Wem wird der Ultraschall der Gefäße von Kopf und Hals gezeigt: wie er durchgeführt wird, was das Ergebnis der Studie bedeutet. Wann und warum ist es notwendig, einen Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße durchzuführen?

Ultraschall ist eine Forschungstechnologie, mit der Sie mithilfe von Schallwellen einer bestimmten Länge absolut sicher und schmerzlos Bilder der inneren Organe des Körpers erstellen können. (abgekürzt Ultraschall) in ausländischen Veröffentlichungen wird als Ultraschalluntersuchung (Ultrasound Scanning - US) bezeichnet. Ultraschall-Hochfrequenzwellen werden während der Untersuchung von einem speziellen Sensor in Richtung des zu untersuchenden Organs gesendet, an seinen Strukturteilen unterschiedlich gebrochen und reflektiert, wobei sie auf seine Oberfläche zurückfallen. Um das Eindringen der Ultraschallwelle zu verbessern, wird die Hautoberfläche im vorgesehenen Untersuchungsbereich mit einem Gel behandelt, das Ultraschallstrahlen gut durchlässt. Die vom Sensor absorbierten reflektierten Strahlen gelangen in das Computersystem des Ultraschallgeräts, wo sie in ein Bild des untersuchten Organs mit allen Abmessungen und zahlreichen Strukturparametern umgewandelt werden. Die Ultraschalluntersuchung hat einzigartige Fähigkeiten, nämlich sie ermöglicht es Ihnen, in Echtzeit zu sehen, was mit dem Organ passiert. Diese Eigenschaft des Ultraschalls ist insbesondere für die Hals- und Gehirngefäße relevant und gefragt.

Abb.1 Ultraschall der Halsschlagadern

Der Ultraschall der Hals- und Kopfgefäße ist eine Untersuchung der Gefäße, die im Hals durchgeführt werden und das Gehirn mit Blut versorgen. Da das Gehirn das wichtigste und komplexeste Organ im Aufbau und in den Funktionen des menschlichen Körpers ist, ist auch seine Blutzirkulation ziemlich kompliziert. Es wird von 4 großen Arterien mit Blut versorgt: 2 Halsschlagadern und 2 Wirbelarterien, die ein System von Kollateralen und Botschaften im Schädel bilden. Das Gehirn hat auch ein komplexes System des venösen Abflusses. Dank Ultraschall ist es möglich, ein Bild des strukturellen und funktionellen Zustands der Halsgefäße zu erhalten und anhand der erhaltenen Parameter indirekt die Blutversorgung des Kopfes zu beurteilen. Zu diesem Zweck sind fast alle modernen Ultraschallgeräte, die im Ultraschall der Kopfgefäße verwendet werden, mit der Funktion ausgestattet, im "Gefäßmodus" zu arbeiten, der auf dem Doppler-Effekt basiert. Normalerweise werden 2 Forschungsoptionen verwendet, um die Pathologie von extrakraniellen brachiozephalen Gefäßen zu diagnostizieren: Duplex- und Triplex-Scannen. Mit Duplex-Ultraschall können Sie die Struktur des Gefäßes und die Hauptmerkmale des durchfließenden Blutes bestimmen, um die Beziehung zu anderen Geweben und Organen zu bestimmen. Triplex-Ultraschall ermöglicht dank spezieller Computermarkierung (Mapping) die Bestimmung der Richtung des Blutflusses und seiner Geschwindigkeitsmerkmale.

Abb. 2 Ultraschallbild der Bifurkation der Halsschlagadern (Norm und Pathologie)

Wann muss über die Notwendigkeit eines Ultraschalls der Arterien des Halses nachgedacht werden?

Die Hauptindikation für die Ernennung von Ultraschall der brachiozephalen Arterien ist seltener die Pathologie der Wirbelarterien. Man sollte auch solche Zustände wie pathologische Arterienschlängelung, Verletzungen des venösen Abflusses, verschiedene Gefäßformationen (Chemodektome, Hämangiome, arteriovenöse Fehlbildungen) usw. nicht vergessen. Um die Indikationen für diese Studie zu bestimmen, ist das Auftreten von Symptomen nicht erforderlich, und bei bestimmten Risikofaktoren bei einem Patienten wird empfohlen, Ultraschall der Halsgefäße nach dem sogenannten Screening-Prinzip durchzuführen, dh Pathologie in Gegenwart von Risikofaktoren beim Patienten zu erkennen. Zu diesen Faktoren gehören:

• Patientenalter über 65 Jahre
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut
• Familiengeschichte von Schlaganfällen oder Herzerkrankungen
• Das Vorhandensein anderer Manifestationen einer systemischen Atherosklerose (Atherosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten, koronare Herzkrankheit usw.)

Es gibt viele Symptome, die indirekt auf eine Pathologie der Halsschlagadern oder der Wirbelarterien und -venen hinweisen oder darauf hindeuten können:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Geräusche in den Ohren
• Fliegen in den Augen
• Gangunsicherheit
• Vermindertes Sehvermögen und Gedächtnis
• Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen und des Gesichts
• Schwerhörigkeit
• Vor-Ohnmacht und Ohnmacht
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Plötzliche Störungen der Artikulation und Inkohärenz der Sprache

Der Gefäßultraschall wird in erster Linie zum Nachweis von Verengungen (Stenosen) bzw pathologische Missbildungen Strukturen der Halsschlagadern oder Vertebralarterien, die das Risiko erheblich erhöhen und die Hauptursache für Schlaganfälle oder akute Schlaganfälle sind. Ein früher Ultraschall der Halsschlagadern und der Nachweis von atherosklerotischer Plaque oder pathologischer Schlängelung ermöglichen eine rechtzeitige Aufmerksamkeit auf das Problem und den Beginn einer komplexen Behandlung.

Abb. 3 Ultraschallbild der pathologischen Schlängelung der Halsschlagader

Eine der Indikationen für Ultraschall der brachiozephalen Arterien und Venen ist auch, was oft mit der Pathologie der Gefäße des Kopfes einhergeht, oder abnorme Geräusche, die während der Untersuchung mit einem Stethoskop in der Projektion der Halsschlagadern zu hören sind. Aufgrund der häufigen systemischen Natur der Arteriosklerose wird auch ein Ultraschall der Halsschlagadern durchgeführt, um die Pathologie der Halsschlagadern vor verschiedenen Herzoperationen zu erkennen (insbesondere bei Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses, wenn der Fluss und die Geschwindigkeit des Blutflusses durch beliebige Gefäße sind systemisch reduziert).

Sehr oft wird Ultraschall der Halsgefäße nach verschiedenen invasiven medizinischen Eingriffen oder Operationen durchgeführt, zum Beispiel:

• um ein Hämatom zu erkennen, das im Operationsbereich oder in der Vena jugularis oder subclavia aufgetreten ist, wo ein Katheter zur Einführung von Infusionslösungen installiert wurde.
• um den Zustand der Durchgängigkeit zu beurteilen und das normale Lumen der Halsschlagader oder Vertebralarterie nach der Operation der Halsschlagader-Endarteriektomie wiederherzustellen.
• um die korrekte Position und den Zustand des im Arterienlumen platzierten Metallstents zu überprüfen, um den Blutfluss durch die Halsschlagader wiederherzustellen.

Welche Vorbereitung ist vor dem Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße erforderlich?

Am Tag der Studie ist es für den Patienten besser, bequeme, lockere Kleidung zu tragen, die sich leicht entfernen lässt, oder den Bereich vom Schlüsselbein bis zum Kinn freizulegen (je nach Studienoption). Bei der Durchführung einer detaillierteren Version des Ultraschalls der brachiozephalen Arterien und Venen kann es erforderlich sein, die Kleidung zu entfernen, die den oberen Gürtel bedeckt. Ideal dafür ist ein locker sitzendes Hemd oder eine Bluse mit offenem Kragen.

Bestimmte Schwierigkeiten beim Ultraschall der Halsgefäße können in Notfallsituationen oder bei übermäßiger Aktivität des Patienten (z. B. bei einem hyperaktiven oder weinenden Kind) auftreten. Um diese Nuancen zu beseitigen, muss der Patient vor der Notwendigkeit gewarnt werden, die Bewegung einzuschränken oder im Fall eines Kindes mit Musik, einem Spielzeug, einem Zeichentrickfilm usw. abzulenken. für die Studienzeit. Geben Sie dem Patienten bei Angstzuständen etwas Wasser oder nehmen Sie ein leichtes Beruhigungsmittel.

Eine weitere spezielle Vorbereitung vor dem Ultraschall der Gefäße des Gehirns und des Halses ist nicht erforderlich.

Wie sieht das Ultraschallgerät aus, mit dem die Pathologie brachiozephaler Gefäße diagnostiziert wird?

Das Ultraschallgerät besteht aus einer Konsole mit darauf platziertem Computer und Elektronik, einem Videobildschirm und einem Ultraschallsignalwandler, der zum Scannen verwendet wird. Der Wandler oder Sensor ist ein kleines, tragbares Gerät, das einem Mikrofon ähnelt, das mit einem Kabel am Scanner befestigt ist. Je nach Art und Zweck der Untersuchung, der Tiefe des Gefäßes im Gewebe, können unterschiedliche Sensoren (mit unterschiedlichen technischen Möglichkeiten) eingesetzt werden. Typischerweise werden für diese Zwecke lineare oder sektorförmige (selten konvexe) Sensoren verwendet, da sie bei der Untersuchung von flachen Organen und Geweben, zu denen brachiozephale Gefäße gehören, informativ sind. Oft wird das Bild des untersuchten Gefäßes (Arterie oder Vene) mit dem umgewandelten Schallsignal synchronisiert, das in verschiedenen Phasen der Herzkontraktion aus dem pulsierenden Gefäß kommt. Dieses Geräusch wird sowohl vom Forscher als auch von der Testperson gut gehört. Die meisten modernen Ultraschallgeräte haben eine eingebaute Funktion, um wichtige Momente der Untersuchung aufzuzeichnen und das Bild auf Film anzuzeigen.

Abb.4 Modernes Ultraschallgerät

Was sind die Funktionsprinzipien von Ultraschallgeräten?

Die Erstellung von Ultraschallbildern von Organen und Geweben basiert auf den gleichen Prinzipien, die beim Sonar verwendet werden Fledermäuse, Schiffe und Fischer. Wenn die vom Wandler emittierte Schallwelle das Untersuchungsobjekt erreicht, wird sie reflektiert, gestreut oder erzeugt einen Echoeffekt. Durch die Analyse der reflektierten und modifizierten Wellen als Ergebnis einer solchen Wechselwirkung ist es möglich, die Entfernung des Objekts sowie die Größe, Form und Dichte des Objekts (ob das Objekt fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist) zu bestimmen.

In der Medizin wird Ultraschall verwendet, um Veränderungen des Aussehens, der Größe oder der Kontur von Organen, Geweben und Gefäßen zu erkennen oder abnormale Gewebemassen wie Tumore oder Gefäßwucherungen zu identifizieren.

Bei der Durchführung eines Ultraschalls der Halsgefäße wird zunächst eine Analyse des Blutflusses durchgeführt. Dazu wird eine Doppler-Untersuchung verwendet, die es ermöglicht, die Bewegungsrichtung und -geschwindigkeit des Blutflusses bei der Bewegung durch die Gefäße zu bestimmen. Eine solche Bewegung führt zu einer Änderung der Tonhöhe und Intensität der reflektierten Schallwellen (sog. Doppler-Effekt). Durch die Analyse dieser Verschiebung erstellt der Computer des Ultraschallgeräts ein Blutflussdiagramm oder überlagert ein Farbbild über einem Bereich mit Blutfluss (auch als Farbkartierung bezeichnet). Der arterielle Fluss ist normalerweise rot markiert, der venöse Fluss ist normalerweise blau markiert. Der Vergleich der Fließeigenschaften von Blut und eines zweidimensionalen Bildes der Gefäßstruktur ermöglicht es, die Art der Pathologie brachiozephaler Gefäße anhand einer Reihe spezifischer Merkmale zu bestimmen, beispielsweise um eine Stenose und das Vorhandensein einer zu identifizieren atherosklerotischer Plaque in der Halsschlagader, zur Diagnose einer pathologischen Tortuosität oder eines Knicks des Gefäßes, zur Identifizierung seiner pathologischen Erweiterung (Aneurysma), zur Bestimmung seiner Blockade ( Okklusion), zur Bestimmung der übermäßigen Blutversorgung des Gewebes usw.

Abb. 5 Dopplereffekt im Gefäßultraschall

Wie wird ein Ultraschall der brachiozephalen Gefäße durchgeführt?

In den meisten Fällen wird der Patient bei der Durchführung dieser Version der Studie mit dem Gesicht nach oben auf die Couch gelegt. Um den Zugang zu den Halsschlagadern oder den Vertebralarterien zu verbessern, kann der Arzt Sie auffordern, Ihren Kopf in die entgegengesetzte Richtung des zu untersuchenden Gefäßes zu drehen.

Um den Durchgang von Ultraschallwellen durch die Haut und das darunter liegende Gewebe und die Übertragung der reflektierten Welle zu verbessern, wird die Haut mit einem diagnostischen Gel behandelt. Ein Radiologe oder Ultraschallspezialist (häufig ein Funktionsdiagnostiker) platziert einen Wandler (Transducer) an verschiedenen Stellen im Untersuchungsbereich auf der Haut und ändert die Position der Sonde in verschiedenen Winkeln und Richtungen, um das Bild und die Untersuchung von Geweben in verschiedenen Ebenen zu verbessern .

Die Doppler-Duplex-Untersuchung von Gefäßen wird häufiger mit 1 oder 2 Arten von Sensoren durchgeführt und ermöglicht es Ihnen normalerweise, die Gabelung der Halsschlagadern direkt zu sehen, da sie nahe genug an der Hautoberfläche liegen. Um die Halsschlagadern sichtbar zu machen, wird der Wandler auf der vorderen Oberfläche des Halses platziert. Zur Untersuchung tiefer gelegener Arterien, beispielsweise der Mündungen der A. vertebralis oder der Mündungen der A. carotis und subclavia, wird im Fall der Analyse eine Sektor- oder Konvexsonde mit einer möglichen Untersuchungstiefe von bis zu 25 cm verwendet Wirbelarterien entlang der Seitenfläche des Halses in der Projektion der Querfortsätze der Halswirbel (wo sie in den Knochenwirbelkanal übergehen), im Falle der Untersuchung der Mündungen der Halsschlagadern und Schlüsselbeinarterien in der supraklavikulären Region oder Jugularis Fossa.

Mit Hilfe von Doppler Ultraschall Sie können auch den Zustand und die Durchgängigkeit der intrakraniellen Äste der Halsschlagadern beurteilen. Diese Art von Ultraschall der Kopfgefäße wird in einem separaten Artikel besprochen: Transkranielle Dopplerographie.

Im Durchschnitt dauert eine Ultraschalluntersuchung der Kopf-Hals-Gefäße durchschnittlich 30-45 Minuten.

Welche Empfindungen kann der Patient während oder nach dem Ultraschall empfinden?

Ultraschalluntersuchungen sind schmerzlos und werden von den meisten Patienten problemlos toleriert.

Sobald Sie auf der Couch liegen, trägt der Radiologe oder Ultraschalltechniker ein warmes, wasserbasiertes Gel auf Ihre Haut auf und drückt dann den Schallkopf fest gegen Ihre Haut und bewegt ihn hin und her über den interessierenden Bereich, bis Sie den erhalten Ergebnisse, die Sie für die Analyse benötigen Bilddaten. Üblicherweise treten in dieser Zeit keine Druckbeschwerden auf, selten kann es zu leichten Druckbeschwerden (insbesondere in empfindlichen Bereichen wie der Halsschlagader), Lust auf einen Schluck, Herzrasen (Tachykardie) etc.

Während eines Doppler-Ultraschalls kann der Patient pulsartige Geräusche hören, die in der Tonhöhe variieren und durch eine mit dem Herzschlag synchronisierte Antriebswelle des Blutflusses verursacht werden.

Nach Abschluss der Ultraschalluntersuchung wird das transparente Gel mit einem Kosmetiktuch von der Hautoberfläche entfernt. Das medizinische Gel ist absolut unbedenklich, es hinterlässt keine Flecken oder verfärbt die Kleidung, und selbst wenn es nicht entfernt wird, trocknet es vollständig zu einer pudrigen Konsistenz und zerbröckelt.

Wer wertet die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung von Arterien und Venen aus?

Ein Radiologe oder ein Ultraschall- und Funktionsdiagnostiker wertet die gewonnenen Daten in der Regel während der Untersuchung aus. Nach einem Ultraschall der Gefäße des Halses und des Gehirns schreibt der Arzt alles in einem speziellen Untersuchungsformular auf und gibt dem Patienten oder dem Arzt, der den Patienten zur Diagnose überwiesen hat, ein detailliertes Fazit. Während einer Ultraschalluntersuchung hebt der Arzt häufig den Zustand oder die Funktion des untersuchten brachiozephalen Gefäßes hervor, indem er Bilder ausdruckt. Nach der Untersuchung kann der Radiologe mit Ihnen die Untersuchungsergebnisse besprechen.

In einigen Fällen kann eine zweite Untersuchung erforderlich sein und Ihr Arzt wird Ihnen den genauen Grund für die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung erläutern. Normalerweise ist dies die sogenannte dynamische Studie, die notwendig ist, um den Zustand der identifizierten Abweichung oder des gesunden Gefäßes unter Berücksichtigung des Beobachtungszeitraums zu analysieren. Ein solcher dynamischer Ultraschall von brachiozephalen Arterien oder Venen ist wichtig für die Beurteilung der Gefäßdurchgängigkeit nach einer chirurgischen oder endovaskulären Behandlung und verlangsamt die Wirkung (im Fall von Arteriosklerose) einer Tablettentherapie auf lange Sicht.

Was sind die Vor- und Nachteile dieser Methode zur Untersuchung der Hals- und Gehirngefäße?

Vorteile

• In den meisten Fällen ist das Carotis-Ultraschall-Angioscanning nicht-invasiv (d. h. es macht Nadeln oder Injektionen überflüssig).
• Ultraschall ist die häufigste Art der Diagnostik, einfach in der Anwendung und billiger als andere bildgebende Verfahren.
• Ultraschall der Gefäße des Halses ist eine absolut sichere Methode und verwendet keine ionisierende Strahlung (gibt keine Strahlung ab).
• Ultraschallscanning gibt eine klare Sicht auf Weichteile, die beispielsweise auf Röntgenbildern nicht gut zu sehen sind.
• Ultraschall der Halsschlagadern ist die einfachste und informativste Forschungsmethode, mit der Sie das Problem in Form einer Verengung einer oder beider Halsschlagadern schnell erkennen und rechtzeitig behandeln können, um eine so gewaltige Komplikation wie einen Schlaganfall zu verhindern.
• Der Ultraschall der Arteria brachiocephalica ist ein absolut schmerzloses diagnostisches Verfahren, das nur in einer vernachlässigbaren Anzahl von Fällen Beschwerden verursacht.

Risiken

• Es gibt sie einfach nicht!!
• Für diagnostischen Standard-Ultraschall sind keine schädlichen Wirkungen auf den menschlichen Körper bekannt.
• Die fast 50-jährige Erfahrung in der Anwendung des Ultraschalls der Halsschlagadern und anderer brachiozephaler Gefäße bestätigt diese Methode in ihrer absoluten Unbedenklichkeit.

Gibt es Einschränkungen oder Hindernisse für die Ultraschalluntersuchung der Hals- und Kopfgefäße?

• Gewisse Einschränkungen beim Ultraschall der Halsschlagadern ergeben sich, wenn der Patient einen Wundverband oder eine chirurgische Naht am Hals trägt.
• In seltenen Fällen kann der Patient aufgrund der Größe oder Kontur des Halses (kurzer Hals mit überschüssigem subkutanem Fett) schwer zu sehen sein.
• Kalkablagerungen in der Wand der Halsschlagader können die Beurteilung des Gefäßes erschweren, da sie eine Abschirmwirkung erzeugen, die das darunter liegende Gewebe des untersuchten Gefäßes überlappt und verdeckt.
• Sehr selten werden weiche, lose Plaques gescannt, die ein schwaches Echo reflektieren.
• Ultraschall kann die Halsschlagader nicht über die gesamte Länge des Gefäßes darstellen, da der distale Teil der Halsschlagader (der Abschnitt nach der Bifurkation, der unmittelbar vor dem Schädeleingang liegt) im Ultraschall nur schwer oder gar nicht abgebildet werden kann. In diesem Fall kann eine vollständige Beurteilung des Zustands der Halsschlagadern und der Vertebralarterien entweder eine MRT der Halsschlagadern (MR-Angiographie) erfordern.

Wo kann ich einen Ultraschall der Halsgefäße bekommen und wie hoch ist der Durchschnittspreis für diese Studie in Moskau und in den Regionen?

Derzeit kann die Ultraschalluntersuchung der brachiozephalen Arterien in fast jeder medizinischen Einrichtung auf ambulanter oder stationärer Ebene durchgeführt werden, die über die erforderliche Ausrüstung verfügt. In Polikliniken hat der Ultraschall der Halsgefäße in den meisten Fällen Screening-Charakter, dh er ermöglicht es Ihnen, grobe organische Gefäßpathologien vor dem Einsetzen klinischer Manifestationen zu erkennen.

Dennoch ist es optimal, diese Art von diagnostischer Studie in spezialisierten Zentren oder Kliniken durchzuführen, wo Ultraschall der Halsgefäße auf professionellem Niveau durchgeführt wird, mit einer Beurteilung sowohl des Arterienbeckens der Gefäße des Gehirns als auch einer Beurteilung der venöser Abfluss. Nur ein solcher integrierter Ansatz sowie eine Untersuchung der intrakraniellen Merkmale des Blutkreislaufs ermöglichen die Bestimmung der richtigen Behandlungstaktik. Es ist auch wichtig zu verstehen, dass solche Gefäßzentren auch über alle notwendigen Fähigkeiten verfügen, um direkt zu therapeutischen Maßnahmen (chirurgische oder endovaskuläre Behandlung) übergehen zu können.

Der Preis für Ultraschall der Halsgefäße hängt oft von vielen Faktoren ab: der Region, der Kompetenz des Zentrums und seiner Preispolitik, dem Standort und den Mietpreisen der Einrichtung, dem Umfang des diagnostischen Programms, der Dringlichkeit der Durchführung, usw. Die Kosten für Ultraschall von brachiozephalen Gefäßen in Moskau variieren zwischen 1.500 und 5.000 Rubel, durchschnittlich 2.500 Rubel. In den Regionen beträgt die Preisspanne für Ultraschall der Hals- und Kopfgefäße 1000-1500 Rubel. In jedem Fall ist bei der Auswahl eines Ortes für die Ultraschalluntersuchung von brachiozephalen Gefäßen besonderes Augenmerk auf das Preis-Leistungs-Verhältnis und das Fachwissen der medizinischen Einrichtung zu legen, in der die Studie durchgeführt wird. Da die operative oder endovaskuläre Behandlung der A. brachiocephalicus-Pathologien in den meisten Fällen überwiegend von Bundeskrankenhäusern oder großen kommunalen gefäßchirurgischen Kliniken durchgeführt wird, erfolgt die Sonographie der Gefäße vorzugsweise in diesen Zentren.

Die Methode der Ultraschalldiagnostik ist jedem bekannt. Es ermöglicht Ihnen, die Ursachen einiger Symptome und Beschwerden schnell zu erkennen und den Zustand der inneren Organe und Systeme zu beurteilen. Viele Patienten interessieren sich dafür, was der Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße zeigt und warum eine solche Forschungsmethode allgemein vorgeschrieben ist. Darüber hinaus kann es schwierig sein, die für diese Art der Diagnose verwendeten Begriffe zu verstehen.

Was ist der Zweck des Ultraschalls der brachiozephalen Gefäße von Kopf und Hals?

Um die Bedeutung der betrachteten Studie zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von der Blutversorgung des Gehirns haben. Die brachiozephalen Arterien sind die Hauptgefäße, die den Haupttransport von biologischer Flüssigkeit und Sauerstoff zu den Geweben darstellen. Das Gehirn wird durch die inneren Halsschlagadern und Wirbelarterien sowie durch oberflächliche und tiefe Venen, einschließlich der Wirbelvenen, mit Blut versorgt. Die meisten Gefäße befinden sich nicht nur im Schädel, sondern auch im Hals.

Daher ist die beschriebene Art von Ultraschall eine notwendige Untersuchung bei Verdacht auf Pathologie der Durchblutung des Gehirns.

Indikationen für diese diagnostische Technik:

• Kopfschmerzen;
• Verschlechterung der Aufmerksamkeit, des Gedächtnisses und der Konzentrationsfähigkeit;
• Schwindel;
• Bewusstseinsverlust;
• Sehstörungen;
• Schlaflosigkeit;
• , Kälte;
• wackeliger Gang.

Was ist im Ultraschall der Hauptgefäße von Kopf und Hals zu sehen?

Während des Eingriffs wertet der Arzt die folgenden diagnostischen Parameter der Blutgefäße aus:

• Durchgängigkeit;
• Beschaffenheit und Elastizität der Wände;
• Lumendurchmesser;
• Verlauf nach anatomischer Trajektorie;
• Zustand des nahegelegenen Gewebes;
• Geschwindigkeit und Art des Blutflusses;
• Gewundenheit.

Diese Indikatoren sind für die anschließende Dekodierung des Ultraschalls der Gefäße von Kopf und Hals erforderlich. Durch den Vergleich der erhaltenen Daten mit den Standards ist es möglich, Anomalien in der Entwicklung von Arterien und Venen, systemischen Gefäßerkrankungen, das Vorhandensein, die Größe und Anzahl von Cholesterinplaques sowie den Grad der Atherosklerose genau zu diagnostizieren. Ein erfahrener Arzt kann nach Ultraschall alle vaskulären Pathologien erkennen, die eine Abnahme des in das Gehirn eintretenden Blutvolumens hervorrufen.

Wie wird ein Ultraschall der Gefäße von Kopf und Hals durchgeführt?

Es ist erwähnenswert, dass die beschriebene Untersuchungstechnologie korrekt als Duplex-Scannen bezeichnet wird, da sie in 2 Stufen abläuft:

1. Ultraschalluntersuchung im zweidimensionalen B-Mode. In diesem Stadium werden nur extrakranielle Venen und Arterien (Karotis, Wirbel, Halsschlagader) berücksichtigt. Dieses Stadium ist für eine korrekte Beurteilung der Struktur der Blutgefäße sowie des Zustands der umgebenden und nahen Weichteile erforderlich.
2. Transkranieller Ultraschall oder transkranieller Doppler. In diesem Modus können Sie alle Blutgefäße der Halsschlagader und des vertebrobasilären Beckens im Schädel untersuchen. Neben den Hauptindikatoren für die Funktion von Arterien und Venen gibt die transkranielle Doppler-Sonographie Aufschluss über Art und Geschwindigkeit des Blutflusses.

Die beschriebenen Schritte müssen umfassend durchgeführt werden. Die Auswahl einer Studienart wird dem Arzt nicht genügend Daten liefern, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Das Verfahren selbst wird ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt und besteht aus Folgendem:

1. Der Patient entfernt Schmuck und Accessoires von Kopf und Hals.
2. Dabei wird ein spezielles Ultraschallgel auf die Haut aufgetragen.
3. Der Spezialist untersucht zunächst 30-45 Minuten lang die Gefäße des Halses und bewegt dann den Sensor in die Schläfenregion direkt über dem Jochbogen.
4. Registrierung der erhaltenen Daten auf Thermopapier und schriftlich.
5. Ende des Duplexscannens, Entfernen von Gelrückständen.

Die Schlussfolgerung wird in der Regel unmittelbar nach dem Ultraschall ausgestellt.

Und der Hals ist die einfachste und kostengünstigste und gleichzeitig informative und schmerzlose Forschungsmethode. Er wird Ihnen in nur einer halben Stunde helfen, die Ursache einiger Beschwerden zu ermitteln, und der Arzt, um Ihnen die richtige Behandlung zu verschreiben. Darüber hinaus diese Diagnose in regelmäßigen Abständen durchzugehen und die Ergebnisse (falls sie von der Norm abweichen) einem Neuropathologen vorzulegen, Sie versichern sich zu 80% gegen ischämischen Schlaganfall.

Was zeigt der Monitor des Ultraschallgeräts an?

Diese Diagnose der Gefäße des Kopfes, die außerhalb der Schädelhöhle verlaufen, sowie der Gefäße, die die Halsorgane versorgen, wird offiziell als "Doppler-Ultraschall" oder "USDG" bezeichnet. In diesem Fall erhält der Arzt, indem er den Sensor auf die Projektionspunkte von großen und mittelgroßen Arterien und Venen (also blind) platziert, die folgenden Informationen über diese:

1. soweit das Schiff vorbeifährt
2. ob ihr Verlauf einer normalen Trajektorie entspricht
3. Lumendurchmesser
4. Wie ist das Gefäßlumen lokalisiert?
5. wie lange wird die geänderte Freigabe ermittelt
6. ob es intraluminale Formationen gibt
7. Zustand des Gewebes um Arterien und Venen

Gleichzeitig erlaubt die Studie nicht:

• Visualisieren Sie das Gefäß
• Finden Sie die Ursache für die Verletzung seiner Durchgängigkeit heraus
• "scannen" Sie die Arterien und Venen, die in der Schädelhöhle verlaufen.

Für diese Zwecke wird sie durchgeführt, während Ultraschall lediglich eine „Fehlfunktion“ im Gefäß aufzeigt, als Screening-Untersuchung durchgeführt werden kann.

Was wird mit Ultraschall von Kopf und Hals beurteilt?

Bei dieser Ultraschalluntersuchung werden nur folgende Arterien und Venen ausgewertet:

• vertebrale Arterie und Venen
• Arteria basilaris
• innere und gemeinsame Halsschlagadern
• vordere und innere Jugularvenen
• A. subclavia und Venen
• Gesichtsvene
• und einige andere Schiffe.

Wer muss sich dieser Art von Diagnose unterziehen?

Ultraschall der Arterien und Venen des Kopfes und des Halses sollte für solche Personen geplant werden (dh ohne auf das Auftreten von Symptomen zu warten):

• die Beschwerden in der Halswirbelsäule haben (Schmerzen, Knirschen) oder bei denen Osteochondrose der Halswirbelsäule diagnostiziert wurde
• Raucher
• leiden an Diabetes
• die mindestens einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten
• an Bluthochdruck leiden
• nach Nackenverletzung
• erhöhtes Cholesterin, LDL oder Triglyceride
• wenn es ein Pulsieren im Nacken gibt
• wenn der gemessene Druckunterschied an beiden Händen mehr als 15 mmHg beträgt.

Welche Beschwerden sollten auf die Untersuchung des Gefäßbettes von Kopf und Hals gerichtet werden

1. Kopfschmerzen
2. Schwere im Kopf am Morgen
3. Gedächtnisschwäche
4. Schwindel
5. Frösteln der Glieder
6. Geräusche in den Ohren
7. Sehbehinderung
8. "fliegt" vor den Augen
9. Gangunsicherheit
10. Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen.

So bereiten Sie sich auf das Verfahren vor

Die Untersuchung des Gefäßbettes von Kopf und Hals erfordert den Ausschluss solcher Produkte aus der Ernährung einen Tag vor dem Eingriff:

• Alkohol
• Energiegetränke mit Guarana.

Außerdem müssen Sie am Tag der Blutgefäßuntersuchung nicht rauchen, da in diesem Fall das Bild erheblich verzerrt wird.

Fragen Sie unbedingt einen Neurologen oder Therapeuten, ob es notwendig ist, vaskuläre und kardiale Medikamente abzusetzen, und wie viel Zeit vor der Studie erforderlich ist. Nur diese Ärzte können beurteilen, ob das Absetzen solcher Medikamente zu einer Verschlechterung des Zustands führt.

Sie müssen auch den gesamten Schmuck von Hals und Kopf entfernen.

Wie wird der Ultraschall dieser Abteilung durchgeführt?

Die Untersuchung des Gefäßbettes des Kopfes und des Halses wird in Rückenlage des Patienten mit nach hinten geworfenem Kopf und vom Sensor abgewandt durchgeführt. Auf die Haut wird eine spezielle gelartige Substanz aufgetragen, die notwendig ist, um Luft unter dem Sensor zu entfernen. Dieser Wandler wird entlang des Halses gefahren und stoppt für eine detailliertere Untersuchung der Gefäße des Kopfes und des Halses an den Punkten ihrer Projektion.

Das von einer Arterie oder Vene reflektierte Ultraschallsignal wird von demselben Sensor erfasst und als Signal an den Monitor gesendet. Was Sie auf dem Bildschirm sehen, wird Sie nicht an das Bild einer Arterie oder Vene in der Form erinnern, in der wir sie darstellen und in den Zeichnungen sehen. Bei der Durchführung einer Untersuchung des Gefäßbetts von Kopf und Hals können Funktionstests erforderlich sein:

• Der Arzt wird Sie bitten, tief einzuatmen
• kann Gefäße mit Fingern oder einem Sensor drücken
• manchmal kann es notwendig sein, Gefäßmedikamente zu verabreichen.

Datenentschlüsselung

Die Dekodierung erfolgt gemäß den folgenden Indikatoren:

1. die Art des Blutflusses
2. maximale Blutflussgeschwindigkeit im Gefäß (in der Systole)
3. diastolische (minimale) Blutflussgeschwindigkeit
4. das Verhältnis zwischen maximaler und minimaler Geschwindigkeit - systolisch-diastolisches Verhältnis
5. Widerstandsindex: die Differenz zwischen der Höchst- und der Mindestgeschwindigkeit dividiert durch die Mindestgeschwindigkeit.

Die Norm der Indikatoren für jede Hals- und Kopfarterie ist unterschiedlich. Basierend auf einem Vergleich des erhaltenen Ergebnisses mit normalen Ergebnissen wird eine Schlussfolgerung über die Durchgängigkeit des Gefäßes, den Grad seiner Stenose und den Zustand seines Lumens gezogen.

Venen werden anhand der Geschwindigkeit und Art des Blutflusses bewertet, Widerstandsindikatoren für sie werden nicht bestimmt.

Was sagen sie zur Diagnostik?

Im Internet gibt es viele positive Bewertungen zum Ultraschall des Gefäßbetts von Kopf und Hals. Obwohl später eine zusätzliche Untersuchung erforderlich ist, beispielsweise ein Duplex-Scan, können Sie feststellen, ob mit dem Blutfluss zum Kopf und dem Abfluss alles in Ordnung ist.

Wo Sie das Verfahren erhalten

Fragen Sie den Neurologen Ihres Vertrauens, wo Sie eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße durchführen können. Vielleicht führt er diese Studie selbst durch oder kann einen guten Spezialisten beraten. Bei ihm erfahren Sie auch, ob Sie sich einem zusätzlichen Ultraschall der Gefäße des Gehirns unterziehen sollten.

Sie können auch in jedem multidisziplinären Zentrum oder jeder neurologischen Klinik einen Ultraschall zu einem anderen Preis durchführen - von 500 bis 7000 Rubel. Sie können sich kostenlos einem Verfahren unter der Leitung eines Arztes in einer Poliklinik oder einem Krankenhaus unterziehen, basierend auf der neurologischen Abteilung.

Der Preis für eine Ultraschalluntersuchung extrakranieller Gefäße beträgt im Durchschnitt etwa 100 US-Dollar, kann jedoch für 50 bis 60 US-Dollar durchgeführt werden.

Erfolgreiche Diagnose und Behandlung, Gesundheit und Wohlbefinden!.

Die Ultraschalldiagnostik der zerebralen und zervikalen Venen und Arterien oder der Ultraschall des Halses und des Gehirns ist eine einfache und gleichzeitig informative Forschungsmethode. Die Diagnose wird mit modernen Geräten durchgeführt, die die Gesundheit des Probanden nicht beeinträchtigen. Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl von Kliniken, in denen Sie sich einem Ultraschall der Gehirngefäße unterziehen können. Die Kosten für solche Dienstleistungen sind recht demokratisch, hängen jedoch vom Ruf der Klinik ab, in der solche Dienstleistungen erbracht werden.

Ohne die Notwendigkeit, sich für einen Ultraschall anzumelden, lohnt es sich nicht. Wie jedes diagnostische Verfahren wird der Ultraschall der Gefäße des Gehirns nach Indikation durchgeführt. Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Ultraschalluntersuchung hinweisen:

• häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
• Geräusche in den Ohren;
• Verletzung der Empfindlichkeit des Gesichts oder der Gliedmaßen;
• Sehbehinderung;
• mindestens 1 Schlaganfall oder zerebrale Ischämie erlitten;
• Arrhythmien;
• Veränderungen in der Substanz des Gehirns;
• Gehirntumore;
• Vaskulitis;
• Autoimmunerkrankungen;
• Atherosklerose;
• Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Fettstoffwechselstörung;
• epileptische Anfälle;
• Vorbereitung auf eine Gehirn- oder Herzoperation.

Diese Untersuchung ist für Personen über 40 Jahren erforderlich. Ultraschall der Gefäße des Halses wird durchgeführt, wenn folgende Indikationen vorliegen:

• Osteochondrose der Halswirbelsäule;
• Zwischenwirbelhernie;
• Atherosklerose;
• Hypertonie;
• Fettstoffwechselstörung;
• häufige Kopfschmerzen, Schwindel;
• Trauma;
• Episoden von Bewusstseinsverlust.

Ein Ultraschall des Halses wird bei einem Hämangiom durchgeführt, einer gutartigen Gefäßneubildung am Hals, die am häufigsten bei Säuglingen diagnostiziert wird. Hämangiome werden von einem Chirurgen mit entsprechendem Profil behandelt. Der Ultraschall des Halses und des Kopfes wird nicht durchgeführt bei schwerkranken Menschen mit vollständiger Lähmung und bei Menschen, die aufgrund bestimmter Krankheiten (nach Operationen) nicht längere Zeit in liegender Position liegen können.

Aussagekraft des Verfahrens

Moderne Geräte für Ultraschall der Gefäße des Halses und des Gehirns ermöglichen es Ihnen, den Zustand der Venen und Arterien zu untersuchen, die sich sowohl in der Schädelhöhle als auch außerhalb befinden. Der Sensor des Ultraschallgeräts wird am Projektionspunkt der großen und mittleren Arterien (Venen) des Patienten installiert, und danach kann mit dem Ultraschall der Hals- und Gehirngefäße begonnen werden. Dadurch kann der Arzt folgende Informationen erhalten:

• arterielle Durchgängigkeit;
• Übereinstimmung der Bahn der Arterie mit den Normen;
• der Durchmesser des Lumens und seine Lage;
• das Vorhandensein von Formationen im Lumen;
• der Zustand der Gewebe in der Nähe der untersuchten Arterien (Venen).

Der Ultraschall der Kopf-Hals-Gefässe unterliegt keiner Altersbeschränkung und ist daher für Patienten jeden Alters geeignet.

Der Nachteil der Ultraschalldiagnostik der im Kopf-Hals-Bereich befindlichen Arterien besteht darin, dass das Gerät die im Inneren des Schädels befindlichen Arterien nicht darstellt. Wenn eine Person sie untersuchen muss, wird ihr Ultraschall + Dopplerographie der Hirngefäße (im Folgenden als Ultraschall bezeichnet) gezeigt. Mit dieser Technik können Sie Folgendes auswerten:

• Arterienwanddicke;
• Durchmesser;
• Blutflussparameter;
• diastolische Geschwindigkeit;
• das Vorhandensein von Stenose und deren Grad;
• Widerstandsindizes.

Bei der Diagnose von Venen werden ihr Durchmesser, die Art des Blutflusses und die Innenwände untersucht. Ultraschall der Hirngefäße ist von 2 Arten:

1. Transkranielle Methode: Der Sensor wird an den dünnsten Stellen der Schädelknochen platziert. Zeigt die Qualität der Blutversorgung des Gehirns an.
2. Die Diagnose extrakranieller Gefäße wird durchgeführt, um die Halsschlagadern und Jugularvenen zu beurteilen.

Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße wird nach den gleichen Indikationen wie Ultraschall durchgeführt.

Ausbildung

Die Vorbereitung für jede medizinische Forschung muss verantwortungsbewusst angegangen werden, da das Ergebnis sonst nicht aussagekräftig ist. Wenn eine Person einen Ultraschall der Kopf- und Halsgefäße durchführen soll, muss sie vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufhören und starken Kaffee (Tee) trinken. Aufgrund von Spasmen sind die diagnostischen Ergebnisse unzuverlässig. Um eine Stenose zu beseitigen, wird gezeigt, dass Antispasmodika (No-shpy, Baralgin, Riabala) auch die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung der Gefäße von Kopf und Hals verfälschen. Wenn der Patient Medikamente einnimmt (Hormon-, Antiarrhythmika, Antikoagulanzien), muss er den Arzt informieren, der die Untersuchung durchführt. In einigen Fällen müssen einige Tage vor dem Besuch des Diagnoseraums verschriebene Medikamente abgesetzt werden, da die Ergebnisse sonst unzuverlässig sind.

Ein Ultraschall der Kopfgefäße wird wie folgt durchgeführt: Eine Person liegt auf einer Couch in der Nähe des Geräts, und der Arzt bringt einen Sensor am Kopf des Patienten an (in den meisten Fällen am Schläfenteil). Wenn die Gefäße des Halses untersucht werden, muss der gesamte Schmuck entfernt werden. Bei der Durchführung eines Ultraschalls der Halsgefäße wird der Sensor an der Stelle angebracht, an der der Schädel mit dem Hals verbunden ist. Nachdem der Arzt die erforderlichen Parameter eingestellt hat, wird das Bild der Venen und Arterien auf dem Bildschirm des Geräts angezeigt. Der Fachmann wählt den Diagnosemodus:

• Mit der zweidimensionalen Methode können Sie Ultraschall der Halsgefäße sowie Venen und Arterien außerhalb des Schädels durchführen.
• Farbduplex-Scanning ermöglicht die Diagnostik von Geweben im Schädel.

Wenn es notwendig ist, die Venen und Arterien des Gehirns und des Halses im Detail zu untersuchen, wird eine dreidimensionale Dopplerographie der Gehirngefäße verwendet. Bei einer Untersuchung kann der Arzt mit dem Finger auf das zu untersuchende Areal drücken. Der Spezialist kann das Subjekt bitten, tief Luft zu holen. Bei Bedarf wird der Patient vorgestellt.

Normale Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung von Hirngefäßen:

1. Die Wand der Arterie ist nicht dicker als 1 mm.
2. Sein Lumen ist frei von Neubildungen.
3. Es gibt keine pathologischen Gefäßnetzwerke.
4. An den Verzweigungsstellen gibt es keine Turbulenzen des Blutflusses.
5. Es gibt keine Anzeichen von Kompression.

Mit Ultraschall der Halsgefäße wird der Durchmesser der Wirbelarterien geschätzt, der 2 Millimeter nicht überschreitet. Die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Wirbelvenen überschreitet normalerweise nicht 30 Zentimeter pro Sekunde. Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung Anomalien festgestellt wurden, sollte sich eine Person nicht selbst behandeln. Mit der Dopplerographie der Gehirngefäße können Sie Anzeichen solcher Krankheiten erkennen:

• Atherosklerose;
• Thrombose;
• Vaskulitis;
• Stenose.

Sie sollten die Daten in der Aussage des Arztes der Ultraschalldiagnostik nicht selbstständig entschlüsseln und mit der Selbstbehandlung beginnen, insbesondere mit Medikamenten. Die Ergebnisse des Ultraschalls der Gefäße des Gehirns sollten vom behandelnden Arzt entschlüsselt werden, der die entsprechende Therapie vorschreibt. Seien Sie geduldig und warten Sie auf die Meinung des Arztes. Die folgenden Ärzte beschäftigen sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und des Halses, deren Anzeichen durch einen Ultraschall der Halsgefäße erkannt wurden:

• Neurologe;
• Phlebologe;
• Kardiologe;
• Angiologe.

Möglicherweise müssen Sie auch einen Endokrinologen und einen Onkologen konsultieren, da eine Funktionsstörung der Venen und Arterien auch durch Erkrankungen mit einem anderen Profil hervorgerufen wird. Ärzte können zusätzliche Tests verschreiben. Die Ergebnisse des Ultraschalls der Kopf- und Halsgefäße sind wertvolle Informationen für den Arzt, der den Patienten untersucht, aber bei Bedarf können der Person andere diagnostische Verfahren verschrieben werden. Die Vorteile dieser Studie sind Schmerzfreiheit, Informationsgehalt und Zugänglichkeit. Gemessen an den Bewertungen von Spezialisten gab es keine Mängel bei der Ultraschalluntersuchung der Gefäße von Kopf und Hals.