ساختار دیواره قلب و عملکرد آنها. قلب

قلب در کیسه پریکارد - پریکارد قرار دارد. دیواره قلب از سه لایه تشکیل شده است: لایه بیرونی - اپی کارد، وسط - میوکارد و لایه داخلی - اندوکارد.

اندوکارد (اندوکارد)

پوسته داخلی قلب یا اندوکارد از کلاژن و الیاف الاستیک تشکیل شده است که در میان آنها بافت همبند و سلول های ماهیچه صاف قرار دارند. اندوکارد از داخل حفره قلب را می‌پوشاند و همچنین عضلات پاپیلاری و تاندونی آنها را می‌پوشاند. مشتقات اندوکارد که در داخل آن رشته های بافت همبند قرار دارند، دریچه های ورید اجوف تحتانی، سینوس کرونر، دریچه های آئورت و تنه ریوی و دریچه های دهلیزی بطنی را تشکیل می دهند.

میوکارد (میوکارد)

میوکارد لایه میانی دیواره قلب است که ضخامت آن بسته به محفظه قلب متفاوت است: 2-3 میلی متر در دهلیز، 4-6 میلی متر در بطن راست، 9-11 میلی متر در بطن چپ. میوکارد توسط بافت ماهیچه ای مخطط از نوع قلبی تشکیل می شود که از نظر ساختار و عملکرد با عضلات اسکلتی متفاوت است.

سلول های عضلانی به حلقه های بافت همبند که بخشی از به اصطلاح اسکلت فیبری قلب هستند، متصل می شوند. این حلقه ها بین دهلیزها و بطن ها قرار دارند، اساس دریچه های دهلیزی بطنی را تشکیل می دهند و به ترتیب حلقه فیبری چپ (annuli fibrosi sinister) و حلقه فیبری راست (annuli fibrosi dexter) نامیده می شوند. یک روش مشابه از اتصال یک مکان مستقل را فراهم می کند و بنابراین، دیواره های دهلیزها را از دیواره های بطن کاهش می دهد. دو حلقه بافت همبند دیگر منافذ خروجی شریان ها را احاطه کرده اند - به ترتیب، دهانه آئورت و دهانه تنه ریوی. در این حالت، حلقه فیبری چپ با تشکیل دو مثلث فیبری به ترتیب، به ترتیب، سمت راست (trigonum fibrosum dextrum) و سمت چپ (trigonum fibrosum sinistrum) به حلقه دهانه آئورت متصل می شود - این صفحات متراکم مجاور هستند. در سمت راست و چپ به سمت خلفی آئورت. در عین حال، مثلث فیبری سمت راست متراکم تر است و در واقع حلقه های فیبری راست و چپ را با حلقه دهانه آئورت متصل می کند. همچنین به قسمت غشایی سپتوم بین بطنی متصل می شود و در ساختار خود سوراخی برای فیبرهای بسته دهلیزی بطنی سیستم هدایت قلب دارد.

میوکارد دهلیزی متصل است و مستقل از میوکارد بطنی کار می کند و توسط دو لایه فیبر - سطحی و عمیق تشکیل شده است. در این حالت، لایه عمیق توسط الیافی تشکیل می شود که در جهت طولی از حلقه های فیبری به سمت بالا به صورت رشته های عمودی بیرون زده در داخل گوش ها با تشکیل ماهیچه های پکتینی ایجاد می شود. لایه سطحی از الیافی تشکیل شده است که به صورت عرضی چیده شده اند. این فیبرها، بر خلاف الیاف لایه عمیق، در هر دو دهلیز مشترک هستند. به طور جداگانه، بسته‌های عضلانی دایره‌ای جدا می‌شوند، دهان وریدها را به صورت حلقه‌ای در ناحیه تلاقی آنها با قلب احاطه کرده و به عنوان منقبض کننده عمل می‌کنند.

میوکارد بطن ها از سه ردیف فیبرهای عضلانی تشکیل شده است. لایه عمیق توسط دسته های طولی شکل می گیرد که از حلقه های فیبری به سمت پایین گسترش می یابد. این فیبرها هستند که عضلات پاپیلاری را تشکیل می دهند. لایه میانی توسط تیرهایی با جهت عرضی که در یک دایره مرتب شده اند تشکیل می شود. این الیاف، بر خلاف الیاف لایه عمیق، برای هر بطن متفاوت است. لایه بیرونی از الیافی با جهت اریب مشترک برای هر دو بطن تشکیل شده است، در راس قلب یک حلقه از قلب را تشکیل می دهد (vortex cordis)، که از آن به الیاف لایه عمیق عبور می کند.

اپی کاردیوم (اپی کاردیوم)

اپی کاردیوم (اپی کاردیوم) در واقع ورقه احشایی پریکارد سروزی است و از صفحه نازکی از بافت همبند پوشیده شده با مزوتلیوم تشکیل شده است. اپی کاردیوم خود قلب و همچنین بخش های اولیه رگ هایی که از قلب خارج می شوند - آئورت، تنه ریوی، ریه و ورید اجوف را می پوشاند که از طریق آن به ورقه جداری پریکارد سروزی می رود.

قلب ارگان مرکزی سیستم گردش خون انسان است که خون را به سیستم شریانی پمپاژ می کند و بازگشت آن را از طریق سیاهرگ ها تضمین می کند. قلب یک اندام عضلانی توخالی است که در حفره قفسه سینه به عنوان بخشی از اندام های مدیاستن میانی قرار دارد. برای پیشگیری، فاکتور انتقال را بنوشید. قلب در پشت جناغ است و توسط یک غشای بافت همبند - کیسه پریکارد (پریکارد) احاطه شده است. کیسه از قلب محافظت می کند و رازی را ترشح می کند که باعث کاهش اصطکاک در حین کار قلب می شود. این یک نوع کیسه بسته است که در واقع قلب در وسط آن قرار دارد. کیف از دو ورقه داخلی و خارجی تشکیل شده است. بین برگ داخلی و خارجی حفره ای شکاف مانند وجود دارد که به آن حفره پریکارد می گویند. کیسه همچنین به ثابت کردن قلب در یک موقعیت خاص کمک می کند.
به طور متوسط، جرم قلب در مردان 300 گرم، در زنان - 250 گرم است. در بزرگسالان، حجم آن به طور متوسط ​​برای مردان 783 سانتی متر مکعب و برای زنان 560 سانتی متر مکعب است. طول قلب 10-15 سانتی متر است بزرگترین اندازه عرضی قلب 9-11 سانتی متر است، اندازه قدامی خلفی بین 6-8 سانتی متر است، ضخامت دیواره دهلیز به طور متوسط ​​2-3 میلی متر است، سمت راست. بطن 4-6 میلی متر و بطن چپ 9-11 میلی متر است. شکل قلب مخروطی است. قسمت پهن قلب قاعده است، به سمت بالا و به سمت راست چرخیده است، قسمت باریک - بالا - در زیر و به سمت چپ قرار دارد. سطوح جانبی قلب در مجاورت ریه ها قرار دارند که به هر یک از آنها ریوی می گویند. آنها تنها زمانی کاملاً قابل مشاهده هستند که ریه ها از قلب خارج شوند. دو سوم قلب در سمت چپ حفره قفسه سینه و یک سوم در سمت راست قرار دارد. محور طولی آن به سمت محور عمودی بدنه با زاویه 40 درجه متمایل است.
قلب انسان مانند قلب پستانداران و پرندگان چهار حفره ای است. توسط یک پارتیشن طولی پیوسته به دو نیمه چپ و راست تقسیم می شود. هر یک از این نیمه ها به دو اتاق تقسیم می شوند - دهلیز و بطن. آنها از طریق سوراخ هایی که در آن یک دریچه فلپ وجود دارد با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. دریچه دو لختی (دریچه میترال) در سمت چپ قلب و دریچه سه لتی در سمت راست قرار دارد. به آن دریچه سه لتی می گویند. این دریچه ها فقط به سمت بطن ها باز می شوند، بنابراین، اجازه می دهند خون تنها در یک جهت جریان یابد - از دهلیزها به بطن ها. در جهت دهلیزها، به دلیل رشته های تاندون که از سطح و لبه های دریچه ها امتداد یافته و به برجستگی های عضلانی بطن ها متصل می شوند، لت های دریچه باز نمی شوند. برجستگی‌های عضلانی همراه با بطن‌ها منقبض می‌شوند و رشته‌های تاندون را کشیده و در نتیجه از انحراف لت‌های دریچه به سمت دهلیزها و برگشت خون به دهلیز جلوگیری می‌کنند.
سیاهرگ های توخالی به دهلیز راست و سیاهرگ های ریوی به دهلیز چپ می ریزند. از بطن راست و چپ به ترتیب از شریان ریوی (تنه ریوی) و آئورت صعودی خارج می شوند. دو شریان کرونر (کرونری) از آئورت خارج می شوند، آنها خود عضله قلب را با خون تغذیه می کنند. در محل خروج از بطن های تنه ریوی و آئورت، دریچه های نیمه قمری وجود دارد که به سمت جریان خون باز می شوند. آنها از برگشت خون به بطن ها جلوگیری می کنند. به دلیل کار دریچه های کاسپید و نیمه قمری در قلب، جریان خون می تواند تنها در یک جهت - از دهلیزها به بطن ها، و سپس بیشتر - به تنه ریوی و آئورت رخ دهد.
بطن راست و دهلیز چپ گردش خون ریوی را می بندند، بطن چپ و دهلیز راست دایره بزرگ را می بندند. نیمه راست قلب حاوی خون وریدی است، نیمه چپ - شریانی. آنها با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند. دیواره قلب دارای سه لایه است. لایه داخلی نازک اندوکارد، لایه عضلانی ضخیم میوکارد و لایه بیرونی نازک اپی کاردیوم است که ورقه احشایی غشای سروزی قلب - پریکارد است.
اندوکارد - لایه اپیتلیال داخلی که داخل حفره قلب را می‌پوشاند و تسکین پیچیده آنها را تکرار می‌کند و عضلات پاپیلاری را با تارهای تاندون خود می‌پوشاند. توسط نوع خاصی از بافت اپیتلیال - اندوتلیوم تشکیل می شود. اندوتلیوم سطح بسیار صاف و براقی دارد که اصطکاک را در حین حرکت خون به قلب کاهش می دهد.
لایه میانی دیواره قلب - میوکارد، توسط بافت ماهیچه ای مخطط قلب تشکیل شده است و از میوسیت های قلبی (کاردیومیوسیت ها) تشکیل شده است که توسط تعداد زیادی پرش به هم متصل شده اند. با کمک آنها، میوسیت ها به مجتمع های عضلانی یا فیبرهایی متصل می شوند که یک شبکه حلقه باریک را تشکیل می دهند. شبکه عضلانی حلقه باریک انقباض ریتمیک کامل دهلیزها و بطن ها را تضمین می کند. دیواره های عضلانی قلب در دهلیزها نازک ترین هستند، حدود 2-3 میلی متر. لایه عضلانی دیواره بطن چپ 2.5 برابر ضخیم تر از بطن راست است. دستگاه دریچه ای قلب به دلیل رشد لایه داخلی قلب تشکیل می شود. میوکارد قسمت اعظم دیواره قلب را تشکیل می دهد.
پوسته بیرونی قلب - اپی کاردیوم، مجاور میوکارد از خارج، با توجه به نوع غشاهای سروزی ساخته شده است و از یک صفحه نازک از بافت همبند پوشیده شده با مزوتلیوم تشکیل شده است. اپی کاردیوم قلب، بخش‌های اولیه آئورت صعودی و تنه ریوی و بخش‌های انتهایی سیاهرگ‌های کاوال و ریوی را می‌پوشاند. از طریق این عروق، اپی کاردیوم به صفحه جداری پریکارد سروزی عبور می کند.
کار قلب شامل چرخه های قلبی متناوب ریتمیک است که به آنها دوره می گویند. پریود یک انقباض و متعاقب آن آرام شدن قلب است. انقباض عضله قلب را سیستول و آرامش را دیاستول می نامند. با هر سیستول، بطن های قلب 65-70 میلی لیتر خون را به داخل آئورت و شریان ریوی خارج می کنند. با ضربان قلب 75 بار در دقیقه، مدت چرخه قلبی 0.8 ثانیه است. سه مرحله در چرخه متمایز می شود: انقباض دهلیزی - 0.1 ثانیه، انقباض بطنی - 0.3 ثانیه، و آرامش عمومی (مکث) دهلیزها و بطن ها - 0.4 ثانیه. در طول مکث، دریچه های کاسپ باز می شوند و خون از دهلیزها وارد بطن ها می شود. دهلیزها برای 0.7 ثانیه و بطن ها برای 0.5 ثانیه شل می شوند. در این مدت، آنها موفق می شوند ظرفیت کاری خود را بازیابی کنند. بنابراین دلیل بی قراری قلب در تناوب ریتمیک انقباضات و شل شدن میوکارد نهفته است.
انقباضات قلب در نتیجه فرآیندهای تحریک دوره ای در خود عضله قلب رخ می دهد. در نتیجه، عضله قلب قادر به انقباض است و از بدن جدا می شود. این ویژگی اتوماسیون نامیده می شود. اتوماسیون توانایی انقباض ریتمیک بدون هیچ گونه تأثیر خارجی تحت تأثیر تکانه هایی است که در خود قلب ایجاد می شود. جلوه بارز این خاصیت قلب را می توان توانایی قلب استخراج شده از بدن در زمان ایجاد شرایط لازم برای انقباض ساعت ها و حتی روزها دانست. ماهیت اتوماسیون هنوز به طور کامل درک نشده است. اما ثابت شده است که وقوع تکانه ها با فعالیت فیبرهای عضلانی غیر معمول واقع در برخی از نواحی میوکارد همراه است. درون سلول‌های عضلانی آتیپیک، تکانه‌های الکتریکی با فرکانس مشخص به‌طور خودبه‌خود تولید می‌شوند که متعاقباً در کل میوکارد منتشر می‌شوند. محل تحریک گره سینوسی دهلیزی یا ضربان ساز نامیده می شود و در دیواره دهلیز راست نزدیک محل تلاقی ورید اجوف فوقانی و تحتانی قرار دارد. مسیرهای عصبی از آن سرچشمه می گیرند، در امتداد آنها تحریک حاصل به دهلیز چپ و سپس به بطن ها منتقل می شود. به همین دلیل ابتدا دهلیزها و سپس بطن ها منقبض می شوند.
انقباضات قلب غیر ارادی است، یعنی فرد با تلاش ارادی قادر به تغییر فرکانس و شدت انقباضات نیست. فعالیت قلب توسط مکانیسم های عصبی-هومورال تنظیم می شود. تکانه هایی که از تقسیم دلسوزانه خودمختار می آیند سیستم عصبی، کار قلب را تسریع می بخشد و کسانی که از پاراسمپاتیک می آیند، برعکس، آن را کاهش می دهند. هورمون آدرنالین باعث تسریع و افزایش فعالیت قلب می شود و استیل کولین کار آن را کند و ضعیف می کند. این هورمون ضربان قلب را نیز افزایش می دهد. غده تیروئیدتیروکسین
تغییر در سطح استرس فیزیکی و عاطفی بدن توسط گیرنده های مختلف (گیرنده های شیمیایی، گیرنده های مکانیکی) واقع در اندام های مختلف و همچنین در دیواره رگ های خونی ثابت می شود. تغییرات در حالت درک شده توسط آنها به طور انعکاسی باعث پاسخی به شکل تغییر در سطح فعالیت قلبی می شود. به عنوان مثال، با ضربان قلب 70-75 ضربه در دقیقه، بطن ها به ترتیب 4-5 لیتر خون پمپاژ می کنند. با کار فیزیکی شدید، حجم دقیقه پمپاژ خون می تواند به 20-30 لیتر برسد.