Was sind Ultraschall in der Gynäkologie? Ultraschall in der Gynäkologie

• Arten von gynäkologischem Ultraschall
• Vorbereitung auf gynäkologischen Ultraschall und Indikationen zum Dirigieren
• Methodik
• Was zeigt ein gynäkologischer Ultraschall?

Heute eine der gebräuchlichsten Untersuchungsmethoden weibliche Organe war ein gynäkologischer Ultraschall. Dadurch können Gynäkologen viele Frauenkrankheiten erkennen. Darüber hinaus ist dies die einzige Möglichkeit, die Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane bei Jungfrauen zu bestimmen. Da das Verfahren den Körper und die Schmerzen nicht schädigt, ist es bei Spezialisten gefragt, die sich mit der Untersuchung der Beckenorgane befassen. Frauen können jedoch mögliche pathologische Prozesse in der Entwicklung des Fötus bestimmen.

Wie genau die Daten des durchgeführten gynäkologischen Ultraschalls sind, hängt von der richtigen Vorbereitung und dem Zeitpunkt der Untersuchung ab. Bei Frauen verändert sich je nach Zyklusphase die Dicke der Gebärmutterschleimhaut, wodurch kleine Polypen in diesem Zeitraum nicht zu sehen sind.

Arten von gynäkologischem Ultraschall

Abbildung 1. Beckenorgane bei Frauen.

Das Ergebnis einer Ultraschalluntersuchung gilt als entscheidender Faktor zum Nachweis der ärztlichen Abklärung und anschließenden Therapie der festgestellten Erkrankung. Wie wird ein gynäkologischer Ultraschall durchgeführt? In der Medizin werden folgende Arten des gynäkologischen Ultraschalls unterschieden:

• transabdominal;
• transvaginal;
• transrektal.

Der transabdominale gynäkologische Ultraschall dient zur Analyse der Gesundheit der Beckenorgane durch die untere Bauchhöhle (Abb. 1). Diese Art des Ultraschalls gilt als am besten geeignet für eine allgemeine gynäkologische Untersuchung und nicht für eine gründliche Diagnose des Zustands der Organe. Um einen Ultraschall durchzuführen, müssen Sie darauf achten, die Blase zu füllen. Eine Stunde vor der Studie sollten Sie 2 Gläser Wasser ohne Gase trinken. Danach leitet ein Hohlorgan, das den durch die Harnleiter kommenden Urin sammelt, den Darm in die untere Höhle um, wodurch das Aussehen der Eierstöcke und der Gebärmutter gründlich untersucht werden kann. Sie sollten jedoch nicht zulassen, dass die Blase überläuft: Wenn sie zu stark gefüllt ist, kann eine Frau Schmerzen verspüren.

Der transvaginale gynäkologische Ultraschall ist eine Untersuchung, bei der Scheide, Gebärmutter und Eierstöcke mit einer in die Scheide eingeführten Ultraschallsonde untersucht werden. Zuerst zieht ihm der Gynäkologe ein Kondom über und überzieht es mit Gel. Trotz einiger Beschwerden verursacht das Einführen des Sensors in das Muskelorgan keine Schmerzen. Dank des Vaginalsensors kann der Arzt den Zustand der Genitalien der Frau deutlich erkennen. Um diesen Eingriff durchzuführen, ist es im Gegensatz zu notwendig, zunächst Blase und Darm zu entleeren.

- Dies ist eine Analyse des Darms sowie der Beckenorgane mit einer in den Analkanal eingeführten Ultraschallsonde. Diese Art des Ultraschalls dient der Überprüfung der Darmgesundheit und kann auch bei Jungfrauen die transvaginale Untersuchung der weiblichen Organe ersetzen. Wie bei einer transvaginalen Untersuchung muss vor der Durchführung eines Ultraschalls darauf geachtet werden, das Harnorgan des Ausscheidungssystems zu entleeren und den Dickdarm zu entleeren.

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Vorbereitung auf gynäkologischen Ultraschall und Indikationen zum Dirigieren

Die gesamte Vorbereitungsphase hängt davon ab, welche Untersuchung vom Arzt verordnet wurde. In der Regel wird dieses Verfahren in der ersten Phase des Menstruationszyklus 5 bis 10 Tage nach Beginn der kritischen Tage durchgeführt. Wie oben erwähnt, muss die Blase entleert werden, bevor eine transvaginale Untersuchung durchgeführt wird. Für den Ultraschall müssen Sie eine saubere Windel und ein Kondom mitbringen.

Der gynäkologische Ultraschall des Abdomens fordert eine Frau für die verantwortungsvollste Vorbereitung. Der Patient sollte eine Stunde vor dem Ultraschall etwa einen Liter Wasser trinken, um die Blase zu füllen. Danach kann der Arzt den Zustand der inneren Organe beurteilen. Darüber hinaus wird davon abgeraten, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die zu Blähungen beitragen. Gegebenenfalls kann der Arzt einen Reinigungseinlauf verlangen.

Es gibt bestimmte Indikationen für einen Ultraschall der weiblichen Organe:

• jährliche Vorsorgeuntersuchungen;
• Versagen des Menstruationszyklus;
• Schmerzen im Unterbauch;
• das Vorhandensein von vaginalem Ausfluss;
• Feststellung der Pathologie der Eierstöcke und der Gebärmutter;
• bei Verdacht auf das Auftreten einer Tumorbildung;
• um die Ursache der Unfruchtbarkeit zu bestimmen;
• bei Entzündungen der weiblichen Organe etc.

Ultraschall in der Gynäkologie ist die einzige Methode zur korrekten Diagnose weiblicher Erkrankungen. Bei Verdacht auf eine Pathologie oder Schmerzen im Unterbauch ist daher dringend ein Arzt aufzusuchen.

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Methodik

Jetzt sollten Sie verstehen, wie ein gynäkologischer Ultraschall durchgeführt wird. Wie oben erläutert, kann diese Untersuchung auf drei Arten durchgeführt werden: transabdominal, transvaginal und transrektal. Von allen oben genannten Methoden wirft die transvaginale Untersuchung die meisten Fragen auf.

Wie wird ein Ultraschall gemacht? Für das Verfahren wird ein spezieller Sensor verwendet, der in die Vagina eingeführt wird. Es sieht aus wie ein länglicher Zylinder. Vor Studienbeginn wird ihm ein Kondom übergestülpt. Bei der Durchführung der Studie befindet sich die Frau in Rückenlage, während ihre Beine an den Knien gebeugt sein sollten. Auf den Sensor wird ein Gel aufgetragen, das für ein schmerzfreies Eindringen in das Muskelorgan sorgt.

In der Regel verspürt die Frau während der Untersuchung keine Schmerzen. Obwohl bei schweren Entzündungen im Unterbauch während der Studie schneidende Schmerzen überwiegen können. Es ist notwendig, mit dem Arzt über das Auftreten von Beschwerden zu sprechen.

Der Vorteil ist, dass zwischen dem Sensor und den untersuchten Organen nur die dünnste Scheidenwand ist. Ausgeschlossen sind diesbezüglich diverse „Störungen“ in Form von nahegelegenen Organen oder der Fettschicht der Bauchdecke.

Nach Abschluss der Studie stellt der Gynäkologe dem Patienten eine Schlussfolgerung aus. Dank moderner Ausrüstung können Sie Fotos machen und diese später auf beliebige digitale Medien übertragen. In Zukunft werden sie möglicherweise von einem anderen Spezialisten benötigt, um sich mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut zu machen.

Ultraschallverfahren hat sich aufgrund der minimalen Auswirkungen auf den Körper des Patienten, des hohen Informationsgehalts und der relativ billigen Handhabung in verschiedenen Bereichen der Medizin verbreitet.

Die Gynäkologie ist im Anwendungsbereich dieser diagnostischen Technik nicht abseits geblieben. In diesem Bereich der Medizin sind verschiedene Ultraschallmethoden weit verbreitet, die es ermöglichen, verschiedene Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Was zeigt die Studie? Wie sollte man sich auf Manipulationen vorbereiten? An welchem ​​Tag des Becken-Ultraschallzyklus ist der informativste?

Methodenprinzip

Die Methode basiert auf der Erzeugung spezieller Schwingungen - Ultraschallwellen - durch das Gerät. Der Sensor enthält nicht nur ein Element, das eine Welle erzeugt, sondern auch einfängt.

Das Prinzip des Ultraschalls besteht darin, dass eine Welle, die durch das Gewebe des Körpers geht, von ihnen reflektiert und zurückgeworfen wird, wonach sie vom Gerät erfasst wird.

Auf diese Weise können Sie Organe und pathologische Formationen unterschiedlicher Dichte, Größe und innerer Struktur visualisieren. Im Ultraschall sind folgende Strukturen besonders gut sichtbar:

1. Die Bildung einer erhöhten Dichte vor dem Hintergrund homogenen Gewebes (z. B. Tumore, Polypen).
2. Kavitäre Strukturen wie Zysten, Abszesse.
3. In einem Hohlraum angesammelte Flüssigkeit.
4. Bewegte Objekte sind ein eher seltenes Merkmal unter den Erhebungsmethoden.
5. Die Geschwindigkeit des Blutflusses in Gefäßen, Geweben.
6. Die Struktur des Fötus, seiner Körperteile und Gewebe. Zusammen mit dem Sicherheitsmerkmal bestimmt dieses Merkmal des Ultraschalls die weite Verbreitung der Methode in der Schwangerschaftsbehandlung.

Aufgrund der aufgeführten Vorteile der Methode verschreiben Ärzte das Verfahren häufig in Anwesenheit eines guten Diagnostikers.

Verwendung in der Gynäkologie

Die Ultraschalluntersuchung in der Praxis eines Geburtshelfers und Gynäkologen wird sehr häufig durchgeführt, auch wenn die Anwendung der Methode zur Schwangerschaftsbehandlung ausgeschlossen ist. Ein Merkmal des weiblichen Fortpflanzungssystems ist das Vorhandensein von Bauchorganen, deren Veränderung im Ultraschall leicht zu erkennen ist.

In der Gynäkologie werden am häufigsten die folgenden Forschungsarten verwendet:

• Transabdominaler Ultraschall - Diagnose von Beckenformationen durch Ultraschall durch die vordere Bauchwand.
• Transvaginaler Ultraschall - das Einführen des Geräts in die Vagina der Frau, um den Inhalt des kleinen Beckens zu untersuchen.
• Dopplerographie - eine Beurteilung der Geschwindigkeit des Blutflusses in einem bestimmten Organ.

Es wurden auch modernere Methoden entwickelt, die in der modernen klinischen Medizin selten verwendet werden: dreidimensionaler gynäkologischer Ultraschall, Echokontrast und andere.

Transabdominaler Ultraschall des Beckens

Bei der Ultraschalldiagnostik der Gebärmutter und ihrer Anhängsel durch die Bauchwand im vorderen Abschnitt wird ein geringerer Visualisierungseffekt erzielt als beim Einführen einer Ultraschallsonde in die Scheide.

Diese Methode wird jedoch häufig verwendet. Gynäkologischer Ultraschall dieser Art wird in folgenden Situationen eingesetzt:

• Spätschwangerschaft.
• Bei Jungfrauen mit intaktem Jungfernhäutchen.
• Ausgedehnte Massen oder Flüssigkeit im Bauch, sichtbar durch die vordere Bauchwand. Zum Beispiel eine riesige Ovarialzyste.

In anderen Fällen ist eine Studie durch die Vagina vorzuziehen.

Transvaginaler Ultraschall des Beckens

Beim sogenannten "weiblichen" Ultraschall wird eine Sonde in das hintere Scheidengewölbe eingeführt, von wo aus die Welle die Gebärmutter und ihre Anhänge durchdringt.

Ermöglicht ohne besondere Vorbereitung die Durchführung von Untersuchungen in der Praxis eines Gynäkologen oder in einem speziellen Diagnoseraum.

Aufgrund der maximalen Nähe des Sensors und des untersuchten Organs kann der Gynäkologe das Vorhandensein oder Fehlen des pathologischen Prozesses am besten beurteilen.

Hinweise

Wann sollte ich einen Arzt für einen Test aufsuchen? Am häufigsten wird Ultraschall in der Gynäkologie bei folgenden Beschwerden durchgeführt:

• Blutungen außerhalb der Menstruation.
• Unfruchtbarkeit.
• Schmerzen im Unterbauch.
• Reichlich oder selten, unregelmäßige Menstruation.
• Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Darüber hinaus führt der Arzt bei Verdacht eine Untersuchung durch Eileiterschwangerschaft, sowie bei der jährlichen körperlichen Untersuchung.

Pathologie der Gebärmutter

Nach Durchführung einer „weiblichen“ Studie wird häufig diese oder jene Pathologie des Endometriums, der inneren Schicht der Gebärmutterwand, festgestellt. Dank dieser erschwinglichen Diagnosemethode kann rechtzeitig mit der Behandlung der Pathologie begonnen werden.

Von der Seite der Gebärmutter können folgende pathologische Prozesse erkannt werden:

1. Endometriose ist das Wachstum des Endometriums in anderen Schichten der Gebärmutterwand sowie in benachbarten Organen.
2. Uterusmyome - ein Tumor aus der Muskelschicht.
3. Endometriumpolypen - Proliferation von Epithelgewebe in Form von Tumoren am Bein.
4. Ein bösartiger Tumor ist Krebs verschiedener Gewebe der Gebärmutter.
5. Blasendrift.
6. Blutung und Blutungsquelle.

Diese und weitere Erkrankungen der Gebärmutterschleimhaut und anderer Schichten der Gebärmutter können durch gynäkologischen Ultraschall erkannt werden.

Um den Zustand des Endometriums zu beurteilen, muss der Arzt die Normen seiner Dicke kennen. Die Schichtgrößen nehmen während des Zyklus zu. Wenn unmittelbar nach der Menstruation das Endometrium praktisch fehlt, beträgt die Dicke vor der Menstruation 21–22 mm.

Pathologie der Anhänge

Neben Krankheiten, die direkt in der Gebärmutterhöhle oder -wand lokalisiert sind, kann Ultraschall in der Gynäkologie die Pathologie der Anhängsel - der Eierstöcke und Eileiter - erkennen. Zu diesen Zuständen gehören:

1. Eine Ovarialzyste ist eine Hohlraumbildung, die Flüssigkeit enthält. Meistens hat es eine Größe von 10-22 mm, kann aber viel größer sein.
2. Eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter.
3. Das Vorhandensein von Eiter in den Rohren.
4. Anomalien in der Entwicklung der Eierstöcke.
5. Tumoren des Eierstocks: gutartig und bösartig.
6. Ruptur einer Ovarialzyste.
7. Blutungen aus Anhängseln.

Eine Zyste ist die häufigste Ovarialmasse, die im Ultraschall gefunden wird. Dieser Prozess hat unterschiedliche Ursachen und Entstehungsquellen. Die Zyste kann durch therapeutische und chirurgische Methoden beseitigt werden. Wann sie jeweils angewendet werden, entscheidet der Gynäkologe je nach Größe der Kavität.

Die Uterusanhänge und das Kavernenorgan selbst sind nicht die einzigen anatomischen Strukturen, die durch Ultraschall des kleinen Beckens untersucht werden. Außerdem die Umgebung Abdomen auf das Vorhandensein von Tumoren, Flüssigkeit, Blutungen, Endometriumherden untersucht.

In der Mitte des Zyklus kann der Zustand der Eierstöcke am besten beurteilt werden: Normalerweise befinden sich in dieser Zeit mehrere kleine Follikel auf jeder Drüse, von denen einer dominant ist und eine Größe von 20–22 mm hat.

An welchem ​​Tag des Zyklus soll die Studie durchgeführt werden?

Eine sehr relevante Frage für Frauen ist: „An welchem ​​Zyklustag sollte ich mich einem gynäkologischen Ultraschall unterziehen?“. Oft hängt dies von den Indikationen für das Studium ab. Es gibt keinen bestimmten Tag, an dem eine gynäkologische Untersuchung am besten ist.

Die Dynamik von Veränderungen in der Struktur und Funktion der Eierstöcke wird durch Wiederholen der Studien zu verschiedenen Zeiten bewertet: am 10., 15., 22. Tag des Zyklus.

Ein geplanter Ultraschall zum Nachweis von Tumoren und Zysten sollte nach dem Ende der Menstruation durchgeführt werden - am 5.-7. Tag des Zyklus. Zyste, Ovarialtumor, zystischer Muttermal werden während dieser Zeit perfekt sichtbar gemacht.

Die Manipulation während der Menstruation mit der transvaginalen Methode ist schwierig und die Ergebnisse werden verfälscht. Wenn unmittelbar nach der Menstruation keine Diagnose möglich war, ist es besser, eine Studie am 15. bis 22. Tag des Zyklus durchzuführen.

Wie bereitet man sich auf das Verfahren vor?

Damit der Arzt die Ergebnisse der Studie richtig bewerten kann, muss er sich auf das Verfahren vorbereiten. Verschiedene Arten von Ultraschall werden nach unterschiedlichen Vormaßnahmen durchgeführt.

Der Ultraschall des kleinen Beckens durch die Bauchdecke hat bei voller Blase den größten Informationsgehalt. Es drückt den Uterus und die Anhängsel an die vordere Bauchwand. Am Tag der Studie müssen Sie Folgendes tun: 1-2 Stunden vor der Manipulation einen Liter Wasser trinken, mindestens eine halbe Stunde lang nicht urinieren.

Eine innere Vaginaluntersuchung erfordert solche Verfahren nicht, das Einzige, was eine Frau vor einem Arztbesuch tun muss, ist eine tägliche Intimtoilette.

Wie wird ein Ultraschall durchgeführt?

Eine Untersuchung wird im Diagnostikraum oder in der Frauenarztpraxis durchgeführt. Der Untersuchungsablauf ist wie folgt:

1. Die transabdominale Methode erfordert die Position des Probanden, der direkt auf der Couch liegt. Der Sensor in breiter Halbovalform wird gegen die mit einem Spezialgel vorbehandelte vordere Bauchwand gedrückt. Eine Frau erlebt keine Empfindungen, außer einem Kältegefühl.
2. Vaginaler Ultraschall der Beckenorgane wird auf einer Couch oder einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt. Ein Einwegkondom wird auf den Sensor gelegt, danach wird er mit einem Gel behandelt. Der Apparat wird flach in das hintere Scheidengewölbe eingeführt. Manchmal muss ein Arzt für eine vollständige Untersuchung Bewegungen mit einem Sensor ausführen, was einer Frau Unbehagen bereiten kann. Es ist besser, dem Spezialisten Ihre Gefühle mitzuteilen.

Ergebnisse

Die Auswertung der visualisierten Strukturen erfolgt direkt während der Manipulation. Der Arzt schaut auf den Bildschirm, bestimmt gleichzeitig die Größe der untersuchten Strukturen und die Krankenschwester führt ein Protokoll.

Entsprechend dem Ergebnis der Diagnose kann der Patient ein Foto der erkannten Formationen mit einer Entschlüsselung und Größe bestimmter Strukturen erhalten. Dies ist für die Konsultation mit anderen Spezialisten erforderlich.

Die Ultraschalluntersuchung ist führend in der modernen nicht-invasiven Diagnostik. Das bildgebende Ultraschallverfahren basiert auf der Echoortungstechnologie.

Die Ultraschallwelle wird vom Organ reflektiert und vom Sensor erfasst, wonach das detaillierte Bild auf den Bildschirm des Ultraschallgeräts übertragen wird.

Die Bildgebung ermöglicht es dem Arzt, den Gesundheitszustand des Patienten in kurzer Zeit zu beurteilen und das Vorhandensein von Neubildungen und pathologischen Prozessen zu bestätigen oder auszuschließen.

Arten von gynäkologischem Ultraschall

Es gibt zwei Haupttypen von gynäkologischem Ultraschall. Das zuverlässigste Bild erhält der Arzt durch eine kombinierte Studie. Im Rahmen der kombinierten Diagnostik kommen beide Methoden zum Einsatz - transabdominal und transvaginal.

Die transabdominale Untersuchung wird mit einem Sensor durchgeführt, der die vordere Bauchwand berührt.

Der Bauchultraschall der Beckenorgane hilft einem Spezialisten, die Topographie der Organe genau zu bestimmen, ihre Struktur zu untersuchen, sicherzustellen, dass keine Pathologie vorliegt oder deren Vorhandensein zu diagnostizieren.

Bei einem transvaginalen gynäkologischen Ultraschall verwendet der Arzt eine spezielle Vaginalsonde, die mit höheren Frequenzen abtastet.

Bei einer Bauchuntersuchung berührt der Schallkopf die vordere Bauchwand.

Bei einer transvaginalen Untersuchung wird der Schallkopf in die Vagina der Patientin eingeführt.

Die transvaginale Echographie ermöglicht Ihnen ein besseres und klareres Bild der Gebärmutter und der Eierstöcke mit einem hohen Detailgrad.

Vaginaler Ultraschall während der Schwangerschaft ermöglicht es Ihnen, dies zu erkennen befruchtetes Ei schon in der dritten woche.

Was zeigt die Diagnose?

Mit Hilfe der transvaginalen und abdominalen Echographie macht sich der Arzt ein Bild von der Struktur der inneren Organe der Frau, bestimmt die Form und Größe der Gebärmutter, den Zustand des Endometriums und seine Übereinstimmung mit dem Menstruationszyklus. Die Größe der Follikel wird untersucht, die Lage der Eierstöcke relativ zur Gebärmutter und den Eileitern wird bestimmt. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wird ein Protokoll für den Ultraschall der Beckenorgane erstellt.

Wenn der Patient eine gründlichere Diagnose benötigt, werden in der Medizin Follikulometrie und Echohysterosalpingographie auf Basis von Ultraschalltechnologie eingesetzt.

Follikulometrie ist eine Methode zur Überwachung der Follikulogenese. In der ersten Phase des Zyklus überwacht der Arzt die Follikelreifung und Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut. In der zweiten Phase des Zyklus wird mit Hilfe von Ultraschall der Prozess des Eisprungs untersucht, seine Bedingungen und Zeichen werden bestimmt.

Ehogisterosalpingographie wird verschrieben, wenn es notwendig ist, das Vorhandensein von intrauterinen Pathologien auszuschließen und die Durchgängigkeit der Eileiter zu untersuchen. Eine sterile Flüssigkeit wird in die Gebärmutterhöhle gespritzt, was die Visualisierung der Eileiter verbessert, und dann wird der Zustand der Organe mit Ultraschall beurteilt.

Hinweise zur Durchführung

Wann sollte ein gynäkologischer Ultraschall gemacht werden?

• Ausschluss physiologischer Anomalien in der Entwicklung der Gebärmutter.
• Verdacht auf Krebs oder Endometriumhyperplasie, Endometriumpolypen.
• Verdacht auf polyzystische Ovarien.
• Verdacht auf Endometriose (krankhaftes Wachstum der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter).
• Verdacht auf Uterusmyom.
• Überwachung des Zustands des Intrauterinpessars nach seiner Installation und Entfernung.
• Diagnose der Schwangerschaft, weitere Überwachung des Wachstums und der Entwicklung des Fötus während des geburtshilflichen Ultraschalls.

Auch zur Vorbeugung kann eine Untersuchung angeordnet werden. Es ermöglicht Ihnen, fast das gesamte Spektrum schwerer Erkrankungen des gynäkologischen Profils im Frühstadium zu erkennen, daher raten Gynäkologen den Patienten, alle zwei Jahre eine Ultraschalluntersuchung durchführen zu lassen.

Vorbereitung auf einen Ultraschall der Beckenorgane

Damit das diagnostische Ergebnis am genauesten und zuverlässigsten ist, wird kurz vor dem Eingriff empfohlen, einfache Vorbereitungsregeln zu befolgen.

Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft eine geburtshilfliche Untersuchung geplant ist, trinken Sie eine Stunde vor Ihrem Arzttermin eine kleine Menge Flüssigkeit.

Trinken Sie vor einer transabdominalen Untersuchung mindestens einen Liter Flüssigkeit, da die Ergebnisse genauer sind. Für die Untersuchung mit einem Vaginalschallkopf ist keine volle Blase erforderlich. Das Verfahren wird am besten auf nüchternen Magen durchgeführt, nachdem der Darm entleert wurde.

Wenn Sie unter Blähungen oder Völlegefühl leiden, sollten Sie 12 Stunden vor dem Eingriff ein Medikament einnehmen, das die Gasbildung reduziert (Espumizan), und auch Obst, Milch, Süßigkeiten und Mehlprodukte ablehnen.

Die Ultraschalluntersuchung nimmt nicht viel Zeit in Anspruch, verursacht dem Patienten keine Beschwerden, verursacht keine Nebenwirkungen und Schmerzen. Ultraschall ist für schwangere Frauen absolut sicher und beeinträchtigt die Gesundheit des Fötus nicht.

Wann ist der beste Zeitpunkt für einen gynäkologischen Ultraschall?

Es wird empfohlen, sich in der ersten Phase des Zyklus untersuchen zu lassen. Patienten sollten 5 Tage nach Ende der Blutung einen Arzt aufsuchen. Die späten Phasen des Zyklus sind keine Kontraindikation für die Diagnose, aber während dieser Zeit verdickt sich das Endometrium, was die Visualisierung erschwert und das Vorhandensein intrauteriner Pathologien nicht genau bestimmt. Kleine Neubildungen können unbemerkt bleiben.

Am effektivsten wird die Untersuchung der Gebärmutter mit einem dünnen Endometrium sein, das Neoplasmen nicht verbirgt und die Eingänge zu den Eileitern nicht blockiert. Wenn eine Follikulometrie vorgeschrieben ist, wird die Studie mehrmals in verschiedenen Phasen des Zyklus durchgeführt. Der Zeitpunkt des Eingriffs wird in diesem Fall vom behandelnden Arzt festgelegt.

Während der Menstruation ist es nicht ratsam, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen, da Menstruationsblut die Visualisierung der Gebärmutterhöhle und der Eierstöcke verschlechtert und eine vollständige Untersuchung der inneren Organe verhindert.

Video: "Indikationen und Hauptarten des gynäkologischen Ultraschalls"

Was kostet ein Becken-Ultraschall?

Der Preis für einen vaginalen Ultraschall kann je nach Ort, medizinischer Einrichtung und Indikationen für die Studie unterschiedlich sein. Im Durchschnitt variieren die Kosten der Untersuchung zwischen 800 und 2000 Rubel.

Doppler-Ultraschall ist teurer. Die Diagnosekosten steigen auch, wenn dem Patienten eine Ultraschall-Hysterosalpingographie verschrieben wird. In diesem Fall kann der Preis des Verfahrens 5000-7000 Rubel erreichen.

Präventive Forschung

Heute ist die Ultraschalldiagnostik eine der zugänglichsten und sichersten Methoden zur Vorbeugung von Unfruchtbarkeit, Krebs im Frühstadium sowie zur Identifizierung anderer Pathologien, die die Gesundheit von Frauen bedrohen.

Ultraschall ist in den letzten Jahren in der Gynäkologie sehr beliebt geworden, da er Ihnen ermöglicht, die Struktur und den Zustand der Beckenorgane genau, schnell, schmerzfrei und ohne negative Folgen zu untersuchen.

Ein solcher Ultraschall kann von Frauen jeden Alters und jeder Erkrankung, Kindern, jugendlichen Mädchen, sexuell aktiven oder nicht sexuell aktiven Personen verwendet werden, um die Entwicklung des Fötus zu überwachen.

Um jedoch in jedem dieser Fälle ein möglichst genaues und objektives Bild zu erhalten, wird eine von drei Arten von gynäkologischem Ultraschall verwendet:

• transvaginal,
• transabdominal u
• transrektal.

Transvaginaler gynäkologischer Ultraschall

Bei dieser Methode wird eine Ultraschallsonde in die Vagina der Frau eingeführt. Das Verfahren ist absolut sicher und schmerzlos, es können nur leichte Beschwerden auftreten. Um das Infektionsrisiko auszuschließen, wird ein steriles Kondom über den Sensor gezogen und ein Gel aufgetragen, das das Einführen in die Scheide erleichtert und das Signal verbessert.

Mit dieser Methode können Sie die genaueste Diagnose erhalten. Es ist auch insofern attraktiv, als dass keine Vorbereitung dafür erforderlich ist, es reicht aus, die Blase unmittelbar vor dem Studium zu entleeren.

Aber in einigen Fällen wird diese Methode immer noch unerwünscht, zum Beispiel, wenn das Mädchen noch nicht sexuell aktiv ist, sowie zur Untersuchung des Fötus in der späten Schwangerschaft, wenn es einfacher ist, durch die Bauchdecke zu sehen. In diesem Fall wird ein transabdominaler Ultraschall verordnet.

Transabdominaler Ultraschall

Beim Abdomen werden durch die Bauchdecke betrachtet. Und für einige Frauen ist diese Methode aus psychologischen Gründen vorzuziehen, aber Ärzte halten sie für weniger genau und effektiv als die transvaginale.

Darüber hinaus erfordert diese Methode der Durchführung von gynäkologischem Ultraschall eine spezifische Vorbereitung. Für 1-2 Tage lohnt es sich, auf Nahrung zu verzichten, was zu Gasbildung führen und dadurch das Bild verschlechtern kann. Vor der Durchführung muss in 1-1,5 Stunden mindestens ein Liter Flüssigkeit ohne Kohlensäure getrunken werden, um eine dichte Füllung der Blase zu erreichen. Andernfalls ist eine ausreichende Darstellung der Beckenorgane nicht möglich.

Die Untersuchung selbst kann 15-30 Minuten dauern, und es kann ziemlich unangenehm sein, wenn die Blase gut gefüllt ist. Daher wird diese Forschungsmethode nur dann verschrieben, wenn transvaginaler Ultraschall nicht möglich ist. Aber es hat auch eine Reihe von Kontraindikationen. Zum Beispiel wird es nicht für Menschen mit schweren Formen von Blasenentzündung, Harninkontinenz empfohlen.

Transrektaler Ultraschall

In seltenen Fällen, wenn weder transvaginaler noch transabdominaler Ultraschall möglich ist, kann eine transrektale Untersuchung angeordnet werden. Dabei wird der Schallkopf, der normalerweise für die transvaginale Untersuchung verwendet wird, in das Rektum eingeführt. Es wird ziemlich selten verwendet, ermöglicht Ihnen aber auch, sich ein ziemlich genaues und objektives Bild zu machen.

Zur Vorbereitung ist es notwendig, einige Tage vor der Studie Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen, die Blähungen und Gasbildung verursachen können, und morgens einen Reinigungseinlauf zu machen.

Die Auswahl eines bestimmten Typs sollte nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden. Anschließend entschlüsselt er das Ergebnis und gibt Empfehlungen zu weiteren Untersuchungs- oder Behandlungsformen.

Ultraschall der weiblichen Geschlechtsorgane oder gynäkologischer Ultraschall ermöglicht es Ihnen, den Zustand zu beurteilen Fortpflanzungsorgane Frauen. Ein gynäkologischer Ultraschall kann den peruterinen Raum, die Bänder, die die Gebärmutter stützen, und viele andere Strukturen des Fortpflanzungssystems sichtbar machen.

Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie wird mit drei verschiedenen Methoden durchgeführt. Alle haben unbedeutende Unterschiede im Arbeitsmechanismus, aber jede der Methoden ist spezifisch und auf bestimmte Situationen zugeschnitten.

In diesem Artikel werden wir über die Methoden sprechen, mit denen ein gynäkologischer Ultraschall durchgeführt wird, wie die Vorbereitung für einen gynäkologischen Ultraschall durchgeführt wird und wie viel es kostet, ein solches Verfahren durchzuführen. Wir werden auch darüber sprechen, was auf einem solchen Ultraschall zu finden ist.

1.1 Gründe für die Diagnose

Die gynäkologische Untersuchung der inneren Organe des kleinen Beckens (einschließlich der Scheide) erfolgt nach verschiedenen Indikationen. Die bemerkenswertesten und wichtigsten von ihnen sind die folgenden:

• wenn es notwendig ist, Pathologien der Beckenorgane in jedem Stadium ihrer Entwicklung und an jedem Tag des Zyklus zu erkennen;
• wenn es notwendig ist, die anatomischen Merkmale der Bildung der Gebärmutter, der Eileiter, ihres Halses und ihres Bandsystems zu bewerten;
• wenn es notwendig ist, die Wirksamkeit der Therapie bei Pathologien der Beckenorgane zu bewerten;
• wenn es notwendig ist, keine empirische, sondern eine genaue Diagnose von Pathologien des Fortpflanzungssystems mit schlechten Symptomen zu stellen.

In diesem Fall ist es am besten, jede Ultraschalluntersuchung mit einer Dopplerometrie zu ergänzen. Sie können an jedem Tag des Zyklus Untersuchungen gemäß den oben aufgeführten Indikationen durchführen. Aber es ist besser, die Dauer des Eingriffs mit einem Arzt bei einem Beratungsgespräch zu besprechen.

2 Was zeigt ein gynäkologischer Ultraschall?

Während des Vorgangs können Sie Folgendes sehen:

1. Uterus-, Eileiter- oder sogenannte Zöliakieschwangerschaft (Diagnose kann an jedem Zyklustag durchgeführt werden).
2. Anomalien in der Entwicklung und Bildung des Uterus und der Anhängsel (Diagnose kann an jedem Tag des Zyklus durchgeführt werden, vorzugsweise jedoch entweder 10-11 oder 21-23 Tage).
3. Entzündungsphänomene der Gebärmutter und der Anhänge (die Untersuchung wird am besten am 10. Tag des Zyklus oder am 21.-23. Tag des Zyklus durchgeführt).
4. Endometriose (Ultraschall sollte in diesem Fall am 21.-23. Zyklustag mit zusätzlichem Doppler durchgeführt werden).
5. Hydro-, Hämo- oder Pyosalpinx. Es ist am besten, es am 10. Tag des Zyklus für seine Diagnose aufzuzeichnen.
6. Geburtskomplikationen und Abtreibungskomplikationen (sie können an jedem Tag des Zyklus diagnostiziert werden).
7. Neubildungen der Beckenorgane. Für ihre Diagnose ist es besser, am 21.-23. Tag des Zyklus aufzuzeichnen.
8. Endometriumpolypen (gut sichtbar ab Tag 10).
9. Uterusmyome und myomatöse Knoten (sie können an jedem Tag des Zyklus gefunden werden).
10. Ovarialzysten (gut sichtbar ab Tag 10).
11. Torsion des zystischen Schenkels des Eierstocks (sie sind vom 10. bis zum 15. Zyklustag deutlich sichtbar).
12. Pathologische Flüssigkeitsansammlung im Beckenbereich.

Es ist auch erwähnenswert, dass während des IVF-Verfahrens eine gynäkologische Untersuchung eine dynamische Diagnose des Zustands der Eierstöcke und der Gebärmutter durchführen kann. Während der Schwangerschaft ist der gynäkologische Ultraschall gut geeignet, um die Entwicklung und Bildung des Fötus zu überwachen.

2.1 Vorbereitung auf das Studium

Die Vorbereitung auf eine gynäkologische Ultraschalluntersuchung ist ganz einfach. Es gibt jedoch kein universelles Rezept für alle Arten von Diagnosen, daher müssen Sie sich auf jede der Methoden separat vorbereiten.

Die einfachste Art, sich auf eine transabdominale Untersuchung vorzubereiten. Es lohnt sich also, drei Tage vor der Studie alle Lebensmittel, die eine pathologische Gärung im Darm verursachen, aus der Nahrung auszuschließen.

Die letzte Mahlzeit sollte am Tag vor der Studie um 18:00 Uhr eingenommen werden, oder um 22:00 Uhr, wenn Sie ein Nachtregime haben. Wenn die Diagnose abends durchgeführt wird, können Sie am Tag des Eingriffs 10-12 Stunden vor Beginn essen.

Um sich auf die transvaginale Diagnose vorzubereiten, müssen Sie dieselbe Diät verwenden, die für die vorherige Untersuchungsmethode gilt. Außerdem dürfen Sie 4 Stunden vor dem Eingriff nichts essen, und bevor Sie beginnen, müssen Sie Ihre Blase entleeren.

Bei der transrektalen Diagnosemethode müssen Sie die gleiche Diät einhalten, aber abends sollten Sie einen reinigenden Einlauf machen. Sie können Picolax oder Microlax verwenden, aber es ist viel besser, ein Medikament in Absprache mit einem Spezialisten auszuwählen.

2.2 Durchführung eines gynäkologischen Ultraschalls (Video)

2.3 Auffällige Ultraschallbefunde

Die Entschlüsselung der Ergebnisse des gynäkologischen Ultraschalls ist Sache eines Facharztes. Es ist am besten, zu einem Arztgespräch zu kommen und anhand der durch die Untersuchung gewonnenen Daten eine endgültige Diagnose zu erhalten.

Sie können aber auch die allgemein zugänglichen Informationen über die häufigsten Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane und ihre klinischen Manifestationen im Ultraschall nutzen.

Wir listen auf, welche Pathologien in der Diagnose zu sehen sind:

• bei entzündlichen Prozessen der Gebärmutter, egal wie schwach und stark sie sind, sieht die Schleimhaut im Ultraschall heterogen verdickt aus;
• das Entschlüsseln der erkannten volumetrischen Formationen, die aus dem Endometrium wachsen, egal wie viele es sind, weist auf Polypen hin (dieser Befund erfordert eine ärztliche Beratung);
• die Dekodierung der erkannten Formationen (wiederum, egal wie viele es gibt), die sich in der Dicke der Muskelmembran befinden, weist auf myomatöse Knoten hin;
• Das Entziffern bräunlicher Blasen im Eierstock weist auf Schokoladenzysten hin (sie erfordern zusätzlichen medizinischen Rat, da sich manchmal Krebs dahinter verbirgt);
• die Dekodierung der erkannten Adhäsionen und Verengungen der Eileiter zeigt das Vorhandensein einer Tubenobstruktion an;
• Die Entschlüsselung freier Flüssigkeit im Beckenbereich weist auf eine Pelvioperitonitis hin, die eine Notfallbehandlung erfordert.

Vergessen Sie auch nicht, dass während der Menstruation auch ein gynäkologischer Ultraschall durchgeführt wird. Oft wird es zu Präventionszwecken verschrieben.

Darüber hinaus ist nach der Behandlung einer Pathologie der weiblichen Geschlechtsorgane eine obligatorische Nachuntersuchung erforderlich. Die Interpretation der bei einer solchen Untersuchung gewonnenen Daten sollte nicht nur von einem Gynäkologen, sondern auch von einem Urologen durchgeführt werden.