Šta je grlić materice? Norma i patologija. cervikalni kanal. Erozija grlića materice. Patologija grlića materice kod trudnica

Struktura grlića materice

Formiranje grlića materice zajedno sa maternicom događa se u 12-16 sedmici trudnoće.

Cerviks ima mnoge funkcije:

Zaštitni - Ovo je biološka barijera za prodiranje infekcije u ženski genitalni trakt. Ovdje je detaljno opisano.

reproduktivni - Sluz koja se stvara u cervikalnom kanalu podstiče prodiranje spermatozoida u šupljinu materice.

rađanje - tokom trudnoće, zbog zatvorenog stanja grlića materice, plod se nosi.

Tokom porođaja, grlić materice se skraćuje, spljošti, otvara i postaje dio porođajnog kanala kroz koji se beba kreće.

Seksi - Smatra se da na grliću materice postoje tačke koje doprinose nastanku orgazma.

Oblik grlića materice kod devojaka - konusni , kod odraslih osoba koje su rodile žene - cilindrični .

1 - vanjski ždrijelo cervikalnog kanala, 2 - unutrašnji ždrijelo cervikalnog kanala, 3 - vaginalni dio cerviksa, prekriven MPE, 4 - cervikalni kanal, prekriven cilindričnim epitelom.

Unutar grlića materice nalazi se cervikalni kanal, vretenastog je oblika, dužine 4 cm, unutrašnji ždrijelo se otvara u šupljinu materice, a vanjski u vaginu.

Mišićno tkivo se uglavnom nalazi u gornjoj trećini cerviksa i predstavljeno je kružno lociranim mišićnim vlaknima sa slojevima elastičnih i kolagenih vlakana. Mišićno tkivo obezbeđuje opturatornu funkciju cerviksa. Tokom porođaja formira donji segment porođajnog kanala.

Vaginalni dio grlića materice prekriven slojevitim skvamoznim epitelom (SSE).

MPE cerviksa, kao i sluznica vagine, prolazi kroz ciklične promjene tokom menstrualnog ciklusa.

Pod uticajem estrogena nastaju procesi sazrevanja ćelija sa akumulacijom glikogena i keratina u njima.

U MPE cerviksa razlikuju se 4 sloja ćelija: bazalni, parabazalni, srednji, površinski.

Bazalne ćelije se nalaze na bazalnoj membrani. To su male ćelije sa velikim jezgrom. Bazalne ćelije obezbeđuju rast i regeneraciju slojevitog skvamoznog epitela u fiziološkim uslovima, au patološkim uslovima su izvor patološke proliferacije.

U brisevima kod zdrave žene, bazalne ćelije se pojavljuju samo u periodu postmenopauze. Prisustvo ovih ćelija u brisevima kod mladih žena posledica je endokrinih bolesti ili upalnih procesa.

Parabazalni sloj je predstavljen sa 2-3 reda većih ćelija sa velikim jezgrima i citoplazmom bez glikogena. Oni također osiguravaju rast i regeneraciju epitela.

Shema strukture normalnog slojevitog skvamoznog epitela cerviksa

Parabazalne ćelije se nalaze u brisevima grlića materice kod žena u postmenopauzi i u malom broju kod žena u reproduktivnom dobu tokom menstruacije.

Međusloj se sastoji od 6-12 redova velikih poligonalnih ćelija sa malim jezgrom. Citoplazma sadrži glikogen. Ovaj sloj je dobro definisan u proliferativnoj fazi menstrualnog ciklusa.

U brisevima iz grlića materice u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dominiraju površinske ćelije. Njihov maksimalni broj se opaža tokom ovulacije. U 2. fazi gornji redovi se sami ljušte.

Ispod MPE nalazi se stroma - mreža kolagenih i elastičnih vlakana, među kojima se nalaze krvni, limfni sudovi i nervne strukture.

Bazalna membrana se nalazi između strome i MPE.

Glavna funkcija MPE je zaštitna. Ovo je određeno prisustvom u ćelijama keratin, koji uzrokuje snagu sluznica i glikogen, koji osigurava kiselu sredinu vagine uz sudjelovanje laktobacila.

Endocerviks - sluznica cervikalnog kanala prekriven visokim stupastim epitelom.

Ciklične promjene u epitelu endocerviksa su slabo izražene. Glavna funkcija stubastog epitela je sekretorni. Količina i fizičko-hemijska svojstva mukoznog sekreta zavise od faze menstrualnog ciklusa. Tajna je neophodna za oplodnju i predstavlja barijeru za infekciju.

Na bazalnoj membrani ispod cilindričnog epitela mogu se nalaziti nediferencirane kubične ćelije, takozvane rezervne ćelije.

U fiziološkim uslovima menstrualnog ciklusa, rezervne ćelije obezbeđuju proces regeneracije cilindričnog epitela.

Pod uticajem hormonskih poremećaja ili upale, rezervne ćelije se pretvaraju u ćelije skvamoznog epitela. Ove promjene su u osnovi stvaranja pseudoerozija.

Vanjski ždrijelo - područje spoja slojevitog skvamoznog i cilindričnog epitela.

Inače poznata kao prelazna zona. Ovo mjesto je najčešća lokalizacija raka.

Granica između MPE i stubastog epitela nalazi se kod nedonoščadi izvan spoljašnjeg zrna, kod donošene novorođenčadi i devojčica do 8-11 godina unutar cervikalnog kanala.

U reproduktivnom periodu granica se nalazi na nivou vanjskog ždrijela. Tokom menopauze, pomiče se na vanjsku trećinu cervikalnog kanala.

Patološki procesi cerviksa također imaju starosne karakteristike.

Kod djevojčica su to najčešći upalni procesi (vulvovaginitis).

Kod žena u reproduktivnom periodu često se javljaju ograničeni upalni procesi (endocervicitis, upalni i proliferativni procesi). Rak grlića materice kod žena u reproduktivnom periodu je lokalizovan u tranzicijska zona.

Žene u menopauzi su sklonije razvoju atrofični procesi. Rak grlića materice kod žena u menopauzi je lokalizovan u cervikalnom kanalu.

Između grlića materice i tijela materice nalazi se tvorba - istmički dio grlića materice, u kojoj se nalazi anatomski unutrašnji os.

Ovo je najuži dio cervikalnog kanala. Područje između sluznice grlića materice i endometrija naziva se histološka unutrašnja os.

U cervikalnom kanalu se nalazi sluzni čep, koji ima baktericidno, proteolitičko djelovanje zbog prisustva lizozima, laktoferina, prisustva Ig svih klasa koji imaju važnu ulogu u lokalnoj zaštiti od infekcije.

I novi marker HE-4

Naručite analizu klikom na dugme korpa pored odabrane analize.
Prednosti:

10% popusta na sve testove!
bez registracije na recepciji!
Idi pravo u sobu za tretmane!

Servis	osnovni trošak	Cijena na plaćanje putem Online prodavnica
Papa bris za onkocitologiju (cerviks, cervikalni kanal) (PAP bris)	1,195 RUB	1,076 RUB
Priprema tečne citologije 1. Citološki pregled materijala cerviksa/cervikalnog kanala (Papanicolaou mrlja)	1 800 rub.	1 620 rub.
Ukupno:	0 rub.	0 rub.

Izgled cerviksa u normalnim i patološkim stanjima

prema materijalima međunarodne organizacije za kontrolu bolesti grlića materice (INCGC)

Dio 1

Pregled grlića materice je obavezan korak u ginekološkom pregledu.

Cerviks(cervix uteri- 20) predstavlja donji segment materice. Zid grlića materice (20) je nastavak zida tijela materice. Mjesto gdje tijelo materice prelazi u cerviks naziva se isthmus. Dok je zid materice uglavnom glatki mišići, zid grlića materice je uglavnom vezivno tkivo sa visokim sadržajem kolagenih vlakana i manjom količinom elastičnih vlakana i glatkih mišićnih ćelija.

Donji dio cerviksa strši u vaginalnu šupljinu i stoga se naziva vaginalni dio grlića materice, a gornji dio, koji leži iznad vagine, tzv supravaginalni dio cerviksa. Prilikom ginekološkog pregleda dostupna je za pregled vaginalni dio grlića materice. Na vaginalnom dijelu se vidi cerviks spoljašnjeg farinksa- 15, 18) - otvor koji vodi od vagine do cervikalnog kanala ( cervikalni kanal - 19, canalis cervicis uteri) i nastavlja se u materničnu šupljinu (13). Cervikalni kanal se otvara u materničnu šupljinu interni os.

Sl.1: 1 - otvor jajovoda; 2, 5, 6 - jajovod; 8, 9, 10 - jajnik; 13 - šupljina materice; 12, 14 - krvni sudovi; 11 - okrugli ligament materice; 16, 17 - zid vagine; 18 - vanjski ždrijelo grlića materice; 15 - vaginalni dio grlića materice; 19 - cervikalni kanal; 20 - grlić materice.

Slika 2: 1 - materica (dno materice); 2, 6 - šupljina materice; 3, 4 - prednja površina materice; 7 - isthmus materice; 9 - cervikalni kanal; 11 - prednji forniks vagine; 12 - prednja usna grlića materice; 13 - vagina; 14 - stražnji forniks vagine; 15 - zadnja usna grlića materice; 16 - vanjski ždrijelo.

Sluzokoža cervikalnog kanala sastoji se od epitela i pločice vezivnog tkiva koja se nalazi ispod epitela ( lamina propria), što je vlaknasto vezivno tkivo. Sluzokoža cervikalnog kanala formira nabore (18, sl. 1). Osim nabora u cervikalnom kanalu, postoje brojne granaste cjevaste žlijezde. I epitel sluzokože kanala i epitel žlijezda sastoje se od visokih cilindričnih ćelija koje luče sluz. Takve epitel pozvao cilindrični. Pod uticajem hormonalnih promena koje se dešavaju u telu žene tokom menstrualnog ciklusa, ciklične promene se javljaju i u ćelijama epitela cervikalnog kanala. U periodu ovulacije povećava se lučenje sluzi od strane žlijezda cervikalnog kanala, a njegove kvalitativne karakteristike se mijenjaju. Ponekad se žlijezde cerviksa mogu začepiti i formirati ciste ( Nabotovi folikuli ili ciste žlezde).

Vaginalni dio cerviksa je pokriven slojevit skvamozni epitel. Isti tip epitela oblaže zidove vagine. Mjesto prijelaza cilindričnog epitela cervikalnog kanala u slojeviti skvamozni epitel površine cerviksa naziva se tranzicijska zona. Ponekad se zona prijelaza između dva tipa epitela može pomaknuti, a stupasti epitel cervikalnog kanala pokriva malu površinu vaginalnog dijela cerviksa. U takvim slučajevima govore o tzv. pseudoerozijama (slojeviti skvamozni epitel, koji inače prekriva vaginalni dio grlića materice, ima ružičasto-sivu boju, a cilindrični epitel cervikalnog kanala je crven; otuda i naziv erozija ili pseudoerozija).

Medicinski pregled

Svrha vizuelnog pregleda grlića materice je da se identifikuju pacijentice sa promenama u izgledu grlića materice, erozija i izaberu žene kojima je potreban detaljniji pregled i odgovarajući tretman. Važna stvar je pravovremeno otkrivanje žena s preonkološkim promjenama na grliću maternice u ranim fazama. Prilikom provođenja skrining pregleda, pored pregleda kod ljekara, može se preporučiti kolposkopija i Papa test.

Pregled cerviksa se vrši na ginekološkoj stolici u položaju pacijentice za ginekološki pregled. Nakon pregleda vanjskih genitalija, u vaginu se ubacuje spekulum i otkriva se cerviks. Višak sluzi i bjelanjka uklanjaju se s grlića materice pamučnim štapićem. Pregled grlića materice se obično ne vrši tokom menstruacije i tokom lečenja lokalnim vaginalnim oblicima lekova.

Rezultati inspekcije:

Neke od mogućih opcija za kršenja koja se otkriju tokom liječničkog pregleda:

cervicitis- upala u grliću materice. Preporučuje se pregled na urogenitalne infekcije, antiinflamatorna terapija, zatim pregled grlića materice i PAP bris.
Hronični cervicitis- kronični upalni proces u grliću maternice sa stvaranjem cista prirodnih žlijezda. Naboth žlijezde (naboth folikuli) nastaju kada su izvodni kanali žlijezda cerviksa začepljeni i u njima se nakuplja sekret. To može uzrokovati stvaranje cista i lokalno izbočenje površine cerviksa. Preporučuje se pregled na urogenitalne infekcije, antiinflamatorna terapija, Papa test, kolposkopija.
Polip cervikalnog kanala je kvalitetno obrazovanje. Uzroci nastanka su hronični upalni procesi, traume grlića materice, hormonska neravnoteža. Indikovani su Papa bris i kolposkopija. Polip se uklanja u kombinaciji s liječenjem popratnih bolesti.

Pored navedenih povreda, benigni tumor grlića materice (papiloma) može se otkriti tokom liječničkog pregleda; cervikalna hipertrofija; deformacija grlića materice; crvenilo (hiperemija grlića materice); jednostavna erozija (ne krvari kada se dodirne); prolaps materice; abnormalni cervikalni sekret (smrdljiv; prljavo/zelenkaste boje; ili bijeli, kazeozni iscjedak obojen krvlju).

Promjene grlića materice za koje se sumnja da su maligne(npr. erozija grlića materice, krvarenje ili mrvljenje kada se dodirne, sa nepravilnom ili labavom površinom). Erozija grlića materice (defekt sluzokože) jedno je od najčešćih ginekoloških bolesti kod žena. Erozija je defekt sluznice koja prekriva vaginalni dio cerviksa, a nastaje kao posljedica upalnih procesa, traumatskih i drugih ozljeda. Rak grlića maternice. Radi daljeg pregleda i odluke o terapiji pacijent se upućuje onkoginekologu.

Pored jednostavnog pregleda grlića materice, radi dodatnih informacija, u nekim slučajevima se pregled radi nakon tretiranja grlića materice 3-5% rastvorom sirćetne kiseline.

Zašto postoje neželjeni zdravstveni rizici za žene? Koja je važnost veličine dužine grlića materice kod nošenja fetusa?

Cerviks tokom trudnoće štiti budući fetus od infekcije patogenim bakterijama, štetnim gljivicama. Širina kanala je normalno 8 mm, tokom porođaja se širi na 10 cm, što bebi olakšava porođaj. Tokom trudnoće za ranih datumaždrijelo, čvrsto zatvoreno, čuva rastući fetus.

Cikličnost funkcija rađanja

Priroda je u žensko tijelo postavila promjenu stanja grlića materice u dane ciklusa. Menstrualni period reguliše pripremu za začeće i uključuje:

ciklus jajnika - faze: folikularna, ovulatorna, lutealna;
ciklus materice - faze: menstrualna, proliferativna, sekretorna.

Promjene odgovaraju funkcijama - drenaža, barijera. Cerviks prije menstruacije mijenja svoj ton, strukturu epitelnog sloja stanica, stanje vanjskog zrna, nivo proizvodnje sluzi, kiselost.

Tabela 1. Ciklične promjene.

Tokom gestacije, menstruacija prestaje, ciklus se prekida. Tajna žlijezda zatvara šupljinu, ždrijelo se zatvara. Nakon perioda od šest sedmica, tkiva omekšaju, sluznica se produži. Postepeno, ćelije akumuliraju vodenu sredinu, povećavaju svoju zaštitu. Povećava se protok krvi, u drugoj polovini trudnoće mijenjaju se kolagena vlakna, što daje elastičnost tkiva.

Napomena: ako žena želi da uradi biopsiju, to je moguće 5-8 dana nakon završetka menstruacije.

Promjene nakon oplodnje

Oplođeno jaje je fiksirano, porođajni kanal se mijenja. Spoljni nos je čvrsto zatvoren do kraja trećeg trimestra. Sluzni čep blokira šupljinu materice. Time se sprječava prodor infekcije. Na kraju trećeg tromjesečja, čep napušta svoju lokaciju sam. Nakon pronalaska iscjetka potrebno je posjetiti liječnika kako bi se isključila mogućnost pobačaja.

Tabela 2. Dužina grlića materice po sedmicama.

Prilikom nošenja djeteta veličina grlića maternice se mijenja ovisno o položaju fetusa. U takvim uslovima žena nosi bebu do potrebnog vremena. Promene na grliću materice tokom trudnoće po nedeljama se izražavaju na sledeći način:

Boja. Izvan trudnoće, sluznica genitalnog trakta je ružičasta. Tokom trudnoće, na plavičastoj sluznici zbog navale krvi rastu dodatni krvni sudovi.
Omekšavanje. Više se osjeća kao mekane usne.
Lokacija. Tokom začeća, cerviks se podiže, kanal se otvara, spreman za susret sa spermatozoidima i oplodnjom. Omekšana sluznica se tada spušta ispod normalnog nivoa zbog djelovanja progesterona i drugih hormona. Sa razvojem fetusa počinje uspon.

Dijagnoza patologije

Tokom studije otkrivaju se problemi vezani za rađanje djeteta. Abnormalna dužina grlića materice tokom trudnoće. Pravovremena dijagnoza zaštitit će ženu od prijevremenih porođajnih bolova. Cervikometrija će pokazati stanje porođajnog kanala. Doktori procjenjuju zrelost grlića materice u bodovima.

Tabela 3. Svojstva dospijeća.

Veličina dužine grlića materice tokom trudnoće po sedmicama, konzistencija sluznice procjenjuje se zbrajanjem bodova:

0-2 - nezreli grlić materice;
3-4 - nedovoljno zreo grlić materice;
5-8 - zreli grlić materice.

Spremnost za rad

Grlić materice na dodir nedeljama ima različitu konzistenciju, glatkoću, stepen zrelosti. Do 37. sedmice obično je u nezrelom stanju. Zrelost se opaža prije porođaja. Buduća majka je pod nadzorom ginekologa, hitno se pripremaju za carski rez ako je potrebno.

Pokazatelj dužine grlića materice može normalno biti granični, u kojem postoje simptomi mogućeg prijevremenog porođaja. Lekar će moći da odredi dužinu grlića materice pomoću vaginalne sonde.

Uzroci patologije

Trudnoća je često komplicirana promjenama na organima buduće majke. Razlozi za pobačaj fetusa su:

abnormalno urođeni skraćeni vrat;
nedovoljna proizvodnja progesterona - jednog od važnih ženskih hormona odgovornih za puno rađanje, oplodnju;
posljedica operacije, pobačaja, teškog porođaja (ožiljci);
hormonalni neuspjeh koji narušava strukturu tkiva;
stresna stanja;
infekcije karličnih organa;
displazija vezivnog tkiva.

Posljedice patologije

Mogućnost početka prijevremenog porođaja javlja se kada se cerviks skrati za manje od 3 cm, dijagnosticira se nakon 17 sedmica. Ovo stanje se naziva ICI - istmičko-cevična insuficijencija.

Postavljanje ICI od strane lekara ukazuje na patološko stanje grlića materice, koje dovodi do spontanog pobačaja ili prevremenog porođaja.

Taktika za skraćeni grlić materice

Prilikom dijagnosticiranja patologije, liječnik propisuje liječenje, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, stupanj skraćivanja organa. Kompleks tretmana uključuje:

konzervativna sredstva - progesteron, tokolitici;
cervikalni ždrijelo se šije, šavovi se uklanjaju prije porođaja;
primjena akušerskog pesara (materničnog prstena); eliminira stres, istezanje;
preporučuje se minimiziranje fizičke aktivnosti, sporta, vježbi usmjerenih na područje karlice, trbušne šupljine;
isključenje seksualnog života;
sedativi - dekocije, infuzije matičnjaka, valerijane;
opuštanje;
uzimanje antispazmodika koje vam je preporučio ljekar.

Ako se skraćivanje dogodi u 36-37 sedmici, to je normalna pojava koja ne zahtijeva korektivni tretman.

Skraćena dužina vrata utiče na radnu aktivnost i izaziva procese:

prvo, cerviks trudnice se otvara za 30-40 mm, počinje aktivna faza prve faze porođaja;
dalje otkrivanje je brže: do 10 mm za 1-2 sata.

Akušeri-ginekolozi klasifikuju vrste porođaja:

brzo, traje za prvorotke ne više od 6 sati, za višerotke - do 4 sata;
brzo - kod nerodjenih ne više od 4 sata, kod višerotkinja - do 2 sata.

seksualna aktivnost

Seks zahtijeva najveću promišljenost. Cerviks tokom trudnoće reaguje na vanjske podražaje. Ne preporučuje se potpuno isključiti seksualni odnos. Blizina će pomoći aktivirati dotok krvi u tkiva, dati emocionalnu smirenost. Postignuti orgazam pospješuje dobar san, smanjuje zagušenje u venama.

isključiti nasilne emocije;
ulaz muškog genitalnog organa treba biti plitak kako ne bi ozlijedio vrat;
koristite kondom kako biste spriječili prodiranje patogenih bakterija;
izaberite položaj koji je udoban za ženu;
ejakulacija u vaginu je zabranjena, kako ne bi doprinijela prevremenom omekšavanju sluznice.

Proces rađanja djeteta zahtijeva pažljiv stav. Bilo kakve komplikacije, nelagoda trebaju upozoriti ženu i postati razlog za posjet liječniku.

18.09.2014

Pregled grlića materice je obavezan korak u ginekološkom pregledu.

Medicinski pregled

Rezultati inspekcije:

Neke od mogućih opcija za kršenja koja se otkriju tokom liječničkog pregleda:

cervicitis- upala u grliću materice. Preporučuje se pregled na urogenitalne infekcije, antiinflamatorna terapija, zatim pregled grlića materice i PAP bris.
Hronični cervicitis- kronični upalni proces u grliću maternice sa stvaranjem cista prirodnih žlijezda. Naboth žlijezde (naboth folikuli) nastaju kada su izvodni kanali žlijezda cerviksa začepljeni i u njima se nakuplja sekret. To može uzrokovati stvaranje cista i lokalno izbočenje površine cerviksa. Preporučuje se pregled na urogenitalne infekcije, antiinflamatorna terapija, Papa test, kolposkopija.
Polip cervikalnog kanala je kvalitetno obrazovanje. Uzroci nastanka su hronični upalni procesi, traume grlića materice, hormonska neravnoteža. Indikovani su Papa bris i kolposkopija. Polip se uklanja u kombinaciji s liječenjem popratnih bolesti.

Promjene grlića materice za koje se sumnja da su maligne(npr. erozija grlića materice, krvarenje ili mrvljenje kada se dodirne, sa nepravilnom ili labavom površinom). Erozija grlića materice (defekt sluzokože) jedno je od najčešćih ginekoloških bolesti kod žena. Erozija je defekt sluznice koja prekriva vaginalni dio cerviksa, a nastaje kao posljedica upalnih procesa, traumatskih i drugih ozljeda. Rak grlića maternice. Radi daljeg pregleda i odluke o terapiji pacijent se upućuje onkoginekologu.

Za više informacija o stanju grlića materice, može se dopuniti jednostavan pregled grlića materice test sirćetne kiseline. To omogućava doktoru da preciznije razlikuje normalno i patološko stanje grlića materice. Test je posebno koristan u situacijama kada kolposkopija ili Papa test nisu dostupni.

Grlić materice se tretira 3-5% rastvorom octene kiseline pomoću šprica ili pamučnog štapića. Otprilike 1 minut nakon tretmana vrši se pregled grlića materice. Pod uticajem octene kiseline dolazi do kratkotrajnog spazma žila grlića materice, oticanja epitela, oticanja ćelija spinoznog sloja epitela. To vam omogućava da identificirate patološka područja epitela.

Test sirćetne kiseline se ne radi tokom menstruacije i tokom lečenja lokalnim oblicima lekova. Test se ne smije koristiti ako postoji velika površina oštećenja na grliću materice koja je sumnjiva na malignitet.

Test se smatra negativnim ako nakon tretmana octenom kiselinom na površini grlića materice nema bijelih područja. I pozitivan pri otkrivanju bijelih područja na grliću materice ( acetobijele površine), različit od ostatka grlića materice.

Izgled cerviksa u normalnim i patološkim stanjima nakon testa octenom kiselinom:

Normalan grlić materice. Na stražnjoj usni cerviksa, područje tretirano sirćetnom kiselinom.
Normalan grlić materice. Negativan rezultat testa sirćetne kiseline. Male genitalne bradavice na lijevom zidu vagine.
Normalan grlić materice. Negativan rezultat testa sirćetne kiseline. Vidljiva je zona male ektopije i mala površina keratinizacije. Jasna granica između stubastog i slojevitog skvamoznog epitela. Lagana cervikalna sluz.
Atrofični slojeviti skvamozni epitel cerviksa u menopauzi. Negativan rezultat testa sirćetne kiseline.
Polip cervikalnog kanala. Negativan rezultat testa sirćetne kiseline.
Normalan grlić materice. Negativan rezultat testa sirćetne kiseline. Ektopija u kombinaciji s metaplazijom epitela (otvorene kripte žlijezda) na prednjoj usni cerviksa. Na stražnjoj usni nalazi se područje metaplastičnog epitela. Na stranama ždrijela u obliku bijele zaobljene zone vidljiva je zona transformacije.
izražena ektopija. Negativan test sa sirćetnom kiselinom.
Nabothova cista na zadnjoj usni grlića materice. Atipično acetobijelo područje na prednjoj usni, koje se nastavlja u cervikalni kanal - vizualizirano tokom kolposkopije.
Atipično područje na prednjoj usni grlića materice. Leukoplakija. Pozitivan test sirćetnom kiselinom - ponovni pregled nakon 6 meseci.
Acetobijeli metaplastični epitel na prednjoj i zadnjoj usni. Leukoplakija. Mozaik.
Šiljasti kondilomi.
Na pozadini metaplastičnog acetobijelog epitela, otvorene kripte žlijezda Nabotove ciste (žute). Lažno negativan test sirćetne kiseline.
Normalan cerviks sa acetobijelim područjem metaplazije u zoni transformacije. Lažno pozitivan test sirćetne kiseline.
Genitalni kondilomi na zadnjoj usni. Na prednjoj usni cerviksa nalazi se acetobijelo područje metaplazije.
Atipično acetobijelo područje koje se širi u cervikalni kanal. Potrebna je kolposkopija i biopsija.
Pozitivan test sa sirćetnom kiselinom. Možda je stanje cerviksa normalno, ali da bi se isključila patologija potrebna je biopsija grlića maternice.
Pozitivan test sa sirćetnom kiselinom. Možda je stanje cerviksa normalno, ali kršenje položaja krvnih žila zahtijeva biopsiju.
Blaga displazija (CIN I) na prednjoj usni cerviksa, metaplastični epitel na zadnjoj usni.
Pozitivan test sa sirćetnom kiselinom. Blaga displazija (CIN 1), genitalne bradavice.
Pozitivan test sa sirćetnom kiselinom. Umjereni stepen displazije na prednjoj usni grlića materice (CIN II).
Pozitivan test sirćetne kiseline, teška cervikalna displazija (CIN III). Dijagram metaplastičnog epitela na prednjoj usni cerviksa.
Leukoplakija prije tretmana octenom kiselinom; moguća teška cervikalna displazija (CIN III).
infiltrativni karcinom.
infiltrativni karcinom.

Sve bolest grlića matericedijele se na pozadinski, prekancerozni i karcinom grlića materice.
Pozadinske bolesti uključuju eroziju (ispravnije je nazvati ektopiju), jednostavnu leukoplakiju, polipe sluznice cervikalnog kanala, eritroplakiju i druge bolesti cerviksa.
Prekancerozni uključuju displaziju, koja može biti blaga, umjerena ili teška.

Erozija grlića materice - dijagnoza poznata mnogim ženama. Erozija je ćelijska promjena na sluznici oko ždrijela cerviksa. Ova pojava se opaža kod 40% žena, u polovini slučajeva kod mladih žena mlađih od 25 godina. Često se otkriva kod žena koje sebe smatraju savršeno zdravim.

Uzroci erozije su višestruki. . To su i upalni procesi, i hormonski poremećaji, te povrede grlića materice tokom pobačaja i porođaja. Erozija može postojati dugo vremena dok se ne eliminišu procesi koji su uzrokovali njenu pojavu. Istovremeno, ona sama podržava upalni proces u grliću materice. Često sama erozija ne izaziva nikakve tegobe, simptomi su obično određeni popratnim ginekološkim bolestima.

Leukoplakija grlića materice- ovo je prekomjerna keratinizacija epitela, koja izgleda kao bijeli plak kada se gleda.

Eritroplakija grlića materice - ovo je stanjivanje epitela, koji, kada se gleda, izgleda kao crvena mrlja.
Svi oni mogu biti pozadina za nastanak raka grlića materice. Stoga je neophodno proći pregled kod ginekologa i odabrati metodu liječenja.

Liječenje patologija cerviksa

Trenutno postoje različite metode liječenja bolesti grlića materice:

· hemijska degradacija provodi se pomoću mješavine različitih kiselina koje imaju koagulacijski učinak. Ova metoda je prilično jednostavna za korištenje i ne zahtijeva posebnu opremu. Međutim, djelovanje lijeka je površno, pa je moguć recidiv bolesti.

· dijatermoelektrokoagulacija (DEC) je široko dostupan i često se koristi u praksi. Međutim, ovom metodom se okolna zdrava tkiva ozbiljno oštećuju, a mogu nastati grubi ožiljci. Zahvat je prilično bolan, zacjeljivanje je dugo, mogu se pogoršati kronični upalni procesi privjesaka, krvarenje može doći kada se krasta odbaci. Mogući su recidivi. Ožiljci nakon DEC-a mogu uzrokovati komplikacije u narednim porođajima i dovesti do potrebe za carskim rezom.

· kriodestrukcija - ovo je uništavanje patološkog žarišta niskim temperaturama. Tečni azot se koristi kao rashladno sredstvo. Prednosti uključuju: bezbolnost, beskrvnost metode, izvođenje bilo kojeg dana menstrualnog ciklusa, bez ožiljaka nakon zarastanja, ekonomičnost, sigurnost. Nedostaci su: skraćivanje grlića materice nakon krioterapije, obilan tečni iscjedak tokom zarastanja, plitka dubina ekspozicije, mogućnost recidiva bolesti, posebno kod žena sa menstrualnim poremećajima

· R uništavanje radio talasa patološke formacije cerviksa - postupak se izvodi ambulantno, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Nakon uklanjanja patološki izmijenjenog tkiva grlića materice, unutar zdravih tkiva formira se zona površinske nekroze. To doprinosi brzom odbacivanju krasta i ranom početku zacjeljivanja. Ožiljci i sužavanje vrata se ne primjećuju.

Prednosti su: bezbolnost, aseptičnost, beskrvnost, stvaranje tankog koagulacionog filma koji sprečava prodiranje infekcije u tkiva, i što je najvažnije, gotovo potpuno odsustvo recidiva.