ساختار کبد ناهمگن است: تشخیص و درمان

غده هیپوفیز یا غده هیپوفیز نقش مهمی در عملکرد بدن ایفا می کند و بیشتر هورمون های حیاتی را تولید می کند. در حالت طبیعی، قسمت پایینی مغز که به هیپوتالاموس متصل است، با موفقیت با نیازهای بدن انسان سازگار می شود و در صورت لزوم میزان هورمون های تولید شده را افزایش یا کاهش می دهد.

نقص در مجموعه عصبی غدد درون ریز منجر به مشکلاتی در سیستم های داخلی بدن می شود. ساختار ناهمگن منتشر غده هیپوفیز تظاهرات بالینی اختلالاتی است که بر بافت های غده تأثیر می گذارد.

ناهمگونی بافت منتشر به چه معناست؟

چرا غده هیپوفیز ساختار ناهمگنی دارد

علائم ساختار ناهمگن غده هیپوفیز

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:
علائم اضافی که نشان می دهد ناهمگنی غده هیپوفیز وجود دارد نقض ریتم روزانه فرد، بی خوابی، در موارد شدید، از دست دادن جهت گیری در فضا است.

چرا ناهمگونی منتشر وحشتناک است

با اندازه کوچک سازند، ناهمگنی منتشر عملاً باعث نگرانی بیمار نمی شود. تظاهرات علامتی، در صورت مشاهده، کوتاه مدت هستند.

نتیجه افزایش بیشتر تومور عبارتند از:

• اختلالات هورمونی انسان
• اختلال در عملکرد سیستم تولید مثل و تولید مثل.
• بدتر شدن عملکرد بینایی، تا از دست دادن جزئی یا کامل بینایی.
• تظاهرات عصبی: تشنج صرع، اختلال در هماهنگی، فلج اندام، سرگیجه.

تغییرات منتشر-ناهمگن در ساختار غده هیپوفیز تأثیر شدیدی بر سیستم تولید مثل انسان دارد. در زنان، آسیب شناسی خود را در شکست چرخه قاعدگی، ناتوانی در باردار شدن نشان می دهد. مردان از اضافه وزن، اختلال نعوظ رنج می برند.

در دوران کودکی، یک ساختار ناهمگن پراکنده همراه است

بسیاری از مردم از خود می پرسند: "این کلمات چیست؟ تغییرات منتشرپارانشیم پانکراس؟ در این مقاله شما را با معنای این و برخی اصطلاحات پزشکی دیگر که در نتیجه گیری از این نوع معاینه تشخیصی، علل، علائم و روش های درمان چنین ناهنجاری ها یافت می شود، آشنا می کنیم.

پارانشیم پانکراس چیست؟

همه اندام ها را می توان به توخالی و پارانشیمی تقسیم کرد. اندام های پارانشیمی از بافت اصلی - پارانشیم - و استروما، متشکل از بافت همبند تشکیل شده است. این اندام ها شامل کبد و پانکراس است.

جزء ساختاری اصلی آن (یعنی پارانشیم آن) بافت غده ای است که توسط پارتیشن های بافت همبند به لوبول هایی تقسیم شده و با یک کپسول پوشیده شده است. پارانشیم این اندام غده ای چند منظوره است و وظایف زیر را انجام می دهد:

• بافت غده ای آب پانکراس تولید می کند که از آنزیم های شکستن غذا مانند آمیلاز، لیپاز و تریپسین تشکیل شده است.
• جزایر لانگرهانس هورمون های انسولین، لیپوکائین، گلوکاگون را تولید می کنند که وارد جریان خون می شوند و در تنظیم متابولیسم کربوهیدرات و چربی نقش دارند.

بافت های کبد نیز توسط بافت غده ای نشان داده می شود که از لوبول های تشکیل شده از سلول های تولید کننده صفرا - سلول های کبدی تشکیل شده است.

در داخل این اندام های پارانشیمی مجاری - پانکراس و مجاری صفراوی قرار دارند. آنها یک مجرای دفعی مشترک را تشکیل می دهند که از آن صفرا و آب پانکراس دفع می شود. به همین دلیل است که عملکرد این اندام ها به طور ناگسستنی به هم مرتبط هستند و در صورت تخلف در کار یکی از آنها، اغلب تغییرات پاتولوژیک در وضعیت دیگری مشاهده می شود.

علل تغییر در ساختار پارانشیم پانکراس

به طور معمول، ساختار پارانشیم پانکراس و کبد همگن است، اما با بیماری های التهابی یا متابولیک-دیستروفی مختلف، وضعیت بافت غده آن تغییر می کند - ادم می شود یا سلول های آن با بافت چربی یا همبند جایگزین می شوند.

دلایل این تغییرات عبارتند از:

• پانکراتیت حاد یا مزمن؛
• دیابت؛
• بیماری های مجاری صفراوی، دستگاه گوارش و کبد؛
• تومورهای خوش خیم یا بدخیم؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی (برانگیختن اختلالات در گردش خون این اندام).

تغییرات منتشر در ساختار غده نیز می تواند تحت تأثیر عوامل مستعد کننده ایجاد شود:

• رژیم غذایی نامتعادل؛
• سوء مصرف الکل و سیگار؛
• موقعیت های استرس زا مزمن؛
• استفاده غیر منطقی از مواد مخدر؛
• وراثت؛
• سن مسن.

به همین دلیل است که اصطلاح "تغییرات در پارانشیم لوزالمعده" هرگز به عنوان یک تشخیص مستقل در نظر گرفته نمی شود - چنین نتیجه گیری اولتراسوند نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک در ساختار بافت پارانشیم اندام است، یعنی این یک علامت جداگانه است. یک بیماری خاص

پژواک علائم تغییرات پارانشیمی

سونوگرافی طبیعی پانکراس

ابعاد بدنه

• پژواک ساختار - همگن؛
• تحصیلات تکمیلی - هیچ.
• کانتور - صاف؛
• اکوژنیسیته - افزایش نمی یابد و کاهش نمی یابد.
• سر - تا 35 میلی متر؛
• دم - حدود 30 میلی متر؛
• بدن - تا 25 میلی متر؛
• مجرای Wirsung - 1.5-2 میلی متر.

افزایش قطعه ای در اندازه غده، وجود آثار بر روی سطح کبد، فشرده شدن آئورت یا ورید اجوف تحتانی و خطوط ناهموار پانکراس ممکن است نشان دهنده ایجاد تومور سرطانی باشد. التهاب مزمن پانکراس با افزایش عرض مجرای Wirsung و افزایش پژواک زایی بافت های آن مشخص می شود.

افزایش یا کاهش اکوژنیسیته پارانشیم

اکوژنیک نشان دهنده تراکم بافت های اندام است و شاخص های آن می تواند به عنوان راهنمای تشخیص عمل کند و به شما امکان می دهد تشخیص اولیه را رد یا تأیید کنید. اصل تعیین اکوژنیک انعکاس امواج مافوق صوت توسط بافت های یک اندام است - هرچه بافت بیشتر حاوی مایع باشد، شاخص های اکوژنیسیته آن کمتر است.

علت کاهش یا افزایش اکوژنیسیته غده بیماری های مختلف است. با افزایش اکوژنیسیته، به نظر می رسد پارانشیم آن خشک می شود و این شاخص نمایانگر ظهور نواحی فرآیند التهابی، فیبروز، رسوبات چربی (لیپوماتوز) یا نئوپلاسم های تومور در بافت های آن است. کاهش اکوژنیک نشان دهنده فرآیندهای التهابی حاد در غده است که منجر به ایجاد ادم در بافت های آن می شود.

ناهمگونی ساختار پارانشیم

به طور معمول، ساختار پارانشیم پانکراس همگن است و تشخیص ناهمگنی آن ممکن است نشان دهنده ایجاد بیماری باشد. چنین علامت اکو را می توان با تورم بافت های آن به دلیل یک روند التهابی مزمن تشخیص داد. در چنین مواردی، غده خطوط تاری به دست می آورد، بزرگ می شود و ساختار ناهمگن دارد.

در یک فرآیند التهابی حاد، کیست های کاذب پر از خون لخته شده و سلول های مرده می توانند در بافت های غده ایجاد شوند. چنین تشکیلاتی در سونوگرافی به عنوان ناهمگن پراکنده تعیین می شود، زیرا بافت های اندام به دلیل تورم آنها اندازه آنها افزایش می یابد.

هنگامی که کانون های چرکی، کیست ها و نئوپلاسم های بدخیم در بافت های پارانشیم آن ایجاد می شود، می توان ناهمگنی منتشر پانکراس را تشخیص داد. در چنین مواردی، به بیمار معاینات اضافی برای ایجاد تشخیص دقیق اختصاص داده می شود.

تغییرات واکنشی در بافت پارانشیم

تغییرات واکنشی در پارانشیم می تواند نتیجه یک واکنش آلرژیک یا اثر تهاجمی بر غده از کبد و مجاری صفراوی باشد که باعث التهاب بافت های آن می شود. پانکراس یک مجرای دفعی مشترک با کبد دارد و به همین دلیل است که نقض خروج صفرا منجر به تغییرات واکنشی در بافت های پارانشیم می شود. به همین دلیل است که در معاینه اولتراسوند، پانکراس همیشه همراه با کبد بررسی می شود.

تغییرات واکنشی در پانکراتیت واکنشی که ناشی از هپاتیت حاد یا مزمن یا کوله سیستیت، تشدید زخم معده، بیماری های مری همراه با رفلاکس و ایجاد کولیت اولسراتیو است، مشاهده می شود. آنها با درد، تولید ناکافی آنزیم های پانکراس، سوء هاضمه و افزایش سطح گلوکز خون همراه هستند.

تغییرات منتشر در پارانشیم پانکراس

تغییرات منتشر در پارانشیم در طبیعت می تواند به شرح زیر باشد:

• ناهموار. ناجور؛
• لباس فرم.

اصطلاح "پراکنده" به خودی خود نشان می دهد که آنها کل اندام را می گیرند و ماهیت آنها نشان دهنده شکل اختلالاتی است که در پانکراس رخ می دهد.

تغییرات منتشر ناهموار در ساختار پارانشیم پانکراس معمولاً در حضور کیست ها، نئوپلاسم ها یا اسکلروز اندام تشخیص داده می شود. و یکنواخت یکی از علائم بسیاری از بیماری ها و شرایط است: بیماری های التهابی دستگاه گوارش، آسیب شناسی ارثی پانکراس، سن بالا، کار بیش از حد مزمن یا استرس، سیگار کشیدن یا مسمومیت با الکل. اگر چنین ضایعاتی در پارانشیم تشخیص داده شود، برای تشخیص دقیق، پزشک باید شرح حال بیمار و تعدادی معاینه اضافی را جمع آوری کند.

مراحل تغییرات منتشر

مرحله تغییرات منتشر در بافت های پارانشیم به شیوع و ماهیت فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در آن بستگی دارد. چهار مرحله اصلی چنین تغییراتی وجود دارد:

• I - با نقض خروج آنزیم های پانکراس تحریک می شود و با ایجاد یک فرآیند التهابی (پانکراتیت حاد) همراه با ادم و تخریب بافت همراه است، در طول معاینه اولتراسوند، کاهش تراکم و کاهش اکوژنیسیته پارانشیم و افزایش اندازه غده مشاهده می شود.
• II - ناشی از نقض هضم غذاهای چرب، در پانکراتیت مزمن مشاهده می شود، با معاینه اولتراسوند، کاهش منتشر در تراکم و کاهش اکوژنیسیته پارانشیم مشاهده می شود، اما اندازه غده در حد طبیعی است. دامنه؛
• III - مشاهده شده در افراد مسن یا در بیماران مبتلا به دیابت، معاینه اولتراسوند افزایش منتشر در اکوژنیسیته پارانشیم، حفظ اندازه طبیعی غده و لیپوماتوز را نشان می دهد.
• IV - ناشی از اختلالات متابولیک یا فرآیندهای التهابی منجر به فیبروز، در طول معاینه اولتراسوند اندام، ضایعه منتشر پارانشیم با افزایش اکوژنیسیته آن مشاهده می شود، در حالی که اندازه غده حفظ یا کاهش می یابد.

تغییرات منتشر جزئی

این ماهیت اختلالات منتشر در ساختار پارانشیم نباید دلیلی برای انتصاب درمان و نگرانی خاص باشد. آنها ممکن است نتیجه تغذیه نامناسب، کار بیش از حد مزمن، موقعیت های استرس زا یا یک بیماری التهابی اخیر باشند.

برای از بین بردن آنها نشان داده شده است:

1. حذف موقعیت های استرس زا.
2. سازماندهی تغذیه مناسب.

تغییرات منتشر متوسط

این ماهیت اختلالات منتشر در ساختار پارانشیم در مراحل اولیه بیماری های دستگاه گوارش مشاهده می شود: پانکراس، کیسه صفرا، دوازدهه. هنگامی که آنها شناسایی می شوند، همیشه به بیمار مطالعات تشخیصی اضافی اختصاص داده می شود که به شما امکان می دهد تا علت ظاهر آنها را دقیقاً تعیین کنید. بر اساس این داده ها، پزشک ممکن است درمان بیشتری را تجویز کند.

تغییرات منتشر بیان نشده

این ماهیت اختلالات منتشر در ساختار پارانشیم بر عملکرد غده تأثیر نمی گذارد، اما در دیابت شیرین ممکن است با افزایش سطح قند خون همراه باشد. دلیل تشخیص چنین تغییراتی می تواند بیماری های قلب، عروق خونی، کبد و سیستم صفراوی، سن بالا، استعداد ارثی، دیابت یا پانکراتیت مزمن یا حاد قبلی باشد.

تغییرات منتشر شده

این ماهیت اختلالات منتشر در ساختار غده همیشه نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در اندام یا سایر بیماری ها است. بیمار از درد در ناحیه شکم و اختلالات گوارشی - تهوع، استفراغ، اسهال و غیره شکایت دارد.

برای شناسایی علل چنین تغییراتی در ساختار پارانشیم، به بیمار معاینه اضافی اختصاص داده می شود که امکان تعیین تاکتیک های درمان بیشتر را فراهم می کند.

تغییرات منتشر مزمن

چنین اختلالاتی در بافت ها می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد، اما همیشه نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی یا آسیب شناسی های مزمن در بیمار است. دلایل ظاهر آنها ممکن است موارد زیر باشد:

• فیبروز - ناشی از یک اختلال متابولیک یا التهاب مزمن، که منجر به عفونت غده با مهر و موم بافت همبند می شود، افزایش اکوژنیک در بافت ها تشخیص داده می شود، اما اندازه غده در محدوده طبیعی باقی می ماند.
• لیپوماتوز - ناشی از دیابت، سلول های غده ای بدن با چربی جایگزین می شوند.

تغییرات مزمن منتشر با یکنواختی اختلالات پاتولوژیک در اندام مشخص می شود و چنین نتایج اولتراسوند همیشه دلیلی برای اقدامات تشخیصی اضافی برای ایجاد تشخیص دقیق و علت ایجاد چنین تغییراتی در پارانشیم است.

رفتار

درمان تغییرات منتشر فقط در مواردی که پاتولوژیک هستند نشان داده می شود. اختلالات جزئی در ساختار پارانشیم، یا آنهایی که ناشی از بیماری گذشته یا سن بیمار است، نیازی به درمان خاصی ندارد. در چنین مواردی، درمان محافظه کارانه برای بیمار تجویز می شود که شامل رژیم غذایی، خلاص شدن از عادات بد و موقعیت های استرس زا است.

اگر تغییرات منتشر شده توسط فرآیندهای التهابی حاد یا مزمن ایجاد شده در بافت های پارانشیم ایجاد شود، پس از آن به بیمار تعدادی روش تشخیصی اضافی برای ایجاد تشخیص دقیق و تجویز درمان و رژیم غذایی لازم تجویز می شود. با تغییرات منتشر ناشی از دیابت، رژیم غذایی و درمان خاصی به بیمار نشان داده می شود که حفظ سطح طبیعی گلوکز در خون را تضمین می کند.

هنگامی که نئوپلاسم ها در بافت های پانکراس تشخیص داده می شوند، تاکتیک های درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود. ممکن است شامل درمان رژیمی، پزشکی یا جراحی باشد.

رژیم غذایی با تغییرات منتشر در پارانشیم

اگر اختلالات منتشر در بافت های پارانشیم تشخیص داده شود، بیمار رژیم غذایی تجویز می کند. انتخاب آن بستگی به ماهیت آسیب شناسی دارد که منجر به ظهور چنین تغییراتی شده است.

اگر دیابت دارید، توصیه می شود قند و میوه های شیرین را به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید. الکل، غذاهای تند، چرب، شور، سرخ شده و دودی، غذاهای کنسرو شده، سوسیس، نوشیدنی های گازدار، چاشنی ها و آب میوه های بسته بندی شده از منو حذف می شوند. گنجاندن گوشت و ماهی بدون چربی، غلات، لبنیات، سبزیجات و میوه های شیرین نشده در رژیم غذایی روزانه مجاز است. تغذیه باید بسته به سطح گلوکز تنظیم شود.

در صورت تشخیص بیماری های پانکراس و دستگاه گوارش، به بیمار توصیه می شود رژیم غذایی را دنبال کند که برای آسیب شناسی یک اندام خاص نشان داده شده است. در چنین مواقعی غذای خشک و پرخوری اکیدا ممنوع است. غذا باید بخارپز، آب پز یا پخته شود و در وعده های کوچک، 4 تا 5 بار در روز مصرف شود.

معاینه اولتراسوند یکی از دقیق ترین روش های تشخیصی است که می تواند تغییرات در ساختار اندام های داخلی را تشخیص دهد. هنگام معاینه کبد یک فرد سالم، ساختار آن باید نرم و همگن باشد. اتفاق می افتد که در نتیجه گیری معاینه، این عبارت به نظر می رسد: تغییرات منتشر در پارانشیم کبد. چنین نتیجه گیری همیشه نشانه ای از بیماری نیست، بلکه فقط از تغییرات در بافت های پارانشیم کبد صحبت می کند. علت آنها ممکن است بیماری، مصرف مداوم الکل و سایر اختلالات در کار بدن باشد، نه ناشی از عادت های بد.

1 تغییرات ساختاری در اندام

کبد عضوی جفت نشده است که در آن قرار دارد حفره شکمیهیپوکندری راست این به چهار لوب تقسیم می شود که از لوبول های عملکردی کوچکتر، شبیه دانه ها تشکیل شده است که توسط بافت همبند به هم متصل شده اند. این "دانه ها" در اطراف سیاهرگ مرکزی قرار دارند که از آن پرتوهای کبدی منشعب می شوند که از سلول های خاصی - سلول های کبدی تشکیل شده است که توانایی خود ترمیم را دارند.






تعداد زیادی از رگ‌های خونی و مجاری صفراوی که صفرا را به کیسه صفرا می‌رسانند به کبد نفوذ می‌کنند، بنابراین به طور معمول ساختار آن ظاهری کمی دانه‌دار دارد که سطح آن وضعیت کلی اندام و وجود ناهنجاری‌ها را در آن تعیین می‌کند.

تغییرات منتشر در ساختار کبد با افزایش اندازه پارانشیم مشخص می شود و نشان دهنده تغییر شکل اندام است. اختلالات مشابهی از جمله در کودکان خردسال قابل تشخیص است. آنها یک بیماری در نظر گرفته نمی شوند، بلکه نتیجه اعتیاد به عادات بد غذایی است. پارانشیم می تواند با یک اثر منفی جزئی دچار تغییراتی شود.

این پدیده ها به صورت احساسات ناخوشایند در ناحیه سمت راست و درد خفیف و دوره ای ظاهر می شوند. گاهی اوقات زردی کره چشم وجود دارد. تغییراتی که در کبد ظاهر می شود، منجر به اختلال در عملکرد پانکراس و بالعکس می شود. اگر ظاهر تغییرات منتشر به دلیل تأثیرات خارجی رخ دهد، بازگرداندن عملکرد طبیعی کبد دشوار نیست. پیروی از دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک و رژیم غذایی کافی خواهد بود. در مورد اختلالات عملکردی یا آسیب شناسی های پیچیده، می توان در مورد تغییرات جدی در ساختار صحبت کرد.




وضعیت طبیعی بافت با ساختار اکوژنیک همگن مشخص می شود که در آن عروق خونی و مجاری صفراوی بسیار اکوژن قابل تشخیص هستند. هنگامی که ساختار بافت ها تغییر می کند، دگرگونی های منتشر پارانشیم ظاهر می شود. که ممکن است نشان دهنده یک نقص عملکردی کوچک یا یک بیماری جدی باشد. بنابراین، اگر ساختار ناهمگن کبد تشخیص داده شود، مطالعات اضافی برای روشن شدن تشخیص اختصاص داده می شود. اندام ها به صورت موازی برگزار می شوند:

• کیسه صفرا و مجاری آن؛
• زخم اثنی عشر؛
• پانکراس و دیگران

2 علل و عوارض

دلایل ایجاد اکوساختار ناهمگن کبد بسیار متنوع است، اینها عبارتند از:

• بیماری های ویروسی؛
• رژیم غذایی ناسالم با مقدار زیادی غذاهای چرب و غذاهای غیر طبیعی؛
• سوء مصرف الکل؛
• رژیم های غذایی سفت و سخت؛
• برخی داروها؛
• آسیب شناسی ژنتیکی




پیامد نقض ساختار یک اندام تغییر در کار آن مرتبط با یک بیماری خاص است که باعث ناهمگنی می شود. در این مورد، شکست در فرآیندهای متابولیک وجود دارد، هپاتوز چرب، سیروز یا سرطان کبد ممکن است شروع شود. یکی از پیامدهای آن ایجاد رگ های واریسی در اندام های داخلی است که می تواند منجر به خونریزی و مرگ شود. افزایش محتوای سموم در خون بر همه اندام ها از جمله سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و باعث کما می شود.

3 درمان و پیشگیری

اگر در نتیجه تشخیص، یک ساختار ناهمگن پراکنده بافت کبد آشکار شد، باید درمان شود. با تغییرات جزئی، جهت اصلی درمان تنظیم سبک زندگی خواهد بود: عادی سازی تغذیه، حذف عادات بد، خلاص شدن از وزن اضافی. در صورت وجود یک بیماری جدی، درمان با هدف از بین بردن آن انجام می شود که بعداً منجر به ترمیم اندام می شود. این فرآیند تحت نظارت یک متخصص انجام می شود که داروها و رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند و در طول کل دوره سلامت بیمار را زیر نظر دارد.




پیشگیری از ناهمگونی ساختاری بسیار ساده است و شامل توصیه های استاندارد است:

• تغذیه مناسب، از جمله غذای متنوع و سالم؛
• معاینه پزشکی به موقع؛
• اجتناب از الکل یا مصرف آن در مقادیر کم و با کیفیت خوب.

نقض وضعیت سالم کبد تا حد زیادی به دلیل تقصیر خود شخص است و در صورت کمک به موقع و پیروی از توصیه های پزشکان، در اختیار اوست که از این روند جلوگیری کند یا آن را متوقف کند.

و چند راز ...

کبد سالم کلید طول عمر شماست. این بدن تعداد زیادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد. اگر اولین علائم بیماری دستگاه گوارش یا کبد مشاهده شد، یعنی: زرد شدن صلبیه چشم، حالت تهوع، مدفوع نادر یا مکرر، به سادگی باید اقدام کنید.

با کمک این تشخیص، که توسط متخصص سونوگرافی انجام می شود، اکوژنیسیته تعیین می شود. غده تیروئید، یعنی شدت بازتاب سیگنال از بافت این اندام. پزشک آن را با مقایسه تصویر ظاهر شده روی مانیتور با درجه بندی خاکستری ارزیابی می کند.

رابطه خاصی بین مایع موجود در بافت های اندام و سطح چگالی صوتی وجود دارد. اکوژنیسیته غده تیروئید با افزایش تجمع مایع در بافت های آن کاهش می یابد.

انواع اکوژنیسیته

کارشناسان اکوژنیسیته را به انواع زیر تقسیم می کنند:

• ایزواکوژنیسیته (طبیعی)؛
• هیپواکوژنیسیته (کاهش یافته)؛
• هیپراکوژنیسیته (بالا)؛
• بیهوشی (عدم انعکاس سیگنال از بافت اندام).

هنگام تعیین تشکیل تراکم مشابه بافت های سالم، در حالی که دارای تمایز با سایر پارامترهای صوتی است، به آن "ایزواکوژنیک" می گویند. تشکیل هیپراکوی زمانی گفته می شود که یک ناحیه ناهمگن با چگالی صوتی افزایش یافته تشخیص داده شود. به عنوان یک قاعده، این با رشد بافت های همبند در غده تیروئید و وجود رسوبات کلسیم مشاهده می شود. معمولاً وجود ناحیه هیپراکوی نشان دهنده تیروئیدیت خودایمنی، آدنوم و کارسینوم از نوع فولیکولی است.

کاهش ناهمگن اکوژنیک غده تیروئید نشان دهنده تجمع مایع در غده و علائم تغییرات بدخیم است. معمولا تشکیلات هیپواکوی گره و کیست هستند. به عنوان یک قاعده، هنگامی که آنها شناسایی می شوند، به بیمار توصیه می شود که تحت بیوپسی با سوزن ظریف قرار گیرد، که برای تعیین ترکیب کیفی سلول های تیروئید ضروری است. با کاهش اکوژنیسیته، آزمایش های تیروتروپین و سایر هورمون ها و همچنین آنتی بادی ها ضروری است. اگر برخی از انحرافات شاخص ها تشخیص داده شود، متخصص غدد درمان را برای بیمار تجویز می کند. ایجاد گره‌هایی با اکوژنیسیته کم توسط کمبود ید، تیروئیدیت خودایمنی ترویج می‌شود. وجود گواتر سمی نیز با استفاده از معاینه اولتراسوند قابل تشخیص است.

اگر ساختار اکو مشخص نشود، باید به آسیب عروق و بافت های غده توسط آدنوم نرموفولیکولی مشکوک شد.

دلایل ساختار ناهمگن

اکوساختار ناهمگن غده تیروئید معمولاً در بیماری های زیر تشخیص داده می شود:

• آدنوم؛
• گواتر ندولر؛
• کیست؛
• فرآیندهای خود ایمنی؛
• تشکل های بدخیم؛
• گواتر منتشر و بومی

کمبود ید، اکولوژی نامطلوب، استرس طولانی مدت اغلب دلایلی هستند که سونوگرافی ساختار ناهمگن غده تیروئید را نشان می دهد. عدم درمان فرآیندهای عفونی و التهابی مزمن اغلب به یک عامل مستعد کننده در ایجاد یک بیماری خودایمنی تیروئید تبدیل می شود که در آن در مرحله اولیه علائم ترشح بیش از حد هورمون های تیروئید وجود دارد که منجر به علائم تیروتوکسیکوز می شود. آنها با اضطراب، لرزش، هیپرترمی، کاهش وزن ناگهانی، تعریق ظاهر می شوند. در آینده، سنتز هورمون ها توسط غده به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که منجر به حالت کم کاری تیروئید می شود.

اگر سونوگرافی ساختار اکوی ناهمگن را نشان داد و نشانه هایی از نئوپلاسم های کیستیک و ندولر وجود داشت، بیوپسی لازم است. در طی این روش که تحت کنترل اولتراسوند نیز انجام می شود، بخشی از بافت غده تغییر یافته گرفته می شود که برای بافت شناسی ارسال می شود. پس از انجام این مطالعه و به دست آوردن داده ها، متخصص غدد تشخیص می دهد، تاکتیک های درمان را تعیین می کند.

عوامل موثر بر اکوژنیسیته

تعریف اکوژنیسیته تا حد زیادی به کیفیت تجهیزات بستگی دارد: به عنوان مثال، هنگام استفاده از تجهیزات کلاس پایین، تصویر متضاد تر و درشت تر است. هنگامی که تنظیمات مانیتور تغییر می کند، به عنوان مثال، با افزایش روشنایی تصویر، ممکن است برخی از اثرات هیپراکوژنیک ظاهر شوند.

نقش بزرگی در تعیین شاخص ها دارد سونوگرافینمایشنامه ها و تجربه یک متخصص. به همین دلیل است که چنین تشخیصی باید توسط متخصصان ذیصلاح که بر روی تجهیزات با کیفیت بالا کار می کنند انجام شود.

در صورت نیاز به نظارت منظم بر وضعیت غده تیروئید با استفاده از سونوگرافی، توصیه می شود با همان متخصص سونوگرافی تماس بگیرید، زیرا ممکن است نتایج از پزشک به پزشک متفاوت باشد.

سونوگرافی غده تیروئید باید در کلینیک های مورد اعتماد و دارای شهرت خوب انجام شود. صرفه جویی در این مطالعه نامطلوب است، زیرا اکوساختار ناهمگن غده یا کاهش اکوژنیسیته ممکن است نشان دهنده تشکیل تشکیلات پاتولوژیک باشد. تشخیص زودهنگام آنها به طور قابل توجهی پیش آگهی مطلوب را افزایش می دهد.

موضوع برای من بسیار مهم است. اما با دانستن داروی رایگان ما می توانم بگویم که حتما باید اصرار بر معاینه غده تیروئید خود داشته باشید و حتی گاهی از پزشک معالج بخواهید. معاینه چندین بار انجام شد و همه چیز با یک عبارت رایج به پایان رسید: غده تیروئید بزرگ شده است، یدومارین بنوشید. بنابراین، در صورت امکان، رفتن به یک کلینیک پولی و انجام سونوگرافی آسان تر است. من فقط در این مقاله با بیوپسی پانکچر غده تیروئید با استفاده از سوزن های نازک آشنا شدم. من همیشه فکر می کردم که سونوگرافی دقیق تر از این نتیجه نمی دهد. از دکتر در مورد نیاز به سوراخ کردن در موردم سوال خواهم کرد. با تشکر از نویسنده برای اطلاعات مفید.

موضوع برای من بسیار مهم است. اما با دانستن داروی رایگان ما می توانم بگویم که حتما باید اصرار بر معاینه غده تیروئید خود داشته باشید و حتی گاهی از پزشک معالج بخواهید. معاینه چندین بار انجام شد و همه چیز با یک عبارت رایج به پایان رسید: غده تیروئید بزرگ شده است، یدومارین بنوشید. بنابراین، در صورت امکان، رفتن به یک کلینیک پولی و انجام سونوگرافی آسان تر است. من فقط در مقاله ای در این سایت با بیوپسی سوراخ تیروئید با استفاده از سوزن های نازک آشنا شدم. من همیشه فکر می کردم که سونوگرافی دقیق تر از این نتیجه نمی دهد. از دکتر در مورد نیاز به سوراخ کردن در موردم سوال خواهم کرد. با تشکر از نویسندگان برای اطلاعات مفید.

علل و درمان اکوساختار ناهمگن غده تیروئید

یک پژواک ناهمگن اغلب با افزایش تجمع مایع در بافت های غدد مختلف مشاهده می شود. به طور معمول، هر یک از آنها باید یک کاراکتر یکنواخت، لبه های واضح، اندازه های خاص و حجم خاصی داشته باشند. در صورت مغایرت بین این شاخص ها، ایجاد تخلفات جدی در کار بدن امکان پذیر است.

ساختار ناهمگن غده تیروئید می تواند نشان دهنده تجمع مایع اضافی در بافت ها و ایجاد نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم باشد.

علت شناسی اختلالات

ناهمگونی ساختار این اندام اغلب با ایجاد بیماری های زیر مشاهده می شود:

• آدنوم؛
• گواتر ندولر؛
• کیست با علل مختلف؛
• بیماری های عفونی و التهابی؛
• فرآیندهای خود ایمنی؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• گواتر منتشر و بومی

علاوه بر این، عوامل غیر اختصاصی زیر بر توسعه این آسیب شناسی تأثیر می گذارد:

• دریافت ناکافی ید و مشتقات آن؛
• وضعیت بد محیط زیست؛
• استرس و افسردگی مکرر؛
• عدم درمان بیماری های مزمن با علل مختلف؛
• تولید بیش از حد هورمون های تیروئید

علاوه بر آسیب شناسی های ذکر شده، تیروئیدیت (التهاب آن) یکی از شایع ترین علل ناهمگنی در ساختار یک اندام است. این آسیب شناسی ماهیت خود ایمنی است و خود را به شکل کاهش سطح هورمون ها در خون نشان می دهد. دلیل اصلی توسعه آن کمبود ید در بدن است.

ساختار ناهمگن بافت ها ممکن است با وجود علائم زیر همراه باشد:

• درد در عضلات؛
• درد مفاصل؛
• افزایش یا کاهش شدید وزن؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• عصبی بودن بی علت؛
• اختلال حافظه؛
• ضعف مداوم، بی تفاوتی؛
• خستگی مزمن؛
• تغییرات هورمونی؛
• بدتر شدن وضعیت مو و ناخن؛
• اختلال در دستگاه گوارش.

تشخیص و رویکرد درمانی

برای درمان و پیشگیری از بیماری های تیروئید و اختلالات همزمان سطح هورمون های TSH، T3 و T4، خوانندگان ما با موفقیت از روش Elena Malysheva استفاده می کنند. با مطالعه دقیق این روش، تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.

به منظور تشخیص هرگونه تغییر منتشر در ساختار بافت غده و سایر انواع آسیب شناسی آن، لمس (لمس) اندام انجام می شود. با توجه به این واقعیت که اندام دارای موقعیت سطحی است، چنین روشی می تواند اطلاعات مفید زیادی در مورد وضعیت آن ارائه دهد.

در طول عمل، بیمار در حالت نشسته یا ایستاده است و همیشه رو به پزشک است. لمس حضور نه تنها تغییرات منتشر، بلکه گره های مختلف در ساختار غده را تعیین می کند. ارزیابی اندازه اندام و تراکم آن نیز انجام می شود. علائم اصلی نشان دهنده تغییرات منتشر در ساختار غده تیروئید ناهمگونی سطح آن، وجود تغییرات کانونی برجسته، خطوط مبهم و افزایش حجم اندام است.

اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت غده تیروئید را می توان با استفاده از روش های تصویربرداری معاینه به دست آورد. رایج ترین روش برای تجسم ساختار بافت، سونوگرافی (سونوگرافی، اکووگرافی) است.

اگر ناهمگونی ساختار غده تیروئید ناشی از آسیب شناسی های سمی باشد، درمان باید با هدف عادی سازی سطح هورمون ها در خون باشد.

درمان چنین اختلالاتی در توسعه گواتر بومی با استفاده از داروهای حاوی ید انجام می شود. اگر اثری نداشته باشد، به بیمار داروی هورمونی L-تیروکسین نیز تجویز می شود. در مورد تیروئیدیت خودایمنی مزمن، روش های درمانی محافظه کارانه تنها در صورت وجود کم کاری تیروئید استفاده می شود.

هدف درمان گواتر سمی منتشر نیز توقف تولید بیش از حد هورمون های تیروئید است. درمان تغییرات منتشر در حضور این بیماری ها انجام نمی شود. اگر اندام به شدت بزرگ شده و منجر به فشرده شدن بافت های مجاور شود، مداخله جراحی ضروری است.

پیشگیری از تشکیل گره ها و تغییرات منتشر در غده تیروئید شامل مصرف روزانه ید و ویتامین ها به مقدار لازم، جلوگیری از اشعه و انجام فیزیوتراپی در گردن است.

و چند راز

اگر تا به حال سعی کرده اید مشکل غدد تیروئید را مطالعه کنید، احتمالاً با مشکلات زیر روبرو شده اید:

• درمان پزشکی تجویز شده توسط پزشکان، حل یک مشکل مشکلات دیگر را ایجاد می کند.
• داروهای جایگزین درمانی که از خارج وارد بدن می شوند فقط برای زمان پذیرش کمک می کنند.
• داروهای مورد استفاده برای درمان اختلالات هورمونی هزینه زیادی دارند.
• داروهایی که به صورت خوراکی مصرف می شوند، دستگاه گوارش را مختل می کنند.
• نوسانات مداوم در سطوح هورمونی روحیه را خراب می کند و به شما اجازه نمی دهد از زندگی لذت ببرید.

حال به این سوال پاسخ دهید: آیا از این کار راضی هستید؟ آیا مکانیسم هایی برای خودتنظیمی سطح هورمون ها در مکانیسم پیچیده ای مانند بدن شما وجود ندارد؟ و چقدر پول برای درمان ناکارآمد "نشت" کرده اید؟ درست است - زمان پایان دادن به این موضوع است! موافقید؟ به همین دلیل است که تصمیم گرفتیم روش انحصاری النا مالیشوا را منتشر کنیم. که در آن او راز ساده یک تیروئید سالم را فاش کرد. در اینجا روش او است.

ساختار ناهمگن غده تیروئید چیست؟

غده تیروئید یک اندام کوچک اما بسیار مهم از سیستم غدد درون ریز است که تقریباً تمام فرآیندهای بدن انسان را کنترل می کند، به این معنی که برای عملکرد طبیعی همه اندام ها، داشتن غده تیروئید سالم ضروری است.

به طور معمول، غده دارای خطوط واضح، اندازه و حجم صحیح، عدم وجود هر گونه تشکل و همچنین ساختار همگن است. هنگامی که این شاخص استانداردها را برآورده نمی کند، تغییرات جدی در عملکرد غده تیروئید ممکن است. در مقاله ما، در مورد اینکه ساختار ناهمگن غده تیروئید چیست، علل و عواقب چنین وضعیتی چیست صحبت خواهیم کرد.

ساختار بافت و دلایل تغییرات آن

برای بررسی غده تیروئید در بیشتر موارد، معاینه اولتراسوند توسط متخصصان تجویز می شود. با کمک سونوگرافی، وضعیت اندام مشخص می شود و پارامترهای آن تعیین می شود. در صورت عدم وجود انحراف، بافت های غده دارای ساختار همگن دانه ای هستند. هنگامی که نقص در بدن وجود دارد، اغلب در طول معاینه می توانند ساختار شل ناهمگن بافت های غده را تشخیص دهند.

متأسفانه تعدادی از آسیب شناسی های مختلف می تواند علت این وضعیت باشد. اغلب، تغییرات منتشر، که با ضایعات کانونی غده مشخص می شود، می تواند باعث نقض ساختار شود. علاوه بر این، تغییرات کانونی در غده تیروئید که شامل تشکیلات ندولی کمتر از 1 سانتی متر می شود نیز می تواند همگنی را مختل کند.اغلب تغییرات منتشر عبارتند از: تشکیلات ندولر، گواتر مخلوط. آدنوم و بدخیمی. دلایل اصلی که منجر به این وضعیت می شود عبارتند از:

• گواتر سمی منتشر این یک بیماری خود ایمنی است. که در آن پرکاری تیروئید ایجاد می شود.
• گواتر آندمیک دلیل اصلی بروز این بیماری کمبود ید در بدن است.
• گواتر پراکنده با افزایش قابل توجهی در غده تیروئید آشکار می شود.

علاوه بر تغییرات منتشر، این وضعیت با علائم خاصی همراه است:

• درد در مفاصل و عضلات.
• تغییر وزن.
• عصبی بودن و تحریک پذیری.
• مشکلات حافظه
• ضعف و خستگی مداوم.
• اختلالات هورمونی
• وضعیت نامناسب مو و ناخن.
• اختلال در سیستم گوارش.

ساختار ناهمگن پراکنده بافت غده تیروئید دلیلی جدی برای تماس با متخصص است، به این معنی که در آینده به درمان صحیح و کافی نیاز است.

علاوه بر پاتولوژی های ذکر شده، تیروئیدیت (التهاب اندام) نیز یکی از شایع ترین علل ناهمگونی در ساختار بافت غده است. این بیماری ماهیت خود ایمنی دارد و با کاهش عملکرد هورمونی آشکار می شود. دلیل اصلی تشکیل آن کمبود ید در نظر گرفته می شود.

درمان بیماری ها با ساختار ناهمگن

از آنجایی که یک ساختار بافت شل و ناهمگن می تواند توسط تعداد قابل توجهی از بیماری ها ایجاد شود، درمان به طور مستقیم به بیماری و علت توسعه آن بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، برای بسیاری از بیماری ها، درمان مبتنی بر استفاده از داروهای هورمونی است که عملکرد اندام را عادی می کند، و آنها همچنین به استفاده از درمان اسکلروز کننده با استفاده از اتانول متوسل می شوند. در شرایط پیچیده تر، با تشکیل تشکل های منتشر: گره ها، تومورها و کیست ها، از روش های جراحی برای درمان استفاده می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که تشخیص به موقع و تماس با متخصص به شما امکان می دهد عملکرد غده تیروئید را بهبود بخشید و به زندگی کامل بازگردید.

مقالات مرتبط

• علائم افزایش عملکرد ...
• آنچه تهدید می کند و نیاز به درمان دارد ...
• نتیجه سونوگرافی ...
• کمبود هورمون تیروئید ...
• بیماری های اصلی تیروئید ...
• رمزگشایی سونوگرافی تیروئید ...
• بزرگ شدن منتشر تیروئید
• دلایل اصلی را می یابیم ...
• گواتر هاشیموتو: علائم و علل ...
• التهاب غده تیروئید ...
• بیماری های غدد درون ریز در ...

سلامت > سلامت باش >

ساختار ناهمگن غده تیروئید: علل

معمولاً هنگام انجام سونوگرافی از غده تیروئید، فرد انتظار ندارد در مورد هیچ تغییری بشنود. اما، متأسفانه، آنها کاملاً رایج هستند و با وجود ساختار ناهمگن این اندام ظاهر می شوند.

تعیین سونوگرافی

غده تیروئید در جلوی گردن قرار دارد. در حالت عادی، اندازه نسبتا کوچکی دارد و وزن آن حدود 20 گرم است.

وظیفه اصلی غده تیروئید تولید هورمون است. او آنها را با استفاده از عنصر مهمی که از غذا به دست می آید مانند ید تولید می کند. در صورتی که فرد هیچ گونه اختلال مرتبط با این اندام نداشته باشد، ساختار غده همگن خواهد بود. اگر در طول مطالعه ذکر شد که ساختار غده ناهمگن شد، این نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است.

معاینه اولتراسوند ممکن است در موارد مختلفی تجویز شود:

• در طول معاینه پیشگیرانه از بیماری که دارای وراثت ضعیف است
• اگر فردی نگران لرزش مداوم دست ها باشد که ممکن است نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در غده تیروئید باشد.
• کاهش وزن قابل توجه علیرغم اینکه اشتهای فرد بدون تغییر باقی می ماند
• تعریق زیاد و همچنین عدم تحمل شدید گرما و حتی گرمای ساده
• فشار خون بالا مکرر
• ضعف مداوم، که عمدتاً در صبح ظاهر می شود
• سردردهایی که حتی با داروهای مسکن هم قابل تسکین نیستند
• کاهش فعالیت ذهنی، بی حالی، از دست دادن مکرر فکر
• بی حسی متناوب دست یا پا
• مشکلات مربوط به چرخه قاعدگی، که یا با تاخیر مداوم در قاعدگی یا با عدم وجود آنها ظاهر می شود.
• ناباروری، یکی از علل شایع آن نقض تولید هورمون های تیروئید است
• افسردگی.

در صورتی که بیمار حداقل یکی از علائم فوق را داشته باشد، به او توصیه می شود که تحت معاینه قرار گیرد که شامل تعدادی آزمایش جدی و همچنین سونوگرافی غده تیروئید می شود.

ساختار ناهمگن غده تیروئید

اگر در طول مطالعه ذکر شد که ساختار غده ناهمگن شده است، این نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است.

بیماری های تیروئید یکی از اولین مکان ها را در لیست آن دسته از بیماری هایی که بیشتر رخ می دهند، اشغال می کند. در طول سونوگرافی، ساختار ناهمگن بافت های این اندام را می توان تشخیص داد، که نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی خاص است.

معمولاً تغییراتی در ساختار غده می تواند به دلیل بیماری هایی رخ دهد که در طی آن عملکرد آن کاهش یا افزایش می یابد.

در صورتی که علت تیروتوکسیکوز (یعنی تولید بیش از حد هورمون) باشد، فرد علائم زیر را خواهد داشت:

• کاهش وزن بدون توجه به اینکه فرد چقدر خوب غذا می خورد
• تعریق بیش از حد، احساس گرما مداوم در سراسر بدن
• افزایش ضربان قلب
• ضعف عمومی که به ماهیچه ها نیز کشیده می شود
• نوسانات خلقی مداوم، از گریه تا سرگرمی بیش از حد و بالعکس
• بد خوابی و همچنین بی خوابی.

در صورتی که علت تغییر در ساختار غده کم کاری تیروئید (یعنی تولید ناکافی هورمون ها) باشد، علائم زیر وجود خواهد داشت:

• ادم
• اضافه وزن
• نوسانات خلقی مکرر
• احساس خواب آلودگی حتی در طول روز
• مشکلات در کار دستگاه گوارش.

این تولید بیش از حد هورمون ها است و برعکس، کمبود آنها می تواند در نتیجه ساختار ناهمگن غده تیروئید باشد، بنابراین باید به این موضوع توجه ویژه ای داشته باشید.

بیماری تیرویید

این تولید بیش از حد هورمون ها است و برعکس، کمبود آنها می تواند نتیجه ساختار ناهمگن غده تیروئید باشد.

تعدادی از بیماری ها وجود دارند که می توانند باعث تغییر در ساختار بافت های اندام شوند.

رایج ترین عبارتند از:

• گواتر ندولار. که با تشکیل گره های مختلف با منشاء ناشناخته در غده نمایان می شود
• کیست، که توده ای است که داخل آن مایع است
• آدنوم
• تومورهای بدخیم
• گواتر منتشر که به بیماری های خود ایمنی اشاره دارد و با تولید بیش از حد هورمون مشخص می شود
• گواتر بومی که علت اصلی آن کمبود ید در بدن خواهد بود
• گواتر پراکنده که با بزرگ شدن نسبتاً زیاد غده تیروئید ظاهر می شود
• بیماری های خود ایمنی.

اغلب، دلایل اصلی که آسیب شناسی در ساختار غده تیروئید در سونوگرافی تشخیص داده می شود، شرایط محیطی نامناسب و همچنین کمبود قابل توجه ید در بدن است.

به همین دلیل است که توصیه می شود سلامت خود را به دقت بررسی کنید و در صورت تشخیص حداقل یکی از علائم فوق، باید از یک متخصص مشاوره بگیرید که تمام مطالعات لازم را انجام می دهد و همچنین می تواند درمان مناسب را تجویز کند.

تشخیص زودهنگام نتیجه موفقیت آمیز را تضمین می کند، زیرا درمان به موقع شروع می شود.

از این ویدیو با علل اصلی بیماری های تیروئید آشنا می شوید:

متوجه خطایی شدید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl+Enter را فشار دهید. تا به ما اطلاع دهد

چه چیزی و چه چیزی ناهمگونی ساختار غده تیروئید را تهدید می کند

به بیمارانی که تحت معاینه اولتراسوند قرار گرفته اند، نتیجه گیری می شود، جایی که گاهی اوقات عبارت ظاهر می شود - ساختار ناهمگن غده تیروئید.

بسیاری از این نتیجه گیری متخصص غدد نگران هستند و نمی توانند بفهمند که آیا چنین وضعیت تشریحی اندام خطرناک است یا خیر.

برای شناسایی اینکه کدام آسیب شناسی این یا آن تصویر را از ساختار ارائه می دهد، شرایط و توانایی تشخیص هنجار تشریحی از آسیب شناسی ضروری است.

سونوگرافی توسط متخصص سونولوژیست یا غدد درون ریز رمزگشایی می شود.

بیماری تیروئید یکی از شایع ترین آسیب شناسی های غدد درون ریز است.

در یک بزرگسال و در یک کودک، این بیماری ها با تغییرات قابل توجهی در کار سیستم غدد درون ریز رخ می دهد، بنابراین تشخیص صحیح آنها بسیار مهم است.

آسیب شناسی غده تیروئید بسیار خطرناک است، صرف نظر از اینکه چه کسی از آن رنج می برد، بزرگسال یا کودک.

ماهیت تخلف چیست؟

تشخیص بیماری های تیروئید با لمس، معاینه و یادداشت آغاز می شود، اما این داده ها برای تشخیص صحیح و تجویز درمان تقریباً همیشه بسیار اندک هستند.

بنابراین در تشخیص غده تیروئید لزوما از روش اولتراسوند استفاده می شود. علائم سونوگرافی غده تیروئید چیست؟

• افزایش اندازه اندام؛
• درد در غده تیروئید؛
• اگر ندولاریته با لمس مشخص شود.
• برای نظارت بر وضعیت غده در طول درمان؛
• علائم و شکایات مشخصه آسیب شناسی تیروئید؛
• شاخص های آزمایشگاهی امکان مشکوک شدن به بیماری تیروئید را فراهم می کند.

سونوگرافی غده تیروئید -

این یک روش قابل اعتماد برای تشخیص بیماری ها است، به شما امکان می دهد ناهمگنی ساختار غده تیروئید را شناسایی و مشخص کنید.

حساسیت سنسور به شما امکان می دهد تشکل هایی را تا قطر 1-2 میلی متر تعیین کنید.

روش ساده است و نیازی به آماده سازی خاصی ندارد.

• ماکروفولیکول ها؛
• کلسیفیکاسیون؛
• رگزایی فعال ویژگی تومورهای سرطانی؛
• گره های کلوئیدی؛
• کیست با محتویات مایع و نیمه مایع؛
• فرآیند التهابی منتشر؛
• و خیلی بیشتر.

تصویر بالینی در همه موارد نیاز به اقدامات تشخیصی اضافی دارد، اغلب نمونه‌برداری با سوزن ظریف.

با توجه به نتایج سونوگرافی ارزیابی:

1. اندازه لوب های غده تیروئید، حجم آنها و حجم کل غده.

برای ارزیابی، شاخص های هنجاری برای گروه های سنی مختلف، مردان، زنان وجود دارد.

حجم طبیعی غده است

15.5 سانتی‌متر مربع برای 50 کیلوگرم، 60 کیلوگرم - 18 سانتی‌متر³، 70 کیلوگرم - 22 سانتی‌متر³، 80 کیلوگرم - 26 سانتی‌متر³، 90 کیلوگرم - 28 سانتی‌متر مکعب، برای کودک زیر 16 سال. حجم نباید بیش از 15 سانتی متر مکعب باشد.

1. محل و شکل، وضوح خطوط بدن.
2. ارزیابی ساختاری شامل ارزیابی دانه بندی و یکنواختی غده است.

به طور معمول، اندامی متشکل از فولیکول های همگن بدون مهر و موم و تشکیلات خواهد بود.

با چنین تصویری، در نتیجه می نویسند که اکوژنیک همگن است، با اندازه دانه تا 1 میلی متر.

ناهمواری هایی که در سونوگرافی آشکار می شود به دلیل ظهور نواحی است که از نظر اکوژن با بافت سالم متفاوت است، سپس گفته می شود که اکوژنیسیته مخلوط است.

با اکوژنیسیته مختلط

مشخص می شود که آسیب شناسی موضعی است یا منتشر.

معنی محلی. که مرزهای فرآیند پاتولوژیک را می توان به وضوح ردیابی کرد، و ابزارهای پراکنده. که تمام پارانشیم اندام به یک اندازه تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر هر گونه تشکل یا ناحیه ای از ساختار ناهمگن غده تیروئید یافت شود، آنگاه آنها با تراکم و دانه بندی توصیف می شوند.

به طور معمول، اکوگرافی باید به شکل زیر باشد:

تصویر فرآیندهای پاتولوژیک نه تنها در چارچوب یک تشخیص متفاوت است.

هر بیمار ویژگی های خاص خود را خواهد داشت، سونولوژیست باید از تمام تفاوت های ظریف آگاه باشد تا آنچه را که می بیند به درستی تفسیر کند.

تشخیص چه خواهد بود؟

سونوگرافی تصویر نسبتاً واضحی از آسیب شناسی ارائه می دهد که همراه با آزمایشات به تشخیص صحیح کمک می کند.

یک ساختار معمولی با رایج ترین تشخیص ها چگونه به نظر می رسد:

یک مطالعه اولتراسوند افزایش حجم غده را با ساختار اکوژنیک کمی تغییر یافته نشان می دهد. گاهی به دلیل تغییر ساختار بافت فولیکولی، رشته های بافت همبند شناسایی می شوند. در یک کودک، چنین فرآیندی همیشه منجر به تیروئیدیت و کم کاری تیروئید می شود.

در سونوگرافی، مانند یک سازند هیپواکوئیک با قطر بیش از 1 سانتی متر با یک کپسول هایپراکوئیک، به وضوح در پس زمینه ساختار کلی به نظر می رسد. این مطالعه تعیین می کند که چند گره تشکیل شده است، چه شکلی دارند، چه اندازه ای دارند. در یک کودک، رشد بیش از حد گره منجر به تنگی مری و دستگاه تنفسی می شود، سونوگرافی نشان می دهد که محل کانون بیماری چقدر خطرناک است.

فرآیندهای پاتولوژیک ماهیت خود ایمنی.

به عنوان مثال، تیروئیدیت خود ایمنی با آسیب به پارانشیم اندام مشخص می شود. در این حالت، اکوژنیسیته غده کاهش یافته و ساختار کلی ناهمگن اندام وجود خواهد داشت. می توانید تناوب نواحی با اکوژنیسیته معمولی و مناطقی که اکوژنیسیتی آنها افزایش یافته است را مشاهده کنید.

تشکیلات خوش خیم، مانند کیست و آدنوم.

در این حالت، ناهمگنی غده به دلیل ظهور تشکل های هیپواکویی خواهد بود. کانون های آسیب شناسی نسبت به بافت های اطراف تراکم کمتری خواهند داشت. سونوگرافی تعداد، شکل آنها را نشان می دهد.

اگرچه اولتراسوند به شما امکان می دهد ساختار غده را مطالعه و ارزیابی کنید، تشکیلات ناهمگن را برجسته کنید، اما این روش آموزنده ترین نیست.

اغلب اتفاق می افتد که تشخیص منشاء شکل گیری برای یک متخصص تشخیص مشکل است.

برای اطلاعات بیشتر از توموگرافی کامپیوتری استفاده می کنم.

با استفاده از مزایای این روش تحقیق، می توان کل ساختار غده را تجسم کرد و تصاویری از سازندها با کیفیت فوق العاده خوب به دست آورد.

برای تجسم دقیق از عوامل کنتراست مختلف استفاده می شود.

در نتیجه، یک تصویر بسیار آموزنده به دست می آید که امکان تمایز آسیب شناسی ایجاد شده در ساختار ناهمگن را فراهم می کند.

با توجه به نتایج یک مطالعه بیوشیمیایی، لمس، معاینه، بیوگرافی و CT به اضافه سونوگرافی، متخصص غدد یک تصویر واضح دریافت می کند و درمان مناسب را تجویز می کند.

در چه جهتی حرکت کنیم؟

درمان آسیب شناسی های سمی غده تیروئید با هدف عادی سازی سطح هورمون ها انجام می شود.

با کم کاری تیروئید، سودمندی پس زمینه هورمونی با داروها بازسازی می شود، و با پرکاری تیروئید، درمان با هدف مهار فعالیت هورمونی انجام می شود.

درمان می تواند محافظه کارانه باشد، به عنوان مثال، داروهای هورمونی تجویز می شود، یا عملی - بخشی از غده با جراحی برداشته می شود، همه اینها به ماهیت آسیب شناسی بستگی دارد.

درمان را به موقع شروع کنید، به خصوص در نوزاد تازه متولد شده.

دوره اشتباه درمان می تواند منجر به کرتینیسم و ​​حتی مرگ کودک شود.

یک متخصص غدد درون ریز به جلوگیری از چنین نتیجه ای و بازیابی سلامت تیروئید کمک می کند.

غده تیروئید و اضافه وزن چه ارتباطی دارند؟

چگونه می توان غده تیروئید و اضافه وزن را به هم مرتبط کرد؟ معمولاً تورم در قسمت فوقانی گردن (گواتر) و لاغری شدید فرد بیمار با اختلال در عملکرد این اندام همراه است. واقعیت این است که نقض در کار غده تیروئید 2 نوع است: با کاهش عملکرد آن و با افزایش آنها. در این صورت بدن به ترتیب هورمون های کمتر و بیشتری تولید می کند. هورمون های بیش از حد (پرکاری تیروئید) به دلیل متابولیسم تسریع شده باعث لاغری می شود و اندازه خود غده به شدت افزایش می یابد و توموری روی گردن ایجاد می کند. اما کاهش میزان هورمون های تولید شده به نتیجه کاملا معکوس منجر می شود و منجر به اضافه وزن، آکنه و مشکلات قلبی می شود.

وزن اضافی چگونه بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد؟

غده تیروئید 2 هورمون مختلف تولید می کند: تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3). این مواد در تنظیم عملکردهای مختلف بدن از جمله میزان متابولیسم نقش دارند. یعنی معمولاً به مجموعه یا کاهش وزن فرد بستگی دارد. تولید خیلی کم هورمون باعث کاهش ضربان قلب، کاهش فعالیت مغز و متابولیسم می شود. کار بدن بی حال می شود و ممکن است فرد دچار خواب آلودگی و خستگی شود و به دلیل کاهش فعالیت بدنی، وزن به طور محسوسی افزایش می یابد.

معمولاً با توجه به افزایش وزن، بسیاری از زنان بلافاصله شروع به محدود کردن غذا می کنند. اما زمانی که 1-2 روز ناشتا هستید، غده تیروئید بلافاصله فعالیت خود را کاهش می دهد. این کار به منظور جبران دریافت ناکافی مواد مغذی با جذب آهسته آنها و "کشش" ذخایر چربی در بدن برای مدت طولانی انجام می شود که در طی آن گرسنگی می تواند متوقف شود. این یک مکانیسم حفاظتی داخلی است که طبیعتاً در صورت وضعیتی که با کمبود غذا همراه است. بنابراین، محدود کردن خود در غذا با تولید ناکافی هورمون های تیروئیدی می تواند به جای کاهش وزن مطلوب، منجر به افزایش وزن شود.

چگونه کم کاری تیروئید را شناسایی و درمان کنیم؟

در میان دلایلی که باعث کاهش تولید هورمون های تیروئید می شود، کمبود ید بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. مشکل حاد کمبود ید در روسیه وجود ندارد، اما کسانی که از محتوای کافی این عنصر کمیاب در رژیم غذایی خود مطمئن نیستند، باید این موضوع را با پزشک در میان بگذارند و غده تیروئید را بررسی کنند.

کم کاری تیروئید همچنین می تواند در اثر قرار گرفتن در معرض دوزهای زیاد ید ایجاد شود.

دلایل دیگر این وضعیت عبارتند از:

• تیروئیدیت خودایمنی - یک بیماری ژنتیکی است که می تواند توسط عفونت های مزمن و اثر سموم، تشعشع و ید ایجاد شود که در مقدار بیش از 500 میکروگرم در روز به دست می آید.
• شرایط پس از عمل؛
• درمان با ایزوتوپ رادیواکتیو ید (I -131).

هیچ علامت خاصی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد. اغلب ما در مورد "ماسک" این وضعیت صحبت می کنیم - نقض در کار چندین اندام. رایج ترین آنها:

1. میکسدم - تورم و زردی صورت، بیان مشخصه بی تفاوتی، مشکل در صحبت کردن، صدای خشن. باعث کاهش عملکرد تیروئید و ریزش مو، خشکی پوست می شود. شکنندگی ناخن ها به دلیل تغذیه ناکافی آنها.
2. شکست ها سیستم عصبی: کاهش حافظه، توجه، خواب آلودگی در طول روز و بی خوابی در شب.
3. اختلالات متابولیک: افزایش وزن، سردی، ضعف، گرفتگی و درد عضلانی.
4. نقض متابولیسم لیپید، به دلیل افزایش کلسترول در خون. این می تواند منجر به تصلب شرایین و ایجاد رسوب چربی در انبارهای چربی، جوش های آکنه روی صورت و پشت شود.

نقض چرخه های زنانه، کاهش میل جنسی در مردان و زنان و ناباروری نیز قابل مشاهده است. به دلیل کاهش فعالیت قلبی، خون رسانی به غده تیروئید نیز مشکل است که این مشکل را تشدید می کند. در معاینه، پزشک ممکن است متوجه شود که غده تیروئید شل و بسیار بزرگ شده است.

اگر چندین علامت نگران کننده است، باید معاینه و آزمایش خون برای محتوای هورمون های تیروئید انجام دهید. فقط یک متخصص می تواند کم کاری تیروئید را تشخیص دهد و درمان مناسب را تجویز کند.

چگونه کم کاری تیروئید را درمان کنیم و وزن کم کنیم؟

صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث کاهش سطح هورمون شده است، برای عادی سازی آن، جایگزین های مصنوعی تجویز می شود - آنالوگ های هورمون ها (یوتیروکس، L-تیروکسین و غیره)

برای اطمینان از مقدار کافی ید، ماهی های چرب (ماهی آزاد، شاه ماهی)، جلبک دریایی و غذاهای دریایی باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. مقدار زیادی ید در تخم مرغ، گوشت گاو و روغن نارگیل وجود دارد. برای کاهش وزن نباید غذاهای حاوی سویا و بادام زمینی مصرف کنید – برخی از موادی که سرشار از حبوبات هستند تولید هورمون های T3 و T4 را کاهش می دهند. با عادی سازی محتوای آنها، اکثر مشکلات مربوط به اضافه وزن حل می شود، آکنه و بی حالی از بین می روند.

برای اینکه وزن خود را تحت کنترل داشته باشید و با ایجاد اختلال در فعالیت طبیعی غده تیروئید به خود آسیب نرسانید، لازم است با افزایش وزن ناگهانی تحت معاینه قرار بگیرید و کم کاری تیروئید را به عنوان عاملی که باعث آن شده است حذف کنید. در طول کاهش وزن، عاقلانه است که سطح هورمون ها را با مراجعه به متخصص غدد گهگاهی کنترل کنید.

غده تیروئید یک هادی کوچک بدن ما است

غده تیروئید یکی از مهم ترین اندام های سیستم غدد درون ریز است. تمام عملکردهای حیاتی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. این به او بستگی دارد که قلب چگونه می‌زند یا چقدر کالری در طول روز مصرف می‌کند، حافظه چگونه کار می‌کند، و آیا بچه‌هایی وجود خواهند داشت، و اینکه آیا می‌توانیم از زندگی با همه رنگ‌ها، مزه‌ها و بوهای آن لذت کامل ببریم.

غده تیروئید عضوی پروانه ای شکل است که از دو لوب و یک تنگه تشکیل شده است که در قسمت های پایینی سطح قدامی گردن قرار دارد. جرم آن در بالغین گرم است. از نظر ساختاری، غده تیروئید از لوبول ها و دومی از فولیکول ها (وزیکول ها) پوشیده از سلول ها - تیروسیت ها تشکیل شده است. درون فولیکول ها یک کلوئید حاوی هورمون های تولید شده توسط تیروسیت ها (تیروکسین-T4 و تری یدوتیرونین-T3) و تعدادی مواد دیگر وجود دارد. بین فولیکول‌های بافت همبند شل، سلول‌های C سبک قرار دارند که هورمونی را تولید می‌کنند که متابولیسم کلسیم را تنظیم می‌کند - کلسی تونین.

سنتز هورمون های تیروئید یددار چگونه اتفاق می افتد؟ نیاز روزانه یک فرد بالغ سالم به ید تقریباً 150 میکروگرم است. یدی که وارد بدن می‌شود در روده‌ها جذب می‌شود و همراه با جریان خون به غده تیروئید می‌رسد، جایی که هورمون‌ها از آن و تعدادی دیگر از موادی که در فولیکول‌ها مانند انباری تجمع می‌کنند، سنتز می‌شوند. در صورت لزوم بخشی از این ذخایر وارد خون می شود و با آن هورمون ها به تمام بافت ها و سلول های بدن می رسد. سطح هورمون تیروئید توسط هورمون تحریک کننده تیروئید هیپوفیز (TSH) کنترل می شود.

نقش هورمون های تیروئید در بدن انسان چیست؟

غده تیروئید، علیرغم اندازه و جرم کوچکش، به دلیل هورمون های تولید شده، از جهات مختلف بر بدن تأثیر می گذارد و عملکرد طبیعی اکثر اندام ها و سیستم ها را تضمین می کند.

هورمون های تیروئید در دوران کودکی بسیار مهم هستند و بلوغ. در سالهای اول زندگی، آنها مسئول بلوغ ساختارهای بالاتر مغز و پتانسیل فکری، رشد جسمانی و رشد خطی، شروع و سیر طبیعی بلوغ هستند.

هورمون های تیروئید برای کنترل تشکیل گرما، سرعت جذب اکسیژن توسط سلول ها، در حفظ عملکرد طبیعی مرکز تنفسی و ایمنی نقش دارند.

آنها بر وضعیت و کیفیت کار قلب و ماهیچه های اسکلتی ، وضعیت بافت چربی تأثیر می گذارند ، خون سازی را بهبود می بخشند ، تحرک دستگاه گوارش را تحریک می کنند.

چرا بیماری تیروئید اینقدر مهم است؟

از نظر شیوع در بین بیماری های غدد درون ریز، بیماری های تیروئید جایگاه غالب را به خود اختصاص داده است. نسبت مردان و زنان در بین بیماران مبتلا به آسیب شناسی این اندام 1:10 - 1:17 است که در درجه اول نیازمند توجه به مادران آینده ما از نظر سلامت نسل های آینده است.

در درمان بیماری های تیروئید مراجعه به موقع به متخصص غدد و تشخیص زودهنگام بیماری نقش بسزایی دارد. در مقاله خود سعی کردیم کاملترین انتخاب مواد را ارائه دهیم که امیدواریم به شما کمک کند تا در مورد غده تیروئید و نحوه عملکرد طبیعی آن بیشتر بدانید و چه انحرافی در کار آن ممکن است رخ دهد.

کم کاری تیروئید بیماری ناشی از کمبود مداوم هورمون های تیروئید است. کم کاری تیروئید یک بیماری نسبتاً شایع است که در 10-1٪ از جمعیت عمومی رخ می دهد. زنان 8-10 برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند، شیوع بیماری با افزایش سن افزایش می یابد (در زنان بالای 50 سال - تا 12٪ یا بیشتر).

چه چیزی می تواند باعث کم کاری تیروئید شود؟

دلایل زیادی وجود دارد. ما بر رایج ترین آنها تمرکز خواهیم کرد.

• تیروئیدیت خودایمنی شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. به دلایلی ناشناخته، سیستم ایمنی شروع به حمله به سلول های غده تیروئید خود می کند، التهاب ایجاد می کند، که با گذشت زمان می تواند منجر به کاهش تولید هورمون شود.
• جراحی تیروئید یا درمان با ید رادیواکتیو، زمانی که بخشی یا تمام غده برای اهداف درمانی برداشته می شود، که به طور طبیعی منجر به ایجاد کمبود هورمون های تیروئید می شود.
• کم کاری تیروئید مادرزادی (عدم تمام یا بخشی از غده تیروئید، اختلال در سنتز هورمون های تیروئید، TSH)؛
• کمبود شدید یا بیش از حد ید.

مشخص ترین علائم کم کاری تیروئید چیست؟

• ضعف و خستگی؛ سردی، عدم تحمل سرما
• تورم و افزایش وزن - ضربان قلب آهسته
• کم خونی، کلسترول خون بالا
• تغییر صدا (عمیق تر می شود)
• خشکی پوست، ریزش مو
• بی حالی، خواب آلودگی، افسردگی
• یبوست - نقض عملکرد قاعدگی در زنان، ناباروری
• اختلال نعوظ در مردان

تیروتوکسیکوز یک وضعیت دردناک است که در اثر افزایش مداوم هورمون های تیروئید، به معنای واقعی کلمه - مسمومیت بدن با هورمون های تیروئید ایجاد می شود. فراوانی تیروتوکسیکوز به طور متوسط ​​19 مورد در 1000 زن و 1.6 در هر 1000 مرد است.

چرا هورمون ها بیشتر است؟

• گواتر سمی منتشر (DTG) عامل اصلی تیروتوکسیکوز در افراد جوان و میانسال است. این یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به غده تیروئید خود با آنتی بادی ها می کند و غده را مجبور می کند در حالت تقویت شده کار کند که منجر به تولید بیش از حد هورمون ها می شود. طبق آمار، حدود 1٪ از زنان از DTG رنج می برند، این بیماری در زنان بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد. در مورد سن، زنان نسبتا جوان معمولاً بیمار می شوند - از 20 تا 45 سال.
• استقلال عملکردی غده تیروئید دومین علت اصلی تیروتوکسیکوز است. این بیماری اغلب در افراد مسن ساکن در مناطق دارای کمبود ید ایجاد می شود. در شرایط کمبود ید، برای حفظ مقدار کافی هورمون، بدن مجبور است دائماً غده تیروئید را تحریک کند تا کار خود را افزایش دهد - در نتیجه اندازه آهن افزایش می یابد - به طور یکنواخت یا در بخش های جداگانه - سپس گره ایجاد می شود. سلول های تشکیلات گرهی می توانند به طور مستقل شروع به تولید هورمون های تیروئید کنند - یعنی به خودی خود، همانطور که می خواهند، تحت تأثیرات نظارتی مرکز نیستند. در همان زمان، هورمون های اضافی ایجاد می شود.
• علت بیش از حد هورمون ها همچنین می تواند تخریب بافت غده و ورود هورمون ها به خون باشد، به عنوان مثال، در تیروئیدیت تحت حاد، تیروئیدیت پس از زایمان، در برخی موارد، تیروئیدیت خود ایمنی.

مشخص ترین علائم تیروتوکسیکوز چیست؟

• کاهش وزن (حتی با افزایش اشتها)؛
• افزایش ضربان قلب، اختلال در ریتم قلب؛
• احساس مداوم گرما، تعریق شدید؛
• تحریک پذیری، اختلال خواب، اشک ریختن؛
• لرزش انگشتان لرزش در کل بدن؛
• افزایش کمی دمای بدن برای مدت طولانی؛
• برآمدگی و زرق و برق عجیب چشم، دوبینی، مشکل در تمرکز نگاه روی سوژه.

لازم به ذکر است که همه تظاهرات بیماری با هم، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد، معمولا یک یا چند علامت ظاهر می شود.

وضعیت تیروتوکسیکوز برای بدن بسیار خطرناک است، مثلاً از کم کاری تیروئید جدی تر است. با یک دوره طولانی تیروتوکسیکوز، آسیب قلبی امکان پذیر است - ایجاد فیبریلاسیون دهلیزی، نارسایی قلبی، بیماری چشم، اختلال در سیستم عصبی، تا روان پریشی، اختلال در سایر غدد درون ریز.

گواتر ندولار یک مفهوم بالینی جمعی است که شامل تمام تشکیلات کانونی غده تیروئید است که دارای کپسول هستند و با لمس یا با استفاده از روش‌های مختلف تحقیق ابزاری (به عنوان مثال، اولتراسوند) تعیین می‌شوند: گواتر کلوئیدی ندولر، آدنوم، کیست، سرطان.

اکنون به تومورهای خوش خیم غده تیروئید می پردازیم.

گواتر ندولر چقدر شایع است؟

تشکیلات ندولر بر اساس کالبد شکافی غده تیروئید در 50 درصد موارد یافت می شود. سهم گواتر کلوئیدی ندولار حدود 75-90٪ از تشکیلات ندولر غده تیروئید را تشکیل می دهد، سهم کیست ها - حدود 3-5٪، آدنوم ها - 15-25٪.

چرا گواتر ندولر ایجاد می شود؟

دلیل اصلی کمبود ید است. با کمبود ید در بدن، مجموعه ای از عوامل محرک شروع به تأثیر بر غده تیروئید می کند که به همین دلیل در شرایط کمبود جزء اصلی برای سنتز این هورمون ها، مقدار لازم هورمون را تولید می کند. در نتیجه، غده تیروئید افزایش می یابد و گواتر یوتیروئیدی منتشر تشکیل می شود، تشکیلات ندولر ظاهر می شود.

چه شکایاتی در مورد گواتر ندولر رخ می دهد؟

بیماران معمولاً شکایت نمی کنند. با قرار گرفتن گواتر در پشت جناغ و با گره های بزرگ، ممکن است شکایت هایی در مورد اختلالات تنفسی، بلع و تغییر در صدای صدا ظاهر شود. تشکیلات ندولری که قابل لمس نیستند و/یا قطر آنها بیشتر از 1 سانتی متر نیست، اهمیت بالینی ندارند، تشکیلات ندولری با قطر بیش از 1 سانتی متر نیاز به بیوپسی سوراخ دار از غده تیروئید دارند. اکثریت قریب به اتفاق تشکیلات ندولر غده تیروئید گواتر کلوئیدی ندولار کوچک است که در آن فقط مشاهده پویا نشان داده شده است.

تیروئیدیت یک بیماری التهابی غده تیروئید است.

تیروئیدیت چیست و چرا غده تیروئید "التهاب" می کند؟

• تیروئیدیت حاد چرکی یک التهاب چرکی بافت تیروئید است که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. شخصیت ها درد بسیار شدید در گردن، مشکل در بلع، تب هستند. در لمس، اندازه غده بزرگ می شود و غدد لنفاوی مجاور نیز افزایش می یابد.
• تیروئیدیت تحت حاد التهاب بافت تیروئید ناشی از عفونت ویروسی است. با معرفی ویروس، تخریب سلول های تیروئید رخ می دهد و بر این اساس، ترشح مقدار زیادی از هورمون های تیروئید در جریان خون - تیروتوکسیکوز با علائم مشخصه آن ایجاد می شود. علاوه بر این، با تیروئیدیت تحت حاد، درد در امتداد سطح قدامی گردن و همچنین علائم مشخصه عفونت ویروسی - تب، درد مفاصل، ضعف وجود دارد.
• تیروئیدیت مزمن خود ایمنی ما قبلاً دلایل ایجاد این بیماری را در بالا مورد بحث قرار داده ایم - این یک نقص در سیستم ایمنی است که در نتیجه کم کاری تیروئید ایجاد می شود. AIT یک بیماری نسبتاً شایع است، فراوانی آن در بین جمعیت حدود 10٪ است و در زنان 4-6 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد و در خانواده از طریق خط زن منتقل می شود، با افزایش سن، احتمال خودایمنی وجود دارد. تیروئیدیت افزایش می یابد (شایع ترین اولین بیماری حمله رخ می دهد).
• تیروئیدیت پس از زایمان در دوران بارداری، فعالیت سیستم ایمنی از نظر فیزیولوژیکی سرکوب می شود. پس از زایمان، سیستم ایمنی دوباره فعال می شود، در این لحظه است که فرآیندهای خودایمنی مختلف می تواند رخ دهد. این بیماری در 5 درصد از زنان باردار ایجاد می شود. در نتیجه التهاب سیستم ایمنی، بافت غده تیروئید از بین می رود، هورمون های تیروئید به مقدار زیادی وارد خون می شوند - تیروتوکسیکوز ایجاد می شود. معمولاً 2-3 ماه پس از زایمان این اتفاق می افتد، تیروتوکسیکوز بسیار آسان است، موقتی است و ممکن است به هیچ وجه بر سلامت زن تأثیری نداشته باشد، اگرچه باعث کاهش وزن، افزایش تعریق، تپش قلب، تغییرات خلقی و غیره می شود. تقریباً شش ماه پس از زایمان، فعالیت غده کاهش می یابد - کم کاری تیروئید ایجاد می شود که همچنین ممکن است بر سلامت زن تأثیری نداشته باشد یا به میزان بسیار کمی خود را نشان دهد. پس از حدود یک سال، عملکرد تیروئید اکثر زنان بازیابی می شود، اگرچه در برخی موارد، کمبود مداوم هورمون ممکن است ادامه یابد.

سرطان تیروئید شایع ترین سرطان سیستم غدد درون ریز است. اغلب در افراد رخ می دهد، اما می تواند در نوجوانان و حتی کودکان رخ دهد. سرطان تیروئید در زنان چندین برابر مردان شایع تر است.

چه زمانی می توان به سرطان تیروئید مشکوک شد؟

• توده روی گردن در ناحیه غده تیروئید
• گرفتگی ناگهانی صدا
• تغییر صدا
• اختلال بلع
• تنگی نفس

چه زمانی باید برای سرطان تیروئید آزمایش دهید، حتی اگر احساس خوبی دارید:

• اگر در مناطق آلوده به رادیواکتیو بودید؛ نامطلوب ترین وضعیت در کودکان - هرچه سن کمتری در معرض پرتوهای یونیزان وجود داشته باشد، پیش آگهی بدتر است.
• اگر قبلاً برای سرطان دیگری پرتودرمانی سر و گردن داشته اید
• اگر سابقه خانوادگی سرطان تیروئید ارثی دارید

تشخیص بیماری های تیروئید.

سونوگرافی در دسترس ترین و بسیار آموزنده ترین روش برای بررسی غده تیروئید است. این روش به شما امکان می دهد حجم غده تیروئید، محل، ساختار آن، تشخیص گره ها، بررسی جریان خون و همچنین بررسی گره های لنفاوی گردن را تعیین کنید، که به ویژه در یک فرآیند بدخیم مهم است. سونوگرافی کاملا بی خطر است، نیازی به آماده سازی خاصی ندارد، بدون درد است. برای زنان باردار قابل انجام است.

سوراخ کردن غده تیروئید - به منظور حذف فرآیند انکولوژیک انجام می شود. تحت کنترل اولتراسوند، یک گره "مشکوک" با یک سوزن سوراخ می شود و سپس سلول های حاصل در زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

سینتی گرافی روشی است که در آن مواد رادیواکتیو خاصی به بدن وارد می شود که به طور فعال توسط غده تیروئید جذب می شود. به طور معمول، آهن دارو را به طور نسبتاً یکنواخت جذب می کند، اما در پاتولوژی، بخش های جداگانه غده آن را به روش های مختلف انباشته می کند. در چنین مواردی، از گره های "گرم" و "سرد" صحبت می شود. علاوه بر این، با سینتی گرافی، می توانید محل غده تیروئید را تعیین کنید، که به ویژه برای محلی سازی غیر معمول آن مهم است، و همچنین میزان شیوع فرآیند انکولوژیک را تعیین کنید و متاستازها را شناسایی کنید. موارد منع مصرف سینتی گرافی بارداری و شیردهی است. آموزش خاصی لازم نیست.

• آزمایش خون برای هورمون های تیروئید (TSH، T4، T3). این مطالعه برای ارزیابی وضعیت عملکردی غده ضروری است.
• آزمایش خون ایمونولوژیک - تعیین سطح آنتی بادی ها به اجزای ساختاری سلول های تیروئید. افزایش سطح آنتی بادی های خاص در تیروئیدیت خود ایمنی، گواتر سمی منتشر، تیروئیدیت پس از زایمان مشاهده می شود.

رفتار

اگر به داروهای تیروئید نیاز دارید، باید توسط پزشکتان تجویز شود. روش های اصلی درمان عبارتند از: درمان دارویی، درمان با ید رادیواکتیو و درمان جراحی. در برخی موارد، فقط نظارت پویا از وضعیت غده تیروئید نشان داده می شود.

©2017 انجمن تحقیقات و تولید شرکت با مسئولیت محدود "مرکز پیشگیری از بیماری ولگوگراد" YugMed "شماره ثبت دولتی اولیه 1850 مورخ 2003/07/25.

400049، ولگوگراد، خ. آنگارسکایا، 13

موارد منع مصرف وجود دارد، باید با یک متخصص مشورت کنید. مطالب موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و توصیه پزشکی نیست.

کبد بسیاری از وظایف مهم را در بدن انسان انجام می دهد. این نه تنها مشارکت در همه انواع متابولیسم، بلکه سنتز آنزیم ها، پروتئین های خون، هورمون ها است. علاوه بر این، بافت کبد یک سیستم سم زدایی قوی است. هنگام انجام تشخیص اولتراسوند، کارکردگرایان اغلب در این نتیجه می نویسند که تغییرات منتشر در پارانشیم کبد وجود دارد. درک این نکته مهم است که این یک تشخیص نیست. ناهمگونی سونوگرافی، تغییرات منتشر شرایطی هستند که دلیل جستجوی تشخیصی عمیق هستند. از این گذشته ، این تظاهرات اولتراسوند می تواند توسط هپاتوپاتی (بیماری های اندام توصیف شده) و تظاهرات سایر بیماری های سیستمیک ایجاد شود.

گزینه هایی برای علائم اکو در مطالعه کبد

برای درک اینکه چه تغییراتی در اکوساختار کبد ایجاد می شود، لازم است تصویر سونوگرافی طبیعی در طول معاینه اندام مشخص شود. اول از همه، شاخص اکوژنیسیته ارزیابی می شود. پارانشیم کبدی دارای اکوژنیسیته کاهش یافته است. معمولاً با شاخص بافت کلیه قابل مقایسه است. در مقایسه با این شاخص، پزشکان تکنیک های تصویربرداری میزان افزایش یا کاهش اکوژنیسیته را نشان می دهند. بیشتر اوقات، کاهش شاخص تشخیص داده می شود. افزایش اکوژنیک تظاهر بیماری هایی است که در آن تراکم کبد از حد طبیعی بیشتر می شود.

در غیاب بیماری های خود اندام یا سایر سیستم های بدن، کبد همگنی خود را حفظ می کند. ساختار ممکن است ریزدانه باشد. ناهمگونی ساختار نشان می دهد که یک آسیب شناسی وجود دارد. اغلب اینها بیماری های دستگاه گوارش هستند (مثلاً پانکراتیت مزمن).

اغلب ممکن است که یک پارانشیم تغییر یافته منتشر و اشکال کانونی تغییرات در ساختار کبد به موازات هم وجود داشته باشد. اینها می توانند کیست ها، نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم بافت کبد باشند. کانون های متاستاتیک تومورها را می توان در کبد تشخیص داد.

به هر حال نتیجه به چه معناست: تغییرات ناهمگن منتشر در ساختار کبد؟ برای بیمار، این عبارت چیزی نمی گوید. با این حال، پزشکی که بیمار با این داده ها به او مراجعه می کند باید جستجوی تشخیصی را آغاز کند. از این گذشته، تغییرات منتشر در پارانشیم کبد خود را از نظر بالینی نشان نمی دهد.

استاتوهپاتوز

این اصطلاح در لغت به معنای «چاقی» بافت کبد است. این آسیب شناسی برای بیماری های زیر مشخص است:

در این شرایط اندازه اندام با گذشت زمان افزایش می یابد و در ابتدا تغییرات متوسط ​​منتشر در کبد ایجاد می شود. استئاتوز اندام یک آسیب شناسی غیرقابل برگشت است. می توان آن را کنترل کرد و از پیشرفت فرآیند جلوگیری کرد. این مهم است، زیرا دژنراسیون چربی بافت کبد منجر به یک مشکل جدی تر - سیروز می شود.

چه علائم پژواک تغییرات منتشر کبدی در بیماری توصیف شده مشخص است؟

1. افزایش اکوژنیسیته سیگنال از اندام.
2. الگوی کبدی ناهمگن است.
3. لبه اندام تا حدودی صاف و گاهی گرد است.
4. ورید پورتال دست نخورده است.
5. خود کبد بزرگ شده است (هپاتومگالی).
6. در بیشتر موارد، علائم اکوگرافیک جزئی تغییرات منتشر در پانکراس نیز ثبت می شود.

توصیه می شود طیف لیپیدی خون، شاخص های عملکرد کبد را تعیین کنید. با توجه به اینکه علائم تغییرات کبدی منتشر در استئاتوهپاتوز اغلب ناشی از ضایعات دیابتی است، سطح قند و هموگلوبین گلیکوزیله باید بررسی شود. در صورت لزوم، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید.

سیروز

با ایجاد این سندرم، علائم تغییرات منتشر در پارانشیم کبد ماهیت خاصی دارد. ساختار اندام حتی ناهمگن تر از استئاتوهپاتوز است. اکوژنیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد، زیرا تراکم بافت کبد مشخص می شود.

لازم به ذکر است که سیروز جایگزینی سلول های کبدی با عملکرد طبیعی با سلول های بافت همبند یا فیبروز است. این وضعیت همیشه با کاهش اندازه اندام (با نوع "چروک") همراه است.

قضاوت در مورد حفظ یا نقض عملکرد کبد با نتایج یک معاینه اولتراسوند دشوار است. از این گذشته، اکوکاردیوگرافی یک اندام و ذخایر آن همیشه به طور مستقیم وابسته نیستند. میزان حفظ عملکرد کبد به تعداد سلول های کبدی باقی مانده بستگی دارد. بنابراین، حتی چنین بیماری های کبدی منتشر مانند سیروز می تواند در مرحله جبران رخ دهد.

با تغییرات سیروزی، قبل از هر چیز لازم است وضعیت عروق ارزیابی شود. این نه تنها در مورد جریان خون پورتال، بلکه در مورد وریدهای سیستم کاوال نیز صدق می کند.

• عرض لومن ورید پورتال در سیروز بیش از 15 میلی متر است.
• شعاع لومن ورید طحال 5 میلی متر است.

شناسایی این علائم نشان دهنده رکود شدید در سیستم ورید پورتال است. این سندرم فشار خون پورتال نامیده می شود. در این شرایط، خطر خونریزی از وریدهای مری، عروق غار هموروئیدی وجود دارد. کبد در مراحل اولیه بزرگ شده است، وریدها به وضوح کانتور شده اند، قطر آنها از مقادیر استاندارد فراتر می رود. همچنین تغییرات منتشر در ساختار کبد وجود دارد.

برای تشخیص سیروز، لازم است که منشأ عفونی بیماری حذف شود. بیشتر اوقات، سیروز ناشی از هپاتیت C ویروسی است، بنابراین، اول از همه، آزمایش خون برای آنتی ژن های تمام هپاتیت های ویروسی تجویز می شود. مرحله بعدی جستجوی تشخیصی، مطالعه عملکرد کبد است. ایمنی آن با شاخص های طبیعی بیلی روبین، کلسترول، ترانس آمینازهای کبدی، آلبومین، سطح پروتئین کل و همچنین پارامترهای انعقادی اثبات می شود.

مرحله آخر بیوپسی برای ارزیابی درجه فیبروز است. این از نظر پیش آگهی و برای تعیین تاکتیک های درمانی مهم است.

هپاتیت

هپاتیت در نظر گرفته می شود بیماری التهابیکبد. بیشتر اوقات می تواند توسط عوامل عفونی ایجاد شود. اینها هپاتیت ویروسی A، B، C، D هستند. ایجاد این بیماری به دلیل استفاده از ترکیبات سمی امکان پذیر است.

رایج ترین گزینه اعتیاد به الکل است. بنابراین، پزشک هنگام دریافت نظر در مورد علائم آسیب منتشر کبدی، باید به علائم مسمومیت مزمن با الکل توجه زیادی داشته باشد:

1. صورت هیپرمی.
2. بر روی پوست تنه ستاره های "رگی" یا تلانژکتازی وجود دارد که عروق مویرگی متسع هستند.
3. کف دست ها قرمز روشن هستند.
4. بیمار بوی دود می دهد.
5. در وضعیت رومبرگ، بیمار ناپایدار است، راه رفتن ناپایدار است.
6. انجام حرکات پیچیده و کوچک با دستان بیمار به دلیل لرزش مشکل است.

هپاتیت سمی می تواند در اثر مصرف دارو ایجاد شود. در این مورد، بیماری ایتروژنیک (که در اثر اقدامات پزشک ایجاد می شود) یا خوددرمانی وجود دارد.

هنگام انجام معاینه اولتراسوند، اکوژنیسیته کبد افزایش می یابد. ساختار آن می تواند یکنواختی را حفظ کند. اندازه ها را می توان افزایش داد، اما اغلب آنها بدون تغییر باقی می مانند.

آسیب شناسی کبد در کودکان

کودکان همچنین مستعد ایجاد تغییرات منتشر در اندام توصیف شده هستند. دومی با دلایل زیادی همراه است. بیشتر آنها با بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها مرتبط هستند.

1. نقایص قلبی.
2. عدم بلوغ عملکردی دستگاه گوارش.
3. آلودگی به کرم ها و سایر تک یاخته ها با اختلال در عملکرد کبد.
4. مصرف دارو.
5. عفونت های محلی سازی های مختلف.
6. نقض خروج صفرا همراه با آترزی یا اسپاسم دستگاه اسفنکتر.
7. تومورها کانون های اولیه یا متاستاتیک هستند.

تغییرات کبدی منتشر در یک کودک با علائم مشابه در بیماران بزرگسال در سونوگرافی همراه است. اما رویکرد به تشخیص باید با در نظر گرفتن عوامل اتیولوژیک انجام شود.

رویکردهای درمانی

با اختلالات منتشر ساختار کبد، درمان تا حد زیادی به بیماری ایجاد کننده آنها بستگی دارد. این به درمان اتیوتروپیک اشاره دارد. درمان علامتی این وضعیت شامل از بین بردن شکایات مزاحم است.

چگونه تغییرات کبدی منتشر در استاتوهپاتوز را درمان کنیم؟ رویکرد پاتوژنتیک شامل انتصاب عوامل محافظ کبد است. انتخاب آنها امروز بسیار گسترده است. هنگام تجویز، متخصصان گوارش به محافظ های کبدی که شامل فسفولیپیدهای ضروری هستند، ترجیح می دهند. دوره پذیرش باید حداقل 3 ماه باشد. در طول سال، درمان با این داروها باید حداقل دو بار انجام شود.

درمان هپاتیت با علت ویروسی شامل استفاده از درمان ضد ویروسی خاص است. محافظ کبد نیز برای درمان پیچیده ضروری است.

اختلالات منتشر ساختار کبد یک بیماری مستقل نیست. بنابراین ظاهر شدن این درج در کارت دلیلی برای ترس و شروع درمان بی رویه نیست. این بدان معنی است که شما باید به دنبال علت باشید و آن را اصلاح کنید.

zpmed.ru

تغییرات منتشر در پارانشیم کبد چیست؟

این اندام از بافتی به نام پارانشیم تشکیل شده است. این عمدتاً از سلول های کبد - سلول های کبدی تشکیل می شود که نواحی بافت قدیمی یا مرده را بازسازی می کند. کبد در حدود یک سال و نیم به طور کامل بازسازی می شود. اگر تغییرات منتشر (یعنی تأثیر بر کل اندام) در آن مشاهده شود، بیشتر اوقات این به معنای افزایش بافت پارانشیم است، کمتر - کاهش آن. چنین تخلفاتی می تواند هم جزئی و هم در مقیاس بزرگ باشد.

حتی یک آنفولانزای پیش پا افتاده بدون اثری برای کبد عبور نمی کند، اما، به عنوان یک قاعده، با حداقل تغییرات در پارانشیم از بین می رود. مورد دیگر ضایعات منتشر شدید پس از هپاتیت از هر نوع، مسمومیت مزمن با الکل یا ژیاردیازیس است. اگر بافت اسکار (فیبری) در اندام شروع به رشد کند، حجم آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و تغییرات ساختاری غیرقابل برگشتی را تجربه می کند.

علائم و نشانه های هپاتومگالی

کبد برای مدت طولانی از شرایط سخت وجود خود شکایت نمی کند. بدبختی های اندام فقط به طور تصادفی در طول سونوگرافی با توجه به شکایات کاملاً متفاوت بیمار کشف می شود. اغلب در کبد افزایش می یابد - هپاتومگالی، در نتیجه ساختار اندام شروع به تخریب می کند. تراکم پارانشیم افزایش می یابد و اکوژنیسیته آن چندین برابر از حد معمول فراتر می رود ، یعنی سونوگرافی با سرعت بسیار بالاتری از پارانشیم منعکس می شود.

با تغییرات منتشر، اندام بزرگ شده به راحتی با لمس تشخیص داده می شود و این روش تشخیصی باعث ایجاد درد در بیمار می شود. اگر چنین تغییراتی به شکل حاد رخ ندهد، ممکن است فرد آن را تجربه نکند. اما با پیشرفت آسیب شناسی، علائم هپاتومگالی آشکارتر می شود. به نظر می رسد:

• سوزش سردل؛
• بوی بد دهان؛
• حالت تهوع؛
• رنگ زرد، خارش پوست؛
• آسیت (مایع در حفره شکم).

در حد متوسط

علائم تخریب خفیف کبد شایع است. اگر آنها در آن ظاهر شدند، در پانکراس نیز وجود دارد. وجود ضایعات منتشر متوسط ​​در کبد توسط تشخیص سونوگرافی با افزایش تراکم بافت، ناهمگونی ساختار آن و اعوجاج الگوی عروقی تعیین می شود. فشرده شدن پارانشیم و سایر پژواک های آسیب شناسی می تواند خود را از طریق احساس ناراحتی پس از یک وعده غذایی چرب، طعم تلخی در دهان، سردرد، خستگی، تحریک پذیری نشان دهد.

با توجه به نوع کبد چرب

کبد به اختلالات متابولیک، مسمومیت بدن به روشی بسیار عجیب واکنش نشان می دهد: سلول های آن چربی را جمع می کنند. با گذشت زمان، استئاتوز یا نفوذ چربی ایجاد می شود، به سادگی چاقی اندام. این بیماری از این جهت موذیانه است که عاری از علائم است و اغلب به طور تصادفی در طی معاینه اولتراسوند حفره شکمی تشخیص داده می شود. گاهی اوقات فرد احساس تهوع، ضعف، خستگی، خواب آلودگی می کند. سپس ممکن است بی حالی در حرکات او و یکنواختی در گفتار ظاهر شود. حتی بعداً فرد دچار یرقان، آسیت، سرگیجه، تشنج می شود.

تغییرات واکنشی در پارانشیم کبد در کودک

عدم بلوغ عملکردی معده و روده در کودکان، اثرات سمی کرم ها اغلب منجر به ایجاد هپاتیت واکنشی می شود، یعنی ناشی از آسیب های کبدی نیست. این بیماری یا علامتی ندارد یا با کسالت خفیف، اختلالات گوارشی، دمای زیر تب و کاهش عاطفی ظاهر می شود. با درمان کافی ناهنجاری های منتشر، می توان فعالیت کبد را به طور کامل بازیابی کرد.

تغییرات منتشر شده

هنگامی که مسمومیت کبد با سموم مختلف آنقدر قوی است که دیگر قادر به خنثی کردن آنها نیست، پوسیدگی آن شروع می شود - سیروز. اگر در مراحل اولیه انحطاط منتشر کانونی حجم اندام افزایش یابد، در مرحله بعد کاهش یافته و کوچک می شود. ساختار پژواک آن به طور پراکنده ناهمگن است و اکوژنیسیته آن بسیار بالاست. بیمار بی وقفه تحت تعقیب درد در هیپوکندری راست و شانه راست، زبان، صلبیه و پوست زیر چشم او - رنگ ایکتریک است.

روش های درمانی

درمان اصلی ضایعات منتشر در کبد در درجه اول شامل از بین بردن علل آنها است: چاقی، سوء مصرف الکل، مصرف داروهای سمی برای این اندام و غیره. اسیدهای آمینه، ویتامین E و گروه B وضعیت اندام را بهبود می بخشد. برای بهبود سلول های کبد، کبدشناسان (یا درمانگران) داروهای زیر را تجویز می کنند:

• Essentiale forte N;
• فسفوگلیو
• فن دتاکس؛
• هپترال;
• رضالوت پرو;
• Gepabene.

طبق نشانه ها، دوره های درمان با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد ویروسی، ضد کرم و کلرتیک انجام می شود. در صورت لزوم از بین بردن سنگ ها، تومورها در کبد، از روش های درمانی استفاده می شود. به بیماران جدول رژیم غذایی شماره 5 با ممنوعیت غذاهای چرب، تند و دودی اختصاص داده شده است. غذاهای شور، شیرین، ترش، الکل و نوشابه نیز ممنوع است. اولویت با گوشت بدون چربی و ماهی آب پز، غذاهای لبنی و سوپ، غلات و سبزیجات است.

sovets.net

ساختار کبد- این ساختار بافت همبند داخلی آن است که از آن استروما (اسکلت) تشکیل می شود. پایه کبد را به صدها هزار لوبول کوچک تقسیم می کند. هر برش، در شکل خود، شبیه یک منشور با شش وجه است. بین آنها رگ های خونی زیادی وجود دارد - مویرگ ها و همچنین مجاری صفراوی.

طول هر لوبول از 1.5 تا 2 میلی متر و عرض آن از 1 تا 1.2 میلی متر است. آنها با سلول های کبدی پر شده اند - سلول های کبدی که ورید مرکزی را احاطه کرده اند. سلول های کبدی در صفحاتی جمع آوری می شوند که ضخامت آنها به اندازه یک سلول است. آنها اتصالات منشعبی را تشکیل می دهند که به طور شعاعی از ورید مرکزی به سمت حاشیه منحرف می شوند. بین آنها شکاف های کوچکی وجود دارد که به آنها سینوسی می گویند. آنها پر از خونی هستند که از شریان کبدی و ورید باب منشعب به آنها می رسد. در خود لوبول ها صفرا تشکیل می شود که از طریق سیستم لوله ها وارد مجرای صفراوی می شود.

مجرای صفراوی، شریان کبدی و تمام شاخه های ورید باب در نزدیکی مرز خارجی لوبول کبدی، نه چندان دور از یکدیگر قرار دارند. بنابراین به آنها سه گانه پورتال (ورودی) می گویند. بخشی از بافت همبند واقع در اطراف سه گانه پورتال از بخش هایی در مجاورت آن از چندین لوبول تشکیل شده است که شامل فیبرهای انتهای عصبی و عروق لنفاوی است. این قسمت آسینوس نامیده می شود. یک آسینوس حاوی بیست سلول کبدی است. بنابراین در تصاویر هنگام معاینه سونوگرافی مشاهده می کنید که ساختار کبد به صورت است دانه دار

در یک فرد سالم، در طول عملکرد طبیعی، در برابر پس زمینه بافت همبند، می توان مجاری صفراوی و شبکه ای از عروق را به شکل لوله هایی مشاهده کرد که قطر کوچکترین شاخه های آن تنها 1 میلی متر است. علاوه بر این، اگر کبد در حالت طبیعی باشد، ورید باب دارای قطر تنه 8 تا 12 میلی متر است و ساختار کبد ریزدانهاگر قطر آن بزرگ شده و بیش از 14 میلی متر باشد، این به معنای شروع فشار خون پورتال است.

با قوام متورم و شل بافت همبند، رنگ کم رنگ تر آن، ظهور تعداد زیادی قطره با منشاء پروتئینی یا افزایش تعداد دانه ها در سیتوپلاسم مشخص می شود. این معمولاً بیماری های تهاجمی یا عفونی، مسمومیت بدن و سایر عوامل را نشان می دهد. این اغلب از سوء تغذیه ناشی می شود. لازم به ذکر است که تغییر در ساختار کبد یک فرآیند برگشت پذیر است. به محض رفع عللی که باعث اختلال در عملکرد طبیعی چنین اندام حیاتی می شود و منجر به تغییراتی در ساختار بافت های آن می شود، مانند ساختار ناهمگون کبد، همه چیز به حالت عادی برمی گردد.

اغلب، هپاتیت با منشاء مختلف (ویروسی، الکلی)، و همچنین اختلالات متابولیک، مانند چاقی، دیابت، منجر به این واقعیت می شود که اندازه کبد افزایش می یابد و بافت آن ساختار خود را تغییر می دهد، به عنوان مثال، غدد لنفاوی افزایش می یابد. . در عین حال، در طول سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است دانه متوسطساختار کبد اما تنها بر اساس این تغییرات، تشخیص صحیح و شناسایی علت وقوع آنها دشوار است. بنابراین، در بیشتر موارد، مطالعات تکمیلی انجام می شود.

انحطاط واضح‌تر بافت کبد، که منجر به کاهش عملکردهای اساسی آن می‌شود، در طی معاینه اولتراسوند در سیروز کبد قابل ردیابی است. در عین حال، تمام بی نظمی های کانتور آن به وضوح قابل مشاهده است. برجستگی هایی در اندازه های مختلف دارند. به وضوح مشاهده می شود که ساختار کبد - به طور پراکنده ناهمگناین می تواند ناشی از انسداد مجاری صفراوی، دیستروفی یا نفوذ سلول های کبدی، کاهش یا افزایش بافت همبند باشد.

تعدادی از علائم دیگر نشان دهنده منشا یک بیماری خاص است که باعث تحلیل بافت همبند کبد و تغییر در ساختار آن می شود. با توجه به وضعیت ساختار کبد، می توان در مورد ماهیت و علل یک بیماری خاص، در چه مرحله ای از رشد است قضاوت کرد و همچنین بهترین روش های درمانی را انتخاب کرد. اما برای این کار باید یک بررسی کامل با استفاده از روش های مختلف تحقیق انجام شود.

gepaten.ru

تغییرات منتشر در پارانشیم کبد

بافت کبد دارای ساختاری همگن با چگالی کم است. با تغییرات منتشر در پارانشیم در کبد، در طول معاینه اولتراسوند، عروق خونی با مجاری صفراوی در بافت های کبد قابل مشاهده است که تراکم آنها افزایش می یابد.

تغییرات منتشر در کبد نشان دهنده تغییر کامل در بافت کبد است که می تواند با آسیب شناسی های جدی و اختلالات عملکردی جزئی در اندام همراه باشد.

درجه ادم پارانشیم کبد به شدت فرآیند التهابی بستگی دارد. با تغییرات منتشر، بیماری های زیر را می توان مشاهده کرد: چاقی، سیروز کبدی، دیابت شیرین، الکلیسم، تومورها، هپاتیت مزمن، تشکیل کیستیک.

شروع تغییرات منتشر در کبد می تواند باعث سردرد، حالت تهوع، ضعف، تلخی در دهان، نوسانات خلقی مکرر، تحریک پذیری شود.

تغییرات منتشر در ساختار کبد

تغییرات منتشر در کبد با سونوگرافی تشخیص داده می شود. تغییر در ساختار می تواند نه تنها در نتیجه بیماری های اولیه کبد، بلکه در آسیب شناسی هایی که با اندام مرتبط نیستند نیز شروع شود. به عنوان مثال، در دیابت شیرین، ممکن است نقض متابولیسم پروتئین رخ دهد و رسوبات در کبد ظاهر شود.

در این حالت، لوب های کبد در اندازه افزایش می یابد، تراکم اندام نیز افزایش می یابد، در لایه های عمیق تر ساختار اندام یکنواختی خود را از دست می دهد.

ساختار ناهمگن را می توان به عنوان مناطق کوچک یا بزرگ با تراکم های مختلف با محصولات متابولیک پاتولوژیک (پروتئین ها، کربوهیدرات ها) مشاهده کرد.

تغییرات منتشر در بافت کبد

با هر گونه تأثیر منفی بر روی کبد، تغییراتی در بافت منتشر اندام رخ می دهد. چنین تغییراتی می تواند وابستگی به الکل، سیگار، مواد مخدر، ناهنجاری های ارثی و همچنین ویروس ها و باکتری ها را تحریک کند.

اغلب، تغییرات منتشر در کبد در ترکیب با بیماری های پانکراس تشخیص داده می شود، زیرا مجاری در این اندام ها به هم متصل هستند.

تغییرات ناهمگن منتشر در ساختار کبد

تغییرات منتشر در کبد، که در آن ناهمگونی بافت ظاهر می شود، ممکن است با انسداد مجاری کیسه صفرا، رشد یا کاهش بافت همبند، تجمع هر گونه ماده در سلول های کبد همراه باشد.

با ناهمگونی کبد، به عنوان یک قاعده، سیروز، کلسیفیکاسیون، انسداد وریدهای کبد، هپاتیت، اختلالات متابولیک (با چاقی یا دیابت ملیتوس) تشخیص داده می شود.

اغلب، با ساختار بافت ناهمگن، سل ظاهر می شود، بافت همبند کاهش یا افزایش می یابد، دیستروفی سلول های کبد و مجاری صفراوی مستثنی نیست.

همانطور که قبلا ذکر شد، علل تغییرات بافتی را می توان با تغذیه ناکافی، ناسالم، سوء مصرف الکل و غیره مرتبط دانست.

بیشتر شرایط پاتولوژیک کبد با سونوگرافی تشخیص داده می شود.

برای تجویز درمان، لازم است تشخیص اصلی ایجاد شود، که باعث تغییرات منتشر در کبد شد.

کبد یک عضو منحصر به فرد انسان است که توانایی خود ترمیم را دارد، اما عواقب جبران ناپذیری منجر به اختلالات جدی در عملکرد این اندام می شود.

تغییرات دیستروفیک منتشر در کبد

تغییرات منتشر در کبد در نتیجه تأثیر منفی بر بدن به دلیل سوء تغذیه، بیماری ها یا سایر اختلالات عملکرد طبیعی اندام ها و سیستم ها رخ می دهد.

تغییرات دیستروفیک منجر به سرکوب شدید عملکرد کبد می شود. علت چنین تغییراتی بیماری های حاد یا مزمن اندام است.

در بیشتر موارد، تغییرات دیستروفیک در بافت منتشر به دلیل ویروس هپاتیت است. در برخی موارد، مسمومیت (قارچ، نیترات و غیره)، استفاده از هالوتان، آتوفان منجر به چنین ضایعاتی می شود.

همچنین سیروز کبدی، استفاده نامناسب از دیورتیک ها، قرص های خواب آور یا آرام بخش ها می تواند منجر به چنین تغییراتی شود.

تغییرات منتشر در دیواره مجاری کبدی

کبد از لوبول هایی تشکیل شده است که در مرکز آن سیاهرگ ها و مجاری صفراوی قرار دارند. مجاری برای جمع آوری صفرای تولید شده ضروری هستند، از کل کبد عبور می کنند و انتهای آنها بسته است.

تغییرات منتشر در کبد بر کل اندام از جمله دیواره مجاری کبد تأثیر می گذارد. تغییرات در دیواره مجاری عمدتاً به همان دلایلی رخ می دهد که در بقیه بافت اندام (ویروس ها، باکتری ها، غذاهای ناسالم و غیره) رخ می دهد.

تغییرات کبدی منتشر در کوله سیستیت مزمن

تغییرات کبدی منتشر در کوله سیستیت مزمن اغلب اتفاق می افتد.

در کوله سیستیت مزمن، یک فرآیند التهابی طولانی مدت در کیسه صفرا مشاهده می شود، گاهی اوقات با تشدید. این بیماری همیشه ثانویه است که در نتیجه دیسکینزی صفراوی یا آسیب شناسی های مادرزادی ایجاد می شود. زنان بیشتر در معرض ابتلا به کوله سیستیت هستند (پنج بار)، به خصوص با موهای بلوند و مستعد پری.

تغییرات منتشر در کبد با هپاتومگالی

هپاتومگالی بزرگ شدن غیر طبیعی کبد است. شایع ترین علت این وضعیت مسمومیت با سموم یا مواد سمی است. تغییرات منتشر در کبد در این مورد به طور کامل بر تمام بافت ها تأثیر می گذارد، در حالی که اندام به راحتی در زیر دنده ها احساس می شود (با یک کبد سالم، احساس اندام فوق العاده دشوار است).

علاوه بر این، هنگام فشار دادن، درد احساس می شود، که همچنین نشان دهنده نقض کبد است. هپاتومگالی به عنوان یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، کارشناسان این وضعیت را به علامتی نسبت می دهند که نشان دهنده نیاز به درمان فوری کبد است.

کبد تخریب و خنثی کردن مواد سمی و سمی وارد بدن را انجام می دهد. با عبور از کبد، سموم از بدن دفع می شوند و خنثی می شوند.

تغییرات واکنشی منتشر در کبد

تغییرات منتشر در کبد گاهی ماهیت واکنشی دارد، به عبارت دیگر در صورت اختلال در کبد، واکنش پانکراس مشاهده می شود که با پانکراتیت واکنشی بیان می شود.

چنین نتیجه گیری در طول معاینه اولتراسوند امکان حذف نئوپلاسم ها، تومورها، سنگ ها و غیره را با درجه بالایی از احتمال امکان پذیر می کند. سونوگرافی همچنین ضایعات کانونی تراکم بافت را نشان می دهد.

تغییرات منتشر یک تشخیص نیست، آنها فقط نیاز به معاینه اضافی را نشان می دهند.

تغییرات کانونی منتشر در کبد

تغییرات منتشر کبد بر کل اندام تأثیر می گذارد. در طول سونوگرافی، پزشک تغییر بافتی را در کل سطح کبد تشخیص می دهد، در صورت ضایعات کانونی اندام، تغییرات بر روی نواحی خاصی از کبد تأثیر می گذارد، به عبارت دیگر، سونوگرافی کانون های تغییر را در بافت طبیعی کبد نشان می دهد. .

با تغییرات کانونی منتشر، پزشک کانون های فردی را بر روی بافت کبد آسیب دیده شناسایی می کند که با کانون های منتشر متفاوت است. چنین تغییراتی در هپاتیت همراه با متاستاز یا آبسه رخ می دهد.

تغییرات منتشر در کبد می تواند در نتیجه آسیب شناسی های مادرزادی (توسعه نیافتگی) رخ دهد. همچنین می تواند ناشی از هپاتیت در دوران بارداری باشد (معمولاً در چنین مواردی سقط جنین تجویز می شود).

تغییرات در کبد کودک می تواند در طول درمان با آنتی بیوتیک ها که داروهای بسیار سمی هستند و بدن نوزاد به اندازه کافی قوی و تشکیل نشده است، شروع شود.

تغییرات کبدی منتشر در یک نوزاد

تغییرات کبدی منتشر در نوزادان اغلب ناشی از ناهنجاری های مادرزادی است.

همچنین کبد نوزاد می تواند تحت تاثیر بیماری های مادر در دوران بارداری، داروها (به ویژه آنتی بیوتیک ها) قرار گیرد.

اگر تغییرات کبدی منتشر در یک نوزاد تشخیص داده شود، اول از همه، باید یک معاینه اضافی (آزمایش خون، آزمایش ادرار) انجام شود، در صورت لزوم، آزمایش خون بیوشیمیایی، بیوپسی، لاپاراسکوپی تجویز می شود.

ilive.com.ua

یک ساختار همگن ضعیف اکوژنیک بافت کبد هنجار است. در این صورت باید عروق خونی و مجاری صفراوی قابل مشاهده باشند که اکوژنیسیته آنها افزایش یافته است. اگر تغییرات منتشر در پارانشیم کبد وجود داشته باشد، این منجر به تغییر کامل در بافت کبد می شود. چنین تغییراتی ممکن است هم تغییرات عملکردی جزئی و هم ضایعات بسیار شدید را نشان دهد که در آن بافت کبد یک ساختار بسیار اکوژنیک خواهد بود. برای تعیین درجه تغییرات، آزمایشات آزمایشگاهی اضافی کبد، مجاری صفراوی، دوازدهه، پانکراس مورد نیاز است. ممکن است نیاز به بررسی سایر اندام های گوارشی باشد.

برخی از بیماری ها می توانند به تغییرات در پارانشیم کبد کمک کنند، از جمله دژنراسیون چربی، هپاتیت الکلی از هر نوع، و بیماری های متابولیک مختلف کبد. دژنراسیون چربی کبد منجر به افزایش اندازه آن و افزایش اکوژنیک ساختارها می شود. اگر تغییرات جزئی باشد، این شبیه به هپاتیت مزمن است که به دلایل متعدد از جمله عفونت های ویروسی و اعتیاد به الکل رخ می دهد. مطالعات تکمیلی کامل برای تعیین علت واقعی بیماری مورد نیاز است.

تغییرات منتشر در پارانشیم کبد را می توان با سونوگرافی تشخیص داد. آنها نه تنها با بیماری اولیه کبد، بلکه با برخی تغییرات خارج کبدی پاتولوژیک نیز رخ می دهند. به عنوان مثال، دیابت می تواند منجر به آمیلوئیدوز کبدی شود. در این صورت با اکووگرافی ابعاد تمام لوب های کبد افزایش می یابد، اکوژنیسیته بافت کبد نیز افزایش می یابد، اما در مقاطع عمیق میرایی مشاهده می شود، ناهمگونی ساختار به شکل ظاهر می شود. دانه بندی تصویر افزایش می یابد و الگوی رگ های خونی کمی صاف می شود. همچنین با تغییرات پاتولوژیک مانند هموسیدروزیس، گالاکتوزمی، بیماری فون ویلیبرانت، اختلالات متابولیک و غیره، تغییرات غیراختصاصی در تصویر اکوگرافیک مشاهده می شود. این در درجه اول تشکیل یک ساختار ناهمگن پارانشیم است. ناهمگونی خود را به صورت مناطق بزرگ یا کوچک کاهش و افزایش اکوژنیسیته نشان می دهد. در چنین مناطقی می توان تجمع محصولات متابولیک پاتولوژیک را تشخیص داد که شامل کربوهیدرات ها، گلیکوژنوئیدها، پروتئین ها و غیره می شود. در برخی موارد تشخیص افتراقی با بسیاری از ضایعات کبدی با کانونی کوچک اجباری است. با این وجود، بیوپسی سوراخ اجازه می دهد تا این مشکل را با موفقیت حل کند. سونوگرافی یک فرآیند پر دردسر و عمیق است که به دانش گسترده ای از فیزیولوژی، آناتومی و سونوگرافی کبد نیاز دارد. اخیراً به لطف بهبود تجهیزات اولتراسوند، امکان تشخیص افتراقی گسترش یافته و عمیق تر شده است. با این حال، سطح تجهیزات سونوگرافی همیشه برای تشخیص دقیق کافی نیست. در این مورد، مطالعات بیشتری در مورد بیماری های منتشر پارانشیمی مورد نیاز است.

رومن ایلیچ بوراخوفسکی30.07 02:18
همه سلامت باشید! موضوع بسیار خوب توصیف شده بیماری کبد! اما این را هم اضافه کنم که باید مبحث سبک زندگی سالم را در تمامی عرصه های اجتماعی مطرح کرد. و البته همه چیز به فرهنگ فرد بستگی دارد! من می خواهم به همه توصیه کنم که از غذاهای سرخ شده و چرب سوء استفاده نکنند! و هرکی بچه داره حتما ببره برای مشاوره پیش یه آدم متفکر!!! برای همه موفق و سلامت باشید!

answer.mail.ru

آیا هنوز فکر می کنید که درمان کبد دشوار است؟

با قضاوت بر اساس این واقعیت که اکنون در حال خواندن این سطور هستید، پیروزی در مبارزه با بیماری های کبدی هنوز به نفع شما نیست ...

آیا تا به حال به جراحی فکر کرده اید؟ قابل درک است، زیرا کبد عضو بسیار مهمی است و عملکرد صحیح آن کلید سلامت و تندرستی است. حالت تهوع و استفراغ، رنگ پوست مایل به زرد یا خاکستری، طعم تلخ در دهان، تیره شدن رنگ ادرار و اسهال... همه این علائم برای شما آشناست.

اما شاید درست تر باشد که نه پیامد، بلکه علت آن را درمان کنیم؟ توصیه می کنیم داستان اولگا کریچوسکایا را بخوانید که چگونه کبد خود را درمان کرد ...