स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड क्या हैं। स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड
- स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के प्रकार
- स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की तैयारी और संचालन के लिए संकेत
- क्रियाविधि
- स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?
आज, परीक्षा के सबसे सामान्य तरीकों में से एक महिला अंगस्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड था। इसके कारण स्त्री रोग विशेषज्ञ कई महिला रोगों की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, कुंवारी लड़कियों में महिला जननांग अंगों के विकृति को निर्धारित करने का यही एकमात्र तरीका है। चूंकि प्रक्रिया शरीर और दर्द को नुकसान नहीं पहुंचाती है, इसलिए यह पैल्विक अंगों के अध्ययन में शामिल विशेषज्ञों के बीच मांग में है। हालांकि, महिलाओं को भ्रूण के विकास में संभावित रोग प्रक्रियाओं का निर्धारण करने के लिए.
प्रदर्शन किए गए स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड का डेटा कितना सही होगा यह सही तैयारी कार्य और परीक्षा के समय पर निर्भर करेगा। महिलाओं में, चक्र के चरण के आधार पर, गर्भाशय म्यूकोसा की मोटाई बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इस अवधि में छोटे पॉलीप्स देखना संभव नहीं होता है।
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के प्रकार
चित्रा 1. महिलाओं में श्रोणि अंग।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों को चिकित्सा निष्कर्ष और पहचानी गई बीमारी के बाद के उपचार को साबित करने में एक निर्णायक कारक माना जाता है। स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? चिकित्सा में, निम्न प्रकार के स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड प्रतिष्ठित हैं:
- उदर उदर;
- अनुप्रस्थ;
- अनुप्रस्थ।
पेट के निचले हिस्से की गुहा (चित्र 1) के माध्यम से पैल्विक अंगों के स्वास्थ्य का विश्लेषण करने के लिए ट्रांसएब्डॉमिनल गायनोकोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड को डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड को सामान्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए सबसे उपयुक्त माना जाता है, न कि अंगों की स्थिति के संपूर्ण निदान के लिए। अल्ट्रासाउंड करने के लिए, आपको मूत्राशय भरने की देखभाल करने की आवश्यकता है। पढ़ाई से एक घंटे पहले आपको बिना गैस के 2 गिलास पानी पीना चाहिए। उसके बाद, एक खोखला अंग, जो मूत्रवाहिनी के माध्यम से आने वाले मूत्र को जमा करने का कार्य करता है, आंतों को निचली गुहा में मोड़ देता है, जिससे अंडाशय और गर्भाशय की उपस्थिति की पूरी तरह से जांच करना संभव हो जाता है। हालांकि, आपको मूत्राशय के अतिप्रवाह की अनुमति नहीं देनी चाहिए: यदि यह बहुत अधिक भर जाता है, तो एक महिला को दर्द महसूस हो सकता है।
ट्रांसवेजिनल गायनोकोलॉजिकल अल्ट्रासाउंड एक परीक्षा है जिसके दौरान योनि, गर्भाशय और अंडाशय की जांच योनि में डाली गई अल्ट्रासाउंड जांच के साथ की जाती है। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस पर एक कंडोम लगाते हैं और उसे जेल से ढक देते हैं। कुछ असुविधा के बावजूद, मांसपेशियों के अंग में सेंसर डालने की प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है। योनि सेंसर के लिए धन्यवाद, डॉक्टर महिला के जननांगों की स्थिति को स्पष्ट रूप से देख सकता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, इसके विपरीत, पहले मूत्राशय और आंतों को खाली करना आवश्यक है।
- यह गुदा नहर में डाली गई अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके आंतों, साथ ही श्रोणि अंगों का विश्लेषण है। इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग आंतों के स्वास्थ्य की जांच के लिए किया जाता है, और कुंवारी लड़कियों में महिला अंगों की ट्रांसवेजिनल परीक्षा को भी बदल सकता है। एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा के साथ, अल्ट्रासाउंड करने से पहले, उत्सर्जन प्रणाली के मूत्र अंग को खाली करने और कोलन को खाली करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
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स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की तैयारी और संचालन के लिए संकेत
संपूर्ण प्रारंभिक चरण इस बात पर निर्भर करेगा कि डॉक्टर द्वारा कौन सी परीक्षा निर्धारित की गई थी। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत से 5 से 10 दिनों तक की जाती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ट्रांसवेजिनल परीक्षा करने से पहले मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए। अल्ट्रासाउंड के लिए आपको एक साफ डायपर और एक कंडोम लाना होगा।
स्त्री रोग संबंधी पेट का अल्ट्रासाउंड एक महिला को सबसे जिम्मेदार तैयारी के लिए कहता है। अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले रोगी को मूत्राशय भरने के लिए लगभग एक लीटर पानी पीना चाहिए। उसके बाद, डॉक्टर आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है जो सूजन में योगदान करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर को सफाई एनीमा की आवश्यकता हो सकती है।
महिला अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए कुछ संकेत हैं:
- रोकथाम के उद्देश्य से वार्षिक परीक्षाएं;
- मासिक धर्म चक्र की विफलता;
- निचले पेट में दर्द;
- योनि स्राव की उपस्थिति;
- अंडाशय और गर्भाशय की विकृति की स्थापना;
- ट्यूमर के गठन की घटना के संदेह के मामले में;
- बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए;
- महिला अंगों आदि की सूजन के मामले में।
स्त्री रोगों के सही निदान के लिए स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड एकमात्र तरीका है। इसलिए, यदि पैथोलॉजी का कोई संदेह है या पेट के निचले हिस्से में दर्द है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।
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क्रियाविधि
अब आपको समझना चाहिए कि स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह परीक्षा तीन तरीकों से की जा सकती है: उदर, ट्रांसवेजिनली और ट्रांसरेक्टली। उपरोक्त सभी विधियों में से, ट्रांसवेजाइनल परीक्षा सबसे अधिक प्रश्न उठाती है।
अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है? प्रक्रिया के लिए, एक विशेष सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है। यह एक लम्बे सिलेंडर जैसा दिखता है। अध्ययन शुरू होने से पहले, उस पर एक कंडोम लगाया जाता है। अध्ययन करते समय, महिला लापरवाह स्थिति में होती है, जबकि उसके पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए। सेंसर पर एक जेल लगाया जाता है, जो मांसपेशियों के अंग में दर्द रहित प्रवेश सुनिश्चित करता है।
एक नियम के रूप में, परीक्षा के दौरान महिला को दर्द नहीं होता है। हालांकि निचले पेट में गंभीर सूजन के साथ, अध्ययन के दौरान काटने का दर्द प्रबल हो सकता है। असुविधा की घटना के बारे में डॉक्टर से बात करना जरूरी है।
लाभ यह है कि सेंसर और जांचे गए अंगों के बीच केवल सबसे पतली योनि की दीवार होती है। इस संबंध में, आस-पास के अंगों या पेट की दीवार की वसायुक्त परत के रूप में विभिन्न "हस्तक्षेप" को बाहर रखा गया है।
अध्ययन पूरा होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को एक निष्कर्ष जारी करता है। आधुनिक उपकरणों के कारण, आप तस्वीरें ले सकते हैं, उन्हें बाद में किसी भी डिजिटल मीडिया में स्थानांतरित कर सकते हैं। भविष्य में, रोगी के चिकित्सा इतिहास से परिचित होने के लिए किसी अन्य विशेषज्ञ द्वारा उनकी आवश्यकता हो सकती है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रियारोगी के शरीर पर न्यूनतम प्रभाव, उच्च सूचना सामग्री और हेरफेर के सापेक्ष सस्तेपन के कारण चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में व्यापक हो गया है।
इस नैदानिक तकनीक के अनुप्रयोग के क्षेत्र में स्त्री रोग अलग नहीं रहा है। चिकित्सा के इस क्षेत्र में, अल्ट्रासाउंड के विभिन्न तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो समय पर महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न विकृति का निदान और उपचार करने की अनुमति देता है।
अध्ययन क्या दिखाता है? हेरफेर के लिए किसी को कैसे तैयारी करनी चाहिए? श्रोणि अल्ट्रासाउंड चक्र का कौन सा दिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा?
विधि सिद्धांत
विधि विशेष कंपन - अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपकरण द्वारा निर्माण पर आधारित है। सेंसर में न केवल एक तत्व होता है जो एक तरंग बनाता है, बल्कि यह भी इसे कैप्चर करता है।
अल्ट्रासाउंड का सिद्धांत यह है कि शरीर के ऊतकों से गुजरने वाली एक तरंग उनसे परावर्तित होती है और वापस लौट आती है, जिसके बाद इसे डिवाइस द्वारा कैप्चर किया जाता है।
यह आपको विभिन्न घनत्व, आकार, आंतरिक संरचना के अंगों और रोग संबंधी संरचनाओं की कल्पना करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित संरचनाएं विशेष रूप से अच्छी तरह से देखी जाती हैं:
- सजातीय ऊतक (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, पॉलीप्स) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़े हुए घनत्व का गठन।
- गुहा संरचनाएं जैसे कि सिस्ट, फोड़े।
- एक गुहा में जमा हुआ द्रव।
- सर्वेक्षण विधियों के बीच वस्तुओं को स्थानांतरित करना एक दुर्लभ विशेषता है।
- वाहिकाओं, ऊतकों में रक्त प्रवाह की गति।
- भ्रूण की संरचना, उसके शरीर के अंग और ऊतक। सुरक्षा विशेषता के साथ, अल्ट्रासाउंड की यह विशेषता गर्भावस्था के प्रबंधन में विधि के व्यापक उपयोग को निर्धारित करती है।
विधि के सूचीबद्ध लाभों के कारण, डॉक्टर अक्सर एक अच्छे निदान विशेषज्ञ की उपस्थिति में प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
स्त्री रोग में प्रयोग करें
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग बहुत बार किया जाता है, भले ही गर्भावस्था प्रबंधन के लिए विधि के उपयोग को बाहर रखा गया हो। महिला प्रजनन प्रणाली की एक विशेषता पेट के अंगों की उपस्थिति है, एक परिवर्तन जिसमें अल्ट्रासाउंड पर खोजना आसान है।
स्त्री रोग में, निम्नलिखित प्रकार के अनुसंधान का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:
- पेट का अल्ट्रासाउंड - पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड पास करके श्रोणि संरचनाओं का निदान।
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड - छोटे श्रोणि की सामग्री की जांच करने के लिए महिला की योनि में डिवाइस की शुरूआत।
- डॉप्लरोग्राफी - किसी विशेष अंग में रक्त प्रवाह की गति का आकलन।
अधिक आधुनिक तरीके भी विकसित किए गए हैं जो आधुनिक नैदानिक चिकित्सा में शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं: त्रि-आयामी स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, इकोकॉन्ट्रास्ट, और अन्य।
उदर उदर पेल्विक अल्ट्रासाउंड
गर्भाशय और उसके उपांगों के निदान के दौरान पेट की दीवार के माध्यम से अपने पूर्वकाल खंड में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, योनि में अल्ट्रासाउंड जांच डालने की तुलना में एक छोटा दृश्य प्रभाव प्राप्त होता है।
हालाँकि, इस पद्धति का उपयोग काफी बार किया जाता है। इस प्रकार के स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:
- देर से गर्भावस्था।
- कुंवारी लड़कियों में, एक अक्षुण्ण हाइमन के साथ।
- पेट में बड़ा द्रव्यमान या तरल पदार्थ, जो पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से दिखाई देता है। उदाहरण के लिए, एक विशाल डिम्बग्रंथि पुटी।
अन्य मामलों में, योनि के माध्यम से एक अध्ययन अधिक बेहतर होता है।
ट्रांसवेजिनल पेल्विक अल्ट्रासाउंड
तथाकथित "महिला" अल्ट्रासाउंड में योनि के पीछे के अग्रभाग में एक सेंसर की शुरूआत शामिल है, जहां से लहर गर्भाशय और उसके उपांगों से होकर गुजरती है।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक विशेष निदान कक्ष के कार्यालय में परीक्षा आयोजित करने के लिए विशेष तैयारी के बिना अनुमति देता है।
अध्ययन के तहत सेंसर और अंग की अधिकतम निकटता के कारण, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पूरी तरह से आकलन कर सकता है।
संकेत
मुझे परीक्षण के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए? अक्सर, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित शिकायतों के साथ किया जाता है:
- मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव।
- बांझपन।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द।
- प्रचुर या दुर्लभ, अनियमित माहवारी।
- संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी।
इसके अलावा, यदि आपको संदेह है तो डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा अस्थानिक गर्भावस्था, साथ ही वार्षिक शारीरिक परीक्षा के दौरान।
गर्भाशय की पैथोलॉजी
एक "महिला" अध्ययन करने के बाद, एंडोमेट्रियम की एक विशेष विकृति, गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत का अक्सर पता लगाया जाता है। इस सस्ती निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, पैथोलॉजी का समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है।
गर्भाशय की ओर से, निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है:
- एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की दीवार की अन्य परतों के साथ-साथ पड़ोसी अंगों में एंडोमेट्रियम की वृद्धि है।
- गर्भाशय फाइब्रॉएड - मांसपेशियों की परत से एक ट्यूमर।
- एंडोमेट्रियल पॉलीप्स - पैर पर ट्यूमर के रूप में उपकला ऊतक का प्रसार।
- एक घातक ट्यूमर गर्भाशय के विभिन्न ऊतकों का कैंसर है।
- बुलबुला बहाव।
- रक्तस्राव और रक्तस्राव का स्रोत।
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की अन्य परतों के इन और अन्य रोगों का पता लगाया जा सकता है।
एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर को इसकी मोटाई के मानदंडों को जानना होगा। चक्र के दौरान परत का आकार बढ़ता है। यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, तो मासिक धर्म से पहले, मोटाई 21-22 मिमी है।
उपांगों की विकृति
गर्भाशय की गुहा या दीवार में सीधे स्थानीयकृत रोगों के अलावा, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड उपांगों के विकृति का पता लगा सकता है - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब। इन राज्यों में शामिल हैं:
- एक डिम्बग्रंथि पुटी एक गुहा गठन है जिसमें तरल पदार्थ होता है। अक्सर इसका आकार 10-22 मिमी होता है, लेकिन यह बहुत बड़ा हो सकता है।
- फैलोपियन ट्यूब में स्थित एक अस्थानिक गर्भावस्था।
- पाइप में मवाद की उपस्थिति।
- अंडाशय के विकास में विसंगतियाँ।
- अंडाशय के ट्यूमर: सौम्य और घातक।
- एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना।
- उपांगों से रक्तस्राव।
एक पुटी अल्ट्रासाउंड पर पाया जाने वाला सबसे आम डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है। इस प्रक्रिया के विभिन्न कारण और विकास के स्रोत हैं। पुटी को चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा समाप्त किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक को कब लागू करना है, स्त्री रोग विशेषज्ञ गुहा के आकार के आधार पर निर्णय लेते हैं।
गर्भाशय के उपांग और गुहा अंग ही छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाने वाली एकमात्र शारीरिक संरचना नहीं हैं। इसके अलावा, आसपास पेटट्यूमर, द्रव, रक्तस्राव, एंडोमेट्रियल फॉसी की उपस्थिति के लिए जांच की गई।
चक्र के मध्य में, अंडाशय की स्थिति का पूरी तरह से आकलन किया जा सकता है: आम तौर पर, इस अवधि के दौरान, प्रत्येक ग्रंथि पर कई छोटे रोम होते हैं, जिनमें से एक प्रमुख होगा - जिसका आकार 20-22 मिमी है।
चक्र के किस दिन अध्ययन करना है?
महिलाओं के लिए एक बहुत ही प्रासंगिक प्रश्न है: "चक्र के किस दिन मुझे स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए?"। अक्सर यह अध्ययन के लिए संकेतों पर निर्भर करता है। कोई विशिष्ट दिन नहीं है जब पैल्विक परीक्षा करवाना सबसे अच्छा होता है।
अंडाशय की संरचना और कार्य में परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन अलग-अलग समय पर अध्ययनों को दोहराकर किया जाता है: चक्र के 10 वें, 15 वें, 22 वें दिन।
मासिक धर्म की समाप्ति के बाद - चक्र के 5-7 वें दिन - ट्यूमर और सिस्ट का पता लगाने के लिए एक नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान सिस्ट, ओवेरियन ट्यूमर, सिस्टिक मोल की पूरी तरह से कल्पना की जाती है।
मासिक धर्म के दौरान अनुप्रस्थ विधि से हेरफेर करना मुश्किल है, और परिणाम विकृत होंगे। यदि मासिक धर्म के तुरंत बाद निदान करना संभव नहीं था, तो चक्र के 15-22 वें दिन अध्ययन करना बेहतर होता है।
प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?
डॉक्टर के लिए अध्ययन के परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, प्रक्रिया की तैयारी करना आवश्यक है। विभिन्न प्रारंभिक उपायों के बाद विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं।
पेट की दीवार के माध्यम से छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड में पूर्ण मूत्राशय के साथ सबसे बड़ी सूचना सामग्री होगी। यह गर्भाशय और उपांगों को पूर्वकाल पेट की दीवार पर धकेल देगा। अध्ययन के दिन, आपको निम्न कार्य करना चाहिए: हेरफेर से 1-2 घंटे पहले एक लीटर पानी पिएं, कम से कम आधे घंटे तक पेशाब न करें।
एक आंतरिक योनि परीक्षा के लिए ऐसी प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एक महिला को डॉक्टर के पास जाने से पहले एक दैनिक अंतरंग शौचालय की आवश्यकता होती है।
अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?
निदान कक्ष या स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक परीक्षा की जाती है। जांच की प्रक्रिया इस प्रकार है:
- पेट के ऊपर की विधि में सीधे सोफे पर पड़े हुए विषय के स्थान की आवश्यकता होती है। एक विस्तृत अर्ध-अंडाकार आकार का सेंसर पूर्वकाल पेट की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है, एक विशेष जेल के साथ पूर्व-उपचार किया जाता है। एक महिला को ठंड की भावना के अलावा किसी भी संवेदना का अनुभव नहीं होता है।
- श्रोणि अंगों का योनि अल्ट्रासाउंड एक सोफे या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है। सेंसर पर एक डिस्पोजेबल कंडोम लगाया जाता है, जिसके बाद इसे जेल से ट्रीट किया जाता है। तंत्र को योनि के पीछे के अग्रभाग में उथली गहराई तक डाला जाता है। कभी-कभी डॉक्टर को पूरी जांच के लिए सेंसर के साथ हरकत करने की जरूरत होती है, इससे महिला को थोड़ी परेशानी हो सकती है। विशेषज्ञ को अपनी भावनाओं के बारे में बताना बेहतर है।
परिणाम
कल्पना की गई संरचनाओं का मूल्यांकन सीधे हेरफेर के दौरान किया जाता है। डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन को देखता है, साथ ही अध्ययन की गई संरचनाओं के आकार को निर्धारित करता है, और नर्स एक प्रोटोकॉल रखती है।
निदान के परिणाम के अनुसार, रोगी कुछ संरचनाओं के डिकोडिंग और आकार के साथ ज्ञात संरचनाओं की एक तस्वीर प्राप्त कर सकता है। अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए यह आवश्यक है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा आधुनिक गैर-आक्रामक निदान का नेता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग विधि इकोलोकेशन तकनीक पर आधारित है।
अल्ट्रासोनिक तरंग अंग से परावर्तित होती है और सेंसर द्वारा कैप्चर की जाती है, जिसके बाद विस्तृत छवि को अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर प्रेषित किया जाता है।
इमेजिंग डॉक्टर को थोड़े समय में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और नियोप्लाज्म और रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पुष्टि या बहिष्करण करने की अनुमति देता है।
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के प्रकार
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के दो मुख्य प्रकार हैं। संयुक्त अध्ययन करके डॉक्टर सबसे विश्वसनीय तस्वीर प्राप्त करता है। संयुक्त निदान के दौरान, दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है - उदर और अनुप्रस्थ।
पेट की पूर्वकाल की दीवार को छूने वाले सेंसर का उपयोग करके पेट की जांच की जाती है।
पैल्विक अंगों का पेट का अल्ट्रासाउंड एक विशेषज्ञ को अंगों की स्थलाकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने, उनकी संरचना का अध्ययन करने, यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि कोई विकृति नहीं है या इसकी उपस्थिति का निदान नहीं है।
एक ट्रांसवेजिनल स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर एक विशेष योनि जांच का उपयोग करता है जो उच्च आवृत्तियों पर स्कैन करता है।
पेट की जांच के मामले में, ट्रांसड्यूसर पूर्वकाल पेट की दीवार को छूता है।
एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा में, ट्रांसड्यूसर को रोगी की योनि में डाला जाता है।
ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी आपको गर्भाशय और अंडाशय की एक बेहतर और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है जिसमें उच्च स्तर का विवरण होता है।
गर्भावस्था के दौरान योनि अल्ट्रासाउंड आपको पहचानने की अनुमति देता है निषेचित अंडेपहले से ही तीसरे सप्ताह में।
निदान क्या दिखाता है?
ट्रांसवेजिनल और एब्डोमिनल इकोोग्राफी की मदद से, डॉक्टर महिला के आंतरिक अंगों की संरचना का अंदाजा लगाता है, गर्भाशय के आकार और आकार, एंडोमेट्रियम की स्थिति और मासिक धर्म चक्र के अनुरूप होने का निर्धारण करता है। रोम के आकार की जांच की जाती है, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के सापेक्ष अंडाशय का स्थान निर्धारित किया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक प्रोटोकॉल तैयार किया जाता है।
यदि रोगी को अधिक गहन निदान की आवश्यकता होती है, तो दवा में अल्ट्रासाउंड तकनीक पर आधारित फॉलिकुलोमेट्री और इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
फोलिकुलोमेट्री फॉलिकुलोजेनेसिस की निगरानी के लिए एक विधि है। चक्र के पहले चरण में, डॉक्टर कूप की परिपक्वता और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की निगरानी करता है। चक्र के दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड की मदद से ओव्यूलेशन की प्रक्रिया की जांच की जाती है, इसके नियम और संकेत निर्धारित किए जाते हैं।
Ehogisterosalpingography निर्धारित किया जाता है यदि अंतर्गर्भाशयी विकृति की उपस्थिति को बाहर करना और फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच करना आवश्यक है। गर्भाशय गुहा में एक बाँझ तरल इंजेक्ट किया जाता है, जो ट्यूबों के दृश्य में सुधार करता है, और फिर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
करने के लिए संकेत
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड कब किया जाना चाहिए?
- गर्भाशय के विकास में शारीरिक असामान्यताओं का बहिष्करण।
- कैंसर या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का संदेह।
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय का संदेह।
- एंडोमेट्रियोसिस का संदेह (गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम का पैथोलॉजिकल विकास)।
- गर्भाशय मायोमा का संदेह।
- इसकी स्थापना और हटाने के बाद अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थिति की निगरानी करना।
- गर्भावस्था का निदान, प्रसूति संबंधी अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण की वृद्धि और विकास की निगरानी करना।
निवारक उद्देश्यों के लिए एक परीक्षा भी निर्धारित की जा सकती है। यह आपको प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग संबंधी प्रोफ़ाइल की गंभीर बीमारियों की लगभग पूरी श्रृंखला की पहचान करने की अनुमति देता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगियों को हर दो साल में अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह देते हैं।
पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी
नैदानिक परिणाम सबसे सटीक और विश्वसनीय होने के लिए, प्रक्रिया से कुछ समय पहले, सरल तैयारी नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।
यदि आप गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति परीक्षा के लिए निर्धारित हैं, तो अपने डॉक्टर की नियुक्ति से एक घंटे पहले थोड़ी मात्रा में तरल पीएं।
पेट की जांच से पहले, कम से कम एक लीटर तरल पदार्थ पिएं, क्योंकि परिणाम अधिक सटीक होंगे। योनि ट्रांसड्यूसर से जांच के लिए पूर्ण मूत्राशय की आवश्यकता नहीं होती है। आंतों को खाली करने के बाद, प्रक्रिया को खाली पेट सबसे अच्छा किया जाता है।
यदि आप पेट फूलना या सूजन से पीड़ित हैं, तो प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, आपको एक ऐसी दवा लेनी चाहिए जो गैस बनने (एस्पुमिज़न) को कम करती है, और फल, दूध, मिठाई और आटे के उत्पादों को भी मना कर देती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा में अधिक समय नहीं लगेगा, रोगी को असुविधा नहीं होगी, दुष्प्रभाव और दर्द नहीं होगा। गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड बिल्कुल सुरक्षित है और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करने का सबसे अच्छा समय कब है?
चक्र के पहले चरण में इसकी जांच करने की सिफारिश की जाती है। रक्तस्राव समाप्त होने के 5 दिन बाद मरीजों को डॉक्टर के पास जाना चाहिए। चक्र के देर के चरण निदान के लिए एक contraindication नहीं हैं, लेकिन इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, जो विज़ुअलाइज़ेशन को जटिल करता है और अंतर्गर्भाशयी विकृति की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित नहीं करता है। छोटे नियोप्लाज्म किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।
सबसे प्रभावी गर्भाशय का अध्ययन एक पतली एंडोमेट्रियम के साथ होगा जो नियोप्लाज्म को छिपाता नहीं है और फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध नहीं करता है। यदि फॉलिकुलोमेट्री निर्धारित है, तो चक्र के विभिन्न चरणों में कई बार अध्ययन किया जाता है। इस मामले में प्रक्रिया का समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
मासिक धर्म के दौरान, अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि मासिक धर्म रक्त गर्भाशय गुहा और अंडाशय के दृश्य को खराब करता है, जिससे आंतरिक अंगों की पूरी तरह से जांच नहीं हो पाती है।
वीडियो: "स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत और मुख्य प्रकार"
एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड की लागत कितनी है?
एक योनि अल्ट्रासाउंड की कीमत इलाके, चिकित्सा संस्थान, अध्ययन के लिए संकेतों के आधार पर भिन्न हो सकती है। औसतन, परीक्षा की लागत 800-2000 रूबल के बीच भिन्न होती है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड अधिक महंगा है। यदि रोगी को अल्ट्रासाउंड हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी निर्धारित की जाती है तो निदान की लागत भी बढ़ जाती है। इस मामले में, प्रक्रिया की कीमत 5000-7000 रूबल तक पहुंच सकती है।
निवारक अनुसंधान
आज, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्रारंभिक अवस्था में बांझपन, कैंसर को रोकने के साथ-साथ महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाले अन्य रोगों की पहचान करने के लिए सबसे सुलभ और सबसे सुरक्षित तरीकों में से एक है।
हाल के वर्षों में, स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड बेहद लोकप्रिय हो गया है, क्योंकि यह आपको सटीक, जल्दी, दर्द रहित और नकारात्मक परिणामों के बिना श्रोणि अंगों की संरचना और स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।
इस तरह के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किसी भी उम्र और किसी भी स्थिति की महिलाओं, बच्चों, किशोर लड़कियों, जो यौन रूप से सक्रिय हैं या नहीं, भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
लेकिन इनमें से प्रत्येक मामले में सबसे सटीक और उद्देश्यपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने के लिए, तीन प्रकार के स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड में से एक का उपयोग किया जाता है:
- अनुप्रस्थ,
- उदर और
- अनुप्रस्थ।
ट्रांसवेजिनल स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड
इस विधि में, महिला की योनि में एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है। प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित है, केवल थोड़ी सी असुविधा महसूस की जा सकती है। संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, सेंसर पर एक बाँझ कंडोम लगाया जाता है और एक जेल लगाया जाता है, जो योनि में डालने की सुविधा देता है और सिग्नल में सुधार करता है।
यह विधि आपको सबसे सटीक निदान प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह इस मायने में भी आकर्षक है कि इसके लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है, यह अध्ययन से ठीक पहले मूत्राशय को खाली करने के लिए पर्याप्त है।
लेकिन कुछ मामलों में, यह विधि अभी भी अवांछनीय हो जाती है, उदाहरण के लिए, यदि लड़की अभी तक यौन रूप से सक्रिय नहीं है, साथ ही देर से गर्भावस्था में भ्रूण की जांच के लिए, जब पेट की दीवार के माध्यम से देखना आसान होता है। इस मामले में, एक transabdominal अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
पेट का अल्ट्रासाउंड
जब उदर पेट की दीवार के माध्यम से माना जाता है। और कुछ महिलाओं के लिए, मनोवैज्ञानिक कारणों से यह विधि अधिक बेहतर है, लेकिन डॉक्टर इसे ट्रांसवेजिनल की तुलना में कम सटीक और प्रभावी मानते हैं।
इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करने की इस पद्धति के लिए विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता होती है। 1-2 दिनों के लिए, यह भोजन छोड़ने के लायक है, जिससे गैस बन सकती है और जिससे तस्वीर खराब हो सकती है। बाहर ले जाने से पहले, मूत्राशय को कसकर भरने के लिए 1-1.5 घंटे में कम से कम एक लीटर गैर-कार्बोनेटेड तरल पीना आवश्यक है। अन्यथा, श्रोणि अंगों के पर्याप्त दृश्य प्राप्त करना संभव नहीं होगा।
अध्ययन स्वयं 15-30 मिनट तक चल सकता है, और यदि मूत्राशय अच्छी तरह से भरा हुआ है तो यह काफी अप्रिय हो सकता है। इसलिए, यह शोध पद्धति केवल तभी निर्धारित की जाती है जब ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड संभव न हो। लेकिन इसके कई contraindications भी हैं। उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, मूत्र असंयम के गंभीर रूपों वाले लोगों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड
दुर्लभ मामलों में, यदि न तो ट्रांसवेजाइनल और न ही पेट का अल्ट्रासाउंड संभव है, तो एक ट्रांसरेक्टल परीक्षा का आदेश दिया जा सकता है। इस मामले में, ट्रांसड्यूसर, जिसे आमतौर पर ट्रांसवेजिनल परीक्षा के लिए उपयोग किया जाता है, को मलाशय में डाला जाता है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन यह आपको काफी सटीक और वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने की अनुमति भी देता है।
तैयारी के लिए, अध्ययन से कुछ दिन पहले आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटाना आवश्यक है जो सूजन और गैस का कारण बन सकते हैं, और सुबह एक सफाई एनीमा बना सकते हैं।
किसी विशेष प्रकार का चुनाव केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। वह बाद में परिणाम को समझेगा और अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा या उपचार पर सिफारिशें देगा।
सामग्रीमहिला जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड, या स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, आपको स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है प्रजनन अंगऔरत। एक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड पेरियूटेरिन स्पेस, गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन और प्रजनन प्रणाली की कई अन्य संरचनाओं की कल्पना कर सकता है।
प्रसूति और स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड तीन अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। उन सभी के काम के तंत्र में महत्वहीन अंतर हैं, लेकिन कुछ स्थितियों के लिए प्रत्येक विधि विशिष्ट और तेज है।
इस लेख में, हम उन तरीकों के बारे में बात करेंगे जिनके द्वारा स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड किया जाता है, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे की जाती है, और इस तरह की प्रक्रिया को करने में कितना खर्च आता है। हम इस बारे में भी बात करेंगे कि इस तरह के अल्ट्रासाउंड पर क्या पाया जा सकता है।
1.1 निदान के कारण
छोटे श्रोणि (योनि सहित) के आंतरिक अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा विभिन्न संकेतों के अनुसार की जाती है। उनमें से सबसे उल्लेखनीय और महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:
- जब उनके विकास के किसी भी चरण में और चक्र के किसी भी दिन पैल्विक अंगों के विकृति का पता लगाना आवश्यक हो;
- जब गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, उसकी गर्दन और लिगामेंटस सिस्टम के गठन की शारीरिक विशेषताओं का मूल्यांकन करना आवश्यक हो;
- जब पैल्विक अंगों की विकृति के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक हो;
- जब एक अनुभवजन्य नहीं, बल्कि खराब लक्षणों के साथ प्रजनन प्रणाली के विकृति का सटीक निदान करना आवश्यक है।
इस मामले में, डॉप्लरोमेट्री के साथ किसी भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा को पूरक करना सबसे अच्छा है। आप चक्र के किसी भी दिन ऊपर सूचीबद्ध संकेतों के अनुसार परीक्षाएं कर सकते हैं। लेकिन परामर्श पर डॉक्टर के साथ प्रक्रिया की अवधि के बारे में चर्चा करना बेहतर है।
2 स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड क्या दर्शाता है?
प्रक्रिया के दौरान, आप देख सकते हैं:
- गर्भाशय, ट्यूबल, या तथाकथित सीलिएक गर्भावस्था (चक्र के किसी भी दिन निदान किया जा सकता है)।
- गर्भाशय और उपांगों के विकास और गठन में विसंगतियाँ (निदान चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है, लेकिन अधिमानतः 10-11 या 21-23 दिनों में)।
- गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी घटनाएं (अध्ययन चक्र के 10वें दिन या चक्र के 21-23वें दिन सबसे अच्छा किया जाता है)।
- एंडोमेट्रियोसिस (इस मामले में अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त डॉपलर के साथ चक्र के 21-23 वें दिन किया जाना चाहिए)।
- हाइड्रो-, हेमो- या पायोसालपिनक्स। इसके निदान के लिए इसे चक्र के 10वें दिन रिकॉर्ड करना सबसे अच्छा है।
- जन्म जटिलताओं और गर्भपात की जटिलताओं (उनका निदान चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है)।
- पैल्विक अंगों के नियोप्लाज्म। उनके निदान के लिए, चक्र के 21-23 वें दिन रिकॉर्ड करना बेहतर होता है।
- एंडोमेट्रियल पॉलीप्स (10 दिन से अच्छी तरह से देखा गया)।
- गर्भाशय फाइब्रॉएड और मायोमैटस नोड्स (वे चक्र के किसी भी दिन पाए जा सकते हैं)।
- डिम्बग्रंथि के सिस्ट (10 दिन से अच्छी तरह से देखे गए)।
- अंडाशय के सिस्टिक पैर का मरोड़ (वे चक्र के 10वें से 15वें दिन तक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं)।
- श्रोणि क्षेत्र में द्रव का पैथोलॉजिकल संचय।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अंडाशय और गर्भाशय की स्थिति का एक गतिशील निदान कर सकती है। गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड भ्रूण के विकास और गठन की निगरानी के लिए काफी उपयुक्त है।
2.1 अध्ययन की तैयारी
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी करना काफी सरल है। लेकिन सभी प्रकार के निदान के लिए कोई सार्वभौमिक नुस्खा नहीं है, इसलिए आपको प्रत्येक विधि के लिए अलग से तैयारी करने की आवश्यकता है।
पेट के ऊपर की परीक्षा की तैयारी का सबसे आसान तरीका। तो अध्ययन से तीन दिन पहले, आंतों में पैथोलॉजिकल किण्वन का कारण बनने वाले सभी खाद्य पदार्थों को भोजन से बाहर करना उचित है।
अंतिम भोजन अध्ययन से एक दिन पहले 18:00 बजे होना चाहिए, या यदि आपके पास रात का आहार है तो रात 10:00 बजे होना चाहिए। यदि निदान शाम को किया जाएगा, तो प्रक्रिया के दिन, आप शुरू होने से 10-12 घंटे पहले खा सकते हैं।
ट्रांसवेजिनल डायग्नोसिस की तैयारी के लिए, आपको उसी आहार का उपयोग करने की आवश्यकता है जो पिछली परीक्षा पद्धति पर लागू होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया से 4 घंटे पहले खाने की अनुमति नहीं है, और इसके शुरू होने से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा।
ट्रांसरेक्टल डायग्नोस्टिक पद्धति के साथ, आपको उसी आहार का पालन करना चाहिए, लेकिन शाम को आपको एक सफाई एनीमा डालना चाहिए। आप पिकोलैक्स या माइक्रोलैक्स का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन किसी विशेषज्ञ के परामर्श से दवा चुनना बेहतर है।
2.2 स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड का संचालन (वीडियो)
2.3 असामान्य अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष
स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझना एक विशेषज्ञ चिकित्सक का काम है। डॉक्टर के परामर्श के लिए आना और परीक्षा के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर अंतिम निदान प्राप्त करना सबसे अच्छा है।
लेकिन आप अल्ट्रासाउंड पर महिला जननांग अंगों के सबसे सामान्य विकृति और उनके नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में सभी के लिए उपलब्ध जानकारी का भी उपयोग कर सकते हैं।
हम सूचीबद्ध करते हैं कि निदान में कौन सी विकृति देखी जा सकती है:
- गर्भाशय की भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, चाहे वे कितने भी कमजोर और मजबूत क्यों न हों, अल्ट्रासाउंड पर म्यूकोसा विषम रूप से मोटा दिखता है;
- एंडोमेट्रियम से बढ़ने वाले वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का पता लगाना, चाहे कितनी भी संख्या में हो, पॉलीप्स को इंगित करता है (इस खोज के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है);
- मांसपेशियों की झिल्ली की मोटाई में स्थित ज्ञात संरचनाओं का डिकोडिंग (फिर से, चाहे कितने भी हों) मायोमैटस नोड्स को इंगित करता है;
- अंडाशय में भूरे रंग के फफोले को समझना चॉकलेट सिस्ट को इंगित करता है (उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है, क्योंकि कभी-कभी उनके पीछे कैंसर छिपा होता है);
- फैलोपियन ट्यूब के पता लगाए गए आसंजनों और कसनाओं का डिकोडिंग ट्यूबल रुकावट की उपस्थिति को इंगित करता है;
- श्रोणि क्षेत्र में मुक्त तरल पदार्थ का गूढ़ रहस्य पेल्वियोपेरिटोनिटिस को इंगित करता है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, यह मत भूलो कि मासिक धर्म के दौरान स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है। अक्सर यह रोकथाम के उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है।
इसके अलावा, महिला जननांग अंगों के किसी भी विकृति के उपचार के बाद, एक अनिवार्य अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस तरह की परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, बल्कि मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा भी की जानी चाहिए।
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