Behandlung von Kindern mit Zerebralparese. Faktoren des Auftretens von Zerebralparese. Während der Geburt kann ein Kind eine Pathologie bekommen

Zerebralparese ist eine Erkrankung, bei der das zentrale Nervensystem während der Schwangerschaft oder Geburt geschädigt wird. Im Mittelpunkt der Pathologie steht eine Verletzung der korrekten Beziehung zwischen motorischen und taktilen Systemen, das Fehlen einer normalen Kommunikation zwischen einzelnen Teilen des motorischen Systems, eine Veränderung der Regulation willkürlicher und unwillkürlicher Bewegungen. Bei Zerebralparese entwickelt sich häufig eine spastische Kontraktion der Gliedmaßenmuskulatur oder deren Parese. Darüber hinaus können Intelligenz und Sprache leiden.

Die Therapie dieser Erkrankung sollte so früh wie möglich begonnen werden, um dem Gehirn die richtigen Impulse aus den Gliedmaßen und dem Rumpf „beizubringen“.

Die folgenden Spezialisten arbeiten mit Kindern mit Zerebralparese:

1. Neurologe;
2. Rehabilitationsspezialist;
3. Beschäftigungstherapeut;
4. Kinesiotherapeut;
5. Physiotherapeut;
6. sprachtherapeut;
7. Psychologe oder Psychotherapeut.

Auf der Seite werden grundlegende Informationen zu Ursachen, Formen, Symptomen und Diagnose der Zerebralparese präsentiert.
Lesen Sie mehr über die Rolle von Massage, Bewegungstherapie, Voight- und Bobath-Therapie in der Rehabilitation.

Medizinische Therapie

Die folgenden Arten von Medikamenten können verwendet werden:

1. Zur Verringerung der Spastik werden Medikamente eingesetzt, die die „verspannte“ Skelettmuskulatur entspannen. Sie werden all denen verschrieben, die an Zerebralparese leiden, da Spastik bei jeder Form der Krankheit vorhanden ist. Z.B:

• "Baclofen": in Form von Injektionen oder mit einem speziellen Gerät - einer Pumpe, die in den Wirbelkanal eingeführt wird und eine konstante Zufuhr des Arzneimittels in den Körper gewährleistet;
• "Mydocalm";
• "Dantrolen";
• "Tizanidin".

1. Wenn Zerebralparese auftritt, wird eine krampflösende Behandlung verschrieben: "", "Benzonal".
2. Nach der Muskelentspannung erhält das Kind zusammen mit der Bewegungstherapie Medikamente, die die Reizleitung vom Nerv zum Muskel verbessern: Prozerin, Oksazil, Galantamin.
3. Damit sich das Gehirngewebe entwickeln kann, werden neue Nervenverbindungen darin aufgebaut, die Funktion der Nervenmembranen verbessert (dies verbessert das „Verstehen“ von Impulsen aus Rumpf und Gliedmaßen), die folgenden Medikamente werden verwendet: Somazina, Gammalon, Encephabol, Piracetam ". Einige von ihnen können nicht für das Krampfsyndrom verwendet werden.
4. Um die Durchblutung des Gehirns zu verbessern, werden Medikamente verschrieben: "", "Trental", "Cerebrolecithin".

Physiotherapie

Bei der Behandlung der Zerebralparese werden folgende physiotherapeutische Beeinflussungsmethoden eingesetzt:

1. Paraffin-Ozokerit-Anwendungen mit einer Materialtemperatur von 45-48°C werden im Kragenbereich aufgetragen, jeden zweiten Tag im Wechsel mit Anwendungen an den Gliedmaßen. Paraffin erhöht die lokale Temperatur, verbessert dadurch die Mikrozirkulation, verbessert den Stoffwechsel und lindert Muskelkrämpfe an der Applikationsstelle.
2. Balneotherapie - Behandlung mit Wasser in Form von Bädern (Jod-Brom, Radon, Baldrian, Sauerstoff, Perle) sowie Schwimmen in warmem Wasser. Wasser mit einer Temperatur von 36-37° reduziert Muskelkrämpfe, hilft, die Bewegungsfreiheit zu erhöhen und Hyperkinese zu reduzieren. Es werden auch moderne Bäder verwendet: "Aquamanus", "Aquadelicia", "Akvapedis", in denen unter anderem Unterwassermassagen durchgeführt werden und das Wasser belüftet, ozonisiert und gefärbt ist. Im Galvanikbad „Verishofen“ wird nicht nur warmes Wasser verwendet, sondern auch Strömungen und Arzneistoffe.
3. Schlammkur. Sie basiert auf dem gleichen thermischen Effekt wie die Paraffintherapie. Schlamm mit einer Temperatur von 38-39 ° wird auf Rücken, unteren Rücken, Kragen, Beine und Arme aufgetragen, um Hyperkinese zu reduzieren, Spastik zu reduzieren, Kontrakturen vorzubeugen und zu behandeln.
4. Gepulste Niederfrequenz-Magnetotherapie: kann sowohl bei spastischen als auch bei nicht spastischen Formen der Zerebralparese angewendet werden (in verschiedenen Fällen werden unterschiedliche Frequenzen verwendet). Der magnetische Applikator wirkt über die gesamte Länge der Wirbelsäule, die Kontrakturzonen werden speziell „bearbeitet“, die atonischen Muskeln werden durch Stimulationsfrequenzen beeinflusst.
5. Elektrotherapie. Bei der Behandlung von Zerebralparese werden verwendet:

• Elektrophorese: Arzneistoffe durch die Haut zu den Muskeln leiten;
• elektromagnetische Schwingungen hoher und ultrahoher Frequenz;
• Galvanisierung: um Spastik zu reduzieren;
• Impulsströme: um die Stärke pathologischer Impulse zu reduzieren, die von erkrankten Muskeln ausgehen;
• elektrische Muskelstimulation: Ströme einer bestimmten Frequenz verbessern den Muskeltonus;
• Elektroschlaf: Die Exposition gegenüber speziellen niederfrequenten Strömen verstärkt die Hemmungsprozesse im Kortex und verbessert die konditionierte Reflexaktivität.

6. Farbdynamische Klimakammer, die eine Laserdusche, eine Unterwassermassagedusche, eine Wasserfalldusche und ein Becken kombiniert, in dem die Wirbelsäule gedehnt und die Gelenke entwickelt werden.

Spezielle Anzüge und Geräte

Bei der Behandlung von Zerebralparese werden Pneumosuits, der Spiral-Anzug und der neuroorthopädische Atlant-Anzug verwendet. Diese Erfindungen ermöglichen es dem Gehirn, "korrigierte" Impulse vom Körper zu erhalten, bei denen mit Hilfe von Anzügen oder Apparaten Körper und Gliedmaßen in die richtige Position gebracht werden: Die Gelenke werden fixiert, einige Muskeln gestreckt, andere angespannt. Infolgedessen nehmen spastische Manifestationen ab, motorische Fähigkeiten werden erworben.

Mit Hilfe von Motomed-Simulatoren, Exoskeletten, Hart-Step, das sind Robotermodelle, bei denen Bewegungen nicht vom Patienten selbst ausgeführt werden, werden Muskeln gekräftigt und entspannt. Um einem Kind das Laufen beizubringen, verwenden Sie den Gross-Simulator, Hart-Walker, NF-Walker.

Stammzellbehandlung

Die Essenz dieser Technik besteht darin, dass in den mit Liquor cerebrospinalis gefüllten Raum (zwischen den Membranen des Rückenmarks) undifferenzierte Nervenzellen eingeführt werden. Sie erhalten ein Signal von schlecht oder falsch entwickelten Gehirnstrukturen und ersetzen die betroffenen Zellen. Es können sowohl eigene als auch fremde Stammzellen verwendet werden.

Stammzellen werden einem 3-Level-Test auf Viren unterzogen, ihre Einführung erfolgt invasiv durch eine Lumbalpunktion. Forscher bemerken die positive Wirkung einer solchen Therapie auch bei erwachsenen Patienten mit Zerebralparese.

Botox-Behandlung

Botulinumtoxin Typ A (Botox, Dysport und andere) ist eine biologische Substanz, die eine vorübergehende Lähmung eines krampfartigen Muskels verursacht. Es gilt für:

1. nicht fixierte Kontraktur, wenn die Funktion des Muskels erhalten bleibt;
2. wenn aktive Bewegungen im Muskel möglich sind und Sie die Muskeln nutzen können müssen, um einen neuen Bewegungsakt zu meistern;
3. spastische Hemi- und Diplegie;
4. Kombination von Dystonie und Spastik;
5. kann in hyperkinetischer Form verwendet werden: In diesem Fall werden die Amplitude und Frequenz der unwillkürlichen Bewegung reduziert.

Sie können "Botox" nicht mit atonisch-astatischen Formen der Zerebralparese eingeben.

Orthopädisch-chirurgische Behandlungsmethoden

Als patientenindividuell durchgeführte orthopädische Verfahren kommen zum Einsatz:

• Reifen;
• Heftklammern;
• Verputzen;
• orthopädische Schuhe;

Sie müssen bei spastischer Diplegie getragen werden, um das Auftreten von Muskelkontrakturen zu verhindern, Spastik zu korrigieren und den Gang des Patienten zu verbessern.

Andere orthopädische Geräte werden ebenfalls verwendet:

• Vertikalisierer;
• Rollstühle;
• Hilfsmittel zum Sitzen, zum Greifen.

Bei chirurgischer Behandlung:

1. Überproportional verkürzte Muskeln und Sehnen verlängern sich;
2. Stärken Sie die Gelenke mit speziellen Geräten;
3. Hyperaktive Nerven werden ausgeschnitten, was zu schwerer Muskelspastik führt (mit der Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung);
4. Es werden Implantate eingebracht, die eine selektive Stimulation der Spinalnerven bewirken.

Psychologische Betreuung, Sprachentwicklung, Kurbehandlung

Zur Korrektur führen sie Sprachtherapiemassagen durch, machen Unterricht vor einem Spiegel, verwenden Spielzeug mit unterschiedlichen Geräuschen und machen Fingerspiele.

Der Unterricht bei einem Psychologen ist obligatorisch, da Patienten mit Zerebralparese unter ihrer Minderwertigkeit leiden, Depressionen und aggressive Zustände entwickeln; Familienmitgliedern, in denen ein krankes Kind geboren wurde, sollte auch der Umgang mit ihm erklärt werden.

In der komplexen Behandlung der Zerebralparese ist die Sanatoriums- und Kurbehandlung wichtig, wo vor dem Hintergrund eines anderen Klimas die oben genannten sowie andere (Delfintherapie, Tiertherapie, Shiatsu) Behandlungsmethoden durchgeführt werden. Sie spezialisieren sich auf die Behandlung von Zerebralparese in den Sanatorien von Truskavets, den Städten Saki, Odessa, Evpatoria.

Unten ist ein Video - ein Gespräch mit Neurologen und Rehabilitationsspezialisten über die Behandlung von Zerebralparese: