Патология новорожденных детей. Наиболее часто встречающиеся синдромы множественных пороков развития у новорожденных. Герпес половых органов
Одновременно с радостью и счастьем от появления малыша приходит и понимание ответственности за его здоровье. Зачастую при отсутствии необходимых знаний тревога за жизнь ребенка перерастает в ежедневные страхи, которые может вызывать плач малыша или даже незначительное повышение температуры.
Врачи довольно часто опираются на статистику, свидетельствующую о том, что здоровье человека на 50-70% зависит от образа жизни, а если говорить о новорожденных – то от правильного ухода за ними. Именно поэтому, чтобы избежать многих заболеваний новорожденных, родителям необходимо знать о симптомах, которые могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем , а также об основных правилах ухода за малышом.
Для диагностики следует сделать следующее. Сделайте простой быстрый ввод в этой зоне указательным пальцем. Губы ребенка должны растянуть морду. Часто эта реакция может сопровождаться растяжением нижней челюсти и движениями глотания.
- Подготовить комнату.
- При комнатной температуре должно составлять от 25 до 27 градусов.
- Освещение должно быть ярким, но не тревожным.
- Положите ребенка на поверхность, которая должна быть мягкой, но не провисать.
- Для кормления детей в течение 1-2 часов перед процедурой.
Заболевания, связанные с внутриутробным развитием
Заболевания новорожденных детей могут быть вызваны различными обменными нарушениями, которые развились во внутриутробный период. Наиболее распространенное из них – асфиксия, возникающая как следствие внутриутробной гипоксии. Помимо этого, иногда ее развитие связано с родовыми травмами.
Нейробиолог контролирует рефлекторный хоботок со специальным молотком. Пациенту предлагается закрыть глаза и нанести указательный палец на верхнюю губу, что приведет к постукиванию врача. Реакция на эти меры не должна присутствовать. При наличии реакции невролог подозревает определенную патологию мозга. Этот рефлекс может наблюдаться в задней части очаговых поражений лобной доли мозга.
Хореографический рефлекс - один из важнейших показателей здоровья новорожденных. Очень важное время для выявления развития болезни у ребенка, в чем может помочь диагностика этой конкретной реакции. Иногда рефлексы могут задерживаться у новорожденных, что может быть вызвано несколькими причинами, в том числе родовой травмой.
Недостаточное обеспечение кислородом и нарушение обменных процессов, вызванное изменением активности ферментных систем, могут привести к проблемам различной тяжести со стороны центральной нервной системы, нередко сопровождаемым внутричерепными кровоизлияниями и расстройствами мозгового кровообращения.
Среди ранних осложнений этого заболевания новорожденных выделяют нарушения:
Следует помнить, что своевременное выявление заболеваний увеличивает шансы на успешную реабилитацию у детей и взрослых. 20% детей будут проходить операцию. Знайте, когда следует проконсультироваться с педиатром и какие наиболее частые патологии. Детская и неонатальная хирургия вызывает всю семью, из-за невежества и страха, которые могут возникнуть вокруг этого, объясняется не только пациент.
Более 20% детей будут проходить операцию. Существует широкий спектр педиатрических заболеваний, которые указывают на операцию, многие из которых вызваны врожденными пороками развития и хронической патологией. Очень важно, чтобы родители были внимательны к контролю и общему и генитальному обследованию, которое периодически проводит их педиатр. Сильная боль или увеличение объема в любой части тела должны мотивировать консультацию с педиатром или детским хирургом. В случае травм или ожогов всегда лучше консультироваться и не сводить к минимуму состояние.
- Центральной нервной системы – некроз участков ткани мозга, внутричерепные кровоизлияния, отек головного мозга;
- Сердечно-сосудистой системы – преходящие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, недостаточная сократительная способность сердца;
- Дыхательной системы – воспаление ткани легких;
- Мочевыделительной системы – замедление выведения вредных продуктов обмена веществ из организма;
- Пищеварительной системы – от легких расстройств до кишечной непроходимости.
Среди поздних осложнений асфиксии обычно преобладают неврологические, проявляющиеся поражением головного мозга и судорожным синдромом. Также к их числу относят инфекционные заболевания новорожденных (воспаление легких, менингит и заражение крови)
Некоторые из этих операций проводятся через несколько часов или дней после рождения. Хирургия новорожденных нуждается в определенном опыте, - говорит доктор Экскала. Кроме того, минимально инвазивная хирургия позволяет точно выполнять процедуры. Существует два типа операций: неотложная и выборочная. Если мы столкнулись с раной, значительная боль в животе или яичке рекомендуется проконсультироваться с аварийной службой. С другой стороны, важно быть внимательным к изменениям, таким как появление куска, необходима консультация, чтобы определить, требует ли она каких-либо операций, - говорит.
Довольно часто возникают ситуации, когда во время беременности или родов к ребенку от матери проникают различные возбудители. Чаще всего это передающиеся половым путем инфекции – цитомегалия, хламидиоз , микоплазмоз , половой герпес.
При нормальном развитии иммунной системы у инфицированного ребенка может не быть признаков проявления болезни. У недоношенных ослабленных детей или после перенесенной внутриутробной гипоксии могут возникнуть различные нарушения, проявляющиеся в виде пороков, что впоследствии часто приводит к множественным инфекциям центральной нервной системы и внутренних органов.
Для покоя родителей восстановление детей происходит быстро, через неделю - подавляющее большинство - уже уволены. В этом смысле доктор Годой указывает, что правда в том, что они хорошие пациенты, поскольку они беспокойны, они предпочитают играть больше, чем быть в постели. Затем быстро мы его восстанавливаем, и они быстро движутся, они быстрее восстанавливают свое возвращение, возвращаясь к своим обычным действиям.
Раны, ожоги, торы или брюшные травмы
Наиболее часто встречаются лобные, подбородочные раны, травмы головы и конечностей. Большинство из них могут быть разрешены в аварийной службе с адекватной местной анестезией. В других случаях может потребоваться общая анестезия. Ожоги, в зависимости от их расширения, местоположения или глубины, будут лечиться в амбулаторных или стационарных условиях.
Для выявления возбудителей инфекционных заболеваний новорожденных делают анализ крови, а также проводят микробиологические исследования , включая посев биологических сред.
Генетические заболевания у новорожденных
Вероятность развития генетических заболеваний у новорожденных по статистике составляет 3-5% от общего числа рожденных детей. В некоторых случаях патологию можно диагностировать во внутриутробном периоде с помощью комплекса методов дородовой диагностики.
Поражения кожи, такие как: кисты, кровоизлияния, инородные тела
Травмы и контузии оцениваются в каждом конкретном случае, они обычно проводят исследования изображений, и если это серьезная травма, даже если травмы не появляются в первую очередь, разумно наблюдать за госпитализированным пациентом. Как правило, цисты имеют тенденцию к росту или заражению, поэтому рекомендуется их экстракция. По возможности следует извлечь инородное тело и оценить гемангиомы, поскольку это будет зависеть от их характеристик и возраста пациента от рекомендуемого поведения.
Чаще всего встречаются:
- Болезнь Дауна, которая одинаково поражает как мальчиков, так и девочек. Как правило, диагноз подтверждается в течение первый недели жизни врачом неонатологом;
- Болезнь Шерешевского-Тернера, которая развивается только у девочек. Ее первые признаки появляются в 10-12 лет, а основные проявления – незначительное отставание умственного развития и бесплодие;
- Болезнь Клейнфелтера, которая встречается только у мальчиков. Чаще всего ее диагностируют в 16-18 лет. Ведущий симптом – бесплодие.
Чтобы вовремя заметить развитие такого генетического заболевания у новорожденных, как фенилкетонурия, врачи рекомендуют всем детям до 2-3 месяцев проводить биохимическое исследование мочи . Чаще всего родители детей с этой патологией здоровы, но являются носителем одинакового патологического гена.
Боль в животе
Боль в животе является частым поводом для консультаций, поскольку существует вероятность того, что это острый аппендицит. Это основная причина экстренных операций для наших детей. Сегодня возможно вмешательство аппендицита лапароскопически: через небольшое отверстие в пуповине и используя волоконную оптику, подключенную к телевизионной камере, приложение извлекается без труда; Пациенты восстанавливаются очень быстро и с минимальной болью.
Пахология паховых и гениталий
Другие причины боли в животе, требующие хирургического вмешательства; Кишечная инвазия, дивертикул Меккеля, патология яичников у маленьких девочек. Паховая грыжа состоит из выхода внутренних органов через паховое отверстие и должна управляться, поскольку они могут быть удушены. Паховая грыжа может появляться в любом возрасте и должна быть разрешена после постановки диагноза. Основными симптомами являются увеличение объема в паховой области, иногда болезненное, и если оно удушено, может возникнуть рвота.
Для диагностики муковисцидоза необходимо провести исследование до 1-1,5 лет. Вовремя поставленный диагноз поможет снизить выраженность симптомов этого заболевания – хронические воспаления легких и бронхов на фоне диспепсических проявлений.
Клинические признаки миодистрофии Дюшенна у мальчиков проявляются в 4-5 лет. Болезнь поражает скелетно-полосатую мускулатуру голеней, постепенно распространяясь на все тело. Эффективная терапия для этого генетического заболевания еще не разработана, поэтому детей чаще всего во втором десятилетии жизни ожидает полная неподвижность.
У младенцев постоянный плач должен задуматься над этим диагнозом. Многие дети имеют узкую кожу в крайней плоти при рождении, но если через три года эта узость будет сохранена, она будет препятствовать надлежащей гигиене и будет определять инфекции и боль. Эту ситуацию мы называем фимозом. Операция, которая ее исправляет, - обрезание и состоит из удаления пораженной кожи. С другой стороны, независимо от возраста, повторные локальные инфекции в пенисе должны быть причиной для консультации с педиатром или детским хирургом.
Другие заболевания новорожденных
Когда яичка не опускаются в мошонку крипторхизма это происходит: семенник находится в паху или брюшной полости, подвергается воздействию высоких температур и повредиться, поэтому он должен работать. Эта операция состоит из пахового разреза, чтобы выпустить яичко и привести его в мошонку, где она зафиксирована. Идеальный возраст для работы ребенка с крипторхизмом составляет около года.
Другие заболевания новорожденных
Заболевания новорожденного ребенка часто бывают вызваны хроническими болезнями матери или возникают вследствие токсического воздействия курения, алкоголя или лекарственных средств во время беременности на плод. Наиболее тяжелые последствия наблюдаются в случаях, когда негативное влияние было оказано в первом триместре, поскольку в это время происходит формирование всех внутренних органов малыша.
Рвота детей
Гидроцеле соответствует присутствию жидкости вокруг яичка, многие новорожденные представляют эту картину. Характеристики, размер и возраст пациента определяют хирургическое показание. Необходимо изучать ребенка, который не реагирует на лечение, несколько медицинских и хирургических состояний, которые необходимо изучать и отбрасывать.
Статические или запоры
Хирурги часто участвуют в исследовании и лечении детей с нарушениями дефекации: желудок или запор, фекальное недержание, жидкое или грязное. Выделить наиболее распространенные причины, функциональный запор и болезнь Гиршпрунга, которая характеризуется отсутствием нервных клеток в последней части толстой кишки, что определяет Селенистый спазм и каловые. Это заболевание имеет хирургическое разрешение.
Особого внимания требуют заболевания новорожденных, связанные с несовместимостью крови матери и ребенка по групповому фактору и резус-фактору . Из-за отсутствия в организме матери какого-то белка, имеющегося у малыша, может развиться гемолитическая болезнь.
Заболевания кожи у новорожденных чаще всего возникают в виде:
При всей опасности этого периода для здоровья малыша не стоит впадать в панику при первом чихе или незначительном повышении температуры, поскольку эти симптомы не всегда являются признаком развивающегося заболевания новорожденных, а связаны с особенностями терморегуляции, из-за которых малыш может довольно быстро, как перегреваться, так и переохлаждаться. Если же после адекватных мер по уходу за малышом его состояние не нормализуется, необходимо обращаться за помощью к врачу за постановкой правильного диагноза и назначением лечения.
Заболевания легких и трахеи
Часто встречаются пороки развития лёгких, они могут возникать на стадии новорожденного, но также и у детей старшего возраста. Сегодня можно лапароскопически лечить его минимально инвазивным способом. Стойкие стридор дыхание или рецидивирующие пневмонии может быть проявлением пороков развития легких или врожденной или приобретенной в трахею или бронхи, которые могут потребовать хирургического разрешения переделка.
Затонувшие пороки развития
Затопленный сундук и сундук в киле являются наиболее частыми пороками грудной стенки. Сегодня у нас есть хирургические альтернативы с минимальными разрезами. При использовании металлического стержня под кожей возможно очень удовлетворительное исправление деформации.
Причины перинатальной патологии:
Причины возникновения перинатальной патологии сложен и обусловлен нарушениями фетоплацентарного кровообращения, эндокринных, обменных и иммунологических соотношений в системе мать - плацента - плод, а также воздействием инфекционных и токсических агентов, проникающих через организм беременной к плоду, особенностями течения родов и степенью зрелости плода и новорожденного.Фетоплацентарная недостаточность во время беременности ведет к развитию хронической гипоксии, гипотрофии, функциональной незрелости; сопровождается снижением жизнеспособности плода и возможностью развития асфиксии новорожденного, энцефало- и пневмопатии. По данным различных исследователей, среди причин гибели плода и новорожденного в перинатальном периоде первое место занимает асфиксия новорожденного, второе - врожденные пороки развития, третье - нарушения дыхания, внутриутробная инфекция и внутричерепная родовая травма.
Реанимационная инфузионная терапия
Представлено один из каждых 700 детей, родившихся в семье. Он обычно является слабым при рождении и может быть более выраженным, когда ребенок находится в предсезонной продолжительности. Обычно это не вызывает никакой физиологической проблемы, поэтому в раннем возрасте это не требует никакого лечения. У некоторых пациентов деформация может со временем увеличиваться и в конечном итоге требует коррекции. Коррекция рекомендуется от 8 до 9 лет, в зависимости от степени тяжести. Взрослые могут также выбрать коррекцию.
Развитию перинатальной патологии способствуют патологическое течение беременности (угроза выкидыша, недонашивание, перенашивание, поздние токсикозы беременных) и патологическое течение родов (быстрые и затяжные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии предлежания плода, патология пуповины и плаценты в родах, несвоевременное или травматичное проведение оперативных родоразрешающих вмешательств). Патология в родах служит причиной развития родовой травмы и асфиксии новорожденного.
Врожденные пороки развития
У новорожденных они могут проявляться. Асимметрии или изменения развития лица, пороки развития легких.
Дефекты в брюшной стенке
Пищеварительные пороки развития. Все эти пороки развития требуют участия детского хирурга, главным образом в первые часы жизни.Ноенатальная хирургия
У новорожденных могут возникать различные черепно-лицевые пороки развития. Легочная, брюшная стенка, кишечная. Печеночные и другие, которые требуют хирургического разрешения. Кроме того, недоношенные дети могут представлять некоторые заболевания легких или кишечника, такие как некротизирующий энтероколит, который требует хирургической оценки и во многих случаях операции.
Среди причин, приводящих к патологии и гибели плода до родов (в период после 28 недели), основными являются токсикоз второй половины беременности, резус-конфликт и перенашивание беременности.
Токсикозы беременных оказывают влияние на возникновение эмбриопатий и фетопатий.
При осложненном течении беременности (экстрагенитальные заболевания, поздние токсикозы беременных, перенашивание беременности) плод часто испытывает кислородную недостаточность, у него наблюдаются метаболические нарушения и изменения водно-соленого обмена. При перенашивании беременности у новорожденных в период адаптации превалируют изменения водно-солевого обмена в виде гиперкалиемии и эксикоза. У детей, рожденных женщинами с пороками сердца и поздним токсикозом беременных, обнаруживаются метаболический ацидоз, гипопротеинемия со снижением содержания в крови альбуминов и глобулинов. При наличии у матери сахарного диабета возможны нарушения углеводного и липидного обмена у новорожденного, причем наблюдающаяся при этом гипогликемия сопровождается высоким катаболизмом белка, что приводит к гипопротеинемии и изменениям водно-солевого обмена.
Онкологическая или опухолевая патология
Детский хирург активно участвует в диагностике и лечении онкологической патологии педиатрического населения. Выполнение диагностических биопсий, резекция опухолей или установка химиотерапевтических катетеров. Опухолями, с которыми мы чаще всего сталкиваемся, являются: лимфомы, опухоли легких, печеночные, почечные, надпочечные, забрюшинные, яичниковые и другие различные опухоли, такие как кисты, липомы и саркомы.
В дополнение к гастроэзофагеальному рефлюксу и запору детский хирург участвует в диагностике и лечении острой и хронической боли в животе, патологии, кишечной, поджелудочной, печеночной и везикулярной. Они также активно участвуют в управлении детьми с нарушениями глотания, гастростомии или кормлении тощей кишки.
Такие заболевания и патологические состояния эндокринной системы матери, как диффузный токсический зоб, болезнь Иценко - Кушинга, дисфункция яичников и коры надпочечников, оказывают неблагоприятное влияние на плод и новорожденного: у детей отмечают нарушения деятельности ц.н.с., сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Заболевания крови у беременной, например гипохромная анемия и тромбоцитопеническая пурпура, особенно иммунная форма, сопровождаются проявлениями анемии и тромбоцитопении у новорожденных. Миастения у матери обусловливает возникновение у новорожденного неонатального миастенического синдрома.
Внутриутробная инфекция плода:
Внутриутробная инфекция, по данным ВОЗ, является причиной смерти 22% новорожденных: 20% эмбрионов и плодов погибает во внутриутробном периоде или рождается с пороками развития. Инфекционные болезни могут развиваться как до рождения ребенка (внутриутробные инфекции), так и после (постнатальные инфекции). Внутриутробные инфекции вызываются различными вирусами, микоплазмами, бактериями, простейшими и грибками. Возбудители инфекции попадают в организм плода различными путями; основным является восходящий путь, но возможны также гематогенный и трансплацентарный. Восходящий путь проникновения возбудителей инфекции наблюдается при угрозе прерывания беременности в ранние сроки, при истмико-цервикальной недостаточности, длительном безводном периоде в родах.Заражение плода кишечной палочкой происходит главным образом восходящим путем при воспалительных заболеваниях - это пиелонефрит у беременной и кольпит. Коли-бактериальная инфекция может повлечь за собой как гибель плода, так и рождение ребенка с проявлениями сепсиса, менингита и менингоэнцефалита. Возрастает роль стрептококка группы В как возбудителя внутриутробной и ранней постнатальной инфекции, которая может протекать как сепсис или менингит.
Клинически врожденная бактериальная инфекция может носить локальный характер (конъюнктивит, отит), а также протекать в форме сепсиса . Внутриутробные инфекции, особенно бактериального происхождения могут протекать с клинической картиной тяжелых гипоксических состояний и быстро приводить к гибели детей. Среди бактериальных внутриутробных инфекций встречаются листериоз и сифилис . Листериоз является относительно редким заболеванием, для которого характерны воспалительные очаги в печени, селезенке, легких, почках, надпочечниках, в мозговых оболочках и веществе головного мозга, а также в желудочно-кишечном тракте. В воспалительных очагах выявляется возбудитель инфекции. При врожденном сифилисе специфический гранулематозный процесс возникает в коже, селезенке, печени, легких и ц.н.с. плода. В очагах воспаления иногда обнаруживаются трепонемы.
Внутриутробное инфицирование дрожжеподобными грибками чаще происходит в результате аспирации содержимого родовых путей во время родов и значительно реже в антенатальном периоде. Очаги поражения локализуются в органах дыхания или в желудочно-кишечном тракте, а также нередко в головном мозге.
При поражении плода в антенатальном периоде вирусом герпеса в печени и легких плода развиваются очаги альтеративного воспаления; поражение кожи встречается редко. Возможно поражение вирусом цитомегалии.
Сравнительно часто внутриутробные заболевания вызывают возбудители острых респираторных вирусных инфекций - вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус и др. При внутриутробном развитии болезни патологические изменения локализуются в дыхательных путях плода, но нередко преобладают изменения в печени, почках, ц.н.с. Наблюдается поражение головного мозга в виде менингоэнцефалита.
Возможно также развитие заболеваний, вызываемых энтеропатогенными вирусами, в первую очередь Коксаки-вирусами. В этом случае может возникнуть менингоэнцефалит с поражением почти всех отделов головного мозга. Наряду с этим наблюдаются миокардит, очаговые поражения печени, почек, надпочечников.
Вирусные инфекции, особенно краснуха у беременной, могут сопровождаться нарушениями развития эмбриона и плода, причем в основном тех его органов, в которых размножается возбудитель инфекции. Это происходит как за счет прямого повреждения закладывающегося органа, так и в результате потребления размножающимся возбудителем инфекции субстратов, предназначенных для развития плода.
При внутриутробном заражении плода микоплазмой также возможно развитие менингоэнцефалита и десквамативной пневмонии с преимущественными изменениями альвеолоцитов. В цитоплазме, реже в ядре пораженных клеток содержится возбудитель инфекции; вокруг него возникает очаговая деструкция клетки. Выявляется также геморрагический диатез.
Возможно возникновение внутриутробной протозойной инфекции - токсоплазмоза. Для него наиболее характерны возникновение очагов некроза в головном мозге и развитие в последующем на их месте кист. Вокруг этих участков отмечаются глиоз ткани головного мозга и очаговое отложение солей кальция.
В постнатальном периоде доминирующими возбудителями инфекционных болезней новорожденных являются золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, а также смешанная вирусно-бактериальная инфекция.
Профилактика перинатальной патологии:
Профилактические мероприятия по предупреждению перинатальной патологии должны охватывать период беременности (антенатальная профилактика), период родов (интранатальная профилактика), а также период после рождения ребенка (постнатальная профилактика).Принципы антенатальной профилактики перинатальной патологии заключаются в создании для беременной женщины таких условий труда и быта, которые обеспечивают возможность сохранения ее здоровья и благоприятного развития плода.
Систематическое наблюдение за беременной, начиная с самых ранних сроков беременности, своевременная диагностика возможных осложнений и дифференцированное наблюдение в зависимости от степени риска перинатальной патологии являются основой оказания профилактической и лечебной помощи как беременной, так и плоду.
Применение лекарственных средств во время беременности должно осуществляться под строжайшим контролем врача, т.к. возможно их проникновение через плаценту и неблагоприятное влияние на плод. Через плаценту проходят омнопон (пантопон), морфин, эфир, закись азота, предион, промедол, барбитураты, сердечные гликозиды, аминазин, витамины, большинство гормональных препаратов, антибиотики, сульфаниламиды и многие другие препараты. Барьерная функция плаценты проявляется только в физиологических условиях. Под воздействием патогенных факторов (инфекционных, аллергических, токсических) эта функция снижается.
Снижение числа случаев перинатальной патологии тесно связано совершенствованием акушерской помощи беременным. Благодаря развитию новых лабораторных, функциональных и клинических методов исследования можно контролировать зачатие плода. С помощью ультразвукового сканирования проводят измерение полости матки и устанавливают сроки беременности начиная с 4-й недели беременности, выявляют неразвившуюся и многоплодную беременность, прогнозируют возможность прерывания беременности. Начиная с 12-13-й недели беременности удается получить изображение головки, а с 16-й недели - туловища плода и провести их измерение с тем, чтобы вовремя выявить отставание развития или другую патологию, основываясь на прямой корреляции между бипариетальным диаметром головки плода и сроком беременности Ультразвуковое сканирование позволяет определить гидроцефалию, микроцефалию, универсальный отек плода и другие аномалии развития, размеры плаценты, ее локализацию и преждевременную отслойку.
Перинатальная патология иммунного и генетического характера выявляется с помощью методов ультразвуковой диагностики, амниоцентеза с забором околоплодной жидкости и крови плода. Применение амниоцентеза позволяет производить иммунные и генетические исследования. Фетоамниоскопия и определение пола плода при наследственной патологии, сцепленной с полом, способствуют снижению числа врожденных генетических заболеваний.
Исследование околоплодных вод с помощью спектрофотометрии позволяет диагностировать внутриутробно гемолитическую болезнь плода. При биохимическом исследовании околоплодных вод в этом случае выявляют повышение содержания белка, глюкозы, а также специфического белка плода - альфа-фетопротеина. Исследование содержания белка, альфа- и бета-протеина, иммуноглобулинов в крови плода и околоплодных водах имеет важное значение в диагностике внутриутробной инфекции, установлении степени тяжести гемолитической болезни и вероятности развития гиалиново-мембранной болезни.
Электрокардиография и фонокардиография плода, кардиомониторное наблюдение и амниоскопия используются для оценки его состояния до родов. С их помощью своевременно выявляют гипоксию плода и патологию пуповины. Исследование микродоз крови из предлежащей части плода применяют для определения кислотно-основного состояния и напряжения кислорода. Комплексные данные, полученные путем биохимического исследования околоплодных вод, крови плода и кардиотокограмм, позволяют совершенствовать профилактику перинатальной патологии.
Большое значение имеет профилактика инфекционной патологии во время беременности, родов и в раннем неонатальном периоде. Для этих целей необходимо своевременно диагностировать и лечить острые и латентные инфекционные болезни беременных, строго соблюдать санитарно-гигиенический режим при оказании пособий роженице и новорожденному (рациональный уход за новорожденным, грудное вскармливание и т. д.