डियम मांसपेशी फाइबर की तीन पंक्तियों से बना होता है। गहरी परत रेशेदार वलय से नीचे की ओर फैली अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख बंडलों द्वारा बनाई गई है; यह ये तंतु हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों का निर्माण करते हैं। मध्य परत एक सर्कल में व्यवस्थित ट्रांसवर्सली ओरिएंटेड बीम द्वारा बनाई गई है; ये तंतु, गहरी परत के तंतुओं के विपरीत, प्रत्येक निलय के लिए भिन्न होते हैं। बाहरी परत तिरछे उन्मुख तंतुओं से बनी होती है जो दोनों निलय के लिए सामान्य होती है, हृदय के शीर्ष पर हृदय का एक कर्ल (भंवर कॉर्डिस) बनता है, जिससे वे गहरी परत के तंतुओं में जाते हैं।

एपिकार्डियम (एपिकार्डियम)

एपिकार्डियम (एपिकार्डियम), वास्तव में, सीरस पेरीकार्डियम की एक आंत की चादर है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय को ही कवर करता है, साथ ही हृदय को छोड़ने वाले जहाजों के प्रारंभिक खंड - महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, फुफ्फुसीय और वेना कावा, जिसके माध्यम से यह सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका शीट में गुजरता है।

हृदय मानव संचार प्रणाली का केंद्रीय अंग है, जो रक्त को धमनी प्रणाली में पंप करता है और नसों के माध्यम से इसकी वापसी सुनिश्चित करता है। हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जो मध्य मीडियास्टिनम के अंगों के हिस्से के रूप में छाती गुहा में स्थित होता है। रोकथाम के लिए ट्रांसफर फैक्टर पिएं। हृदय उरोस्थि के पीछे स्थित होता है और एक संयोजी ऊतक झिल्ली से घिरा होता है - पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम)। बैग दिल की रक्षा करता है और एक रहस्य को गुप्त करता है जो दिल के काम के दौरान घर्षण को कम करता है। यह एक प्रकार का बंद थैला होता है, जिसके मध्य में वास्तव में हृदय स्थित होता है। बैग में दो चादरें होती हैं - आंतरिक और बाहरी। भीतरी और बाहरी पत्ती के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा होती है, जिसे पेरिकार्डियल कैविटी कहा जाता है। बैग दिल को एक निश्चित स्थिति में ठीक करने में भी मदद करता है।
औसतन, पुरुषों में हृदय का द्रव्यमान 300 ग्राम, महिलाओं में - 250 ग्राम होता है। एक वयस्क में, इसकी मात्रा पुरुषों के लिए औसतन 783 सेमी³ और महिलाओं के लिए 560 सेमी³ होती है। दिल की लंबाई 10-15 सेमी है। दिल का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आकार 9-11 सेमी है, एटरोपोस्टीरियर आकार 6-8 सेमी के भीतर है। अलिंद की दीवार की मोटाई औसतन 2-3 मिमी है, दाएं वेंट्रिकल 4-6 मिमी है, और बायां वेंट्रिकल 9-11 मिमी है। हृदय का आकार शंक्वाकार होता है। हृदय का चौड़ा भाग आधार है, यह ऊपर की ओर और दाईं ओर, संकीर्ण भाग - ऊपर - नीचे और बाईं ओर स्थित है। हृदय की पार्श्व सतह फेफड़ों से सटे होते हैं, उनमें से प्रत्येक को फुफ्फुसीय कहा जाता है। वे पूरी तरह से तभी दिखाई देते हैं जब हृदय से फेफड़े हटा दिए जाते हैं। हृदय का दो-तिहाई भाग छाती गुहा के बाईं ओर स्थित होता है, और तीसरा - दाईं ओर। इसकी अनुदैर्ध्य धुरी 40 डिग्री के कोण पर शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष की ओर झुकी हुई है।
मानव हृदय, स्तनधारियों और पक्षियों के हृदय की तरह, चार-कक्षीय होता है। यह एक सतत अनुदैर्ध्य विभाजन द्वारा बाएँ और दाएँ हिस्सों में विभाजित है। इनमें से प्रत्येक भाग को दो कक्षों में विभाजित किया गया है - एक आलिंद और एक निलय। वे एक दूसरे के साथ छेद के माध्यम से संवाद करते हैं जिसमें एक फ्लैप वाल्व होता है। बाइसपिड वाल्व (माइट्रल वाल्व) हृदय के बाईं ओर स्थित होता है, और ट्राइकसपिड वाल्व दाईं ओर स्थित होता है। इसे ट्राइकसपिड वाल्व कहते हैं। ये वाल्व केवल निलय की ओर खुलते हैं, इसलिए, वे रक्त को केवल एक ही दिशा में बहने देते हैं - अटरिया से निलय तक। अटरिया की दिशा में, वाल्व की सतह और किनारों से फैले टेंडन फिलामेंट्स के कारण वाल्व लीफलेट नहीं खुलते हैं और वेंट्रिकल्स के पेशी अनुमानों से जुड़े होते हैं। मांसपेशी प्रोट्रूशियंस वेंट्रिकल्स के साथ एक साथ सिकुड़ते हैं और टेंडन थ्रेड्स को फैलाते हैं, जिससे वाल्व लीफलेट्स को एट्रिया की ओर और रक्त के बैकफ्लो को एट्रिया में जाने से रोकता है।
खोखली शिराएँ दाएँ अलिंद में प्रवाहित होती हैं, और फुफ्फुसीय शिराएँ बाएँ अलिंद में प्रवाहित होती हैं। क्रमशः दाएं और बाएं निलय से फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय ट्रंक) और आरोही महाधमनी से बाहर निकलें। दो कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियां महाधमनी से निकलती हैं, वे हृदय की मांसपेशियों को ही रक्त से भरती हैं। फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के निलय से प्रस्थान के स्थान पर, अर्धचंद्र वाल्व होते हैं जो रक्त प्रवाह की ओर खुलते हैं। वे निलय में रक्त के बैकफ्लो को रोकते हैं। हृदय में पुच्छल और अर्धचंद्र वाल्व के काम के कारण, रक्त प्रवाह केवल एक दिशा में हो सकता है - अटरिया से निलय तक, और फिर आगे - फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी तक।
दायां निलय और बायां अलिंद फुफ्फुसीय परिसंचरण को बंद करते हैं, बायां निलय और दायां अलिंद बड़े वृत्त को बंद करते हैं। हृदय के दाहिने आधे भाग में शिरापरक रक्त होता है, बायाँ आधा - धमनी। वे आपस में संवाद नहीं करते हैं। हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं। पतली आंतरिक परत एंडोकार्डियम है, मोटी मांसपेशियों की परत मायोकार्डियम है, और पतली बाहरी परत एपिकार्डियम है, जो हृदय की सीरस झिल्ली की आंत की शीट है - पेरीकार्डियम।
एंडोकार्डियम - आंतरिक उपकला परत जो हृदय की गुहा के अंदर की रेखा बनाती है, उनकी जटिल राहत को दोहराती है, और पैपिलरी मांसपेशियों को उनके कण्डरा जीवा से ढकती है। यह एक विशेष प्रकार के उपकला ऊतक - एंडोथेलियम द्वारा बनता है। एंडोथेलियम में एक बहुत ही चिकनी, चमकदार सतह होती है, जो हृदय में रक्त की गति के दौरान घर्षण को कम करती है।
हृदय की दीवार की मध्य परत - मायोकार्डियम, कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनाई जाती है और इसमें कार्डियक मायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स) होते हैं, जो बड़ी संख्या में जंपर्स द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। उनकी मदद से, मायोसाइट्स मांसपेशी परिसरों या तंतुओं से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। संकीर्ण-लूप मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय के पूर्ण लयबद्ध संकुचन की गारंटी देता है। हृदय की पेशीय दीवारें अटरिया में सबसे पतली होती हैं, लगभग 2-3 मिमी। बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मांसपेशियों की परत दाएं की तुलना में 2.5 गुना मोटी होती है। हृदय का वाल्वुलर तंत्र हृदय की भीतरी परत के बहिर्गमन के कारण बनता है। मायोकार्डियम हृदय की दीवार का बड़ा हिस्सा बनाता है।
दिल का बाहरी आवरण - बाहर से मायोकार्डियम से सटे एपिकार्डियम, सीरस झिल्लियों के प्रकार के अनुसार बनाया गया है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय, आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रारंभिक खंडों और अश्वारोही और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंडों को कवर करता है। इन जहाजों के माध्यम से, एपिकार्डियम सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरता है।
हृदय के कार्य में लयबद्ध रूप से बारी-बारी से हृदय चक्र होते हैं, जिन्हें पीरियड्स कहा जाता है। अवधि एक संकुचन और बाद में हृदय की छूट है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को सिस्टोल कहा जाता है, विश्राम को डायस्टोल कहा जाता है। प्रत्येक सिस्टोल के साथ, हृदय के निलय 65-70 मिलीलीटर रक्त को महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में बाहर निकालते हैं। 75 बार प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, हृदय चक्र की अवधि 0.8 सेकंड है। चक्र में तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: आलिंद संकुचन - 0.1 s, निलय संकुचन - 0.3 s, और अटरिया और निलय का सामान्य विश्राम (विराम) - 0.4 s। विराम के दौरान, पुच्छ वाल्व खुल जाते हैं और अटरिया से रक्त निलय में प्रवेश करता है। अटरिया को 0.7 सेकेंड के लिए और निलय को 0.5 एस के लिए शिथिल किया जाता है। इस अवधि के दौरान, वे अपनी कार्य क्षमता को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं। इसलिए, हृदय की बेचैनी का कारण मायोकार्डियम के संकुचन और आराम के लयबद्ध प्रत्यावर्तन में निहित है।
हृदय की मांसपेशियों में समय-समय पर होने वाली उत्तेजना प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप हृदय के संकुचन होते हैं। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी शरीर से अलग होने के कारण संकुचन करने में सक्षम है। इस सुविधा को स्वचालन कहा जाता है। स्वचालन हृदय में उत्पन्न होने वाले आवेगों के प्रभाव में बिना किसी बाहरी प्रभाव के लयबद्ध रूप से अनुबंध करने की क्षमता है। हृदय की इस संपत्ति की एक विशद अभिव्यक्ति को शरीर से निकाले गए हृदय की क्षमता के रूप में माना जा सकता है, जब आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं, घंटों और दिनों के लिए अनुबंध करने के लिए। स्वचालन की प्रकृति अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। लेकिन यह साबित हो गया है कि आवेगों की घटना मायोकार्डियम के कुछ क्षेत्रों में स्थित एटिपिकल मांसपेशी फाइबर की गतिविधि से जुड़ी होती है। एटिपिकल मांसपेशी कोशिकाओं के अंदर, एक निश्चित आवृत्ति के विद्युत आवेग अनायास उत्पन्न होते हैं, जो बाद में पूरे मायोकार्डियम में फैलते हैं। उत्तेजना के स्थान को सिनोट्रियल नोड या पेसमेकर कहा जाता है और यह सुपीरियर और अवर वेना कावा के संगम के पास दाहिने आलिंद की दीवार में स्थित होता है। तंत्रिका मार्ग इससे उत्पन्न होते हैं, उनके साथ परिणामी उत्तेजना को बाएं आलिंद और फिर निलय में ले जाया जाता है। इस कारण से, अटरिया पहले सिकुड़ता है, और फिर निलय।
दिल के संकुचन अनैच्छिक होते हैं, यानी एक व्यक्ति स्वैच्छिक प्रयास से संकुचन की आवृत्ति और ताकत को बदलने में सक्षम नहीं होता है। हृदय की गतिविधि को न्यूरोहुमोरल तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। स्वायत्तता के सहानुभूतिपूर्ण विभाजन से आने वाले आवेग तंत्रिका प्रणाली, हृदय के कार्य को गति देते हैं, और जो पैरासिम्पेथेटिक से आते हैं, इसके विपरीत, इसे धीमा कर देते हैं। अधिवृक्क हार्मोन एड्रेनालाईन हृदय की गतिविधि को गति देता है और बढ़ाता है, और एसिटाइलकोलाइन धीमा हो जाता है और इसके काम को कमजोर कर देता है। हार्मोन हृदय गति को भी बढ़ाता है। थाइरॉयड ग्रंथिथायरोक्सिन
शरीर के शारीरिक और भावनात्मक तनाव के स्तर में परिवर्तन विभिन्न अंगों में स्थित विभिन्न रिसेप्टर्स (केमोरेसेप्टर्स, मैकेनोसेप्टर्स) के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भी तय होता है। उनके द्वारा अनुभव की गई अवस्था में परिवर्तन, हृदय गतिविधि के स्तर में परिवर्तन के रूप में प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। 70-75 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ, उदाहरण के लिए, निलय क्रमशः 4-5 लीटर रक्त पंप करता है। गहन शारीरिक परिश्रम के साथ, रक्त की पंप की गई मिनट की मात्रा 20-30 लीटर तक पहुंच सकती है।